先心病女性的妊娠十大要點
先天性心臟缺陷是最常見的新生兒疾病,體外循環心臟手術的快速發展使得越來越多的患者能夠存活下來,而且很多先心病女性已到了生育年齡。妊娠期間與分娩前后的心血管并發癥風險與心臟疾病類型、血流動力學損傷程度及嚴重程度和合并癥有關。詳細個體化、多學科的孕前風險評估與咨詢有助于做出明智的決策,并以此制定謹慎的妊娠隨訪、分娩及產后護理計劃以降低風險。以下是有關先心病女性妊娠綜述中的10項要點:參考文獻。pdf1. 懷孕女性的正常生理變化包括心搏出量、心律與心輸出量增加,外周阻力下降,而且血流動力學負荷在妊娠中期達到峰值。 2. 改良WHO孕產婦妊娠風險評分能夠有效評估妊娠風險,WHO III級缺陷與孕產婦發病高危及死亡風險增加有關,這類診斷通常包括機械心臟瓣膜、系統性右心室病變、Fontan姑息治療、未修復或輕度青紫癥狀、馬方綜合征且主動脈<40 mm、嚴重的系統性房室瓣......閱讀全文
治療妊娠皰疹的簡介
妊娠皰疹的病情較輕、瘙癢較重者,可選用對胎兒無害的抗組胺藥,如苯海拉明口服,氣苯那敏(chlorphenamine)口服,美可洛嗪(meclozine)口服。也可選用對胎兒無害的鎮靜藥苯巴比妥(phenobarbital)口服,同時服用維生素B6。 皮損嚴重、瘙癢劇烈,應用抗組胺藥及鎮靜藥無顯
【多胎妊娠】檢查和診斷
??? 多胎妊娠的檢查??? 1.B型超聲檢查??? 是目前確診多胎妊娠的最主要方法。應用B型超聲顯像儀經腹檢查,早在孕6周時,即可顯示著床在宮內不同部位的胚囊個數,每個胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環特征的液性光環。至孕7周末以后,胚芽內出現有節律搏動的原始心管。孕12周后,胎頭顯像,可測出各胎頭的
中醫臨床技藝——妊娠診斷
? 學中醫,除了要懂理論,會用藥,還要掌握一定的技術。妊娠診斷。按說這門技術已沒有大的作用了,用試紙一測就行了,(實際上有時還是測不準,我臨床常遇到,明明懷孕一兩個月了,試紙就是不顯示,對辯證用藥很有顧忌.)有時還覺得真不如把脈方便,況有些人還要考考中醫,以測水平高低,所以不妨學一點這方面的小技
【妊娠糖尿病】治療
??? 治療??? 1.糖尿病患者可否妊娠的條件??? (1)糖尿病患者于妊娠前應確定糖尿病嚴重程度。D、F、R級糖尿病一旦妊娠,對母兒危險均較大,不宜妊娠。??? (2)器質性病變較輕、血糖控制良好者,可在積極治療、密切監護下妊娠。??? (3)從孕前開始,在內科醫師協助下嚴格控制血糖值。???
妊娠合并梅毒的簡介
梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病,通過性交傳染。目前,我國有流行趨勢,不容忽視。梅毒螺旋體自表皮或粘膜破損處進入體內,大約需要3-4周的潛伏期,然后開始發病,早期外陰部、宮頸及陰道粘膜發紅、潰瘍,如果沒有得到及時治療約有三分之一發展為晚期梅毒,傳染力雖弱,但是有可能引起神經梅毒及心血管梅毒等
雙胎妊娠的檢查
1.B型超聲檢查 可以早期診斷雙胎、畸胎,能提高雙胎妊娠的孕期監護質量。B型超聲在孕7~8周時見到兩個妊娠囊,孕13周后清楚顯示兩個胎頭光環及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B型超聲對中晚期的雙胎診斷率幾乎達100%。 2.多普勒胎心儀 孕12周后聽到兩個頻率不同的胎心音。
雙胎妊娠的診斷
1.病史 早孕反應較重,腹部增大快,注意家族史與是否接受過促排卵治療。 2.產前檢查有下列情況應考慮雙胎妊娠 (1)子宮比孕周大,羊水量也較多。 (2)孕晚期觸及多個小肢體,兩胎頭或三個胎極。 (3)胎頭較小,與子宮大小不成比例。 (4)在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心,同時計數1分
異位妊娠診斷的思考
異位妊娠是常見的婦科急腹癥,發病率為2%~3%,患者中輸卵管妊娠占到95%,其中壺腹部妊娠占到78%。輸卵管妊娠的病因主要有輸卵管炎癥、既往的輸卵管妊娠史以及輸卵管手術史如絕育后復通等、輸卵管發育不良或者輸卵管功能異常、輔助生殖技術、避孕失敗、子宮肌瘤或者卵巢腫瘤壓迫輸卵管、輸卵管子宮內膜異位癥等。
異位妊娠的中醫診療
? 受精卵在子宮體腔以外位著床稱異位妊娠,習稱宮外孕。異位妊娠是婦產科常見的急腹癥之一,發病率約為1%,近年來發病率有明顯上升趨勢。本病以輸卵管妊娠最多見,約占異位妊娠的95%。且以壺腹部最多,其次是峽部、傘部,間質部最少。??? 病因病機??? 中醫學認為,本病的發生與孕婦宿有少腹瘀滯,沖任不
雙胎妊娠的診斷
1.病史 早孕反應較重,腹部增大快,注意家族史與是否接受過促排卵治療。 2.產前檢查有下列情況應考慮雙胎妊娠 (1)子宮比孕周大,羊水量也較多。 (2)孕晚期觸及多個小肢體,兩胎頭或三個胎極。 (3)胎頭較小,與子宮大小不成比例。 (4)在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心,同時計數1分
關于妊娠合并心臟病妊娠期的預防護理介紹
(1)決定能否繼續妊娠凡不宜妊娠的心臟病孕婦,應在妊娠12周前行治療性人工流產。 妊娠超過12周時,終止妊娠需行比較復雜的手術,其危險性不亞于繼續妊娠和分娩。因此應密切監護,積極防治心力衰竭,使之度過妊娠與分娩期。對頑固性心力衰竭的患者,為減輕心臟負荷,應與內科醫師配合,在嚴密監護下行剖宮取胎
體外受精-胚胎移植術后宮內妊娠合并卵巢妊娠病例分析
病例資料?患者,女,30歲,主因“男方重度少精子癥”于2019年1月11日就診我院生殖中心助孕治療。患者2015年孕7月因胎兒腦裂行引產術,后避孕未孕3年,現同居未避孕未孕2年。既往月經規律,初潮14歲,5/26~28d,量中,色暗紅,無痛經。本次入院檢查,BMI23.9kg/m2,自然周期經陰道超
簡述妊娠期病毒性肝炎的妊娠及分娩的處理
妊娠合并病毒性肝炎,若不積極治療,容易發展為重型。因此凡確診或疑為肝炎者,均應給積極治療,包括充分休息及營養。妊娠早期是否作人工流產,意見尚不一致。妊娠中期及晚期病患者,均不宜終止妊娠。因此時任何藥物或進行人工流產,都能增加肝臟的負擔。注意及預防重度妊高征。晚期患病者對孕婦及胎兒的影響均較大,故
妊娠相關血漿蛋白A:一個與母體妊娠密切相關的血清...
妊娠相關血漿蛋白A:一個與母體妊娠密切相關的血清指標妊娠相關血漿蛋白A(pregnancy associated plasma protein-A, PAPP-A)是近幾年婦產科研究的一項新指標,可與其它指標一起診斷各類疾病。它是一種在妊娠期間母體血漿中逐漸增多的大分子糖蛋白的化合物,其分子量為
二次剖宮產術后再次妊娠發生殘角子宮妊娠破裂病例報告
殘角子宮臨床并不少見,但其合并妊娠卻罕見,上海市嘉定區婦幼保健院最近收治了1例二次剖宮產術后孕婦再次妊娠,發生了子宮破裂,術中確診為殘角子宮妊娠,且為二次子宮破裂,現報道如下。?1? 病歷摘要????? 患者23歲,2011年因“胎膜早破”在外地醫院行剖宮產術,2012年因“瘢痕子宮”再次在同一醫院
體外受精胚胎移植術后宮內妊娠合并宮角妊娠超聲表現..
體外受精-胚胎移植術后宮內妊娠合并宮角妊娠超聲表現病例分析患者女,32歲,孕2產0,因胚胎移植術后34 d,出現無明顯誘因腹痛1 d入院。13 年前人工流產1次。1年前曾因異位妊娠行右側輸卵管切除術。34 d前于我院生殖中心行胚胎移植術,移植2枚胚胎。?超聲檢查:子宮前位居中,大小為7.4 cm
宮內妊娠合并宮角妊娠患者切開取胚術后宮角超聲影像...
宮內妊娠合并宮角妊娠患者切開取胚術后宮角超聲影像學變化分析1病歷資料 ?患者,女,30歲,因“停 經1+ 月,超 聲 提 示 右 側 宮角包塊半天”于2019年6月25日急診入院?患 者2019年5月28日在本院行體外受 精-胚 胎 移 植 術,移植2枚 囊 胚?6月25日 行 超 聲 檢
妊娠期為何渴望食物
一項小鼠研究表明,懷孕期間的食物渴望是由大腦獎勵系統中的多巴胺信號驅動的。這些初步的研究結果還顯示,這種飲食行為可能對后代產生長期的代謝影響。這項研究為了解與妊娠相關的食物渴望的神經元機制帶來了新啟示。 相關研究成果發表在4月4日出版的《自然—代謝》上。 盡管對可口食物的渴望是孕期的常見特征
怎樣預防妊娠毒血癥?
預防上,在妊娠后期防止營養不足,應供給富含蛋白質和碳水化合物并易消化的飼料,不喂劣質飼料。同時應避免突然更換飼料及其它應激因素。對肥胖、懷胎過多過大,以及易發生該病的品種,可在分娩前后適當補給葡萄糖,可防止妊娠毒血癥的發生與發展。
關于妊娠高血壓的簡介
妊娠高血壓疾病是常見的妊娠特有疾病,可導致母親及胎兒出現不同程度的損傷,甚至危及到母親及胎兒的生命安全。妊娠高血壓疾病一般在妊娠20周后發病,以高血壓、蛋白尿及其他全身功能紊亂為特征,發病率為2.5%~3%,可導致母親及胎兒死亡的危險。
關于妊娠甲狀腺病的簡介
妊娠合并甲狀腺病,最常見的是甲狀腺功能亢進、功能低下、橋本氏病、單純性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫等。一般輕癥或經過系統治療的甲狀腺病不影響妊娠,臨床表現也不明顯,故一般孕期檢查時產科醫師多不注意檢查甲狀腺及其功能。
妊娠試驗的正常值
快速膠乳凝集抑制法:陰性(非孕婦女)。 雙抗體夾心酶免疫法:陰性(非孕婦女)。 免疫金溶膠斑點過濾法:陰性(非孕婦女)。
關于妊娠合并肝炎的簡介
妊娠加重肝臟負擔,妊娠合并肝炎孕婦死亡率增加,合并妊高征時產后出血發生率升高,并可導致流產、早產、死胎、死產,圍產兒死亡率增高。 主要臨床表現為,全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、肝區隱痛或有低熱、皮膚一過性瘙癢。肝臟增大,有觸痛,重癥者可叩有移動性濁音,肝臟進行性縮小,輕者有皮膚、黏膜黃染
妊娠合并甲亢的治療原則
甲亢合并妊娠時,對胎兒保留的問題,要根據病人的具體情況謹慎決定。妊娠以后甲亢緩解者,可定期隨診。少數病人需用抗甲狀腺藥物直至分娩。用藥期間維持甲狀腺功能在正常水平的高限為宜。避免發生甲狀腺功能減低。傳統看法,丙基硫脲嘧啶通過胎盤較少,是治療甲亢合并妊娠首選藥物。由于碘可自由通過胎盤,放射性碘治療
妊娠合并肝炎的鑒別診斷
(一)妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引起急性脂肪肝、肝
妊娠期感染分為幾種?
妊娠期感染分為初次(原發)感染、既往感染、復發感染、再感染,其概念不能混淆。1. 初次感染(primaryinfection)又稱原發感染:妊娠婦女血清第 1 次出現病毒特異性抗體 IgG 陽性,而先前血清學試驗是陰性稱為初次感染。只有先前做過篩查,結果是陰性并存檔(或保存孕婦血清標本),這樣做才能
妊娠合并淋巴瘤——診斷
惡性淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現、X線檢查及病理學檢查,但對于惡性淋巴瘤的確診和分型,病理學檢查是必不可少的。 診斷性治療在臨床上常常可以看到有的患者因長期消瘦、乏力或不明原因的低熱;或個別情況下有的人淋巴結腫大,因顧慮取活檢造成播散,而進行診斷性放療。但相當多的患者后來證實不是惡性淋巴瘤。
輸卵管妊娠的概述
卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部分著床、發育,發生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠為最多,占50~70%;其次為峽部,占30~40%;傘部、間質部最少見,占1~2%。
妊娠尿路感染的概述
妊娠期婦女尿路感染十分常見,發生率約為4%-6%。由于妊娠子宮逐漸增大壓迫輸尿管。正常孕婦的尿液中又有少量的糖,故細菌易于繁殖而發生尿路感染癥狀。
異位妊娠的基本癥狀介紹
孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發