超聲診斷膽囊憩室并膽汁淤積病例分析
患者男，19歲。于他院超聲發現肝臟占位性病變2個月余，但無不適主訴。超聲檢查：于肝S5段探及一低回聲包塊，大小29mm×17mm，邊界清晰，形態規則，CDFI:包塊未見明顯血流信號；餐后膽嚢，顯示不清。 實驗室檢查：總膽汁酸12.20μmol/L（正常值：0?10pmol/L），余未見異常。患者數日后空腹復查：膽嚢大小65mm×20mm，肝S5段見低回聲包塊29mm×18mm，讓患者分別平臥、左側臥及右側臥位后，見包塊形態改變，包塊內有點絮狀回聲（黃箭頭所示）流動（圖1），并可見包塊有寬2mm管狀通道與膽嚢頸部相通（黃色雙箭頭所示）。 囑患者餐后復查，見餐后膽嚢縮小為53mm×18mm，包塊縮小為19mm×14mm（圖2）。超聲提示：膽嚢憩室并膽汁淤積。其后，患者進行上腹部MRI平掃+增強，肝S5見一25mm×17mm類圓形短T1、長T2信號影，且見一管狀影與膽嚢相連，診斷意見：肝S5占位，考慮膽嚢憩室并膽汁......閱讀全文
超聲診斷低位肛門閉鎖并尿道直腸瘺病例報告
孕婦，25歲。G2P0，妊娠27周來我院行第一次系統產前超聲檢查。該孕婦無家族史，第一胎胎死宮內，本次妊娠無特殊病史。超聲檢查：胎兒生物學指標測值相當于妊娠25周左右，羊水指數5.6?cm，單臍動脈。胎兒乙狀結腸位于右側腹腔（圖1），內徑明顯增寬，較寬處約2.2?cm，腸壁回聲稍增強，內容物呈星點狀
新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸的鑒別診斷
1.感染所致圍生期和新生兒肝炎 必須仔細區分肝內感染性膽汁淤積和遺傳性，代謝性原因(先天異常)，因為其臨床表現十分相似，應及時進行有關半乳糖血癥，先天性果糖不耐受和酪氨酸血癥的檢查，因為可實行特殊的飲食療法，還應該考慮α1-抗胰蛋白酶缺乏，囊性纖維增生癥和新生兒鐵儲存異常性疾病，當考慮Alag
超聲診斷左冠狀動脈左室瘺病例分析
病例男，22歲，自述勞動后心前區不適3年余，偶有乏力，近1月活動后心慌、胸悶來我院就診。查體：血壓120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸骨左緣第3肋間聞及2/6～3/6級舒張期雜音。?心電圖：正常心電圖。超聲心動圖：左室長軸切面左房室溝處可見擴張的左冠狀動脈，胸骨旁大動脈短軸切面可
胎兒無下頜并耳畸形超聲表現病例分析
孕婦，33歲，孕2產1，孕25周。本次妊娠為5年凍胚，孕期無特殊病史，未行產前血清學篩查。超聲檢查：雙頂徑4.5 cm，頭圍15.9 cm，小腦橫徑2.5 cm，腹圍19.8 cm，股骨長4.1 cm，肱骨長3.8 cm。顱內僅見單一腦室，丘腦融合，小腦呈香蕉征，顱后窩不清。面部僅見左側眼球
膀胱憩室的癥狀診斷
若無并發癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、感染，可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml，壓迫膀胱頸及尿道，導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢，易伴有輸尿管膀胱反流，可出現一側或雙側腎積水，最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱
膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀
經陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切口憩室的診斷價值
剖宮產切口憩室，是指子宮的粘膜向壁層外突出，出現局部擴張或者囊狀的突出[1]。一般在子宮受損出現愈合不良后，可以出現腔隙，并形成憩室[2]。而患者多無明顯癥狀，一般當出現有并發癥時才容易被診斷出。給予患者早期診斷，并進行早期干預，有助于此疾病的早期治療[3]。我院采用陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切
一例腎盞憩室誤診病例分析
腎盞憩室在臨床上較少見，部分腎盞憩室表現酷似腎囊腫，無明顯臨床表現，給診斷帶來極大困難，尤其在兒童中，腎盞憩室甚少被明確診斷。本文報道了一例誤診為腎囊腫的腎盞憩室患兒病例。病例資料患兒，女，7歲。因“腹痛1 d，發現肉眼血尿半天”入院。既往史：患兒5年前體檢B超發現右腎囊腫，大小約0.9 cm×
膽汁淤積性黃疸的特征簡介
肝內膽汁淤積從分子細胞學上是指膽汁的生成和分泌減少，以及膽汁淤滯和濃縮。肝內膽汁淤積或單獨出現，或與肝實質損害同時存在。特征： （1）膚色暗黃、黃綠或綠褐色； （2）皮膚瘙癢顯著，常發生于黃疸出現前； （3）血中膽紅素增高，以結合膽紅素為主，膽紅素定性試驗呈直接反應； （4）尿膽紅素陽性
關于膽汁淤積型肝炎的簡介
又稱淤膽型肝炎或膽小管型肝炎，是各種原因引起的膽汁形成、分泌和（或）膽汁排泄異常而導致的肝臟病變。占黃疸型肝炎的2%～8%[1]，急性淤膽型肝炎雖較重，病程較長，但一般預后較好。膽汁淤積持續超過6個月稱為慢性膽汁淤積，慢性淤膽型肝炎較易轉為重型肝炎及膽汁淤積性肝硬化，預后差，嚴重威脅著患者的生存
膽汁淤積性黃疸的基本介紹
膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積系由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內、外膽道梗阻導致膽汁流的減慢或停滯。膽汁淤積性黃疸以結合型直接膽紅素增高為主。 最常見的病因是腫瘤、結石、炎癥，其次為良性狹窄或梗阻和寄生蟲等。 根據
關于膽汁淤積性肝病的簡介
膽汁淤積性肝病是由各種原因引起的膽汁生成、分泌和排泄障礙，不能主動經膽小管排至腸腔，在肝內淤積，反流入血，而引起的一系列器質性損害、代謝失調和功能紊亂的肝膽系統疾病。膽汁淤積包括膽紅素、膽汁酸鹽及其他成分分泌和排泄障礙。 病因主要包括遺傳、免疫、變性、感染、結石及腫瘤等。本病可累及從兩個相鄰肝
關于妊娠期肝內膽汁淤積癥病因分析
目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環境等因素有關。 1.妊娠期胎盤合成雌激素 孕婦體內雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供減少，導致膽酸代謝障礙；雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升，流動性降低，影響對膽酸的通透性，使膽汁流出受阻；雌激素作用于肝細胞表
超聲診斷胎兒隔離肺病例分析
孕婦34歲。孕23W來我科做胎兒畸形產前超聲篩查，在此之前常規產前超聲檢查未見明顯異常。孕婦取仰臥位，釆用飛利浦EPIQ5超聲掃描儀，腹部探頭3.5～5MHz。單胎頭位，雙頂徑57mm，頭圍219mm，腹圍193mm，股骨長41mm，肱骨長39mm，頭顱光環完整，顱內結構正常，脊柱連續完整，胎心搏動
超聲診斷臍帶真結并順產胎兒臨床分析
孕婦41歲，孕2產1，孕期血糖輕度增高，孕27周常規產科超聲檢查：單胎頭位，雙頂徑77 mm，頭圍269 mm，腹圍276 mm，股骨55 mm，肱骨49 mm，胎盤位于前壁，厚22 mm，成熟度Ⅰ+級，羊水指數130；羊膜腔內可見部分臍帶麻花樣扭曲成團，多角度掃查似“8”字形纏繞，兩根臍動
關于妊娠期肝內膽汁淤積癥的鑒別診斷介紹
診斷ICP需排除其他能引起瘙癢、黃疸和肝功能異常的疾病。若患者出現劇烈嘔吐、精神癥狀或高血壓，應考慮妊娠期急性脂肪肝和子癇前期；轉氨酶水平輕、中度升高應考慮妊娠合并肝炎，尤其是妊娠合并慢性肝炎。
簡述膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室 同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
食管十二指腸空腸多發憩室病病例分析
患者，女性，84歲，主因食欲不振、上腹部脹滿不適、偶有惡心反酸就診，臨床初診為胃炎。來我科做上消化道鋇餐檢查，造影顯示：食管吞鋇后分別行正位及雙斜位動態攝片，其中段可見2處鋇劑存留，小者呈尖頂狀突起，大者呈囊袋狀下垂（圖1、2、3）。大者約為32.5px×35px，臥位可見部分鋇劑返流至食管。胃呈鉤
早孕期超聲診斷全前腦并獨眼、喙鼻畸形病例報告
病例女，28歲，孕1產0，孕12周來我院超聲科行孕期建卡超聲檢查。超聲所見：宮內見一胎兒回聲，頂臀徑5.3 cm。頭顱光環完整，腦中線未見，未見典型“蝴蝶”征，不能分辨丘腦結構（圖1a）。面部正中矢狀切面未見鼻骨回聲（圖1b），冠狀切面顯示鼻后三角形態失常，下方腭突可見，上方未見鼻骨回聲，雙
關于化學性腹膜炎的影像學檢查介紹
（1）放射性核素診斷 放射性131Ⅰ四氯熒光素鈉，被肝多角細胞吸收，經膽管排除，故能反映多角細胞及膽管通暢情況。從靜脈注入131Ⅰ四氯熒光素后，從腹水中發現該物質存在有助于診斷患者是否有活動性膽漏。 （2）ERCP檢查 ERCP或術中膽道造影術時發現對比劑滲入腹腔內，有助于發現膽漏或膽道穿
新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸的病因分析
病因復雜，國內外對病因分類的方法也不完全相同，主要可分為肝細胞損害，肝內膽管及肝外膽管疾病三大類，僅就其中一些主要病因分述于下： 1.肝外膽管疾病 膽道閉鎖、膽總管囊腫、膽管狹窄、自發性膽管穿孔、膽汁黏稠、膽石癥、外源性壓迫等。 2.肝內疾病 （1）與感染有關的膽汁淤積 病毒感染（巨細胞
簡述膽汁淤積型肝炎的治療原則
膽汁淤積是由多種原因引起的一種綜合征，找準膽汁淤積的病因是現如今的難點，也是治療的關鍵；淤膽型肝炎發生肝內膽汁淤積的機理已大致明確，但甚為詳細的發病機制尚不十分清楚，需進一步深入研究，以更好的指導臨床。針對特異性基因異常或缺陷進行靶向治療也是未來治療的趨勢。
膽汁淤積性黃疸的發病機制介紹
膽道梗阻時，膽汁在膽管內淤積，膽管內壓力增高，達到一定程度后連接毛細膽管和膽管的Hering壺腹破裂，膽汁進入淋巴，繼而進入血循環，而致黃疸。 肝內膽汁淤積或單獨出現，或與肝實質損害共存，機制目前尚不完全清楚，常有多因素參與，一般認為與肝細胞膜結構和功能改變、微絲和微管功能障礙、毛細膽管膜與緊
簡述膽汁淤積型肝炎的發病機制
從膽汁的生成、分泌到排泄，任何一個環節出現問題都可能導致膽汁淤積。正常膽汁的形成和分泌是一個復雜的過程，其并不是依靠流體靜壓的作用，而是一個需要耗能的主動排泌過程，歷經肝細胞水平的攝入與分泌、膽管內皮細胞水平的分泌及腸內皮細胞水平的重吸收過程。現如今發病機制已基本明確，大致包括：肝竇基側膜和毛細
關于膽汁淤積性肝病的檢查介紹
1.膽汁淤積性肝病的實驗室檢查 （1）血清膽紅素升高，以結合膽紅素為主，尿膽素原陰性、尿膽紅素陽性。 （2）堿性磷酸酶升高可先于膽紅素升高，一般小于正常上限的2.5倍；膽汁淤積性肝病時，堿性磷酸酶顯著上升。 （3）免疫學檢查，抗線粒體抗體和抗核抗體等對診斷自身免疫性肝病有幫助。 （4）血
治療膽汁淤積性黃疸的相關介紹
1.感染所致淤積性黃疸 抗感染治療,去除病菌,清除內毒素血癥是最重要的措施,也可考慮在抗感染的基礎上慎用糖類皮質激素。另外,熊去氧膽酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。 2.藥物所致淤積性黃疸 首先是立即停藥,黃疸一般在停藥后數周內清退,但有少數慢性病例需數月或一年以上黃疸才能消退,無需特殊治療
膽汁淤積型肝炎的臨床表現
臨床可表現為瘙癢、乏力、尿色加深和黃疸等，早期常無癥狀僅表現為血清堿性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰轉肽酶（GGT）水平升高，病情進展后可出現高膽紅素血癥，嚴重者可導致肝衰竭甚至死亡。 膽汁淤積性肝病按發生部位可分為肝內膽汁淤積和肝外膽汁淤積。肝內膽汁淤積的基本病理變化是膽汁從肝小葉第三區肝細胞開
產前超聲診斷胎兒Caroli病病例分析
孕婦28歲，孕3產1，頭胎正常，孕24周因外院懷疑胎兒肝多發囊腫就診。孕婦既往體健，夫妻雙方無環境污染及毒物接觸史，無遺傳病史。超聲檢查：胎兒雙頂徑5.4 cm，頭圍20.6 cm，腹圍17.9 cm，股骨長4.2 cm，肱骨長3.8 cm，羊水指數5.5 cm；肝臟實質回聲增強，左右肝內均
多普勒超聲診斷心包血管肉瘤病例分析
患者女，58歲。因“反復胸悶伴心悸1周”入院。查體：心率105次/分，心前區無隆起，心尖搏動位置正常，未觸及震顫，心界向兩邊擴大，心律齊，心音低頓。心臟超聲心動圖顯示：各房室內徑正常，室間隔及左室后壁厚度、運動幅度正常，各瓣膜形態、回聲、開閉正常，房室間隔回聲連續，各瓣膜區未探及明顯異常血流信號，左
超聲診斷兒童頸部異位胸腺病例分析
病例1，患兒男，7歲，因頸部不適行頸椎CT檢查，提示甲狀腺左葉局部密度減低。超聲檢查：甲狀腺左葉內見一邊界清晰，包膜完整的實性中等回聲包塊，包塊大小18.7 mm×6.1 mm，內部見線條狀稍高回聲，分布較均勻（圖1）。?該包塊與周圍組織界限清晰，且于甲狀腺下方，胸骨后方可探及與之回聲相同的正常胸腺