關于克羅恩病的病因分析
本病病因不明,可能與感染、體液免疫和細胞免疫有一定關系。 克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變,可侵犯腸系膜和局部淋巴結,病變局限于小腸(主要為末端回腸)和結腸,二者可同時累及,常為回腸和右半結腸病變。本病的病變呈節段分布,與正常腸段相互間隔,界限清晰,呈跳躍區(skip area)的特征。病理變化分為急性炎癥期、潰瘍形成期、狹窄期和瘺管形成期(穿孔期)。急性期以腸壁水腫、炎變為主;慢性期腸壁增厚、僵硬,受累腸管外形呈管狀,其上端腸管擴張。黏膜面典型病變有: 1.潰瘍 早期淺小潰瘍,后成縱行或橫行的潰瘍,深入腸壁的縱行潰瘍即形成較為典型的裂溝,沿腸系膜側分布,腸壁可有膿腫。 2.卵石狀結節 由于黏膜下層水腫和細胞浸潤形成的小島突起,加上潰瘍愈合后纖維化和瘢痕的收縮,使黏膜表面似卵石狀。 3.肉芽腫 無干酪樣變,有別于結核病。 4.瘺管和膿腫 腸壁的裂溝實質上是貫穿性潰瘍,使腸管與腸管、腸管與臟器或組織(如膀胱......閱讀全文
羅克恩病的發病機制
(一)免疫患者的體液免疫和細胞免疫均有異常。半數以上血中可檢測到結腸抗體 循環免疫復合體(CIC)以及補體C2,C4的升高。利用免疫酶標法在病變組織中能發現杭原抗體復合物和補體C3。組織培養時,患者的淋巴細胞具有毒性,能殺傷正常結腸上皮細胞 切除病變的腸段,細胞毒作用亦隨之消失。白細胞移動抑制試
克羅恩病的疾病簡介
克羅恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述, 曾被稱為“局限性腸炎”、“節段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等。1973年,世界衛生組織醫學科學國際組織委員會將該病定名為克羅恩病。它是一種消化道的慢性、反復發作
克羅恩病的輔助檢查
1、內鏡檢查:在各項輔助檢查中,內鏡檢查是明確診斷、排除其它疾病,以及監測治療效果 和了解復發的最重要手段,其典型表現是腸管節段性受累、鋪路石樣改變,腸粘膜潰瘍、充血水腫和膿苔等改變,如果是手術后病情復發,常表現為腸吻合口潰瘍。近年來隨著膠囊內鏡和推進式小腸鏡的應用,克羅恩病的診斷率有了顯著提
克羅恩病的輔助檢查
1、內鏡檢查:在各項輔助檢查中,內鏡檢查是明確診斷、排除其它疾病,以及監測治療效果 和了解復發的最重要手段,其典型表現是腸管節段性受累、鋪路石樣改變,腸粘膜潰瘍、充血水腫和膿苔等改變,如果是手術后病情復發,常表現為腸吻合口潰瘍。近年來隨著膠囊內鏡和推進式小腸鏡的應用,克羅恩病的診斷率有了顯著提
克羅恩病的輔助檢查
1、內鏡檢查:在各項輔助檢查中,內鏡檢查是明確診斷、排除其它疾病,以及監測治療效果 和了解復發的最重要手段,其典型表現是腸管節段性受累、鋪路石樣改變,腸粘膜潰瘍、充血水腫和膿苔等改變,如果是手術后病情復發,常表現為腸吻合口潰瘍。近年來隨著膠囊內鏡和推進式小腸鏡的應用,克羅恩病的診斷率有了顯著提
克羅恩病的疾病簡介
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發于末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病(IBD)。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,反復發作,不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸
克羅恩病的鑒別診斷
克羅恩病臨床表現多樣,缺乏特異性,雖然目前有許多檢測手段,但早期診斷率較低, 有文獻報道,手術前明確診斷者僅為28.2%,術前誤診率達69.4%。 需要鑒別的疾病主要包括闌尾炎、腸系膜淋巴結炎、腹腔結核、腸道惡性腫瘤、放射性腸炎、白塞氏病、潰瘍性結腸炎、非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎、缺血性腸病
克羅恩病的診斷鑒別
克羅恩病臨床表現多樣,缺乏特異性,雖然目前有許多檢測手段,但早期診斷率較低, 需要鑒別的疾病主要包括闌尾炎、腸系膜淋巴結炎、腹腔結核、腸道惡性腫瘤、放射性腸炎、白塞氏病、潰瘍性結腸炎、非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎、缺血性腸病、阿米巴腸炎及盆腔炎等。其中尤其要強調的是腸結核、腸道淋巴瘤與克羅恩病之
關于小腸克羅恩病的鑒別診斷介紹
需與各種腸道感染性或非感染性炎癥疾病及腸道腫瘤鑒別。特別注意急性發作時與闌尾炎、慢性發作時與腸結核和腸道淋巴瘤、病變單純累及結腸者與潰瘍性結腸炎鑒別,尤其注意與腸結核的鑒別。
關于克羅恩病的臨床表現介紹
臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻,可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復發作,遷延不愈。 1.消化系統表現 (1)腹痛 位于右下腹或臍周,呈痙攣性疼痛,間歇性發作,伴腸鳴,餐后加重,便后緩解。如果腹痛持續,壓痛明顯,提示炎癥波及腹膜或腹腔
銀屑病并發克羅恩病病例分析2
A: (腿部)角質層增厚,角化不全,顆粒層變薄,棘層增厚,表皮突延長, 末端較寬,部分與鄰近的表皮突相結合;真皮上部可見淋巴細胞浸潤(× 50);B、 C: (回腸末端潰瘍)小腸黏膜潰瘍表面可見炎性壞死滲出,其下 各層組織內可見淋巴細胞、單核細胞和漿細胞浸潤,可見上皮樣肉芽 腫(B: ×
銀屑病并發克羅恩病病例分析1
1 病歷摘要患者男, 53 歲。四肢紅斑及鱗屑 3 年余,加重 20 d。 患者3年前無明顯誘因雙下肢散在紅斑,其上覆有鱗屑, 冬重夏輕,無自覺癥狀,無膿皰、關節腫痛及發熱,未出 現過全身皮膚潮紅和脫屑等,未予診治。20 d 前患者無 明顯誘因雙上肢出現紅斑伴鱗屑, 1 周前患者腹瀉癥 狀加重,每日
克羅恩病臨床表現
??? 臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻,可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復發作,遷延不愈。??? 1.消化系統表現??? (1)腹痛 位于右下腹或臍周,呈痙攣性疼痛,間歇性發作,伴腸鳴,餐后加重,便后緩解。如果腹痛持續,壓痛明顯,提示炎癥波
克羅恩病是什么疾病?
克羅恩病是一種慢性的非特異性腸道炎癥性疾病,它屬于炎癥性腸病(IBD)的一種。克羅恩病可能引起一系列癥狀,包括反復的腹痛、腹瀉、發熱、粘液血便等。這種病會影響消化道的任何部分,從口腔到肛門,但最常見的是小腸末端和結腸。 克羅恩病的病因目前還不完全清楚,但認為與遺傳因素、不適當的免疫反應和某些環
克羅恩病的發病原因
目前認為克羅恩病是一種由遺傳與環境因素相互作用引起的終生性疾病,具體病因 及發病機制迄今未明。大量研究證明吸煙可增加克羅恩病的患病和復發危險。而一些潛在的環境因素亦可激發克羅恩病的發生。精制糖已被確認是不利因素。產期也可作為一種刺激因素而使一些孕婦于產后發病。
克羅恩病的發病原因
目前認為克羅恩病是一種由遺傳與環境因素相互作用引起的終生性疾病,具體病因及發病機制迄今未明。大量研究證明吸煙可增加克羅恩病的患病和復發危險。而一些潛在的環境因素亦可激發克羅恩病的發生。精制糖已被確認是不利因素。產期也可作為一種刺激因素而使一些孕婦于產后發病
預防小兒克羅恩病的簡介
1.定期體檢 以達到早期發現、早期診斷、早期治療的目的。該病與遺傳因素有關,應做好遺傳病學防治工作。 2.積極防治各種細菌感染性疾病。 3.應提倡母乳喂養 能減少嬰幼兒接觸其他致敏原的機會而起到保護作用。 4.增強體質,提高自身免疫力 勞逸結合,參加體育鍛煉,進食富含維生素的新鮮蔬菜
克羅恩病的臨床表現
疾病癥狀 克羅恩病起病隱襲,早期常無癥狀,或癥狀輕微,容易被忽略。從有癥狀到確診, 一般平均1~3 年。病程常為慢性、反復發作性,多見于青年人,女性略多于男性。 其癥狀包括發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排便困難、膿血便、里急后重等消化道癥狀,嚴重時可出現消化道梗阻、穿孔、腹腔膿腫、腸瘺、出
克羅恩病的臨床檢查方法
血液檢查:可見白細胞計數增高,紅細胞及血紅蛋白降低,與失血、骨髓抑制及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關。血細胞比容下降,血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。糞便檢查:可見紅、白細胞,隱血試驗呈陽性。腸吸收功能試驗:因小腸病變作廣泛腸切除或伴有吸收不良者,可作腸吸收功能試
簡述克羅恩病的治療原則
本病尚無特殊治療方法。無并發癥時,支持療法和對癥治療十分重要,可緩解有關癥狀。活動期宜臥床休息,高營養、低渣飲食。嚴重病例宜暫禁食,糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂,采用腸內或腸外營養支持。貧血者可補充維生素B12、葉酸或輸血。低蛋白血癥可輸白蛋白或血漿。水楊酸柳氮磺胺吡啶、腎上腺皮質激素或6-巰基
克羅恩病的臨床表現
臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻,可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復發作,遷延不愈。消化系統表現腹痛:位于右下腹或臍周,呈痙攣性疼痛,間歇性發作,伴腸鳴,餐后加重,便后緩解。如果腹痛持續,壓痛明顯,提示炎癥波及腹膜或腹腔內,形成膿腫。全腹劇痛
克羅恩病的基本信息
外文名Crohn's disease別????名局限性回腸炎、局限性腸炎就診科室消化內科、腹外科多發群體青壯年人常見發病部位胃腸道常見病因不明,可能與感染、免疫有一定關系常見癥狀腹痛、腹瀉、腸梗阻,有發熱、營養障礙等表現傳染性無
藥物治療克羅恩病的介紹
(1)水楊酸類 柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕、中度活動期病人。一般認為SASP不能預防克羅恩病復發。對不能耐受SASP或過敏者可改用5-ASA。對直腸和乙狀、降結腸病變可采用SASP或5-ASA制劑灌腸,經肛門用藥。嚴重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質以及對水楊酸制劑
克羅恩病的合并癥
克羅恩病可合并腸瘺(內瘺或外瘺)。內瘺指病變腸段與其他腸段、膀胱、輸尿管、陰道或尿道等處形成交通;外瘺是指病變腸管與體表皮膚相通。合并腸瘺的患者常有腹腔膿腫,出現發熱、腹痛和腹部包塊。肛周病變如肛周膿腫和肛瘺是克羅恩病常見的并發癥,有些患者甚至是因為反復的肛周膿腫、肛瘺或肛瘺手術后傷口經久不愈而
克羅恩病的臨床治療方法
原則克羅恩病尚無特殊治療方法。無并發癥時,支持療法和對癥治療十分重要,可緩解有關癥狀。活動期宜臥床休息,高營養、低渣飲食。嚴重病例宜暫禁食,糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂,采用腸內或腸外營養支持。貧血者可補充維生素B12、葉酸或輸血。低蛋白血癥可輸白蛋白或血漿。水楊酸柳氮磺胺吡啶、腎上腺皮質激素或6-
克羅恩病的發病原因
目前認為克羅恩病是一種由遺傳與環境因素相互作用引起的終生性疾病,具體病因 及發病機制迄今未明。大量研究證明吸煙可增加克羅恩病的患病和復發危險。而一些潛在的環境因素亦可激發克羅恩病的發生。精制糖已被確認是不利因素。產期也可作為一種刺激因素而使一些孕婦于產后發病。
克羅恩病的臨床鑒別診斷
克羅恩病應與下列疾病相鑒別:急性闌尾炎、腸結核、小腸淋巴瘤、十二指腸壺腹后潰瘍、非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎、潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎、結腸結核、阿米巴腸炎、結腸淋巴瘤、放射性結腸炎等。
克羅恩病的合并癥
克羅恩病可合并腸瘺(內瘺或外瘺)。內瘺指病變腸段與其他腸段、膀胱、輸尿管、陰道或尿道等處形成交通;外瘺是指病變腸管與體表皮膚相通。合并腸瘺的患者常有腹腔膿腫,出現發熱、腹痛和腹部包塊。肛周病變如肛周膿腫和肛瘺是克羅恩病常見的并發癥,有些患者甚至是因為反復的肛周膿腫、肛瘺或肛瘺手術后傷口經久不愈而
關于克羅恩病的實驗室檢查介紹
1、血液檢查 可有貧血、白細胞數增加、血沉加快及C反應蛋白增高表現。 2、糞便檢查 顯微鏡檢可見紅細胞、膿細胞或巨噬細胞
關于恩克羅特的點評分析介紹
一、恩克羅特的用法用量: 一般皮下注射,也可靜脈滴注。劑量,開始4天內每天1U/kg,第5天后,每天1~2U/kg,10天后每次4U/kg,每周2次~3次,以血漿纖維蛋白纖維蛋白原為監測指標,使其下降至0.7~1.0g/L,療程一般3~4周。 二、恩克羅特的專家點評: 恩克羅特是從馬來西亞