隱源性腦干膿腫病例報告
腦膿腫是化膿性細菌侵入腦內所形成的膿腔，其中無法確定感染來源者稱之為隱源性腦膿腫。病因不明的腦干膿腫國內罕見報道，筆者收治了1例腦干膿腫病例，現將其臨床資料報道如下。 患者 男，27歲，因"突發頭痛伴口角歪斜9 d"為主訴于2014年11月12日就診于南京軍區福州總醫院神經外科。體檢：神志清楚，言語含糊。雙側瞳孔等圓，直徑約3 mm。雙眼視力粗測正常。雙眼復視，眼球水平方向震顫。左側額紋、鼻唇溝變淺，左側眼瞼閉合不全，口角向右歪斜。右側肢體肌力4級，左側肢體肌力5級，肌張力正常。頸抵抗（-），病理征（-）。 入院查血常規示：白細胞計數8.62×109/L，粒細胞計數7.31×109/L，淋巴細胞計數1.05×109/L；血生化及凝血功能大致正常。頭顱CT平掃示：腦干區類圓形低密度影（圖1A）；頭顱MRI平掃+增強示：腦干區異常類圓形信號影，直徑約2.2 cm，T1WI......閱讀全文
顯微手術治療重癥高血壓性腦干出血病例分析
高血壓性腦出血是一種常見的神經科急癥。腦干出血雖然只占腦出血的5.0%~13.4%，但病死率高、預后差，病死率在70%~80%。既往，多選擇保守治療，當合并腦積水時，予以腦室外引流術。近年來，因為對腦干手術入路及顯微解剖的不斷熟悉，顯微手術器械及設備的飛速發展，越來越多的學者開始嘗試采用手術治療腦干
頸椎硬膜外膿腫病例分析
1.病例介紹 ?患者，男，52歲，因“頸部疼痛3d，四肢無力2d，加重伴排尿困難、腹脹8h”于2018年6月20日入大竹縣人民醫院。入院前3d患者無明顯誘因出現頸部脹痛，以轉頭時明顯，無發熱、頭暈、頭痛及肢體麻木等不適，當地醫院治療后無明顯改善。2d前，患者出現四肢無力，以右側為重，尚能緩慢行走。?
典型難治性垂體腺瘤病例報告
大部分垂體腺瘤（pituitary adenoma, PA）表現為良性腫瘤的病程，但是臨床上仍然會遇到一些處理棘手、最終無法挽救患者生命的病例。本文報道1例垂體腺瘤，術前腫瘤較小，規則生長，Knosp分級1-2級，符合非侵襲垂體腺瘤（non-invasive PA, NIPA），術后病理分型也未
前臂黏液性脂肪肉瘤病例報告
脂肪肉瘤是一種較少見的惡性腫瘤，發病率占全部惡性腫瘤的1%以下。2014年5月，我們對1例前臂黏液性脂肪肉瘤患者行腫瘤擴大切除及鄰位皮瓣轉移修復術，取得滿意的效果。?1?臨床資料?患者男性，80歲。以“發現左前臂腫物9個月”為主述入院。病史：患者9個月前無明確誘因于左前臂發現一枚“小指甲”大小包塊，
CBCT診斷靜止性骨腔病例報告
患者男，51歲。因左下后牙疼痛就診，3天前于外院拍曲面斷層片發現左下頜骨囊性腫物，轉院就診。查體：顏面左右對稱，下頜骨未見明顯異常，無壓痛，左下頜第二磨牙頜骨低密度減低區，病變呈卵圓形，位于下頜管與下頜骨下緣之間，下頜角前方，邊界清楚，邊緣光滑有骨白線圍繞。?CBCT：橫斷位圖像顯示下頜骨舌側皮質骨
骨質疏松性胸骨骨折病例報告
骨質疏松性骨折為低能量或非暴力骨折，亦稱為脆性骨折。骨質疏松性骨折多見于老年人群，尤其是絕經后女性，此類骨折常見部位有胸腰段椎體、髖部（股骨近端）、腕部（橈骨遠端）、肱骨近端、骨盆、肋骨，而骨質疏松性胸骨骨折極少報道。筆者于2018-03診治1例骨質疏松性胸骨骨折，報道如下。病例報道患者，女，71歲
鼻咽部孤立性纖維性腫瘤病例報告
病例報告患者男，49歲，于2015年5月初無明顯誘因出現右側耳悶，否認鼻塞、流膿涕，否認耳鳴、耳痛及耳溢液等癥狀。在外院診斷為“右耳分泌性中耳炎”，給予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治療，療效不佳，癥狀反復。?患者于2015年6月22日來我院門診就診，行耳內鏡檢查見右耳鼓室積液，純音測聽示右耳輕度傳導
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤，約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料，并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中，男6例
簡述隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎的臨床表現
潰瘍表淺，僅累及黏膜和黏膜下層，炎癥浸潤雖可達深層組織，但不出現全層炎和裂隙樣潰瘍，一般不并發腸穿孔或腸瘺，也少有致命性大出血。潰瘍處因纖維組織沉積及黏膜肌層增厚導致潰瘍附近的腸管攣縮、狹窄，故多數病例有腸梗阻，出現腹脹、腹痛、嘔吐等。患者多為慢性失血，可引起缺鐵性貧血。此病呈慢性經過，反復發作
顱內并發癥耳源性腦膿腫的基本介紹
耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎的嚴重并發癥，重者危及生命；膿腫多發生干大腦顳葉。致病菌以桿菌(如變形桿菌、綠膿桿菌等)為主。球菌則以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌較常見，亦有混合感染者。
顱內并發癥耳源性腦膿腫的病理生理
腦膿腫的形成一般可分3個階段： 1、局限性腦炎期：腦組織充血、水腫、炎性細胞浸潤，有斑點狀出血，以后部分腦組織軟化，壞死，出現許多小液化區。 2、化膿期：液化區融合，形成腔隙，膿液及軟化的腦組織聚積其內，形成膿腫，膿腫與周圍腦組織建無明確界限。 3、包膜形成期：膿腔周圍由肉芽組織，纖維結締
小腦膿腫的病因病理
小腦膿腫的基本病因有：（1）耳源性：在耳源性小腦膿腫中，95%為中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎癥向后發展或原發感染灶通過化膿性迷路炎、血栓性靜脈竇炎、尤其是乙狀竇炎借靜脈逆行進入小腦所致。少數是通過壞死的硬腦膜或血管周圍間隙進入小腦所致。小兒患者因乳突骨質較薄，中耳感染更易通過乳突氣房，特別是通
關于隱源性機化性肺炎的組織學特征介紹
機化性肺炎型病變呈斑片表現，以機化性肺炎主要累及肺泡管和肺泡伴或不伴細支氣管腔內息肉為特征。結締組織病變時相相同。病變主要以小氣道為中心分布。間質有輕度炎癥浸潤。肺泡Ⅱ型細胞增生伴肺泡巨噬細胞增加，可能有部分的肺沫細胞。小量的氣腔纖維蛋白可以呈灶性出現。背景的肺泡結構相對完整。 機化性肺炎型的
隱源性機化性肺炎的臨床特點及影像學特征
臨床特征 COP患者性別分布相同，非吸煙者與吸煙者比例為2∶1。平均發病年齡55歲。患者發病時間相對較短（平均小于3個月），伴有不同程度的咳嗽和呼吸困難。咳嗽、咳白痰，癥狀出現時通常疑似下呼吸道感染，但不肯定。患者通常接受至少1個月或多個療程的抗生素治療，常見癥狀有體重持續降低、出汗、寒戰，間
痛風性狹窄性腱鞘炎病例報告
近年來，痛風發病率明顯增高，在初診時易與風濕及類風濕性關節炎等病混淆，常常出現誤診或漏診。尤其是發生在掌指關節處的痛風性腱鞘炎發生率更低，更容易出現誤診。筆者于2015-05診治1例痛風性狹窄性腱鞘炎，報道如下。1.病例報道患者，男，30歲。主因右中指掌指關節處疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查
牙源性影細胞癌病例分析2
?2.討論?牙源性影細胞癌是一種源于上皮的惡性牙源性腫瘤，其內有特征性的影細胞及發育不良牙本質，或緩慢生長伴局部侵襲，或快速生長并向周圍組織浸潤。自從Ikemura等人首次于1985年詳細記錄1例病例，迄今關于影細胞癌的病例報告僅有50余篇，于2005年被WHO列入牙源性腫瘤分類。?既往研究中多認為
牙源性影細胞癌病例分析1
1.臨床資料?患者，男，65歲，訴自覺左上后牙區腫痛6月余，腭側黏膜輕度按壓痛，1個月后疼痛放射至左側眶外側、鼻翼旁。于2018年1月3日至大連市口腔醫院取組織活檢，病理結果經北京大學口腔醫院會診，診斷左上后牙區牙齦為牙源性癌，符合牙源性影細胞癌的表現。?回當地診所行靜滴抗炎治療1周后，2018年1
一例Burkholderia－cepacia致皮膚遷徙性膿腫病例分析
病例資料?患者，男，52歲，就診前2個月體檢發現左肺下葉背端團塊灶，未進一步診治，1個月前因咳嗽、發熱在某醫院以肺內感染住院治療使用多種抗生素（藥名不詳），治療1周效果不明顯，繼而出現高熱、寒顫，腹部大腿相繼出現數個暗紅色結節，后轉至我院呼吸內科，以肺內感染、敗血癥收入院，既往糖尿病">2型糖尿病史
淋巴細胞性垂體炎病例報告
?淋巴細胞性垂體炎是多發生于圍產期婦女的一種罕見的慢性自身免疫性疾病，以垂體淋巴細胞浸潤和不同程度垂體功能減退為特征，其主要分為原發性垂體炎與繼發性垂體炎。自1962年首次報道以來，文獻統計其發病率為0.24%～0.88%。本研究回顧分析1例經手術病理診斷為淋巴細胞性垂體炎患者的臨床資料，并結合國內
膜性腎病合并IgA腎病病例報告
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
陳舊性髕骨骨折罕見病例報告
髕骨骨折是常見的骨科創傷疾病，常伴發髕骨周圍韌帶及支持帶的損傷，后期可繼發髕股關節骨性關節炎和伸膝裝置效能降低。有研究認為髕骨能通過桿杠作用使股四頭肌的力量增強30％，對于髕骨骨折一般要求盡量保留并恢復髕骨完整性，本例患者診斷為陳舊性髕骨骨折，受傷后未行手術治療，10年隨訪，患者仍有較好的伸膝肌力，
顴骨放射性骨壞死病例報告
放射性骨壞死（osteoradionecrosis,ORN）是口腔頜面-頭頸部腫瘤放射治療后的嚴重并發癥之一，發生率4.74%~37.5%。ORN發生于下頜骨遠多于上頜骨，發生于顴骨的ORN非常罕見。2014年10月，我院收治1例顴骨放射性骨壞死患者，現結合本例臨床資料進行相關文獻復習。?1.臨床資
關于顱內并發癥耳源性腦膿腫的病因分析
耳源性腦膿腫由中耳炎播散而來，其他大多先形成硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫或乙狀竇周圍膿腫，乙狀竇膿腫，以后再侵入腦組織，化膿性迷路炎經內淋巴管，內淋巴囊或內耳道向顱內發展引起的腦膿腫多為小腦膿腫。
顱內并發癥耳源性腦膿腫的診斷檢查介紹
1、顱腦CT掃描或MRI 可顯示農中的大小，位置、數目、腦室受壓等。而且安全無創。 2、腰椎穿刺 膿腫形成后可出現腦脊液壓力升高，白細胞輕度增加，但因穿刺放液后可引起顱內壓驟降致腦疝形成，故應慎重對待，若因鑒別診斷而確有必要進行時，應避免一次性放液過多，或于放液后補注適量消毒生理鹽水入椎管內。
關于顱內并發癥耳源性腦膿腫的疾病概述
腦膿腫的形成一般可分3個階段： 1、局限性腦炎期； 2、化膿期； 3、包膜形成期 腦膿腫的典型臨床表現分為4期： 1、起病期 早期局限性腦炎或腦膜炎的表現。 2、潛伏期 多無明顯癥狀。 3、顯癥期：1)中毒性癥狀：2)顱內壓增高癥狀：①頭痛②嘔吐3意識障礙④脈搏遲緩⑤視乳頭水腫⑥其
概述顱內并發癥耳源性腦膿腫的癥狀體征
1、起病期 約歷數天，有畏寒發熱、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等早期局限性腦炎或腦膜炎的表現，腦脊液中細胞數略增，蛋白稍高，血中中性粒細胞增多，左移。 2、潛伏期 持續10天至數周不等，多無明顯癥狀，或有胃納不佳，便秘、不規則的頭痛和低熱，以及嗜睡、抑郁、煩燥、少語等精神癥狀。 3、顯癥期
病例報告
釉珠（enamel?pearl）是牙齒發育異常的一種，通常單獨發生于磨牙的根分叉處或近釉牙骨質界處，發生率較低。本文報告的病例中，釉珠對稱發生于同一患者雙側上頜第一磨牙根分叉部位，實屬罕見，具有臨床參考價值。?1.病例報告?患者趙某，女，31歲。因“左側上頜后牙腫痛不適1月余”而就診于南昌大學附屬口
重視卵圓孔未閉所致的隱源性卒中臨床診治策略
? 腦栓塞是卒中的常見類型，既往神經科醫生往往只關注動脈源性的栓子。但越來越多的神經科意識到很多栓塞是心臟來源的。在所有的卒中分類中，心源性栓塞均占 有很大一部分比重，其中反常栓塞是主要類型之一，包括卵圓孔未閉（PFO），肺動靜脈瘺，主動脈弓-肺靜脈瘺，凝血功能異常等原因。這些原因所致的
小腦膿腫的概述
小腦膿腫臨床上較常見，其發病率僅次于顳葉膿腫。文獻報告約占全部腦膿腫的13%，任何年齡皆可發生，但以11～35歲最多見，占67.5%。由于后顱窩容積較小，如在短時間內形成小腦膿腫，并不斷增大，容易壓迫腦干和第四腦室，很快出現顱內壓增高癥狀。小腦膿腫較幕上腦膿腫病情變化快，故對診斷的及時性和正確性
一次性根治術治愈肛周膿腫病例分析
【一般資料】女性,20歲,學生【主訴】肛周腫痛1周。【現病史】患者1周前進食辛辣后出現肛周下墜疼痛感，開始癥狀較輕，患者未予重視，后疼痛漸加重，出現跳動性疼痛，無寒顫、高熱，患者就診于當地醫院，予抗生素治療（藥名及劑量不詳），疼痛無減輕，且進行性加重，坐臥不安，仍無寒顫、高熱，為求進一步治療于今日就