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    小兒reye綜合癥的輔助檢查

    1.腦電圖檢查 早期正常,2歲后均有異常,腦電圖呈彌漫性腦病改變,見慢波增多,不規律的電活動等,也可有癇樣放電(棘波),睡眠紡錘波消失等。背景波呈廣泛高幅慢活動,腦電圖變化程度與臨床表現并非完全一致。 2.腦CT、MRI檢查 尚應做腦CT等檢查,可發現腦水腫,中線移位等改變。示額葉萎縮、胼胝體發育不良、腦干變窄、腦室擴大。......閱讀全文

    關于小兒肺不張的輔助檢查介紹

      1、小兒肺不張的肺功能檢查: 可見肺功能性容量減少,肺順應性下降,通氣/血流比例異常以及程度輕重不等的動靜脈分流,低氧血癥等。  2、小兒肺不張的X線檢查: X線特點為均勻致密陰影,占據一側胸部、一葉或肺段。陰影無結構,肺紋理消失及肺葉體積縮小。一側或大片肺不張時可見肋間變窄、胸腔縮小。陰影位置

    小兒腺苷脫氨酶缺乏輔助檢查

      ADA缺乏患兒紅細胞,淋巴細胞或成纖維細胞ADA活性極低或缺乏。攜帶者紅細胞ADA酶活性約為正常的一半。通過測定培養羊水成纖維細胞或絨毛膜活檢ADA酶活性可作產前診斷。基因分析可了解基因突變位點和類型,并有助于家系調查。  紅細胞中缺乏ADA其含量只有正常紅細胞的2%~4%,其他組織中的ADA活

    關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的輔助檢查介紹

      1、食管賁門黏膜撕裂綜合癥,胃鏡檢查是診斷該病的最有效手段,列為首選,胃鏡應在出血24h內或在出血即時進行。胃鏡下可見食管與胃交界處或食管遠端、賁門黏膜的縱行撕裂,撕裂多為單發,少數為多發,裂傷一般長3~20mm,寬2~3mm。胃鏡下可將裂傷出血分為5類:  ①活動性動脈性噴血;  ②活動性血管

    痢疾后綜合癥的臨床表現及輔助檢查

      臨床表現  典型的臨床表現為結膜炎、尿道炎、關節炎三聯征,多伴有皮膚損害。①結膜炎,最早出現,持續時間較短,常為雙側,可為球結膜也可為瞼結膜受累,嚴重者影響全結膜,伴有結膜水腫,眶周腫脹。偶有角膜炎和虹膜炎。②尿道炎,尿急、尿頻、尿痛,可有粘液樣分泌物,重者出現血尿、膿尿、尿痛,可有粘液樣分泌物

    關于纖維性肌痛綜合癥的輔助檢查介紹

      除非合并其他疾病,纖維肌痛綜合征一般無實驗室異常。但有報道纖維肌痛綜合征病人IL-1水平增高,自然殺傷細胞及血清素活性減低,腦脊液中P物質濃度升高。藥1/3病人有雷諾現象,在這一組病人中可有抗核抗體陽性、C3水平減低。  自70年代Smythe首次提出纖維肌痛綜合征診斷標準以來,相繼以許多診斷標

    溶血尿毒綜合癥的輔助檢查及鑒別診斷

      輔助檢查  1.血液學改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50g/L,網絡紅細胞明顯增高,血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細胞形態異常,表現為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細胞碎片等。白細胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少,平均值為75×109/L,

    小兒糖吸收不良的實驗室檢查及輔助檢查

      實驗室檢查  1.血常規和生化檢查 血常規檢查常為大細胞性貧血,也可為正細胞性貧血或混合性貧血。血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低,血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12均可降低。  2.篩選試驗  (1)糞便ph測定:糖耐受不良兒新鮮糞便ph多<6,

    小兒遺傳性共濟失調的輔助檢查介紹

      包括特征性的心電圖改變和向心室性肥厚或不常見的不對稱性間隔肥厚的心動超聲證據。周圍神經傳導速度正常及感覺神經動作電位缺失或顯著下降是Friedreich共濟失調與Charcot-Marie-Tooth病的區別要點。其他常見的異常為視覺誘發電位的波幅下降,鎖骨上(體感誘發電位)降低,或缺如以及感覺

    關于小兒消化道出血的輔助檢查介紹

      1.吞線法 可粗略判斷上消化道出血的部位。方法為用一條粗的白絲線,約2m長,一端扎一小糖球,令患兒吞服后,另一端用膠布固定在頰部,隨胃腸蠕動,白線即逐漸下達至十二指腸。24h后將線輕輕拉出,以免拉傷消化道黏膜,引起假象。正常情況,呈白-黃色,如胃內出血則呈白-紅-黃色,十二指腸出血為白-黃-紅色

    關于小兒神經源性膀胱的輔助檢查介紹

      1.影像學檢查 X線脊柱平片檢查可發現脊柱畸形(如椎體畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可發現典型的“圣誕樹”樣膀胱,可了解充盈期膀胱的形態和容量,是否存在膀胱輸尿管反流及反流的程度;在排尿時觀察尿道和膀胱頸部開放的情況,對是否存在逼尿肌和括約肌不協調具有一定的診斷意義,并可排除后尿道瓣膜等先

    關于小兒顱內出血的輔助檢查介紹

      (1)小兒顱內出血的顱腦CT: 是確診ICH的首選檢查,可精確判斷出血部位、范圍,并可估計出血量及查見出血后的腦積水。  (2)小兒顱內出血的顱腦B超 :適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高,可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。  (3)小兒顱內出血的磁共振血管成像或腦血管造影: 是明確出

    關于小兒粘連性腸梗阻的輔助檢查介紹

      1.腹部X線透視及平片 可見小腸充氣有張力及液平面。結腸不充氣,鋇灌腸見結腸癟縮無氣,即可確診為完全性機械性小腸梗阻。  粘連腸梗阻時,腹部X線平片特點是腸管擴張不均勻,氣液平面大小不等,在右側腹部無腸管擴張的范圍,偶也可出現小的腸腔氣體影,提示為不完全性腸梗阻。當發現有異常擴張的腸襻,呈咖啡豆

    關于小兒肺不張的其他輔助檢查介紹

      1、小兒肺不張的的X線檢查: X線胸片示均勻致密陰影,占據一側胸部或一葉或肺段,陰影無結構,肺紋理消失及肺葉體積縮小。在早期“淹肺”階段,胸片顯示葉間裂的延伸,可見節段或肺葉體積增大,胸膜線由正常的直線變成凸出;36h后,不張區萎陷,葉間裂凹入,最典型為右中葉肺不張,萎陷成為一致密帶,易誤診為胸

    特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥的輔助檢查

      由于目前積累病例數較少,尚未建立本病引起腎損害的病理特征。不過已見有報道1 例IHES 并發腎病綜合征患者。  (1)腎活檢光鏡下可見嗜酸性粒細胞呈廣泛或結節性在腎組織內浸潤,并呈現典型免疫復合物型腎小球疾病的病理改變——毛細血管內增生。免疫熒光可見IgG 和C3 主要在內皮下沉積。電鏡下沉積物

    溶血尿毒綜合癥的并發癥及輔助檢查

      并發癥狀  急期可出現各種急性腎功能衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能不全、神經系統損害后遺癥如智力低下、肢代癱瘓、精神行為異常以及癲癇發作等。  輔助檢查  1.血液學改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50g/L,

    小兒神經管畸形的實驗室檢查及輔助檢查

      實驗室檢查  (1)血液檢查 外周血象白細胞顯著增高,提示并發感染。  (2)腦脊液檢查 腦脊液白細胞顯著增高,提示顱內感染。  輔助檢查  (1)顱骨X線片 可以顯示顱裂與顱骨縫以及主要顱內靜脈竇的關系。  (2)CT及MRI 可顯示囊內容物。CT、MRI掃描可發現脊髓、脊神經及脊膜的膨出情況

    關于小兒面部紅斑侏儒綜合征的輔助檢查

      1.血象檢查   貧血程度輕重不一,但進展迅速,血紅蛋白常小于70g/L。并發感染時白細胞計數和中性粒細胞顯著增高。并發白血病患兒可發現相應外周血各種異常,多數為白細胞增多型,常大于10×109/L,亦可正常或減低,白細胞分類可見幼稚型白細胞。   2.免疫功能檢查   IgA、IgM低下

    小兒肺出血腎炎綜合征的其他輔助檢查

      (1)影像學檢查 肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影,從肺門向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似,咯血停止后短期內可被吸收。  (2)電鏡檢查 ①肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生,可見電子致密物沉

    小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的輔助檢查

      1.X射線檢查 骨骼呈廣泛骨質脫鈣,骨質疏松,指、趾骨骨膜下吸收明顯。可見骨囊腫形成及骨折、變形。嬰幼兒可見活動性佝僂病征象,腹部可見鈣化影,如腎結石,腎鈣化。  頭顱片顯示毛玻璃樣或顆粒狀,少數見局限性透亮區。牙齒硬膜溶解消失。  2.核素掃描 主要探查甲狀旁腺腺瘤,及定位。

    關于小兒藥物變態反應的其他輔助檢查介紹

      1.放射診斷 包括胸部透視、攝片、支氣管造影,鼻竇X線攝影,胃腸造影等,對某些變態反應病亦有重要的診斷意義。特別對過敏性肺炎、過敏性鼻竇炎的診斷,X線檢查有特殊的重要價值。此外,X線檢查有助于鑒別其他非變態反應性疾病和排除并發癥。近代影像診斷包括:B超、CT、磁共振等,必要時亦應用于變態反應病的

    小兒珠蛋白生成障礙性貧血的輔助檢查

      常規做X線、B超、心電圖等檢查。骨骼X線檢查,骨髓腔增寬,皮質變薄和骨質疏松,顱骨的內外板變薄,顱骨骨髓腔增大,板障加寬,骨皮質間髓梁有垂直條紋,呈短發狀改變。短骨由于骨小梁變薄而成花邊或嵌花樣間隔,以指骨及掌骨出現較早,長骨此質變薄而髓腔變寬,以股骨無端較明顯。

    關于小兒先天性肝囊腫的輔助檢查介紹

      1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法,無創、準確,絕大多數先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數量、分布,并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時,B超還可以進行治療。  2.計算機體層掃描(computer tomograph,CT)與

    關于小兒硬脊膜外膿腫的輔助檢查介紹

      1.脊柱X線平片 除非合并有相鄰椎體的骨髓炎時才有異常發現,多表現為椎體的骨質溶解、破壞。  2.MRI 典型表現為:T1呈低或等信號,T2呈高信號的硬膜外占位,椎體骨髓炎時可見松質骨、受累的間盤及椎旁的軟組織信號的降低,增強掃描時可見膿壁的環狀薄壁強化,有大量肉芽組織形成時則表現為不規則團塊狀

    關于小兒藥物性腎損害的輔助檢查介紹

      1.核素檢查(SPECT) 如雙腎67鎵(67Ga)靜態顯像,間質性腎炎時,雙腎鎵吸收均勻且濃度高,以48h右吸收最多,對診斷藥物所致的間質性腎炎有較大的幫助。  99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相動態顯像,在腎小管-間質病變時顯示腎灌注好但腎實質吸收功能差。腎小管功能受損時,131Ⅰ-鄰

    關于小兒脫屑性肺炎的其他輔助檢查介紹

      1、小兒脫屑性肺炎的影像學特點:  (1)胸片:20%的患者胸片接近正常。1/4的患者可見片狀模糊陰影或彌漫性陰影,中下肺野出現彌漫的毛玻璃樣改變,后期也可出現線狀、網狀、結節狀間質影像。  (2)CT:約1/4患者高分辨力CT掃描顯示,在中下肺野彌漫的毛玻璃樣改變,后期出現線狀、網狀、結節狀間

    關于小兒賴氏綜合征的輔助檢查介紹

      1.腦電圖檢查 早期正常,2歲后均有異常,腦電圖呈彌漫性腦病改變,見慢波增多,不規律的電活動等,也可有癇樣放電(棘波),睡眠紡錘波消失等。背景波呈廣泛高幅慢活動,腦電圖變化程度與臨床表現并非完全一致。  2.腦CT、MRI檢查 尚應做腦CT等檢查,可發現腦水腫,中線移位等改變。示額葉萎縮、胼胝體

    小兒單純性肥胖癥的輔助檢查介紹

      1.血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B大多顯著升高,而高密度脂蛋白、載脂蛋白A1正常。  2.血清胰島素水平增高,患兒減肥后血胰島素濃度可恢復正常。  3.腎上腺皮質激素的分泌率增加,但外周組織對皮質激素的分解代謝也加快,故血漿總皮質醇濃度大多正常,但尿中的代謝產物增

    簡述小兒急性髓性白血病的輔助檢查

      (1)尿酸高尿酸血癥常見于白細胞計數增高和誘導化療期患者,且與腫瘤溶解有關,但AML的高尿酸血癥發生率比ALL低。  (2)凝血異常出現DIC時可出現血小板減少,凝血酶原和部分凝血活酶時間延長,血漿纖維蛋白原減少纖維蛋白降解產物增加和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ等的缺乏。  (3)血清酶血清乳酸脫氫酶

    關于小兒腎母細胞瘤的其他輔助檢查介紹

      1.X線檢查  (1)腹部平片:可顯示腫瘤的部位及范圍,常見腸管被推向對側。在大多數病例可見患側肋腹膨脹,充氣的腸管繞著腫瘤的軟組織密度陰影,并被腫塊推移向腹中部。鈣化斑點極為罕見,如有則多數出現在邊緣呈弧線狀。側位片見脊柱前軟組織塊物陰影,將充氣的胃腸道推向前方。  (2)胸部平片:進行胸腔后

    小兒遺傳性慢性進行性腎炎的輔助檢查

      常規做X線檢查,B超、腦電圖、心電圖檢查,做眼底檢查,電測聽檢查等。電測聽器檢查可發現,雙側性神經性耳聾。裂隙燈檢查發現白內障,角膜色素沉著等異常。X線骨片見肢端骨質溶解病變及食道、支氣管,生殖器平滑肌瘤。

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