關于戊型病毒性肝炎的鑒別診斷
戊肝與甲肝相比,具有以下幾個突出特征。 1.易發季節 多發于高溫多雨季節,尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區。 2.潛伏期較長 多在2~9周之間,平均為6周。 3.患者發病年齡較大 以20歲以上的青壯年人發病率最高,在兒童中可能為臨床感染。 4.糞便檢查 患者早期糞便中可以檢查出戊性肝炎病毒顆粒,但很快會自行消失。 5.其他 戊型肝炎多數病例癥狀較輕,黃疸不很嚴重。......閱讀全文
丁型病毒性肝炎的診斷
根據臨床表現特征的診斷甚為不易,下述線索可資提示:①HDV流行區內HBsAg攜帶者發生的肝炎。②急性乙型肝炎出現雙峰性血清ALT和膽紅素濃度波動。③病情已趨穩定的非活動性病例突然出現肝炎活動,或慢性乙型肝炎病程中表現進行性惡化。④HBV復制指標本已降低或消失而臨床表現反見惡化的病例。但是,確診則
丙型病毒性肝炎的診斷
1、抗HCV 即丙肝抗體,目前診斷丙型病毒性肝炎的主要指標。但因感染HCV后抗HCV出現較慢,一般在發病后2~6個月,甚至1年才轉陽,故不能作為早期診斷的方法。而且1次陰性,也不能直接否定診斷。當各型病毒性肝炎特異性標志檢測陰性,臨床癥狀及單項ALT升高,提示急性病毒性肝炎時,應考慮是否為丙型
關于兒童乙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.巨細胞病毒性肝炎 是嬰兒肝炎綜合征中最常見的病原,可急性起病,黃疸、肝腫大、肝功能異常及遷延不愈等,當巨細胞病毒感染只表現為肝功能損害時,臨床與乙型肝炎難以鑒別,主要鑒別點是本病血清巨細胞病毒DNA或巨細胞病毒IgM陽性。 2.藥物性肝炎 其特點為: ①既往有用藥史,最近服用過對肝臟
關于急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1.黃疸前期:應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2.黃疸期:應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別,如藥物性肝炎,鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝(脾)腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別,如慢性血吸蟲病
戊型病毒性肝炎的發病原因及病理生理
發病原因 本病主要經糞—口途徑傳播,大多數報道的暴發性流行都與飲用了被糞便污染的水有關,大暴發常常是在暴雨與洪水發生之后,水源被污染時出現,多見于秋冬季(10~11月)。也可散發,在環境與水源衛生狀況差的地區,全年都有散發病例。此外,還可通過日常生活接觸和輸入性傳播。 戊肝病毒為單股正鏈RN
關于抗戊型肝炎病毒抗體的簡介
戊型肝炎病毒(hepatitis E Virus,HEV)為經腸道傳播引起戊型肝炎的病原體,呈球形,表面無囊膜,二十面體立體對稱,表面有突起結構,內部核酸為單股RNA,屬嵌杯狀病毒科的嗜肝RNA病毒屬。HEV有表面抗原HEVAg,可刺激機體產生抗體。
關于小兒丙型病毒性肝炎的診斷依據介紹
1.特異性診斷 血清抗-HCV陽性,HCVAg陽性或HCVRNA陽性,均可作出診斷。抗-HCV和HCVRNA同時陽性,或連續檢測HCVRNA2次陽性的意義更大。 2.確定診斷 凡臨床診斷為急性、慢性、重癥肝炎或肝炎后肝硬化病例,經病原學或血清學特異性診斷方法,確定為丙型肝炎病毒感染的病人才
老年病毒性肝炎的鑒別診斷
應排除其他原因引起的肝損傷,如其他病毒(EBV、CMV等)或藥物引起的肝損傷、感染中毒性肝炎及酒精性肝炎等。還應注意與溶血、肝外梗阻所致的黃疸鑒別。
急性乙型病毒性肝炎的鑒別診斷
急性乙肝時IgM抗-HBc常呈現高滴度水平,慢性則為低滴度陽性或陰性。正確判斷乙肝的急性或慢性對于了解其預后、分析療效具有重要意義。 1.其他病毒引起的肝炎 多見為EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥,成人巨細胞病毒肝炎,單純皰疹病毒、腺病毒、風疹病毒、麻疹病毒、黃熱病毒、人免疫缺陷病毒及柯薩
老年病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史和臨床表現,轉氨酶升高和其他輔助檢查即可確診。 鑒別診斷 應排除其他原因引起的肝損傷,如其他病毒(EBV、CMV等)或藥物引起的肝損傷、感染中毒性肝炎及酒精性肝炎等。還應注意與溶血、肝外梗阻所致的黃疸鑒別。
關于抗戊型肝炎病毒IgM抗體的簡介
戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)為經腸道傳播引起戊型肝炎的病原體,呈球形,表面無囊膜,二十面體立體對稱,表面有突起結構,內部核酸為單股RNA,屬嵌杯狀病毒科的嗜肝RNA病毒屬。HEV有表面抗原HEVAg,可刺激機體產生抗體。HEV的實驗室檢測主要是檢測抗體,有IgA、I
關于戊型肝炎病毒的性狀和檢查介紹
1、性狀 戊型肝炎病毒(HEV)為無包膜的球狀顆粒。 HEV分為1~8共8個基因型,中國內地流行株主要為1型(曾稱緬甸株),其次為4型。尚不能對HEV進行細胞培養,可實驗室感染獼猴等多種猴類。HEV對外界環境抵抗力不強。 2、檢查 ①檢測血清抗-HEV IgM和抗-HEV IgG:采用EI
關于戊二酸血癥Ⅱ型的診斷介紹
戊二酸血癥Ⅱ型的臨床診斷比較困難,需要依靠實驗室檢查明確診斷。 (1)尿有機酸、血脂肪酸、血酰基肉堿譜分析。典型的有機酸尿癥僅在疾病的發作期才能檢測到,間歇期可正常。所以,對于高度懷疑該病的患者應盡早和反復多次進行尿氣相質譜檢測,不能輕易地肯定或否定診斷。 (2)肌肉或肝臟病理學檢查,可見脂
關于己型病毒性肝炎的簡介
1994年,國外的一些研究人員用一個不明原因的肝病病人的糞便提取物感染恒河猴,使其發生了肝炎。在該病人的糞便、肝臟中以及感染動物的糞便里提取出了同一種病毒,并稱其為己肝病毒。己型病毒性肝炎(簡稱己肝)的病原尚未確定和公認,缺乏特異性診斷方法,主要采取排除法。臨床上排除甲型-庚型6種肝炎病毒及巨細
關于缺血性肝炎的鑒別診斷
1.急性病毒性肝炎 本病可通過檢測患者血清肝炎標記物,如甲型、乙型、丙型、戊型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗體,或核酸分子(PCR法)來明確,但對帶病毒患者發生缺血性肝炎則存在一定困難。缺血性肝炎患者氨基轉移酶(ALT、AST)常于發病后48小時迅速升高,5~10日內即復常,而病毒性肝炎則變化較
關于乙醇性肝炎的診斷鑒別介紹
1、西醫診斷 對長期大量飲酒的病患,要考慮乙醇性肝炎的診斷,但確診則有賴于肝穿刺組織學檢查。乙醇性肝炎應與病毒性、藥物性及中毒性肝炎相鑒別。詳細詢問病史及作有關病毒性肝炎的血清學檢查可助鑒別。有發熱、腹痛、血白細胞增高時應與急性膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍穿孔等鑒別。 2、實驗室診斷 血液:
關于暴發性肝炎的鑒別診斷介紹
本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
關于自身免疫性肝炎的鑒別診斷
1. 原發性膽汁性肝硬化 與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處,但多見于中年女性,以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現,肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高,血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體,病理上出現膽
關于病毒性肝炎的診斷相關介紹
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史,并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性,通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3項陽性(大三陽:HBs
關于鴨病毒性肝炎的臨床診斷
目前,我國只發現鴨肝炎I型,本病型多見于20日齡內的雛鴨群,發病急,傳播快,病程短,出現典型的神經癥狀,肝臟嚴重出血等特征,均有助于作出初步判斷。值得注意的是,近年來臨床上在較大日齡鴨群或已作免疫接種的鴨群發生本病時,病例常缺乏典型的病理變化,僅見肝臟腫大、淤血,表面有末梢毛細血管擴張破裂而無嚴
關于重型病毒性肝炎的診斷介紹
①急性黃疸型肝炎起病后10日內迅速出現精神癥狀(按臨床表現劃分,肝性腦病Ⅱ度以上),或有肝昏迷先兆和昏迷前驅癥狀(行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常),臨床要在意觀察,以便作出早期診斷。 ②凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者。 ③患者如有嚴重的消化道癥狀(如食欲缺乏、頻繁嘔
丁型病毒性肝炎的診斷,治療及預防
??? 丁型病毒性肝炎的診斷??? 1.丁型病毒性肝炎的診斷之 HDV流行區內HBsAg攜帶者發生的肝炎;??? 2.丁型病毒性肝炎的診斷之 急性乙型肝炎出現雙峰性血清ALT和膽紅素濃度波動;??? 3.丁型病毒性肝炎的診斷之 病情已趨穩定的非活動性病例突然出現肝炎活動,或慢性乙型肝炎病程中表現進行
丁型病毒性肝炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 丁型肝炎的特異性診斷方法為從肝臟和血清檢測HDAg或HDV-RNA,或從血清檢測抗-HD、抗-HDIgM,均做為診 斷的依據。 1、HDAg 用免疫酶法或放射免疫法檢測血清HDAg,如為陽性,有助于早期診斷。慢性HDV感染時,由于血清中抗-HD滴度高,HDAg多以免疫復合物形成存
關于抗戊型肝炎病毒抗體的檢查過程
檢查方法 收集非流行年份成人臨床檢驗樣本32 600份。采用酶免疫法(EIA)捕捉抗體法檢測抗-HAV IgM,EIA間接法檢測抗-HEV IgM。結果 32 600份中送檢抗-HAV IgM者為1 785份,陽性34例,陽性率為1.97,送檢抗-HEV IgM者1 820份,陽性88例,陽性率
慢性肝炎的鑒別診斷
慢性肝炎需要與慢性胃炎,慢性膽囊炎鑒別。依據以上檢查,鑒別慢性肝炎不難。 1) 慢性胃炎:表現為胃脹,胃部不適。化驗肝功能正常,彩超肝臟無慢性損傷影像改變。無肝炎病毒感染標志。 2) 慢性膽囊炎:表現為肝區不適,厭食油膩等,彩超顯示有慢性膽囊炎改變,肝臟影像正常。化驗肝功通常為正常,無肝炎病
急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1.黃疸前期:應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2.黃疸期:應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別,如藥物性肝炎,鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝(脾)腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別,如慢性血吸蟲病
老年病毒性肝炎的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 應排除其他原因引起的肝損傷,如其他病毒(EBV、CMV等)或藥物引起的肝損傷、感染中毒性肝炎及酒精性肝炎等。還應注意與溶血、肝外梗阻所致的黃疸鑒別。 治療 1.常規治療 (1)一般治療急性肝炎及慢性肝炎活動期,需住院治療、臥床休息、合理營養、保證熱量、蛋白質、維生素供給,嚴禁飲
關于甲型病毒性肝炎的預后介紹
甲型肝炎以急性肝炎為主,無慢性化,預后好。同時感染或重疊感染其他嗜肝病毒時,病情可加重甚至可以發生重型肝炎。重型肝炎占全部甲肝病例的0.2%~0.4%,病死率高。患過甲肝或隱性感染者,可獲得持久的免疫力。
關于己型病毒性肝炎的傳播途徑
目前,對己肝的具體傳播途徑還沒有一致公認的看法,一般認為糞-口途徑和血液傳播的可能性都存在。按照以切斷傳播途徑為主的綜合防治措施考慮,既要加強切斷糞-口途徑,又要加強切斷經血液和注射傳播途徑,以達到預防的目的。
戊型肝炎會可能發展成為慢性肝炎嗎?
戊型肝炎是一種由戊型肝炎病毒(HEV)引起的經胃腸傳播的肝臟疾病。戊型肝炎的流行絕大多數是因水源污染所致,特別是因暴雨的沖刷將糞便沖入河流或飲水井中,導致暴發流行。HEV感染為自限性,一般無慢性化過程,也無慢性HEV攜帶者。