如何診斷慢性萎縮性胃炎?
萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性,不能作為診斷的依據,確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。 (1)年齡 多在中年以上,病程長,常有慢性淺表性胃炎病史。 (2)癥狀體征 長期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。 (3)胃鏡檢查 ①胃黏膜顏色變淡; ②黏膜下血管透見; ③黏膜皺襞細小甚至消失; ④當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時,黏膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結節狀,有時可見假息肉形成,而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋; ⑤萎縮黏膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶; ⑥萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現,如充血紅斑、附著黏液,以及反光增強等。 (4)病理檢查 ①胃黏膜內固有的腺體萎縮; ②化生; ③增生; ④癌變。 (5)實驗室檢查 ①胃液分析 A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸; ②胃蛋白酶原測定 胃蛋白酶原由主細胞分泌,萎縮性胃炎時,血及尿中......閱讀全文
萎縮性胃炎的基本介紹
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性。是一種多致病因素性疾病或癌前病變。
萎縮性胃炎患者幽門螺桿菌感染如何治療?
萎縮性胃炎(AG)可能由長期幽門螺桿菌(HP)感染引起,并與胃癌風險增加有關。根據指南,HP陽性AG患者應接受根除治療。治療的目的如下:(1)治愈感染;(2)逆轉萎縮/化生變化;(3)預防胃癌。當涉及到體腔黏膜時,AG與酸分泌減少有關。目前缺乏證據表明根除方案對AG患者有效。鉍基療法是一種有前途
如何診斷萎縮性舌炎?
1、舌背光滑 [1] 紅絳無舌苔,嚴重時因舌肌變薄而呈現舌體干瘦; 2、貧血引起者伴有皮膚粘膜蒼白、頭暈耳鳴、食欲減退等全身癥狀; 3、煙酸缺乏引起者在萎縮性損害基礎上有類似A疹樣阿弗他潰瘍,同時伴有腹瀉和皮膚糙皮病; 4、干燥綜合征引起者同時有口干、眼干和結締組織病癥; 5、白色念珠菌
慢性胃炎診斷及其實驗室檢查
?慢性胃炎一般無粘膜糜爛,故常稱為慢性非糜爛性胃炎(chronic non-erosive gastritis),其病理特點為以淋巴細胞和漿細胞的粘膜浸潤為主,中性粒細胞和嗜酸性粒細胞可存在,但量少。病變常呈片狀分布。 ??? 慢性胃炎按病變的解剖部位可以分為慢性胃竇炎(B型胃炎)、慢性
關于小兒慢性胃炎的診斷及治療介紹
診斷 慢性胃炎無特殊性表現,單憑臨床癥狀診斷較為困難。對反復腹痛與消化不良癥狀的患兒確診主要依靠胃鏡檢查與病理組織活體檢查。根據有無腺體萎縮診斷為慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。 治療 慢性胃炎尚無特殊療法,無癥狀者毋須治療。首先明確病因,針對病因治療為主。 1.飲食 宜選擇易消化、無
關于慢性淺表性胃炎的診斷介紹
主要根據病人的癥狀如飯后上腹部飽脹,疼痛等,可懷疑有慢性淺表性胃炎。確診主要依靠胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。 本病需和消化性潰瘍、胃腸神經官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。
關于慢性腸胃炎的診斷方式介紹
1.腸炎 因病原不同而異。一般應根據病史和臨床表現初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。細菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養,獲得病原菌即可確診。 2.慢性胃炎 慢性胃炎癥狀無特異性,體征很少,X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。在我國有50%~70%
治療萎縮性胃炎的基本介紹
1.一般治療 戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。 2.弱酸治療 經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯時服
關于A型萎縮性胃炎的簡介
慢性萎縮性胃炎分為A型和B型兩種,A型萎縮性胃炎又稱為自身免疫性胃炎,由自身免疫功能紊亂引起,也就是人體的免疫細胞對自身胃黏膜的壁細胞發起攻擊,導致胃黏膜腺體萎縮、減少,主要病變部位分布在胃體;此型胃炎導致嚴重的胃酸分泌較少,而且由于內因子分泌減少會發生惡性貧血以及神經系統病變。
治療A型萎縮性胃炎的介紹
此病可應用維生素B12替代治療。隱性惡性貧血患者亦應定期給予維生素B12治療,預防惡性貧血和神經系統病變的發生。慢性A型萎縮性胃炎合并惡性貧血者發生胃癌較多,應定期隨訪。
使用CLE來檢測萎縮性胃炎
使用CLE來檢測萎縮性胃炎的臨床應用尚不清楚,作者也不討論臨床應用。然而,萎縮性胃炎是胃癌的前兆。胃癌是世界范圍內癌癥相關死亡的常見原因,一些國家(日本、委內瑞拉和智利)有胃癌篩查項目。最佳的篩選方法尚不確定。日本政府對篩查方法進行了系統的審查,并于2008年發表了對40歲以上人群的放射學的建議,主
如何預防慢性淺表性胃炎的發生?
保持規律的飲食習慣:避免長期大量食用辛辣、刺激性食物,以及粗糙、濃茶、濃咖啡等可能損傷胃黏膜的食物。同時,低鹽飲食,并增加新鮮蔬菜的攝入,保證營養均衡。 避免不良生活習慣:應戒煙戒酒,因為煙草中的有害成分和過量飲酒都會對胃黏膜產生刺激作用,增加慢性胃炎的風險。 謹慎使用藥物:長期或大量服用非
簡述慢性胃炎病因
(1)生物因素 慢性胃炎的主要致病菌為幽門螺桿菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽門螺桿菌感染。 (2)免疫因素 部分慢性胃炎的發病與免疫因素有關,患者血清中能檢測到壁細胞抗體。 (3)物理因素 如過冷或過熱食物、粗糙食物,濃茶、濃咖啡、烈酒,辛辣刺激食物對胃黏膜的長期刺激,可導致胃黏膜反復損傷
關于慢性淺表性胃炎的檢查診斷介紹
檢查 1.胃鏡檢查 是診斷慢性淺表性胃炎的主要方法。 2.幽門螺桿菌檢查 慢性淺表性胃炎中幽門螺桿菌感染的陽性率高達70%~90%,可通過胃鏡取胃黏膜組織檢查,也可查患者血中幽門螺桿菌的抗體。另外還可以在淺表性胃炎抗幽門螺桿菌治療前后檢查,作為追查指標之一。 診斷 主要根據病人的癥狀
慢性胃炎及其實驗室檢查和診斷
慢性胃炎一般無粘膜糜爛,故常稱為慢性非糜爛性胃炎(chronic non-erosive gastritis),其病理特點為以淋巴細胞和漿細胞的粘膜浸潤為主,中性粒細胞和嗜酸性粒細胞可存在,但量少。病變常呈片狀分布。??? 慢性胃炎按病變的解剖部位可以分為慢性胃竇炎(B型胃炎)、慢性胃體炎(
如何診斷慢性咽炎?
根據患者的連續咽部不適感3個月以上的病史,結合患者咽部黏膜慢性充血,小血管曲張,呈暗紅色,表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多個顆粒狀濾泡隆起,呈慢性充血狀,咽側索淋巴組織增厚呈條索狀,或咽黏膜干燥、菲薄,覆蓋膿性干痂,可診斷慢性咽炎,但應注意許多全身性疾病(特別是腫瘤)的早期可能僅有與慢性咽炎相似的
關于萎縮性胃炎的病因分析介紹
1.免疫因素:有些人血液和胃液中含有某些特異性抗體,如壁細胞抗體、內因子抗體、胃泌素分泌細胞抗體等,這樣的人容易發生萎縮性胃炎。 2.生活因素:飲食不規律、暴飲暴食、喜食刺激性食物或喜好飲酒等等,都容易損傷胃黏膜。 3.精神因素:情緒波動,愛生悶氣等,即反復或長時間精神緊張和壓抑狀態下,會導
萎縮性胃炎伴糜爛的醫技檢查
1、實驗室檢查 (1)血常規:血紅蛋白下降,血細胞比容下降。 (2)大便隱血試驗:陽性。 2、X線檢查:因病灶過淺鋇餐X線檢查沒有診斷價值。 3、纖維胃鏡檢查:可以排除其他出血病變,明確診斷。若出血量大,看不清楚,可以作選擇性動脈造影。 4、選擇性動脈造影:可確定出血的部位及范圍,且可
治療萎縮性胃炎伴糜爛的簡介
應積極治療原發病,除去可能的致病因素。嘔血停止后給予流質飲食。靜脈滴注組胺H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;質子泵抑制劑如奧美拉唑等維持胃內pH>4可明顯減少出血。彌漫性胃粘膜出血可應用冰鹽水洗胃,小動脈出血者可在胃鏡直視下采用高頻電凝止血或激光凝固止血。前列腺素制劑米索前列醇(喜克
萎縮性胃炎伴糜爛的病因介紹
本病的病因和發病原理尚未完全闡明。一般認為可能由于各種外源性或內源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有關: (一)外源性因素 某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質類固醇、某些抗生素、酒精等,均可損傷胃的粘膜屏障,導
關于萎縮性胃炎伴糜爛的簡介
萎縮性胃炎伴糜爛又稱急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應激性潰瘍等,近年來統稱為急性胃粘膜病變。 本病的病因和發病原理尚未完全闡明。一般認為可能由于各種外源性或內源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有關。
簡述慢性淺表性胃炎的簡介
慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中的一種,屬于消化系統的常見病、多發病之一。根據我國2006年所達成的“中國慢性胃炎共識意見”,將慢性胃炎分為非萎縮性胃炎(即淺表性胃炎),萎縮性胃炎及特殊類型胃炎。“淺表性胃炎”這一診斷已逐漸被淘汰,臨床上已開始以“非萎縮性胃炎”代替“淺表性胃炎”的診斷。目前認為,幽門
慢性淺表性胃炎的簡介
慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中的一種,屬于消化系統的常見病、多發病之一。根據我國2006年所達成的“中國慢性胃炎共識意見”,將慢性胃炎分為非萎縮性胃炎(即淺表性胃炎),萎縮性胃炎及特殊類型胃炎。“淺表性胃炎”這一診斷已逐漸被淘汰,臨床上已開始以“非萎縮性胃炎”代替“淺表性胃炎”的診斷。目前認為,幽門
關于慢性淺表性胃炎的診斷及治療介紹
診斷 主要根據病人的癥狀如飯后上腹部飽脹,疼痛等,可懷疑有慢性淺表性胃炎。確診主要依靠胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。 本病需和消化性潰瘍、胃腸神經官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。 疾病治療 多數慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失,經過數月或數年病變也可完全恢復。 1.消除病因 如戒煙酒,減少
關于老年人慢性胃炎的疾病診斷介紹
慢性胃炎的癥狀無特異性,很多消化道疾病均可出現,需鑒別的疾病有消化性潰瘍、胃食管反流病、早期胃癌、膽囊炎、膽囊結石等。非糜爛性胃炎屬非潰瘍性消化不良范疇,分為反流樣型、潰瘍樣型、運動障礙樣型、特發型等。
關于慢性淺表性胃炎的診斷鑒別介紹
如前所述,慢性淺表性胃炎的并不典型,癥狀的嚴重程度與實際胃粘膜病變程度往往不完全一致,有的患者消化不良的表現非常明顯,然而胃鏡下粘膜的病變卻非常輕微,有的患者沒有出現任何癥狀,體檢胃鏡時卻出現了明顯的淺表性胃炎的征象。因此,對于慢性淺表性胃炎的診斷,主要依賴于相關檢查而非臨床表現。常用的檢查方法
怎樣預防小兒慢性胃炎
1.保持精神愉快 精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁反流而發生慢性胃炎。 2.慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物 長期濫用此類藥物會使胃黏膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。 3.積極治療口咽部感染灶 勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。 4.注意飲食
什么是小兒慢性胃炎
小兒慢性胃炎是指各種原因持續反復作用于胃黏膜所引起的慢性炎癥。慢性胃炎發病原因尚未明了,各種飲食、藥物、微生物、毒素以及膽汁反流均可能與慢性胃炎的發病有關。近年的研究認為,幽門螺桿菌的胃內感染是引起慢性胃炎最重要的因素。其產生的機制與黏膜的破壞和保護因素之間失去平衡有關。
對慢性胃炎的認識
慢性胃炎病程較久,不論是淺表性或萎縮性胃炎,按其臨床表現,一般都有本虛標實的病機特點。本虛有脾胃氣虛或胃陰虧虛,有的表現為氣陰兩虛,標實的一般病理因素氣滯(胃氣郁滯、肝郁氣滯)。氣滯日久則形成郁熱;氣滯則津液凝滯,而成痰濕;氣滯不行則血瘀。此外,寒邪或食積常常是誘發胃炎的病理因素。所以,治療慢性胃炎
怎樣預防小兒慢性胃炎?
1.保持精神愉快 精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁反流而發生慢性胃炎。 2.慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物 長期濫用此類藥物會使胃黏膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。 3.積極治療口咽部感染灶 勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。 4.注意飲食