心包積液的診斷
對于呼吸困難的患者,如查體發現頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴大、心音遙遠等典型體征,應考慮此診斷,超聲心動圖見心包積液可確診。心包積液病因診斷可根據臨床表現、實驗室檢查、心包穿刺液檢查以及是否存在其他疾病進一步明確。......閱讀全文
關于心包積液檢查的基本介紹
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同,檢查各種積液的量
心包積液的治療及臨床表現
治療 1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段,對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞,均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流,解除心臟壓塞。對伴休克患者,需擴容治療,可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者,應設法明確病因,針對原發病進行治療同時應注意血流
關于心包積液的治療方式的介紹
1、內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。 2、外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,
臨床化學檢查方法介紹心包積液檢查介紹
心包積液檢查介紹: 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同
病例分析:獼猴桃汁樣心包積液
2019年10月16日下午,我科收到一例心包積液標本,積液顏色為黃綠色的獼猴桃汁樣,鏡下發現大量膿細胞、真菌孢子、革蘭陰性桿菌,引起我和其他老師重視,與臨床聯系后確認為心包積液,但留取方式系從引流瓶獲取,留取方式不正確,遂告知臨床再次留取。?10月17日,再次送檢,樣本依然為渾濁的黃綠色(如圖一),
關于心包積液的基本信息介紹
心包積液是一種較常見的臨床表現,是心包疾病的重要體征之一,心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變,通常可經體格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續數月以上時,便構成慢性心包積液。
簡述惡性心包積液的硬化劑治療
心包內注入硬化劑,目的在于使心包壁層與臟層粘連,常用的藥物有四環素、博萊霉素、氮芥、氟尿嘧啶、絲裂霉素,塞替派,磷酸鉻或滑石粉。有半數患者可明顯減少心包積液的產生;其副作用有惡心,輕度胸痛及短暫發熱。
簡述心包積液檢查的臨床意義
(1)、量增多:見于細菌性心包炎、結核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原體性心包炎、轉移性腫瘤、主動脈瘤破裂、尿毒癥、黏液性水腫、風濕病、系統性紅斑狼瘡等,或在創傷、使用抗凝藥物時。 (2)、混濁:見于感染性心包積液、腫瘤性心包積液(以中央型肺癌、乳腺癌為主)等。 (3)、乳
胸腔、腹腔和心包腔積液的理學檢查
1.量 正常漿膜腔內均有少量的液體。2.顏色 正常為淡黃色。【臨床意義】漏出液顏色較淺,滲出液顏色隨病情而改變。3.透明度 細胞、細菌和蛋白含量有關。漏出液清晰透明,滲出液不同程度渾濁。4.凝塊 正常漿膜腔液無凝塊。滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細菌,細胞破壞后釋放凝血活酶,可自行凝固。漏出液不易
臨床化學檢查方法介紹心包積液檢查介紹
心包積液檢查介紹: 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同
胸腔、腹腔和心包腔積液的標本采集
1.細菌學 結核桿菌標本量-10ml;厭氧菌培養-1ml。2.化學(肝素抗凝)及免疫學-2ml。3.常規及細胞學(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.觀察凝固現象留取標本后應及時送檢,不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。
關于心包積液的臨床表現介紹
本病患者以女性多見,發病年齡以更年期為多。患者常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而無法確定發生時間。當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現
關于慢性特發性心包積液癥的診斷介紹
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病: ①存在大量的心包積液,并已由UCG證實; ②心包積液量在觀察期基本保持穩定; ③心包積液持續存在至少3個月以上; ④病人已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關; ⑤系統的病因學檢查為陰性。本病有時被稱為“慢性
關于慢性特發性心包積液癥的病理介紹
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。 (1)感染性者包括結核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等。 (2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風濕病(類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等)、
簡述慢性特發性心包積液癥的內科治療
對于治療方案缺乏統一的意見,大多取決于治療者的個人經驗。藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。
外科治療慢性特發性心包積液癥的簡介
手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發的可能,防止晚期心包縮窄。 本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。 1.經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部并發癥較少,適宜危重病人、高齡病人;但術后心包積液的復發率
慢性特發性心包積液癥的手術效果介紹
①是否出現有癥狀的復發性心包積液; ②是否出現心包縮窄; ③是否出現再次心包手術的指征。 慢性特發性心包積液的病人經外科治療后,癥狀緩解,心包積液大多消失。 目前認為,上述幾種心包切除的范圍有明顯區別。但在手術的近期效果上未發現有明顯區別。如果綜合考慮到手術的效果和損傷則胸腔鏡手術優于劍
一例甲減性心包積液病例分析
病例:患者,女,因咳嗽半個月余,發熱2天,發現心包積液1天入院。入院前半月無明顯誘因出現咳嗽,痰少。2天前發熱,體溫波動在38.5℃左右,抗感染治療發熱仍反復。1天前胸片:心影增大。心超:心包積液一中量。胃口欠佳,大便干結,5-6天/次。查體:精神欠佳,反應稍遲鈍,顏面輕度水腫,雙側頸部及腹股溝可觸
術中突發癥狀性大量心包積液病例分析
病例男,37歲,體重85kg。1個月前因變壓器油燃爆致廣泛皮膚燒傷,同事使用干粉滅火器撲滅火焰后3h送當地基層醫院就診,滅火期間患者吸入大量滅火干粉。接診時因“心跳停止”給予胸外按壓等復蘇措施,復蘇成功后,診斷:(1)特大面積燒傷(總面積96%);(2)低血容量休克;(3)吸入性損傷;(4)心肺復蘇
簡述慢性特發性心包積液癥的臨床表現
病人以女性多見,發病年齡以更年期為多。病人常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。有些病人在病程早期出現心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病有不少是在例行體檢時被發現,易被誤診為心臟擴大。由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發生的時間。本病具
簡述慢性特發性心包積液癥的并發癥
心包積液常常做為其它疾病的并發癥而存在,如腫瘤、心力衰竭、風濕病等,而由本病所引起的并發癥除了對肺部產生的壓迫癥狀外,還有以下的并發癥: 1、腦出血 心包積液并發腦出血較少報導,其發生可能與大量心包積液后,回心血流受阻,顱內血管內壓力增高致血管破裂有關。因此在治療時應嚴格注意其它伴發的癥狀,如
肺癌晚期轉移惡心心包積液診治病例分析
【一般資料】女性,60歲,喪偶,漢族,農民。【主訴】咳嗽1年,發現肺占位9月,喘憋伴尿少3天。【現病史】患者緣于2016-11因受涼后出現咳嗽,白痰,可自行咳出,無痰中帶血,無咯血,胸悶喘憋等不適,2017-2患者就診于當地區醫院完善全身CT檢查提示右肺占位,右肺癌伴腦轉移可能,家屬拒絕支氣管鏡檢查
一例持續引流血性心包積液病例分析
患者,女性,69歲,因腹脹、乏力、胸悶1周就診于當地醫院。檢查血常規:白細胞計數(WBC)9.5x109/L,中性粒細胞比例(N)0.653,血紅蛋白(Hb)68 g/L,血小板計數(Plt)275x109/L,平均紅細胞體積(MCV)73.1 fl,平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)22.8 pg。腫
惡性心包積液的全身性化療治療介紹
對化療敏感的腫瘤且心包積液發展緩慢者,全身化療一定時間后獲得腫瘤縮小及減少心包液的產生,即可緩解惡性心包積液的臨床癥狀。 對肺小細胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得部分的完全緩解和部分緩解。
胸腔、腹腔和心包腔積液檢查標本的采集與保存
1.細菌學:結核桿菌標本量-10ml;厭氧菌培養-1ml。2.化學(肝素抗凝)及免疫學-2ml。3.常規及細胞學(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.觀察凝固現象留取標本后應及時送檢,不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。
一例心電圖呈心肌梗死>急性心肌梗死圖形的心包積液...
一例心電圖呈心肌梗死">急性心肌梗死圖形的心包積液心電圖分析?? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
胸科麻醉蘇醒期心包積液致局限性心臟壓塞病例分析
1.患者資料?患者,女,48歲,身高158 cm,體質量75kg,因“左肺癌1年余,行第3次化療”入院,無其他特殊既往史,診斷:左肺下葉腺癌。入院后相關術前檢查結果均正常,無手術禁忌證,為減少麻醉藥物用量、提供較好的鎮痛及肌肉松弛環境,于2017年3月20日擇期行靜吸復合全身麻醉+神經阻滯麻醉下肺癌
一例心包積液為首發表現的急性主動脈綜合征病例分析
病例資料患者,女,50歲,既往有高血壓病史8年,口服硝苯地平控釋片降壓治療,平時未監測血壓,以1突發胸悶、意識喪失1d”收入本院。?患者入院前1天患者小便后突發胸悶、憋氣,伴腰部酸痛,繼而意識喪失,約3?4min后自行恢復意識,至當地醫院就診,HR140次/min,血壓測不出,TNI 1.9ng/m
關于輸卵管積液的病理積液介紹
一、病理 輸卵管積液就是說病原體感染了輸卵管以后,輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內膜,間質出現水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以后,腔內的積液漸漸的有膿性轉變為漿液性。 二、癥狀 1、腹痛:下腹會有疼痛感,但是程度不一,有中有輕。
關于心肌梗死后綜合征的檢查介紹
1.血液檢查 白細胞計數常升高,中性粒細胞增多,血沉加快,抗心肌抗體陽性。 2.心包積液檢查 為漿液性,或血性-漿液性,偶爾血性,心包積液以中性多形核白細胞為主。有報道冠狀動脈旁路移植(CABG)術后出現的心包積液早期為血性,以嗜酸性粒細胞為主;晚期為漿液性,以淋巴細胞為主。 3.心電圖