外源性過敏性肺泡炎的鑒別診斷介紹
1、病毒肺炎 過敏性肺炎第一次發作易與病毒肺炎相混淆，于接觸抗原數小時后出現癥狀：有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應，4～6小時后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音，多無喘鳴音，無實化或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質性浸潤，和粟粒或小結節狀陰影，在雙肺中部及底部較明顯，以后擴展為斑片狀致密陰影。 急性發作時，末梢血象呈白細胞計數升高（15～25）×109/L（15000～25000/mm3）伴中性粒細胞增高，但多無嗜酸性粒細胞升高，丙種球蛋白升高到20～30g/L（2～3g/dl），伴IgG、IgM及IgA升高，血清補體正常，類風濕因子可為陽性。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙有肺活量下降，彌散功能降低，局部通氣血流比例失調，無明顯氣道阻塞及血管阻力增加。 2、鸚鵡熱，病毒性肺炎及其他感染性肺炎 過敏性肺炎可通過培養和血清學試驗與鸚鵡熱，病毒性......閱讀全文
關于小兒外源性變應性肺泡炎的其他輔助檢查
1.胸部X線 所見依據病型而不同，急性型常有彌散性小肉芽浸潤的肺泡或間質性肺炎，亦可見小結狀沉淀物。在慢性病例，浸潤互相融合。X線改變—般在3～6個月后吸收，但重癥者可持續存在。 2.肺功能檢查 肺功能檢查顯示限制性通氣障礙、功能失常，包括肺活量低、肺順應性降低、彌散能力減低，無明顯氣道阻塞及
關于小兒外源性變應性肺泡炎的實驗室檢查方法介紹
1.常規化驗 常規化驗很少有診斷意義。急性發作時，末梢血象呈白細胞升高(15～25)×109/L，伴中性粒細胞增高，但多無嗜酸性粒細胞升高。 2.免疫學檢查 可用于單純的Ouchterlony雙相凝膠擴散技術檢測，血清中發現有致敏原之特異沉淀素IgG,有助于診斷。但大量暴露于致敏原無癥狀者，也
細支氣管炎的鑒別診斷
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管 哮喘、 囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、閉塞性細支氣管炎等氣道炎癥性疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、 囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、
關于細支氣管炎的鑒別診斷介紹
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管哮喘、囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、閉塞性細支氣管炎等氣道炎癥性疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、閉塞性
細支氣管炎的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 1、臨床診斷標準：目前我國尚無自己的診斷標準,主要參考日本厚生省1998 年第二次修訂的臨床診斷標準 。診斷項目包括必須項目和參考項目。必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難； ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史； ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部CT見兩肺
過敏性支氣管炎的鑒別診斷
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管肺炎、胃食道
關于肺泡微結石癥的鑒別診斷介紹
有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影，需與之進行鑒別診斷： 1.粟粒型肺結核 有結核中毒癥狀，胸片X線示急性期呈現彌漫分布的大小、密度、分布三均勻的、邊緣清楚的粟狀陰影，但密度比肺泡微石低；亞急性和慢性血行播散型肺結核，兩上中肺野有大小不等、密度不均的病灶與肺泡微結石分布不同
肺泡炎癥的鑒別
須與外源性過敏性肺泡炎相鑒別的有病毒性肺炎，粟粒性肺結核，結節病，特發性肺纖維化，支氣管哮喘。外源性過敏性肺泡炎與支氣管哮喘的鑒別見后。
肺泡微結石癥的鑒別診斷
由于有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影，本病需與以下疾病進行鑒別診斷。 1.粟粒型肺結核： 有結核中毒癥狀，如高熱，乏力，食欲減退，消瘦，急性病容，X線胸片兩肺在急性期呈現彌漫分布的大小，密度，分布三均勻的，邊緣清楚的粟狀陰影，其密度遠比肺泡微石為低；亞急性和慢性血行播散型
肺泡微結石癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史，影像學特點，本病診斷一般不難，極少病人需要經痰液，BALF中獲得結石或經纖維支氣管鏡肺活檢來證實。 鑒別診斷 由于有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影，本病需與以下疾病進行鑒別診斷。 1.粟粒型肺結核： 有結核中毒癥狀，如高熱，乏力，食欲減退，消瘦，急性
過敏性肺泡炎伴呼吸衰竭產婦麻醉管理
產婦，34歲，50kg，G2P1，孕32+5周，因“反復咳嗽咳痰不能平臥3月余”入院，術前一般情況差，未見明顯口唇紫紺，RR28次/分，HR127次/分，BP132/84mmHg，體溫37.4℃。經檢查和病史診斷為“過敏性肺泡炎，疤痕子宮”。因宮縮加強和呼吸困難加重，遂急診剖宮產。?既往“過敏性肺泡
輸尿管炎的鑒別診斷介紹
1、輸尿管陰性結石 也表現為腰痛，B超顯示腎積水。但病人常會有腎絞痛表現，IVU可見有腎積水，并有輸尿管內充盈缺損。CT則可顯示輸尿管內有結石。 2、輸尿管腫瘤 有時也可表現為腰痛，B超顯示腎積水。但常有無痛性肉眼血尿，IVU可見輸尿管內有充盈缺損。尿脫落細胞檢查呈陽性。 3、下腔靜脈后
支氣管肺泡音的診斷及鑒別
診斷 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但強度稍弱，音調稍低，管樣性質少些和呼氣相短些，在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。 鑒別 異常支氣管
支氣管肺泡音的診斷及鑒別
診斷 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但強度稍弱，音調稍低，管樣性質少些和呼氣相短些，在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。 鑒別 異常支氣管
細支氣管肺泡癌的鑒別診斷
影像學上孤立型細支氣管肺泡癌需要與結核球、炎性假瘤、局灶性感染、淋巴瘤、出血性病變及機化性肺炎等鑒別；實變型細支氣管肺泡癌需要與大葉性肺炎、肺梗死、干酪性肺炎、淋巴瘤樣肉芽腫、慢性纖維空洞型肺結核和肺間質纖維化等相鑒別。而彌漫多結節型的細支氣管肺泡癌需要與血型播散性肺結核、肺轉移瘤、肺膿腫等相鑒
過敏性血管炎的診斷
根據上述發病特點，典型過敏性血管炎診斷并不困難。1990年美國風濕病協會(ARA)對過敏性血管炎制定了一個診斷標準： 1.發病年齡＞16歲。 2.病前有服用藥物史。 3.可觸性紫癜。 4.斑丘疹即一處或多處皮膚有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。 5.皮膚小靜脈或動脈切片顯示血管內或外有嗜
過敏性肺炎的鑒別診斷
1、病毒肺炎 過敏性肺炎第一次發作易與病毒肺炎相混淆，于接觸抗原數小時后出現癥狀：有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應，4～6小時后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音，多無喘鳴音，無實化或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質
膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 應與引起腹痛（特別是右上腹痛）的疾病進行鑒別，主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。 2.慢性膽囊炎 應注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時，進食油膩
關于特發性彌漫性肺纖維化的診斷檢查介紹
1.胸部X線檢查可見兩側散在小斑片狀影，主要位于中下肺野，或呈均勻散布的小圓形影，有無明顯纖維化、蜂窩狀影和胸膜增厚。胸部CT檢查，特別是薄層肺掃描，具有重要的診斷價值。 2.肺功能檢查通氣功能是否呈限制性減退，有無肺彌散功能降低，血液氣體分析有無低氧血癥、正常或低碳酸血癥(晚期高碳酸血癥)。
關于過敏性結腸炎的鑒別診斷介紹
腸神經官能癥的診斷必須在排除癥狀相似的器質性疾患，如慢性菌痢、腸結核、結腸癌、結腸憩室病、血吸蟲病、局限性腸炎及盆腔疾患等疾病后，才能考慮本病。以下幾點有助于腸神經官能癥的診斷： 1、病程漫長，但對健康狀況的影響一般不很嚴重； 2、夜間入睡后一切癥狀消失，很少因腹痛、腹瀉使病人醒覺； 3、
關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 好發于育齡期女性，是一種自身免疫性疾病，常可累及腎臟，以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。 2.系統性血管炎 是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）常為陽性，臨床常表現為急進
兒童過敏性鼻炎的診斷及鑒別診斷
一、診斷 本病的診斷主要依靠病史、特征性臨床表現及特異性檢查陽性（皮膚點刺試驗及血清特異性IgE檢測）。 二、鑒別診斷 本病應與其他類型的非變應性的常年性鼻炎相鑒別。 1.血管運動性鼻炎：患兒有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作，發作突然，消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內多不發癢，口服
過敏性紫癜的鑒別診斷
1.特發性血小板減少性紫癜根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。2.外科急腹癥如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。3.細菌感染腦膜炎
春季過敏性鼻炎的鑒別診斷
醫學上將過敏性鼻炎分兩種：常年性鼻炎和季節鼻炎，在臨床上要將兩種疾病鑒別開來，春季過敏性鼻炎屬于季節性過敏性鼻炎。 常年性過敏性鼻炎，是指每年過敏性鼻炎的癥狀持續在9個月以上，多為室內的過敏原，如塵螨或其糞便所致。盡管發作具有常年性，但是或者在一天里癥狀輕重是不一樣的，在螨繁殖最多的時節加重。
過敏性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。 敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。 風濕性關節炎 二
小孩過敏性鼻炎的鑒別診斷
本病應與其他類型的非變應性的常年性鼻炎相鑒別。 1.血管運動性鼻炎：患兒有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作，發作突然，消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內多不發癢，口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化（起床），情緒激動時可誘發本病。 2.嗜酸細胞增多癥性鼻多：癥狀與常年性過敏
肩關節周圍炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、肩關節周圍炎的診斷： 根據病史和臨床癥狀多可診斷。常規攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 2、肩關節周圍炎的鑒別診斷： 臨床上常見的伴有肩關節周圍炎的疾病包括：
關于眼眶肌炎的鑒別診斷介紹
1.全眼外肌麻痹 發病急，眼球向各方向運動障礙，肌電圖表現為肌肉癱瘓不能放電，有輕度眼球突出，無眼外肌肥大和增粗改變。 2.眼眶蜂窩織炎 體溫升高、眼瞼紅腫、球結膜充血水腫、眼球突出、視力下降可至無光感，抗生素治療有效。 3.眶上裂綜合征 第V腦神經第1、2支分布區的知覺減退，進行性眼
關于慢性肌腱炎的鑒別診斷介紹
（一）慢性肩袖鈣化性肌腱炎： 病例納入標準：保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者；肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者；主觀排斥長時間保守治療的患者；無肩峰下撞擊綜合征、肩關節骨贅形成者；確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。 （二）慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎： 病人通常在鈣化階段的吸收期，疼
急性胰腺炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診斷。 3.急性腸梗阻 腹痛為