唑來膦酸致骨髓炎病例分析
病例1，患者男，83歲，因右下后牙出現自發疼痛，于當地醫院行抗感染治療后未見明顯緩解，遂來我院治療。于3年前行前列腺癌手術，手術切除雙側睪丸，術后長期服用唑來磷酸及比卡魯胺。結合患者前列腺癌骨轉移病史及口服二磷酸鹽類藥物（唑來磷酸），考慮為拔牙后引起的二磷酸鹽相關性骨壞死。 患者CT檢查結果示：47區牙槽突骨質呈斑駁樣高低密度混雜及周圍骨質致密樣改變，性質待定，局限性骨髓炎可能。入院診斷：右下頜骨局限性藥物相關性骨髓炎繼發右頰間隙感染。患者住院后予以“右下頜骨局限性藥物相關性骨髓炎刮治術”。術后患者各項生命體征平穩，術創愈合良好。 病例2，患者男，48歲，約3年前確診左上肺腺癌，于南京某醫院化療期間放射性核素檢查提示多發骨轉移，予唑來膦酸抑制骨轉移。行3周期化療后出現右上頜牙齦反復流膿，時有劇烈疼痛，于當地醫院拔除17、18，術后拔牙創愈合不佳。約1.5年前出現右鼻流膿涕，后在外院行“經鼻內鏡下鼻......閱讀全文
四例少見部位的下頜骨骨髓炎病例分析
臨床資料?下頜骨是口腔頜面部骨髓炎的好發部位，病變多局限于下頜支及下頜角部，范圍稍大者可波及到髁突和喙突，但是單獨發生于髁突和喙突部位的骨髓炎較為少見。近年我院收治4例下頜骨髁突、喙突骨髓炎，現報告如下：?病例1，男，26歲。1月前在當地鎮醫院拔除左上頜第三磨牙，術后3天出現左側面部腫脹，疼痛，張口
氯膦酸二鈉注射液的分析方法
本品為氯膦酸二鈉的滅菌水溶液。含無水氯膦酸二鈉（CH2Cl2Na2O6P2）應為標示量的95.0%～105.0%。 【性狀】 本品為無色的澄明液體。【鑒別】 （1）取本品適量（約相當于無水氯膦酸二鈉0.3g），用稀鹽酸調節pH值至3.8～4.0，置水浴上蒸發至近干，殘渣置五氧化二磷減壓干燥器中干燥2
地佐辛肌注致昏迷病例分析
患者，男，68歲，因“全身多處淋巴結腫大1月余”于2016年12月5日入院，既往體健，否認精神疾病史。B超檢查示：雙側腋窩皮下極低回聲結節，考慮腫大淋巴結。入院診斷：全身多處淋巴結腫大性質待查（淋巴瘤？淋巴結核？）。?因患者主訴全身腫塊脹痛不適、難以忍受，遂予以地佐辛5mg肌注鎮痛，約40min后患
椎管內麻醉致氣顱病例分析
?1.病例介紹?患者，女，21歲，身高145cm，體重65kg，因“停經38+6周，不規則腹痛、陰道流水90min”急診入院。診斷：（1）胎膜早破；（2）孕1產0孕38+6周，左枕前位，單活胎；（3）骨盆出口狹窄；（4）妊娠期糖尿病。?產婦要求行剖宮產終止妊娠，擬在腰硬聯合麻醉下行剖宮產術。術前凝血
輸血致過敏性休克病例分析
病例患者，女，26歲，因停經近2月，腹痛伴乏力2h余，于2018年4月16日18：00急診入院，入院半小時后在全麻下擬行剖腹探查、右側輸卵管切除術，患者曾有輸血史，無過敏癥狀。對青霉素過敏，高蛋白過敏。?術前查體：T：36.2℃，BP：60-70/30-40mmHg，HR：90次/min，SPO2：
羥基脲致下肢潰瘍病例分析
臨床資料患者，女，82 歲。因下肢潰瘍 5 年，于 2016 年 4 月就診。5 年前，患者出現下肢潰瘍，逐漸擴大， 疼痛劇烈，一直予外用中藥治療（具體不詳），無明顯改善。曾于外院行潰瘍分泌物真菌培養（＋），予伊曲康唑膠囊 100 mg 每日 2 次口服，連續 1 周，現已停藥。既往原發性血小板增多
氯膦酸二鈉膠囊
性狀本品內容物為白色或類白色顆粒。鑒別(1)取本品內容物適量(約相當于氯膦酸二鈉,按CH2Cl2Na2O3P2計0.4g),加水15ml使氯膦酸二鈉溶解,濾過,取濾液,用稀鹽酸調節pH值至3,8~4.0,置水浴上蒸發至近干,殘渣置五氧化二磷減壓干燥器中干燥2小時,照氯膦酸二鈉項下的鑒別試驗,顯相同的
一例鼻唇溝注射透明質酸致皮膚壞死病例分析
目前，注射透明質酸和肉毒毒素類的微整形在臨床上廣泛應用，由于操作不規范或使用假冒偽劣產品而產生的各種并發癥也越來越多。我們曾收治1例因注射填充鼻唇溝而造成血管栓塞導致鼻唇溝和鼻背皮膚壞死患者，現報道如下。?病例?患者男，48歲，自感鼻唇溝較深顯得蒼老而到一家個人美容院咨詢治療，在"美容師"的建議下行
一例雷貝拉唑鈉腸溶片致急性間質性腎炎病例分析
病例資料患者女，60歲，因Scr升高1周，于2016年7月8日入院。患者有慢性胃炎史，約8周前(5月11日)因胃部不適在外院就診，給予雷貝拉唑鈉腸溶片(20 mg，1次/d)口服，持續2周。停藥5周后出現口干，進干食需水送服，上腹不適，大便干燥，體重較前下降10 kg。7月1日在外院就診，Scr 2
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常見的疾病，以致病菌的持續存在、低反應性炎癥、死骨的出現及竇道形成為主要特征，而不典型慢性骨髓炎，或稱為低毒性慢性骨髓炎，因病程長，癥狀、體征不明顯，容易誤診。要想成功治療慢性骨髓炎，首先要早期明確診斷，診斷主要依賴于臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查。單獨應用抗生素控制感染
骨搬運技術治療股骨干骨折術后骨髓炎病例分析
隨著交通事故等高能量損傷的增加，導致了大量的開放性骨折和內固定術后感染所引起的慢性骨髓炎，其發病率呈逐年上升趨勢。股骨干骨折常由高能量創傷引起，且常伴有開放傷，因此股骨干骨折術后因感染引發的骨髓炎也呈逐年增加趨勢。由于多次手術、病程時間長、全身情況不佳、反復大量使用抗生素控制感染、局部軟組織瘢痕形成
急性骨髓炎新的MRI征象——脂肪球征病例分析
病例男，14歲。1周前右前臂外傷后出現疼痛、活動受限，休息后無好轉，后出現發熱，體溫最高39℃。抗感染治療，病情加重，并出現右前臂明顯腫脹。查體：右前臂明顯腫脹，局部皮溫升高，皮色不紅，有廣泛明顯壓痛，未觸及波動感，右肘、腕關節活動受限。血常規：WBC5.5×109L-1。發病9天時X線顯示：尺骨近
脛腓骨大塊骨溶解癥病例分析
大塊骨溶解癥(MO)，又稱Gorham病、Gorham-Stout綜合征、消失骨病、自發骨溶解癥、幽靈骨病等，最早于1838年由Jackson率先報道，于1955年由Gorham和Stout整理相關個案資料對本病進行了系統描述，Johnson和Mcclure于1958年將本病正式命名為MO，現多采用
一例SAPHO綜合征并嚴重骨質疏松癥病例分析
患者女性，60歲，以"反復腰背痛20余年，加重5年"被收入華西醫院內分泌科。20多年前患者無明顯誘因出現陣發性腰背痛，伴頸后、雙肩關節疼痛。分別在5年、3年前無明顯誘因出現腰背痛加重。2年前在用手提拉重物后再次出現腰背疼痛加重伴明顯活動受限，在當地骨科醫院診斷腰3椎體壓縮性骨折，臥床制動后活動能力逐
宮腔粘連致不孕診治病例分析
【一般資料】女，28歲，無業【主訴】不孕2年【現病史】患者為已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自訴平素月經規律,初潮13歲，周期23－24天,經期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-03-10。患者月經來潮時出現腹痛，月經量較前減少，患者不孕2年，行B超檢查未見異常，后行宮腔鏡檢查示
羊布魯氏菌致肩關節感染病例分析
布魯氏菌廣泛存在于自然界中，人類通過與動物密切接觸后被感染。人感染布魯氏菌后癥狀表現為發熱和一個或多個系統受累。單個關節感染占人感染布魯氏菌總數的19%~69%，關節周圍的軟組織感染率約為30%。筆者于2019-05-15診治羊布魯氏菌致肩關節感染1例，報道如下。?病例報道?患者，女，54歲，因右肩
腰椎穿刺致反常性腦疝病例分析
對于急性顱內壓增高，特別是存在腦疝風險的患者來說，去骨瓣減壓手術是一種行之有效的處理方式。但由于失去了顱骨的完整性，在大氣壓及顱內組織重力作用下，患者腦脊液及顱內血流量發生一系列改變，帶來很多并發癥，如術后再出血、腦脊液漏、傷口感染和反常性腦疝等。?反常性腦疝多見于去大骨瓣減壓術后，在進行促使腦脊液
刀砍傷致肱骨頭骨折病例分析
肱骨頭骨折屬于關節內骨折，多發生于青壯年人群，單純肱骨頭骨折較少見，主要因間接外力導致。筆者于2014-07收治刀砍傷致肱骨頭骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，21歲，因被他人用刀砍傷致左肩部流血、疼痛伴活動受限1h入院。查體：生命體征較平穩，心肺腹未見異常。專科檢查：左肩外側可見長約500px
ABO抗體缺失致血型鑒定困難病例分析
ABO 抗體是人類最重要的天然抗體，是一些類似 A 或 B 抗原的非特異抗細菌物質和免疫系統自我調節的產物。在臨床常規 ABO 血型鑒定過程中，正、反定型不符造成血型鑒定困難的案例時有報道，ABO 抗體減弱或缺失為原因之一。近期對1例血標本進行血型鑒定時，發現正、反定型不符，最終證實是由 ABO 抗
烷基磷(膦)酸的萃取形式
烷基磷(膦)酸的萃取過程比較復雜，隨萃取條件不同存在四種形式：(1)當水相金屬離子濃度低、有機相負載很小時，二聚體烷基磷酸分子中僅一個氫離子參加反應；(2)若水相金屬離子濃度較高，則烷基磷酸以單體形式與金屬離子發生交換；(3)當水相中某種陰離子對金屬離子具有很強的配合能力時，萃取劑陰離子可與這種陰離
氯膦酸二鈉膠囊的不良反應及禁忌
不良反應 氯膦酸鹽最常見報告的藥物反應是腹瀉，該反應通常是輕度的，并且在高劑量時更常見。 在可手術治療的原發性乳腺癌患者中進行的預防骨轉移的隨機、安慰劑對照的臨床試驗中，對1079名患者進行了安全性評價，與安慰劑對照組相比，氯膦酸鹽組（每日用藥劑量1600mg，共2年）發生的不良事件中，僅非重
氯膦酸二鈉膠囊的不良反應
氯膦酸鹽最常見報告的藥物反應是腹瀉，該反應通常是輕度的，并且在高劑量時更常見。 在可手術治療的原發性乳腺癌患者中進行的預防骨轉移的隨機、安慰劑對照的臨床試驗中，對1079名患者進行了安全性評價，與安慰劑對照組相比，氯膦酸鹽組（每日用藥劑量1600mg，共2年）發生的不良事件中，僅非重度腹瀉明顯更
液相色譜作為常規分析方法在藥物分析中的應用
?現代藥學的迅速發展促進藥物及其代謝物在機體內處置過程的研究不斷深入，一方面對體內藥物分析研究方法和手段提出了越來越高的要求，另一方面也推動了體內藥物分析研究方法的蓬勃發展。如今，液相色譜法已成為反映世界各國藥典水平先進性的指標之一。? 液相色譜法作為藥物分析中的zui主要的分析方法，常被作為常規分
惡性腫瘤骨轉移雙膦酸鹽類藥物相關性頜骨壞死臨床...2
2.2影像學特征?MRONJ發生于上頜骨2例，下頜骨4例，無上、下頜骨同時發病的患者。6例病損首發出現在前磨牙或磨牙區，但隨著疾病進展，可擴展至前牙區及磨牙后區。影像學多表現為溶骨、硬化或二者混合性表現，伴或不伴骨膜反應；還有拔牙窩空虛或根尖透光區形成、死骨分離影像等（圖1）。?2.3典型病例介紹?
Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析2
?圖3C：頰側前庭溝處瘺口切除術后（箭頭示）。?圖5 術中病變以及刮除物。A：術中分離的殘根（細箭頭）、死骨（粗箭頭）、肉芽組織以及切除的瘺管；B：術中見下頜骨的3個瘺口。?2.?討論?Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及其他病變如軟組織腫瘤（硬纖維瘤，多發性表皮囊腫）、牙齒異常、骨瘤、視網
Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析1
?Gardner綜合征（Gardner syndrome）是一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病，是家族遺傳腺瘤性息肉病的一種特殊亞型，由位于染色體5q21~22上的結腸腺瘤樣息肉蛋白（adenomatous polyposis coli，APC）基因突變引起。Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及
腓骨部分切除治療腓骨慢性硬化性骨髓炎病例分析
腓骨慢性硬化性骨髓炎發病率較低，文獻報導相對較少，腓骨由于管徑較小，同時腓骨上下段分別參與維持膝關節及踝關節的穩定性，如處理不當可能導致骨髓炎癥狀反復發作，出現膝踝關節不穩，本例通過腓骨部分切除，盡可能的保留腓骨上下段，取得較好的療效，現報告如下。病例資料患者，男性，26歲，以“左小腿反復紅腫熱痛8
到底致不致癌？草甘膦又出幺蛾子
日前，有媒體報道：繼3月10日美國加利福尼亞州法官裁決在加州銷售的草甘膦除草劑要貼上致癌標簽后，近日美國俄勒岡州也在考慮通過一項法案來嚴控未經許可的轉基因作物。該消息一出，“草甘膦致癌”的說法又盛行網絡。 這種說法是否屬實？科技日報記者從美國孟山都公司得到獨家消息，該提案目前仍處于計劃階段，草
顳部鈍針注射透明質酸致眼動脈栓塞成功救治病例分析
近年來，透明質酸在面部年輕化治療中，占有越 來越重要的位置，在美容整形領域應用廣泛。透明質 酸，又名玻尿酸，通常情況下這些填 具有良好的安 全性，但仍可導致動脈阻塞，其中眼動脈栓塞最為嚴 重，眼動脈栓塞的救治成功率低[1]，一旦發生往往產 生極其嚴重后果[2]。我院成功救治1例顳部注射透明
來曲唑的雜質類型
質IH1N5285.31 4,4′-(4H-1,2,4-三氮唑-4-基-亞甲基)-二苯腈