脊索瘤的概述
脊索瘤(chordoma)是局部的侵襲性或惡性腫瘤，是累及斜坡與骶尾部常見的硬膜外腫瘤。由胚胎殘留或異位脊索形成，這些腫瘤可以發生于沿脊柱中軸的任何部位，但以斜坡嘴側和骶尾部最常見。脊索是人類及其他高等脊椎動物已退化的組織，脊索瘤的生長雖然緩慢，且很少發生遠處轉移（晚期可轉移），但其局部破壞性很強，因腫瘤繼續生長而危害人體，且手術后極易復發，故仍屬于惡性腫瘤。......閱讀全文
關于脊索瘤的臨床表現
顱內脊索瘤為良性腫瘤，生長緩慢，病程較長，平均可在3年以上 頭痛為最常見的癥狀，約70%的病人有頭痛， 有時在就醫前即已頭痛數年， 常為全頭痛，也可向后枕部或頸部擴展。頭痛性質呈持續性鈍痛，一天中無顯著變化。如有顱內壓增高則勢必加重，脊索瘤的頭痛與緩慢持久的顱底骨浸潤有關，頭痛也可再發。 顱內
雙肺副脊索瘤病例分析
?患者女，52歲。健康體檢發現肺內病變。行PET-CT檢查提示右肺中葉外側段及左肺下葉后基底段各見一結節。1周后行右肺中葉切除術，5個月后再次入院行PET-CT檢查并行經胸腔鏡左肺下葉腫物切除術。既往無腫瘤、手術病史。?影像檢查：第一次術前PET-CT示：右肺中葉外側段及左肺下葉后底段鄰近胸膜各見一
腦內脊索瘤的輔助檢查
1.頭顱X線平片 有重要診斷意義，表現為腫瘤所在部位的骨質破壞，也常見到斑片狀或團狀腫瘤鈣化。 2.CT掃描 可見顱底部類圓形或不規則略高密度影， 邊界較清楚，瘤內有鈣化，增強掃描腫瘤不強化或輕度強化。骨窗像可見明顯骨質破壞。 3.MRI 腫瘤多為長T1長T2信號，瘤內囊變區呈更長T1長T2
腦內脊索瘤的鑒別診斷
脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生，而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗，有明顯的腫瘤染色。 如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的聽神經瘤作鑒別。聽神經瘤在顱骨平片和CT上主要表現為內聽道的擴大和巖骨嵴的吸收。MRI常有助于鑒別診斷。 鞍區部位的脊索瘤
咽部脊索瘤的臨床表現
脊索瘤多位于鼻咽，隨著腫瘤增大，常有頭痛、進行性鼻塞、膿性鼻涕、鼾聲、嗅覺減退、耳鳴、耳聾等。發生于口咽、下咽者較少，可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展，可出現顱神經受累的癥狀。查體可見鼻咽頂壁、咽后壁、側壁上有腫塊隆起，基底廣，觸之稍硬，表面有正常粘膜。
脊索瘤的流行病學
脊索瘤少見，占原發惡性骨腫瘤的1%～4%，男性多見。本病于1894年被Ribber命名，總的發病率為每年0.2～0.5/10萬，約占顱內腫瘤0.15%，發生在骶管的脊索瘤約占40%，脊柱其他部位亦可以發生但較少見。本病多發生于嬰兒。
頜骨副脊索瘤病例分析2
2.討論?副脊索瘤組織起源至今仍無統一定論，可能來源于原始多潛能間葉組織，也可能起源于肌上皮細胞。副脊索瘤鏡下可見瘤細胞呈巢狀或條索狀排列，周圍有黏液樣間質，粗細不等的纖維組織束將瘤組織分割成結節狀小葉，瘤細胞外有大量黏液樣基質，瘤細胞一致，體積較小，胞漿顯著嗜酸性，核分裂相罕見。免疫組化：S-10
簡述脊索瘤的診斷及鑒別診斷
成年患者有長期頭痛病史 并出現一側展神經麻痹者，應考慮到脊索瘤的可能 但確定診斷尚需借助X線、CT和MRI等影像學檢查。 脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生，而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗，有明顯的腫瘤染色。 如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的
顱內脊索瘤的臨床表現
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
脊索瘤的臨床表現及診斷
臨床表現 疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛，隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱
脊索樣膠質瘤病例分析1
1.臨床資料 ?患者女，33歲，因“體重進行性增加5年，月經不規則2年”就診于上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科。患者于2009年懷孕時出現體型變胖，當時未在意，孕37周時因妊娠期高血壓而行剖宮產。孕前體重48kg，分娩前體重90kg，產后體重80kg。產后體重仍進行性增加，期間曾通過控制飲
腦內脊索瘤的病理分型
腦內脊索瘤的病理分型一般分為普通型、軟骨樣脊索瘤、間質型。 普通型腦內脊索瘤 又稱典型型，最常見。 占總數80%～85%。瘤內無軟骨或其他間充質成分。多見于40～50歲患者，小于20歲者少見。無性別差異。在病理上可有幾種生長方式，但片狀生長為其特征，由空泡狀上皮細胞和黏液基質組成。細胞角蛋白
腦內脊索瘤的臨床表現
顱內脊索瘤為良性腫瘤，生長緩慢，病程較長，平均可在3年以上 頭痛為最常見的癥狀，約70%的病人有頭痛， 有時在就醫前即已頭痛數年， 常為全頭痛，也可向后枕部或頸部擴展。頭痛性質呈持續性鈍痛，一天中無顯著變化。如有顱內壓增高則勢必加重， 脊索瘤的頭痛與緩慢持久的顱底骨浸潤有關，頭痛也可再發。
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
脊索樣膠質瘤病例分析2
術后第1天，患者晨8時血皮質醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，體重下降10kg，糖尿病飲食后血糖控制可，空腹
頭頸部副脊索瘤病例報告
?副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤，其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。?1.臨床資料?患者，男，61歲，主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物，無疼痛
簡述咽部脊索瘤的臨床表現
脊索瘤多位于鼻咽，隨著腫瘤增大，常有頭痛、進行性鼻塞、膿性鼻涕、鼾聲、嗅覺減退、耳鳴、耳聾等。發生于口咽、下咽者較少，可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展，可出現顱神經受累的癥狀。查體可見鼻咽頂壁、咽后壁、側壁上有腫塊隆起，基底廣，觸之稍硬，表面有正常粘膜。
鼻咽脊索瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 鼻咽 脊索瘤生長緩慢，病程長，可延續生長數年乃至十幾年。發病部位位于頸椎前面、鼻咽腔后壁軟組織的后面。早期癥狀很輕，不易引起注意，隨著腫瘤增大，出現局部阻塞癥狀，常有進行性鼻塞、閉塞性鼻音、膿性鼻涕、鼾聲、 耳鳴、 耳聾、吞咽障礙等。腫瘤向顱內發展，可出現視力障礙、 頭痛等顱神經受累
脊索瘤相關基因鑒定及篩查實驗
脊索瘤相關基因鑒定及篩查實驗，用于（1）脊索瘤分子機制（2）基因診斷（3）基因治療。實驗方法原理真核生物的mRNA 5’端有個帽子結構，3‘端有長約200 bp 的poly(A)尾巴。據此特點，可設計一種與其互補的序列oligo dT，為了把它錨定在poly（A）尾的起始端，將其設計成T12MN（M
脊索瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應與急性硬脊膜外膿腫，脊柱結核或轉移性腫瘤相鑒別。 并發癥 可出現感覺障礙，運動障礙，反射異常，脊膜刺激癥狀。
脊索瘤相關基因鑒定及篩查實驗
實驗方法原理 真核生物的mRNA 5′端有個帽子結構，3′端有長約200 bp 的poly(A)尾巴。據此特點，可設計一種與其互補的序列oligo dT，為了把它錨定在poly（A）尾的起始端，將其設計成T12MN（M=A/C/G；N=A/T/C/G），這樣T12MN 就有12 種不同的
脊索瘤的發病機制及臨床表現
發病機制 脊索瘤表現為光滑性結節腫瘤，組織為白色半透明膠凍狀，含大量黏液伴，廣泛出血時呈暗紅色。瘤體邊緣常呈分葉狀或結節狀，表面有一層纖維組織包膜一般不穿破進入鄰近臟器。鏡下見腫瘤細胞較小，立方形、圓形或多角形，胞膜清楚胞質量多紅染常見空泡，空泡大者可達到一般細胞體積的幾十倍，即所謂“大空泡細
脊索瘤相關基因鑒定及篩查實驗
mRNA差異顯示法 ? ? ? ? ? ? 實驗方法原理 真核生物的mRNA 5’端有個帽子結構，3‘端有長約200 bp 的poly(A)尾巴。據此特點，可設計一種與其互補的序列o
脊索瘤的流行病學及病因
流行病學 脊索瘤少見，占原發惡性骨腫瘤的1%～4%，男性多見。本病于1894年被Ribber命名，總的發病率為每年0.2～0.5/10萬，約占顱內腫瘤0.15%，發生在骶管的脊索瘤約占40%，脊柱其他部位亦可以發生但較少見。本病多發生于嬰兒。 病因 脊索瘤是由胚胎殘留的脊索組織發展而成，是
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏
腦內脊索瘤的流行病學
1962年Schisano報告6700例腦瘤中， 僅有10例脊索瘤(0.15%) 其他也有類似報告為0.2%以下，為少見的腫瘤。各家報告的年齡范圍為10～90歲(Hess，1934；Sassin，1967；Morello，1970)。發病年齡高峰為30～40歲，平均年齡為35～40歲之間。斜坡
關于脊索瘤的病因分析和發病機制介紹
發病原因 當胎兒發育至3個月的時候脊索開始退化和消失，僅在椎間盤內殘留，即所謂的髓核。如果脊索的胚胎殘留在上述部位滯留到出生后，可逐漸演變成腫瘤。 發病機制 關于脊索瘤發病機制的研究尚在探索階段，近年來，隨著人類DNA序列圖譜的構建可以通過DNA分子的分析來識別特定基因組區域的丟失或擴增。
關于咽部脊索瘤的診斷和治療的介紹
1、診斷 確診需依據病理診斷。顱底X片、顱正側位片、CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處有骨質破壞及腫塊陰影有助于診斷，須與咽部其他腫瘤如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、咽顱咽管瘤等相鑒別。 2、治療措施 以手術治療為主，并中進行放療。腫瘤位于顱底，手術較困難，損害較大，且易復發，可行顱外切除或
脊索瘤的磁共振成像診斷及鑒別診斷實驗
實驗方法原理 原子核具有一定的質量和一定的體積，可以把它看成是一個接近球形的固體。實驗表明，大多數的原子核如同陀螺一樣，都圍繞著某個軸作自旋運動。例如，常見的 H11和C136(6是質子數即原子序數，也是電荷數；13是質量數=質子數+中子數)核等都具有這種運動。原子核的自身旋轉運動稱為核的自
頸椎脊索瘤行腫瘤切除術的麻醉管理
脊索瘤是一種生長緩慢、具有局部侵襲性的低度惡性腫瘤，患病率約為十萬分之一，占所有惡性骨腫瘤的1%～4%。目前認為脊索瘤起源于異位的胚胎性脊索組織，可發生在脊柱的從顱底到骶骨的任何部位，50%左右發生于骶尾部，30%左右發生于顱底，其余發生于活動的脊柱區域，頸椎脊索瘤較為罕見。?頸椎脊索瘤可能伴隨困難