四例罕見病因導致的慢性創面病例分析
例1 男，53歲。右下肢間歇性跛行1年，因右踝內側碰傷后皮膚潰爛伴疼痛4個月入院。患者糖尿病史2年，口服降糖藥，餐后血糖控制在8.0～10.0 mmol/L。體格檢查：雙側股動脈搏動較弱，雙足背動脈未觸及搏動，右踝內側有一潰瘍創面，大小3.0 cm×1.5 cm，表面壞死組織覆蓋，未見骨外露，1日內空腹血糖6.6～10.4 mmol/L，糖化血紅蛋白10.6%。彩色多普勒超聲檢查示雙下肢動脈毛糙增厚伴斑塊形成，右側更顯著，右股淺動脈起始處內徑輕度狹窄，雙側股靜脈血流速度減慢。初步診斷：2型糖尿病伴右糖尿病足。入院第5天行右踝部壞死組織切除，至骨膜層，創面滲血不佳，色澤晦暗，切取右大腿中厚皮移植。術后第8天，植皮區皮片大部分壞死脫落，右第2～5足趾逐漸發黑壞死（圖1A、1B），右小腿及右足疼痛劇烈，夜不能寐，行腹主動脈及雙下肢CT血管造影（CTA）檢查示：腹主動脈（腎動脈水平以下）至髂外動脈末端節段閉塞，周圍側支循環吻合代償供血，......閱讀全文
關于慢性腹瀉的病因分析
1.全身性疾病 （1）糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經病變有關。 （2）甲狀腺機能亢進癥由于腸道蠕動快,消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉,大便一般呈糊狀,含較多未消化食物。 （3）慢性腎功能不全（尿毒癥） （4）自身免疫性疾病例如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合征等。 2.肝、膽、胰腺
罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析
臨床資料患者女，70歲，扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史：患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力，曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解，癥狀似有加重，為進一步診治，來我科住院。入院癥見：神清，精神稍疲倦，訴腰骶部疼痛，雙下肢乏力，雙側臀部麻木，雙足后跟感覺遲鈍，頸部無不適，雙手震
慢性咳嗽病例分析
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健，之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善，發熱緩解。但是，又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血，體重下降約5磅（2.3 kg），她將其歸因于近期飲食改變和運動，另外還有胸痛，氣促，呼吸困難，和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在
系統性硬化病患者足部創面修復病例分析
臨床資料患者，女，43歲，因系統性硬化病20年、雙足皮膚缺損6月余入院。患者20年前無明顯誘因出現雷諾現象，雙手遇冷后會變白變紫，保暖后可好轉，后逐漸出現四肢指（趾）端皮膚腫脹、僵硬及萎縮，并向近心端蔓延，進食時有梗咽感并伴有四肢散在紅斑，后逐漸出現口干、眼干及負重時胸悶氣促感，在外院風濕免疫科確診
我國首部慢性難愈合創面防治專著問世
由中國工程院院士、中華醫學會創傷分會主任委員付小兵領銜主編的《慢性難愈合創面防治理論與實踐》一書，近日由人民衛生出版社出版。該書是目前國內第一部全面系統論述慢性難治性創面防治理論和實踐的大型學術專著，我國從事基礎、臨床和預防醫學等多學科、多專業的45位專家參加了本書的編著。 由創傷和
慢性創面的治療手法以及創口處理原則
慢性創面的實例包括不愈合或感染的手術或創傷性傷口，靜脈潰瘍，壓力性潰瘍，糖尿病足潰瘍和缺血性潰瘍。與惡性腫瘤相關的慢性創面需要對惡性腫瘤進行適當的治療。慢性創面的局部護理-局部治療旨在減少疼痛和瘙癢，減少感染和傷口出血，并處理影響患者身體和情感的最麻煩的慢性創面問題，例如可能導致不愉快的過量滲出物氣
小腸梗阻的罕見原因病例分析
導讀：小腸梗阻是一種常見的外科急癥，常見原因有粘連、惡性腫瘤和疝氣。由腸結石引起的小腸梗阻比較罕見，可能會對臨床診斷帶來挑戰。病例資料患者男性，59歲。主因彌漫性腹痛、嘔吐和腹脹5日于急診科就診。患者自述近2日未排便，既往曾因消化性潰瘍行擇期剖腹探查術，具體情況不詳。入院體檢，患者神清，生命體征平穩
分析小兒慢性胃炎的形成病因
1.幽門螺桿菌（Hp） 自從1983年澳大利亞學者Warren和Marshall首次從慢性胃炎患者的胃黏液中分離出Hp以來，大量的研究表明，Hp與慢性胃炎密切相關。在兒童中原發性胃炎，Hp感染率高達40%，慢性活動性胃炎高達90%以上，而正常胃黏膜幾乎很難檢出Hp。因此Hp是慢性胃炎的一個重要
關于慢性篩竇炎的病因分析
1.竇源性感染 鼻竇竇口較細小,一旦發生狹窄或阻塞,竇腔的通氣引流既受影響也易于蓄膿,或演變成慢性炎癥。且各竇的竇口竇壁相鄰較近,一個鼻竇發炎易使相鄰鼻竇受累,特別是上頜竇的炎癥易于出現篩竇炎。 2.鼻腔源性感染 （1）急性鼻炎：是鼻竇炎常見病因,可能由于兩者黏膜連續便于炎癥侵入鼻竇。
關于慢性額竇炎的病因分析
1.竇源性感染 鼻竇竇口較細小,一旦發生狹窄或阻塞,竇腔的通氣引流既受影響也易于蓄膿,或演變成慢性炎癥。且各竇的竇口竇壁相鄰較近,一個鼻竇發炎易使相鄰鼻竇受累。 2.鼻腔源性感染 （1）急性鼻炎：是鼻竇炎常見病因,可能由于兩者黏膜連續便于炎癥侵入鼻竇。 （2）鼻腔其他疾病：鼻中隔偏曲,鼻
慢性腦膜炎的病因分析
免疫抑制藥物與艾滋病的流行使中樞神經系統真菌感染(包括腦膜和腦組織的感染)發病率大為提高.在艾滋病,霍奇金病或淋巴肉瘤病例,以及長期接受大劑量腎上腺皮質激素治療的病例中,最常見的真菌感染是由隱球菌所引起.球孢子菌,毛霉菌,念珠菌,放線菌,組織胞漿菌以及曲霉菌引起的感染較少見. 引起軟腦膜彌漫性
關于慢性肺心病的病因分析
許多種疾病和情況可引起慢性肺心病。1960年WHO提出的病因分類如下： ①原發影響肺泡及氣道的疾病，如慢性阻塞性支氣管炎，支氣管哮喘，單純肺氣腫，肺纖維化（肺結核、塵肺、支氣管擴張、放射病、胰纖維囊腫病、其他肺感染），肺肉芽腫和浸潤（結節病、慢性彌漫性肺間質纖維化、鈹中毒、嗜酸性粒細胞性肉
分析慢性卵巢炎的形成病因
急性子宮頸炎癥所以有轉為慢性子宮頸炎的傾向，主要由于子宮頸粘膜皺襞繁多、腺體呈葡萄狀，因而病原體侵入腺體深處后極難根治，導致病程反復，遷延時日而成為一慢性感染性病灶。正和扁桃體炎、鼻竇炎或齲齒等可引起身體其他部位炎癥如關節炎、肌風濕等，而影響身體健康的情況相似。
關于慢性盆腔疼痛的病因分析
慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連等器質性病變可引起疼痛，但也有許多病人僅有輕微的病理變化或無器質性改變。粘連及子宮內膜異位癥所導致的盆腔臟器扭曲并不一定會引起疼痛，即使引起疼痛，其部位及程度不一定與病變的部位及嚴重程度有相關性。可與創傷性性經歷有關,與婚姻不幸及性功能障礙有關。
慢性腎功能衰竭的病因分析
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發性及繼發性腎小球腎炎占首位，其次為泌尿系統先天畸形（如腎發育不良，先天性多囊腎，膀胱輸尿管反流等），遺傳性疾病（如遺傳性腎炎，腎髓質囊性病，Fanconi綜合征等）全身性系統疾病中以腎小動脈硬化，高血壓，結締組織病等多見，近年來，CRF的原發病有所變化，腎間質小管損
慢性乙型肝炎的病因分析
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、環境因素等影響，會出現不同的結局和臨床類型，導致其發展為慢性乙型肝炎的常見原因有： 1.家族性傳
分析慢性中耳炎的病因
急性化膿性中耳炎治療不及時或用藥不當，身體抵抗力差，致病菌毒力過強，是急性中耳炎遷延為慢性的主要原因。鼻腔、鼻竇、咽部存在慢性病灶也為導致中耳炎反復發作向慢性發展的另一原因。 常見致病菌多為變形桿菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。
慢性宮頸炎的病因分析
慢性宮頸炎發生于急性宮頸炎之后，或由于分娩、流產或手術損傷宮頸后發生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌，其次是淋病雙球菌、結核桿菌、原蟲中有滴蟲和呵米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。本病的病理變化表現為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體轟腫和宮頸內膜炎，最常見的為宮頸糜
分析慢性呼吸衰竭的病因
1.呼吸道病變 支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足，氣體分布不勻導致通氣/血流比例失調，發生缺氧和二氧化碳潴留。 2.肺組織病變 肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）等，可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調導致肺動
慢性骨髓炎的病因分析
??? 病因??? 在急性期中，經過及時、積極的治療，多數病例可獲得治愈，但仍有不少病人發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下：??? 1.在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨形成。??? 2.有死骨或彈片等異物和死腔的存在。??? 3.局部廣泛瘢痕組織及竇道形成，循環不佳，利于細菌生長，而
分析急慢性肝炎的病因
急性炎患者預后大多良好，90%以上的患者在3個月內都可以痊愈，只有不到10%的人可轉變為慢性遷延性肝炎或慢性活動性肝炎，僅有1%~2%的患者會演變為肝硬化或肝癌。急性肝；炎轉為慢性肝炎一般與以下因素有關 (1)肝炎類型 肝炎類型即所感染的病毒種類。甲型和戊型肝炎一般不會轉變成慢性，即使秉承稍長
關于慢性鼻咽炎的病因分析
1、急性咽喉炎反復發作轉化為慢性 2、上呼吸道慢性炎癥刺激引起慢性鼻咽炎： 如：慢性鼻竇炎，鼻咽部的炎癥等。因為炎性分泌物經后鼻孔流到咽后壁刺激黏膜，也可以使患者長期張口呼吸，引起黏膜過度的干燥，導致慢性咽喉炎。另外，慢性扁桃體炎等也可以引起慢性咽喉炎。 3、長期的煙酒過度、粉塵 有害氣
慢性膽管炎的病因分析
1.慢性非特異性感染 在感染性腸病時，腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統，形成慢性炎癥。 2.自身免疫性疾病 原發性硬化性膽管炎常伴有潰瘍性結腸炎外，有的還伴發節段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎和腹膜后纖維化等疾病。患者血清中的免疫復合物常高于正常人，這些物質沉淀于組織時，可引起局部炎癥。 3.其
慢性胰腺炎的病因分析
CP致病因素較多，酗酒是主要因素，其他病因包括膽道疾病、高脂血癥、高鈣血癥、自身免疫性疾病、胰腺先天性異常及胰腺外傷或手術、急性胰腺炎導致胰管狹窄等。遺傳性胰腺炎中陽離子胰蛋白酶原（PRSS1）基因突變多見，散發性胰腺炎中絲氨酸蛋白酶抑制劑KazalI型（SPINKl）基因和囊性纖維化跨膜傳導調
慢性蕁麻疹的病因分析
慢性蕁麻疹常見病因有： 1.飲食 食物以魚、蝦、蟹、蛋類常見；部分香料、調味品也可引起。 2.藥物 藥物可引起本病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組胺引發蕁麻疹。 3.感染 包括
慢性肥厚性咽炎的病因分析
常為慢性單純性咽炎的繼發病，多為上呼吸道感染所致或因急性咽炎反復發作。上呼吸道慢性炎癥刺激所致。煙酒過度、粉塵、有害氣體等的刺激及喜食刺激性食物等，均可引起慢性咽炎。全身因素如貧血、消化不良、心臟病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風濕病，肝腎疾病等也可引發此病。
關于小兒慢性胃炎的病因分析
（1）幽門螺桿菌近年已證實幽門螺桿菌的胃內感染為主要病因。 （2）十二指腸液反流幽門括約肌功能失調時，使十二指腸液反流入胃增加。十二指腸液中含有膽汁、腸液和胰液，能破壞胃黏膜的正常屏障作用，使慢性胃炎持續存在。 （3）細菌和病毒感染患急性胃炎后一部分患兒胃黏膜病變經久不愈，發展成慢性胃炎；某
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
手法復位罕見肩關節脫位病例分析
肩關節（盂肱關節）是最容易脫位的骨關節之一，臨床以前脫位最常見，后脫位相對少見。而我科近期收治1例罕見的肩關節脫位患者----垂直型脫位，其特點是肱骨頭脫出后交鎖于關節盂下方，上臂上舉，無法內收。患者成功手法復位治療，關節功能良好，現報告如下。臨床資料患者，女，68歲，因“車禍致右肩關節疼痛、活動受
罕見肩關節結核病例分析
骨與關節結核是臨床常見的肺外結核，該疾病因細菌學證據較難獲得，且易與骨轉移性腫瘤混淆，使其診斷困難，導致病死率及致殘率均較高。因此，早期診斷及治療對改善該病預后及減少致殘率非常重要。脊柱結核是最常見的骨與關節結核，其次為膝關節、髖關節與肘關節結核，而肩關節結核則較為罕見。我們診治了1例術后病理檢查確