慢性髓細胞白血病的臨床表現及檢查
臨床表現 本病患者中有一部分可無任何癥狀,往往在定期健康查體時,或因其他疾病就診中發現脾腫大和/或血白細胞增高而發現。但多數病例有以下兩大組臨床表現: 1.代謝增高綜合征 患者有一系列代謝增高的表現,如乏力、多汗、消瘦、低熱。原因是白血病細胞的代謝高于正常細胞,尤其在白血病細胞負荷明顯增加時,如血白細胞>50×109/L時癥狀更為突出。 2.白血病細胞浸潤造成的臟器腫大及相應表現 (1)脾腫大大多數患者因白細胞在脾內大量浸潤、堆積致脾明顯腫大,通常為左肋緣下3~4cm,部分腫大至臍水平(即肋緣下7cm),少數可達臍下,伸入盆腔,且向右過中線達右中上腹,并可觸及脾切跡。腫大的脾臟質地硬,大多無壓痛,但明顯腫大的脾臟可壓迫周圍臟器,產生左上腹不適、腹脹、食欲減退等癥狀。如脾在短期內急劇增大,可引發左上腹脹痛,并有觸痛。此外,少數病例由于脾急劇增大,加之血液中白細胞大量堆積,使血液黏度明顯升高,致脾血液供應受阻而發......閱讀全文
慢性淋巴細胞白血病臨床表現
引起慢性淋巴細胞白血病(CLL)的是一群無活性的淋巴細胞,其存活期長,增殖緩慢,逐步積累而浸潤骨髓、、淋巴細胞和各種器官,最終導致造血功能衰竭。可分為T細胞和B細胞兩種慢性淋巴細胞白血病。本病多見于老年,90%在50歲后發病,男性比女性多2倍。有先天性和獲得性免疫缺陷史者發生CLL的機會較多。我國發
慢性粒細胞性白血病的臨床表現
1、多發人群 慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤,大約占所有癌癥的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發生于任何年齡的人群,但以50歲以上的人群最常見,平均發病年齡為65歲,男性比女性更常見。 2、臨床分期 慢性粒細胞白血
慢性淋巴細胞白血病的臨床表現
早期常無癥狀,常因發現無痛性淋巴結腫大或不明原因的淋巴細胞絕對值升高而就診。患者有輕度乏力、易疲勞等非特異性表現,一旦進入進展期,除全身淋巴結和脾大外可表現為體重減輕、反復感染、出血和貧血癥狀。由于易感人群的年齡較大,患者常由于慢性肺部疾病、腦血管病變、心血管疾病等其他潛在的慢性疾病而導致病情惡化。
淋巴細胞白血病的臨床表現及檢查
臨床表現 1.急性淋巴細胞白血病 患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血,嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等,并出現進行性貧血,發展極為迅速。其特點包括: (1)一般癥狀:起病急驟,多數患者以發熱、進行性貧血、出血或
急性髓細胞白血病的簡介
急性髓細胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML) 或急性非淋巴細胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴細胞來源的急性白血病。它是多能干細胞或已輕度分化的前體細胞核型發生突變所形成的一類疾病是造血系統的克隆性惡性疾病。人群接受大劑量放射線或長期接觸苯可增加這類疾病的發病率
簡述小兒慢性粒細胞白血病的臨床表現
按古典的CCML定義,CCML可分成人型(ACML)和幼年型(JCML)。幼年型CML起病多較急,病程較短,預后較差,癥狀重,早期即出現貧血、出血、發熱、突出的肝脾腫大、淋巴結腫大、皮疹等癥狀,皮疹在兒童慢粒并不多見。成人型CML主要表現為起病隱匿,病程長,預后較好,癥狀輕,有輕度貧血、乏力、低
簡述慢性淋巴細胞白血病的臨床表現
早期常無癥狀,常因發現無痛性淋巴結腫大或不明原因的淋巴細胞絕對值升高而就診。患者有輕度乏力、易疲勞等非特異性表現,一旦進入進展期,除全身淋巴結和脾大外可表現為體重減輕、反復感染、出血和貧血癥狀。由于易感人群的年齡較大,患者常由于慢性肺部疾病、腦血管病變、心血管疾病等其他潛在的慢性疾病而導致病情惡
T慢性淋巴細胞白血病的臨床表現
T-LGLL約占LGLL的85%,常見于青年患者。 1/3的患者就診時可無癥狀;初始癥狀包括反復細菌感染(常與中性粒細胞減少有關),疲乏,20%~30%的患者可有夜間盜汗、體重下降。主要體征:20%~50%的患者有脾臟腫大,肝臟腫大占20%,淋巴結腫大、肺浸潤少見。 NK-LGLL進展較快,發
不典型慢性粒細胞白血病的臨床表現
1.起病緩慢,部分病人早期可以沒有任何癥狀。 2.乏力:低熱、多汗或盜汗,體重減輕。 3.最突出體征為脾腫大,往往為巨脾,肝臟常有中度腫大,淺表淋巴結多不腫大。 4.胸骨下部壓痛。5.急變期表現同急性白血病
概述兒童慢性粒細胞白血病的臨床表現
1.成人型CML 為兒童CML的主要表現類型,Ph染色體陽性,成人型CML(adult-typeCML)占15歲以下兒童白血病的3%,約占所有CML的10%。發病年齡罕見于5歲以下,以10~12歲多見,其臨床表現與成人CML甚為相似,亦可分為慢性期、加速器和急變期。起病較緩,但較成人CML為急
Nat-Commun:抵御慢性髓樣白血病的新策略
慢性髓樣白血病源于基因突變后引發特殊酶類過度活躍,從而促使骨髓中的造血干細胞快速生長成為異常的細胞。這種名為Abl-激酶的特殊酶類是激酶家族的一分子,其可以開啟或關閉細胞中的許多功能。在慢性髓樣白血病中,靶向藥物可以對過度活躍的Abl-激酶進行作用,結合其特殊部位并且阻斷其功能,從而殺滅快速增殖
慢性咳嗽的臨床表現及檢查
臨床表現 臨床表現結合導致咳嗽的不同病因可見相應臨床癥狀。 檢查 1.氣道反應性增高,多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。 2.肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。 3.皮膚過敏原試驗可以陽性。 4.血清IgE水平增高。 5.部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性,當出
小兒急性髓樣白血病的檢查
血象 貧血和血小板減少極其常見(占75%~90%)半數AML患者白細胞數增高,多在10109/L~100109/L之間,20%的病例甚至100109/L。部分患者白細胞數可正常,少數病人(常為M3型或老年病例)白細胞數4.0109/L。80%患者血紅蛋白低于正常值,甚至出現嚴重貧血,網織紅細胞
慢性淋巴細胞性白血病的檢查化驗
1、血象:白細胞增多是本病的特點,最突出的發現是小淋巴細胞增多,白細胞計數大多在15~50×109/L,少數可超過100×109/L。早期、小淋巴細胞占白細胞的65%~75%,晚期90%~98%,其形態與正常的小淋巴細胞難以區別。中性粒細胞和其他正常白細胞均顯著減少。早期,貧血可不存在,以后逐漸
關于兒童慢性粒細胞白血病的檢查介紹
1.周圍血象 主要為白細胞計數增多,成人型CML患兒80%在100×109/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分類可見粒系增多,包括嗜酸、嗜堿粒細胞增多。原始粒細胞增多不明顯,以中、晚幼和成熟粒細胞為主。 2.血液檢查 白細胞堿性磷酸酶減低。成人型CML的胎兒血紅蛋白(HbF)不
慢性淋巴細胞白血病的臨床檢查方法
1.血象白細胞持續增多≥10×109/L,淋巴細胞比例≥50%,單克隆淋巴細胞絕對值≥5×109/L。腫瘤細胞骨髓浸潤、治療后骨髓抑制、免疫破壞或營養元素缺乏等情況下可出現貧血或血小板減少。2.骨髓象骨髓增生活躍,為腫瘤細胞所占據,占40%以上,形態與外周血基本一致,紅、粒及巨核細胞系生成受抑。骨髓
關于小兒慢性粒細胞白血病的檢查介紹
外周血血象和骨髓象:白細胞數顯著升高,初期一般為(20~50)×109/L,多數在(100~300)×109/L。可見各個階段粒細胞,其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出,原始粒細胞低于3%。在白細胞增多的同時,還可有外周血中血小板計數增加、嗜堿細胞數量增加(可達10%~20%),嗜酸性細胞
概述慢性淋巴細胞性白血病的臨床表現
早期常無癥狀,常因發現無痛性淋巴結腫大或不明原因的淋巴細胞絕對值升高而就診。患者有輕度乏力、易疲勞等非特異性表現,一旦進入進展期,除全身淋巴結和脾大外可表現為體重減輕、反復感染、出血和貧血癥狀。由于易感人群的年齡較大,患者常由于慢性肺部疾病、腦血管病變、心血管疾病等其他潛在的慢性疾病而導致病情惡
簡述慢性粒單核細胞白血病的臨床表現
發病率約為1~2/100 000/年,男女發病比例約1.5~3:1,多數病人在50歲以上發病,60歲以上發病者約占75%。主要表現為兩組癥狀,即與骨髓病態造血相關的癥狀及與骨髓增殖相關的癥狀。 病人因骨髓增生異常而發生血細胞減少可表現為乏力、心悸、蒼白、低熱、感染或出血等。表現在骨髓增殖性上的
關于急性髓細胞白血病的簡介
急性髓細胞性白血病(Acute myeloid leukemia,AML)是髓系造血干/祖細胞惡性疾病。以骨髓與外周血中原始和幼稚髓性細胞異常增生為主要特征,臨床表現為貧血、出血、感染和發熱、臟器浸潤、代謝異常等,多數病例病情急重,預后兇險,如不及時治療常可危及生命。本病占小兒白血病的30%。在
急性髓細胞白血病的發病機制
1.染色體異常 AML的染色體異常,像急性淋巴細胞白血病一樣,可分為2大類:①染色體結構異常,如染色體結構中某一部分缺失(del)、重復(dup)、倒位(inv),或兩個染色體中的某一結構(基因)斷裂,相互易位(t),形成融合基因;②染色體數量的改變,如某一染色體的長臂或短臂缺失(-p,-q),
診斷急性髓細胞白血病的簡介
根據典型的臨床表現及實驗室檢查AML的診斷并不困難。血或骨髓原始粒(或單核)細胞≥20%,可診斷為AML。當患者被證實有克隆性重現性細胞遺傳學異t(8;21)(q22;q22),inv(16)(p13;q22)或t(16;16)(p13;q22)以及t(15;17)(q22;q21)時,即使原始
急性髓細胞白血病的鑒別診斷
需和AML鑒別的有下列疾病: 1.急性淋巴細胞白血病(ALL) 臨床上二者相似僅癥狀和體征的頻度和程度上有所差異如浸潤表現ALL更為常見及顯著形態學檢查可區分大部分AML和ALL困難者加做細胞化學檢測絕大多數病例可確診少數病例需行免疫表型檢測鑒別僅極少數病例還需進一步經細胞遺傳學(或)和分子生
簡述慢性白血病的臨床表現
(一)慢性粒細胞白血病 各年齡組均可發病,以中年最多見,男性多于女性。 1.一般癥狀 早期可有倦怠乏力、低熱、腹部不適等。 2.肝脾大 脾腫見于90%患者,脾大的程度與病情、病程、特別是白細胞數密切相關。肝大見于40%~50%患者。 3.加速期/急變期表現 如出現不明原因的發熱、虛
小兒慢性胃炎的臨床表現及檢查
臨床表現 小兒慢性胃炎的癥狀無特異性,多數有不同程度的消化不良癥狀。臨床表現的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致,且病程遷延。主要表現是反復腹痛,無明顯規律性,通常在進食后加重。疼痛部位不確切,多在臍周。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食行為改變,年長兒癥狀似成人,常訴上腹痛,其次有噯氣、早飽、惡心、
新一代慢性髓細胞白血病抑制劑問世-可阻滯腫瘤細胞生長
中科院合肥物質科學研究院強磁場科學中心專家研發出新一代針對慢性髓細胞白血病(CML)的BCR-ABL激酶抑制劑CHMFL-ABL-053,可有效阻滯腫瘤細胞生長。 該研究成果日前在線發表在美國化學會藥物化學核心期刊《藥物化學期刊》上。 慢性髓細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤,它的特點
慢性粒細胞白血病慢性期的診斷
1.白細胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范圍 20 to >500 × 109/L))。2.外周血堿性粒細胞增多。3.外周血及骨髓原始細胞
關于慢性淋巴細胞性白血病的檢查介紹
1.血象 白細胞持續增多≥10×109/L,淋巴細胞比例≥50%,單克隆淋巴細胞絕對值≥5×109/L。腫瘤細胞骨髓浸潤、治療后骨髓抑制、免疫破壞或營養元素缺乏等情況下可出現貧血或血小板減少。 2.骨髓象 骨髓增生活躍,為腫瘤細胞所占據,占40%以上,形態與外周血基本一致,紅、粒及巨核細胞
關于T慢性淋巴細胞白血病的輔助檢查
1.骨髓活檢 常發現B淋巴細胞結節和彌漫分布的LGL。粒細胞成熟停滯和PRCA亦可見到。 2.淋巴結、脾臟活檢 主要發現紅髓和脾結節的白血病浸潤,漿細胞增多,顯著的生發中心。 3.根據臨床表現、癥狀和體征選擇X線、B超、心電圖檢查。
關于成人型慢性粒細胞白血病的檢查介紹
1、周圍血象:主要為白細胞增多,80%在100×10/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分類可見粒系增多,包括嗜酸、嗜堿粒細胞增多。原始粒細胞增多不明顯,以中、晚幼和成熟粒細胞為主。 2、血液檢查:白細胞堿性磷酸酶減低。HbF不增高。血清免疫球蛋白鶒不增高。血清和尿溶菌酶不增高,但維