關于間質性肺疾病的檢查方式介紹
1.體征 呼吸頻率增快常是ILD的最早表現。不少患者稍事活動后即出現明顯的呼吸頻率增快(>24次/分鐘)。雙下肺捻發音或濕啰音,多于吸氣末增強或出現,在特發性肺間質纖維化病例中尤為明顯。然而,某些疾病(如結節病)多數無濕啰音或捻發音。杵狀指(趾)主要見于特發性肺間質纖維化和肺癌引起的ILD患者。其他原因引起的ILD,杵狀指(趾)者并不常見。 2.胸部X線檢查 絕大多數ILD患者,胸部X線可見彌漫性陰影,或(較少見的)結節樣間質性陰影,通常肺容積正常。其他特點包括支氣管壁增厚,支氣管血管周圍間隙突出,小的規則或不規則陰影以及小的外周性環狀陰影。 3.肺CT檢查 HRCT有利于發現早期病變,如肺內呈現不規則線條網格樣改變,伴有囊性小氣腔形成,最早在胸膜下出現,小氣道互相連接可形成胸膜下線等。 4.肺功能檢查 常為限制性通氣功能障礙和彌散量減少 5.支氣管肺泡灌洗 對支氣管肺泡灌洗液(BALF)進行細胞學、......閱讀全文
關于肺大泡性肺疾病的分類介紹
根據肺實質內有無阻塞性病變,有作者結合臨床提出了較為實用的肺大泡分類方法,即:Ⅰ型;肺大泡常位于肺尖,界限清楚,其他肺實質大部分正常,巨大的肺大泡可占據患側胸腔的一半(屬間隔旁型肺氣腫的一種),但患者可無癥狀且肺功能接近正常。Ⅱ型;肺大泡常為雙側、彌漫或多發,界限不清楚,大小程度不一(屬于全小葉
關于腦缺血性疾病的檢查方式介紹
1.CT和MRI掃描 對表現有缺血性腦卒中癥狀的患者首先做CT掃描,最大的幫助是排除腦出血。TIA患者CT掃描多無陽性發現,少數可表現為輕度腦萎縮或在基底節區有小的軟化灶。腦梗死患者則在CT片上有明顯的腦低密度梗死灶,可有腦室擴大。 MRI檢查對早期腦梗死的診斷有一定的幫助。發生腦梗死后6小
關于Ⅰ型超敏反應性疾病的檢查方式介紹
1.非特異性試驗 血和分泌液中的嗜酸粒細胞與特應性疾病,特別是哮喘和特應性皮炎有關。在特應性皮炎,IgE濃度增高,在疾病加重時IgE濃度將升高,緩解時下降。雖然在特應性哮喘和變應性鼻炎時IgE常升高,但對這些疾病并無診斷意義。 2.特異性試驗 皮膚試驗是確定特異性敏感性最適宜的方法。皮試過
老年人間質性肺炎的肺功能檢查介紹
肺功能檢查此項檢查僅是功能的診斷,而非病理診斷,在早期階段,肺功能檢查可以完全正常,當病情進展才可能出現肺功能檢查的異常。ILD最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。通氣功能是以限制性通氣障礙為主、肺活量減少、殘氣量隨病情進展而減少,隨之肺總量也減少。第1s時間肺活量(FEV1
肝肺綜合征的檢查方式介紹
1.肺功能測定 可測定肺活量、最大通氣量、功能殘氣量、肺總量、呼吸儲備容積、R/T、一秒鐘用力呼氣容積量、肺一氧化碳彌散量等。在無明顯胸、腹腔積液的肝肺綜合征患者雖然肺容量及呼氣量可基本正常,但仍有較明顯的彌散量改變,即使校正血紅蛋白后仍明顯異常。 動脈血氣分析:肝肺綜合征時肺泡氧分壓下降,
關于先天性肺動靜脈瘺的檢查方式介紹
1.X線檢查 平片可見一個或多個圓形或卵圓形密度均勻的腫塊,邊界清楚,可見分葉征象。有時可在陰影的近心端見兩個條狀陰影與肺門相連,此為肺動靜脈瘺的流入流出血管。彌漫型肺動靜脈瘺多缺乏典型X線征象。 2.99mTc-MAA肺灌注顯像 可檢出肺內有無右向左分流,本方法靈敏可靠。有肺動靜脈瘺時,
關于過敏性支氣管肺曲霉病的檢查方式介紹
血清總IgE升高,目前診斷標準中血清總IgE升高所采用的界值一般為1000 IU/ml,如果采用另一個界值1000ug/L(相當于417IU/ml)可能會導致對ABPA的過度診斷,曲霉沉淀素抗體陽性,血清特異性IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。 ABPA非特異性的影像表現為反復性
關于藥源性肺疾病的預防保健介紹
(1)詳細詢問病史,對有過敏史、家族過敏史或過去有藥物過敏反應者用藥必須慎重。 (2)了解并熟悉容易引起肺毒性反應的藥物,如細胞毒藥物白消安(馬利蘭)常在用藥4年以后開始發病。博來霉素的用藥劑量與肺纖維化的發生有密切關系,一般用量超過550mg,約10%患者可發生肺纖維化。細胞毒藥物聯合使用可
關于肺腺癌的疾病危害介紹
主要包括以下幾個方面: 1、如果肺癌得不到及時的控制,急速惡化下去,對患者的生命產生極大的威脅。 2、若肺癌占據肺部的大部分,會對患者的呼吸產生巨大影響。 3、水腫可以導致支氣管阻塞,原本正常肺泡囊腔消失,影響氧氣與二氧化碳的交換,病人會因此感到胸悶、氣短。 4、嚴重到一定程度肺癌的危害
關于間質性腎炎的檢查方法介紹
1.尿液檢查 一般為少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小時,極少>2.0克/24小時;尿沉渣檢查可有鏡下血尿、白細胞及管型尿,偶可見嗜酸細胞。腎小管功能異常根據累及小管的部位及程度不同而表現不同,可有腎性糖尿、腎小管酸中毒、低滲尿、范可尼綜合征等。 2.血液檢查 部分患
關于間質性腎炎的尿液檢查介紹
間質性腎炎的尿液檢查一般為少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小時,極少>2.0克/24小時;尿沉渣檢查可有鏡下血尿、白細胞及管型尿,偶可見嗜酸細胞。腎小管功能異常根據累及小管的部位及程度不同而表現不同,可有腎性糖尿、腎小管酸中毒、低滲尿、范可尼綜合征等。
關于急性間質性腎炎的檢查介紹
1.可見血清肌酐及尿素氮升高。尿檢查異常包括血尿、白細胞尿及蛋白尿(多為輕度蛋白尿,以低分子蛋白尿為主)。白細胞尿通常為無菌性白細胞尿,有時可發現嗜酸性白細胞,偶見白細胞管型。常伴有明顯腎小管功能損害,出現腎性糖尿、低滲透壓尿,有時可有遠端或腎小管酸中毒,偶見Fanconi綜合征(糖尿、氨基酸尿
關于肺梗死的檢查介紹
1、凝血因子出凝血時間纖維蛋白原降解產物可溶性纖維蛋白復合物血液流變學及血氣分析等 2、肺功能檢查包括肺泡氧分壓與動脈血氧分壓差通氣與灌注比值和死腔/潮氣量比值 3、心電圖心向量超聲心動圖檢查 4、胸部X線片如有條件行CT及MRI檢查 5、肺通氣/灌注顯象肺動脈造影或數字減影血管造影
胃腸道疾病的檢查方式介紹
超聲在胃腸道由于受到氣體的影響,應用不廣,作為內窺鏡和消化道X線造影的補充。超聲檢查亦有其優點:能顯示胃腸管腔內充盈和排空等變化,顯示管壁的蠕動、厚度和層次結構;對腫瘤以及其他胃腸管壁增厚性疾病有良好的顯示能力,提示病變的部位和范圍,能顯示惡性腫瘤的轉移情況。超聲內鏡(EUS)能判別胃腸壁各層組
皮膚脈管性疾病的檢查方式介紹
1.體格檢查 體格檢查應注意皮損發生的部位、顏色、形狀、大小、有無壓痛,有無色素沉著、是否有破潰等。 2.實驗室檢查 主要針對紫癜發生的原因進行實驗室檢查,檢查項目包括血常規檢查、凝血功能檢查、血漿蛋白檢測、骨髓檢查等。 3.影像學檢查 可針對紫癜及血管相關的皮膚脈管性疾病進行,紫癜可
關于廣泛間質性肺纖維變的簡介
其病理基礎主要為肺泡壁及小葉間隔的纖維化,是最常見的肺部病變,見于約30%的患者。有學者認為男女發病率之比為2∶1,本文與之相同。此改變呈漸進性發展,早期X線上只見肺血管紋理增粗、增多、僵硬、邊緣模糊紊亂,隨著病情的進展伴發非特異性間質性肺炎,待肺炎吸收后肺內出現纖維性病變,至晚期逐漸發展為彌漫
肺含鐵血黃素沉著癥的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 1、不同程度小細胞低色素性貧血,以中度貧血著多見。血清鐵蛋白降低。 2、發作期可有輕微黃疸,以間接膽紅素增高為主。少數Commbs試驗可以陽性。 3、痰涂片普魯氏藍染色可見細胞內有藍色顆粒,為含鐵血黃素顆粒,據此可明確診斷。對嬰幼兒要抽取胃液做上述染色。 二、X線檢查
強化對間質性肺疾病的認識,提升呼吸系統疾病診療水平
作為一名臨床醫生,我們每天都在接診患者,在對患者詳細問診和體格檢查后進行的思維診斷過程,實際上就是對我們所掌握知識的一個檢閱過程。不難理解,如果對患者所患某種疾病的知識缺乏掌握的話,想做出正確的診斷幾乎是不可能的,如果誤診了導致的后果也無疑是很嚴重的。這就對我們醫生提出了很高的要求,不僅要掌握常見疾
關于肺良性腫瘤的疾病治療介紹
一、治療原則 1.肺良性腫瘤,只要病人情況允許,均應手術治療。 2.手術方式常采用創傷小,安全度大的肺楔形切除或肺段切除術。 二、用藥原則 1.病變局限,無癥狀者用藥以“A”為主。 2.有咯血或感染癥狀重者,選用藥物可包括“A”、“B”或“C”。
關于肺、縱隔疾病的基本信息介紹
(1)肺栓塞:其疼痛突然發生并在休息時出現,見于有本病高危因素(如心力衰竭、靜脈病、手術后等)的病人,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性質典型地被描述為胸部緊壓感伴有或隨后發生胸膜炎性胸痛,即該側胸部尖銳疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X線胸片、肺動脈造影、肺核素掃描可明確診斷。 (2)自發性氣胸及縱隔
關于肺腺癌的疾病癥狀介紹
肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。 早期肺外表現有骨關節癥狀:此類癥狀較為多見。由于肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質運轉作用于骨關節部位,而致骨關節腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨
關于急性間質性肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 實驗室檢查無特異性。外周血白細胞計數可增高,少數有嗜酸細胞輕度增高。紅細胞和血紅蛋白因缺氧而繼發增高。血沉多加快,可達60mm/h。血清蛋白電泳示α2或γ球蛋白增高,IgG和IgM常增高,IgA較少增高。血氣分析為I型呼吸衰竭,偶見Ⅱ型。 2.光學顯微鏡檢查 3.電子顯微鏡
關于特發性肺間質性纖維化的病變特點介紹
肉眼觀察雙肺體積縮小,重量增加,質地較硬,臟層胸膜增厚,散在局灶性瘢痕,可見肺氣腫甚至肺大泡形成。切面呈雙肺彌漫性實變區,輕重不一,嚴重受累處形成多房囊性結構,即蜂窩肺。低倍鏡下病變呈斑片狀分布,主要累及胸膜下及肺實質,間質炎癥、纖維化和蜂窩肺改變輕重不一,新舊病變交雜分布,病變間可見正常肺組織
老年人間質性肺炎的肺活檢相關檢查介紹
肺活檢是診斷ILD的最好程序,當病史、X線胸片、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學、感染病學等檢查得不出推斷性的診斷時,要進行肺活檢。肺活檢分為兩種 ①應用纖維支氣管鏡做肺活檢,其優點為操作簡便,安全性高,可作為常規檢查,且便于復查。但多數學者認為,纖維支鏡所取的肺組織過小,(<2mm時)難
蜂窩肺有哪些檢查方式
1.實驗室檢查 肺部感染時,末梢血白細胞可升高,粒細胞也隨之升高。 2.其他輔助檢查 輔助檢查胸部X線及CT檢查可見雙肺紋理增強粗亂、錯綜復雜交織成網狀或呈典型的蜂窩狀以雙下肺多見。如纖維化明顯,可使肺體積變小,膈肌上移。可并發氣胸。
關于肺腺癌的輔助檢查介紹
1、X線檢查:X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊,但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 2、支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺
皮膚血管性疾病的檢查方式介紹
1.體格檢查 主要通過皮膚視診檢查,主要觀察皮疹出現與消失的時間、發展順序、分布部位、形態、大小、顏色、壓之是否褪色、平坦或隆起、有無脫屑等。 2.實驗室檢查 皮膚血管性疾病與炎癥密切相關,部分病例與變態反應有關,可表現為白細胞計數、嗜酸性粒細胞比例升高,血沉加快。 3.病理檢查 主要
關于肺、縱隔疾病的簡介
(1)肺栓塞其疼痛突然發生并在休息時出現,見于有本病高危因素(如心力衰竭、靜脈病、手術后等)的患者,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性質典型地被描述為胸部緊壓感伴有或隨后發生胸膜炎性胸痛,即該側胸部尖銳疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X線胸片、肺動脈造影、肺核素掃描可明確診斷。 (2)自發性氣胸及縱隔氣
關于藥源性肺疾病的概述
(1) 過敏性肺炎 或稱肺嗜酸細胞浸潤綜合征:藥物產生過敏性反應引起 血管炎 、肺浸潤或肉芽腫性炎癥 。發生機制不明,可能與過敏因素有關。多在用藥數日后發病,一般 起病較急 ,有咳嗽 、 氣急或伴發熱 。周圍血象嗜酸粒細胞增高,少數可在正常范圍。 胸 部X線片示兩側或一側肺部云霧樣、片狀浸潤陰影
簡述淋巴樣間質性肺炎的肺功能檢查
1、淋巴樣間質性肺炎— 典型肺功能改變為限制性通氣功能障礙,表現為肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)下降。一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)正常或增加。 2、淋巴樣間質性肺炎—?單次呼吸法一氧化碳彌散(DLCO)降低,即在通氣功能和肺容積正常時,一氧化碳彌散