兒童側腦室毛細胞型星形細胞瘤合并NF1病例分析
毛細胞型星形細胞瘤（pilocytic astrocytoma，PA）合并神經纖維瘤病1型（neurofibromatosis type 1，NF-1）發生于側腦室極其罕見，手術治療困難。2019年1月連云港市第一人民醫院神經外科收治1例側腦室PA合并NF-1病兒，采用顯微外科手術切除腫瘤，報道如下。 1.病歷摘要 女，12歲；因頭痛半個月入院。查體：雙側腋窩可見雀斑，全身多處咖啡斑，無明顯神經系統陽性體征。頭部MRI平掃及增強檢查：左側基底核區見囊實性團塊影，大小約38mm×35mm×40mm，邊界欠清，實性病灶DWI呈不均質稍高信號，明顯強化，左側側腦室明顯受壓，中線結構稍右移。術前考慮左側側腦室低級別膠質瘤、非交通性腦積水、NF-1。 手術方法：全麻下經左側額部開顱皮質造瘺入路，剪開硬腦膜于左側額上溝垂直分開腦組織，有澄清液體流出證明進入腦室內；術中見黃褐色腫瘤，......閱讀全文
MRI診斷兒童中樞脂肪神經細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者男，12歲。頭痛、頭暈、走路不穩6月余，加重伴有嘔吐3天。查體：神志恍惚，有時言語混亂；雙瞳孔等大等圓，對光反射（+），共濟運動失調明顯。?MRI檢查示右側額葉見團塊狀囊實性混雜異常信號灶，T1WI呈低等高混雜信號，T2WI呈等高混雜信號，DWI呈低高混雜信號，病灶周圍腦實質內可見
顱內多中心少突星形細胞瘤病例報告
多中心腦膠質瘤（Multicentric?glioma）是指同時或先后在不同腦葉或半球出現的2個及以上發生的膠質瘤病灶，且病灶間無法用已知的播散或轉移途徑（包括聯合纖維、腦脊液、室管膜、血管和臨近的衛星灶等）來解釋的多發性膠質瘤，但可以用已知的播散轉移途徑解釋的多發膠質瘤被稱為多局灶膠質瘤（Mult
罕見側腦室壁膽脂瘤病例分析
男性，21歲，因左側肢體活動障15年，于2018年5月31日入院。患者6歲時發現右側側腦室壁占位病變，大小約2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。當時即出現左側肢體功能障礙，左側上下肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力正常，并在外院行頭部伽瑪刀治療。7歲時復查，見右側側腦室壁占位病變無變化。?20歲時顱腦MR
巨大星形膠質細胞瘤術后復發再次手術存活37年病例分析
1.病例資料?48歲女性，因右側腦室腫瘤切除術后37年、腦內異位復發再次術后31年、間斷性四肢抽搐4個月伴加重1 d于2018年4月2日入院。1981年6月13日，因意識障礙、顱內壓增高在我院診斷為右側腦室腫瘤后行右額開顱手術切除腫瘤，切除腫瘤大小約7 cm×4 cm×2 cm。術后病理結果
星形細胞瘤的基本介紹
星形細胞瘤是指以星形膠質細胞所形成的腫瘤，據文獻報道星形細胞腫瘤占顱內腫瘤的13%～26%，占膠質瘤21.2%～51.6%，男性多于女性。星形細胞腫瘤可發生在中樞神經系統的任何部位，一般成年多見于大腦半球和丘腦底節區，兒童多見于幕下。幕上者多見于額葉及顳葉，頂葉次之，枕葉最少。亦可見于視神經，丘
怎樣治療星形細胞瘤？
星形細胞瘤目前多主張：盡量爭取手術，術后酌情輔助放療和/或化療；不能手術的可采取立體定向放射治療和/或化療。 立體定向放射治療（SRT），可以分次照射或單次大劑量照射,達到控制星形細胞瘤目的，主要有γ-刀、X－刀等，其中γ-刀治療更為精確。下列情況可考慮采用： 1.對位于腦深部和（或）重要功
富于淋巴細胞漿細胞型腦膜瘤病例分析2
由于LRPM淋巴細胞漿細胞浸潤的意義尚不清楚，并且LRPM具有一定的侵襲性，因此需要密切關注和認識這種情況。LPRM可發生于任何年齡，但多見于年輕人。天壇醫院報告在腦膜瘤中發病率約0.51%，男女發病率大致相同。?本例是49歲男性患者。LPRM可發生在不同的位置，包括骨內硬膜外、大腦凸面、鐮旁、腦室
富于淋巴細胞漿細胞型腦膜瘤病例分析1
富于淋巴細胞漿細胞型腦膜瘤（lymphoplasma?cyte-rich?meningioma，LPRM）是一種罕見的腦膜瘤，其特征是漿細胞和淋巴細胞明顯浸潤，腦膜上皮成分比例的變化，并在世界衛生組織（WHO）中樞神經系統腫瘤分類中被列為I級腫瘤，但核磁共振成像（MRI）卻經常發現鄰近腦組織的浸潤。
一例孤立性視網膜星形膠質細胞錯構瘤病例分析
患者，男，43歲。因右眼視力差20余年，于2013年2月就診于湖南博雅眼科醫院。既往無全身病史，家族中無遺傳病史。入院后全身檢查未見皮膚結節及色斑。眼科檢查：右眼遠視力0.2，近視力J=7，左眼視力1.0，近視力J=2；雙眼前節正常。右眼眼底可見視盤顳側約1 PD×1.5 PD大小的球形腫塊，邊界清
男性乳房毛母細胞瘤超聲表現分析
?病例男，61歲，因發現左乳包塊24年來我院就診。查體：左乳外上象限可觸及一大小約5.0 cm×4.0 cm包塊，質地中等偏硬，邊界清楚，活動度好。右乳未觸及明顯包塊。雙側腋窩未觸及腫大淋巴結。?超聲檢查：左側乳頭上方見一大小約5.0 cm×5.0 cm×3.2 cm類圓形低回聲包塊（圖1）
一例妊娠合并嗜鉻細胞瘤行剖宮產病例分析
患者，女性，29歲，因“發現右腎上腺占位2月，妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有頭暈、心悸，無頭痛、氣促，無胸痛、胸悶等不適。體檢時發現右側腎上腺占位，妊娠期間偶有高血壓，最高178/112mmHg，予降壓治療，效果欠佳。?輔助檢查：尿甲氧基去甲腎上腺素5409μg/24h；尿甲氧基腎上腺素126
股骨遠端骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫病例分析
病例資料患者，女，32歲，因右膝關節腫痛伴活動受限1年，加重10d就診入院。檢查：右膝關節輕微腫脹，皮溫較對側升高，屈伸活動受限（伸0°，屈100°），右膝關節外側間隙壓痛（＋），叩擊痛（＋），研磨試驗（＋），麥氏征（＋），浮髕試驗（＋），抽屜試驗（＋），膝關節內外翻應力試驗（－），左膝關節未見明顯
星形細胞瘤的預后相關介紹
星形細胞瘤經手術和（或）放療后，預后尚佳，一般認為腫瘤的病理類型、手術切除程度、發病年齡、病程、臨床表現均可決定患者的預后。腫瘤全切者5年生存率可達80%，而部分切除腫瘤或行腫瘤活檢者5年生存率僅為45%～50%。對40歲以上腫瘤次全切除的患者，放療可獲得滿意效果。腫瘤復發預后不佳，約半數腫瘤復
星形細胞瘤Ⅱ級的MRI表現
神經電生理學檢查： 腦電圖檢查對以癲癇為首發癥狀者有一定幫助。視覺誘發電位（VEP）檢查對顳枕葉腫瘤有幫助，腦干聽覺誘發電位（BAEP）則有助于腦干、小腦等部位腫瘤的診斷。
星形膠質細胞瘤(astrocytome)的簡介
星形膠質細胞瘤（astrocytome）是最常見的膠質瘤，約占膠質細胞瘤的65%。研究表明，該腫瘤中原癌基因C-sis有過度表達，erb-B1則有擴增。C-sis的過度表達導致PDGF-β鏈的增加；erb-B1擴增則可使EGF受體過度表達。此外，腫瘤抑制基因P53、Rb、P16可有失活，提示這些
星形細胞瘤的臨床表現
臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀，前者主要取決于顱內壓增高，后者則取決于病變的部位和腫瘤的病理類型及生物學特性。 1.一般癥狀 腫瘤的不斷生長占據顱腔內空間，腫瘤阻塞腦脊液循環通路造成腦積水和（或）腦水腫，腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內壓增高，如頭痛、嘔吐等。 2.不同性質腫瘤的臨床表現
關于星形膠質細胞瘤治療概述
星形膠質細胞瘤是腦原發性腫瘤中發病率最高、治療最棘手的一類腫瘤 [2] 。目前，治療方面普遍接受的觀點是：手術應在保護腦功能的前提下盡可能徹底地切除腫瘤組織，在切除困難的部位也應盡可能行腫瘤活檢，以獲得組織學診斷；惡性的或有復發可能的膠質瘤術后常規行放療；對未能手術或手術殘瘤的小腫瘤還可采用放射
性腺母細胞瘤伴精原細胞瘤成分病例分析
患者女，17歲，因至今未有月經來潮就診。臨床診斷：原發性閉經，性腺發育異常?專科檢查：身高167 cm，體重45kg。女性第二性征發育：雙側乳房發育Ⅱ級，腋毛發育正常，外陰發育可，陰毛女性分布，陰毛Ⅲ級。陰道口未見包塊突出。肛檢：盆腔可捫及子宮大小約3 cm×2 cm。?實驗室檢查：雌二醇63pmo
一例顱后窩促纖維增生性嬰兒星形細胞瘤病例分析
1.病歷摘要?病兒，女，1歲3個月；足月剖宮產，因“站立不穩2個月”于2015年5月入院。入院體檢：頭圍49 cm，前囟平軟，神志清楚，雙瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，對光反射靈敏，眼球運動自如，無眼震，頸軟，四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出，共濟運動檢查不配合。腫瘤標志物各指標正常。頭部MRI示
水皰樣毛母質瘤病例分析
1 臨床資料患者女， 14 歲，左上臂外側淡紅色水皰樣腫物4 個月。患者4 個月前于左上臂出現一綠豆大小紅色 丘疹，擠壓后，逐漸增大，有輕微觸痛，外用夫西地酸 軟膏，無緩解。患者發病前局部無外傷、蚊蟲叮咬 史，無家族遺傳病史。體檢:系統檢測無異常。皮膚 科情況:左上臂外側可見一約1. 5 c
脂質化型纖維組織細胞瘤病例分析
?1 臨床資料 ?患者男，65 歲，左足外踝結節 5 年余。患者 5 年前無明顯誘因發現左足外踝處一褐色結節，無明 顯自覺癥狀，未診治。隨著年齡增長，結節逐漸增 大，生長緩慢。至今結節增長至約雞蛋大小。病程 中局部無紅腫、疼痛、破潰。患者既往無高血壓、糖 尿病、高脂血癥病史及腫瘤家族史，無局部外
一例成人型胸膜肺母細胞瘤病例分析
患者女，36歲。因胸痛1周，咳嗽4d，于2013年3月15日入院。體檢：全身淺表淋巴結未觸及腫大，右上肺語顫減弱，聽診呼吸音減弱。實驗室檢查：血常規、肝腎功能正常，血清癌胚抗原陰性，神經元烯醇化酶升高（16.81μg/L），C反應蛋白升高（8.37mg/L）。電子纖維支氣管鏡檢查：右肺上葉前段支氣管
卵巢幼年型顆粒細胞瘤伴高鈣血癥病例分析
1 病例報告 患者， 9 歲，因腹痛 1 周，進食后嘔吐 5 天，于 2017 年 1 月 23 日收住武漢大學中南醫院。患者 1 周前出現進食后腹痛， 后家屬發現患兒精神變差，飲食漸少， 5 天前開始出現進食后 嘔吐，遂于當地醫院就診， CT 檢查示下腹部及盆腔巨大包塊 11. 2 cm×
一例腦實質內神經鞘瘤病例分析
腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤，臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者，男，16歲，因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查：神志清楚，左側肢體肌力IV級，右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦
關于星形母細胞瘤的檢查介紹
顱骨X線平片：主要為顱縫分離及指壓跡增加。腫瘤位于小腦半球表面者可見患側枕骨鱗部變薄及侵蝕等，本組有腫瘤鈣化斑者占4.3%。 腦室造影：除側腦室及第三腦室對稱性擴大外，導水管向前屈折及第四腦室向健側移位為小腦半球腫瘤的特征。 CT檢查：可見小腦半球或中線部位低密度影，星形細胞瘤I級多無注藥后
關于星形膠質細胞瘤(astrocytome)的概述
星形膠質細胞瘤（astrocytome）是最常見的膠質瘤，約占膠質細胞瘤的65%。研究表明，該腫瘤中原癌基因C-sis有過度表達，erb-B1則有擴增。C-sis的過度表達導致PDGF-β鏈的增加；erb-B1擴增則可使EGF受體過度表達。此外，腫瘤抑制基因P53、Rb、P16可有失活，提示這些
小腦星形細胞瘤的影像學特點
在x—cT像上，原始纖維型星形細胞瘤一般呈均一的低密度改變，合有較大的囊性結構，囊壁上常出現典型的瘤結節，增強時更清楚。彌漫性星形細胞瘤在x—cT上呈等或低密度，邊界不清，增強不均一。MRI像上，兩者的實體部分在T1像呈低信號，兒像呈高信號，囊腔的信號依蛋白含量而定。囊腔中也可有出血所致的信號，
簡述小腦星形細胞瘤的發病機制
腫瘤分化程度高，緩慢生長，60％一86％的腫瘤發生囊性變，形成非常大的囊勝，使得其體積增大，壓迫、推移周圍結構最容易壓迫第四腦室引起梗阻性腦職水，發生顱內比增高癥狀、腫瘤進一步增大可使小腦扁桃體下疝入椎管，可壓迫頸神經根引起強迫頭位。也可推移壓迫腦干發作小腦危象，危及牛命，另外，長期的小腦受壓，
關于星形母細胞瘤的病理介紹
1.肉眼觀：腫瘤為局限性，柔軟易碎，切面呈紅色或灰紅色，呈浸潤性生長，但肉眼可見腫瘤邊界。腫瘤多為實質性，可有囊性變，出血和壞死小灶，極少鈣化。 2.光鏡：光鏡下見組織形態接近膠母細胞瘤，但多形性不卓著。瘤細胞豐富，其主要構成細胞為星形母細胞。瘤細胞圍繞血管排列，呈血管周假菊花樣或放射形排列，
關于星形細胞瘤的鑒別診斷介紹
星形細胞瘤與腦梗死急性期和脫髓鞘性疾病的急性期難以鑒別，只有加強隨訪才能進行區別。急性腦梗死和脫髓鞘疾病分別在5～10天及3～6周后，頭顱CT與MRI上會出現病變的典型變化，而星形細胞瘤短期內在影像學上將不會發生變化。下丘腦毛細胞型星形細胞瘤MRI檢查由于腫瘤信號均勻，可明顯增強，常不易與實質性