永久性心臟起搏器治療血管迷走神經性暈厥的介紹
在直立傾斜試驗中觀察到，大約有1/3的病人在暈厥時有竇性心動過緩或停搏，因此，對于其他治療無效的患者可以植入永久性起搏器，防止暈厥發生。應用頻率應答性雙腔起搏器比較理想，但由于目前缺乏臨床隨機試驗和充分的證據證實，而且植入起搏器有感染、出血、靜脈血栓形成、心包填塞等并發癥，因此起搏器不作為首選治療。但是有以下這些情況的患者可以考慮安裝：沒有或者很少有前驅癥狀；其他治療無效；暈厥時有明顯的竇性心動過緩或停搏。對于這些患者，心臟起搏器可能延長從前驅癥狀到意識喪失之間的時間，從而讓患者能采取措施（例如：平躺）來防止暈厥發生。......閱讀全文
迷走神經性心律失常的基本介紹
迷走神經性心律失常（sinus arrhythmia）系竇房結發出的激動顯著不規律，使心房和心室的節律也不規則。在同一導聯描記的心電圖上，最長的P-P間期與最短的P-P間期之差超過0.16s（也有學者主張超過0.12s）。迷走神經性心律失常患者一般無特殊癥狀，只有在心率過低或過速時引起心悸、眩暈
心臟起搏器的簡介
心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器，通過脈沖發生器發放由電池提供能量的電脈沖，通過導線電極的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。1958年第一臺心臟起搏器植入人體以來，起搏器制造技術和工藝快速發展，功能日趨完善。在應用起搏器成
心臟起搏器的原理
脈沖發生器定時發放一定頻率的脈沖電流，通過導線和電極傳輸到電極所接觸的心肌（心房或心室），使局部心肌細胞受到外來電刺激而產生興奮，并通過細胞間的縫隙連接或閏盤連接向周圍心肌傳導，導致整個心房或心室興奮并進而產生收縮活動。需要強調的是，心肌必須具備有興奮、傳導和收縮功能，心臟起搏方能發揮其作用。
緩慢性心律失常的起搏治療
? 緩慢性心律失常主要包括因竇房結功能障礙或/和房室傳導阻滯所致的心室率過緩性心律失常，常伴有全身器官供血不足的癥狀。本文重點介紹緩慢性心律失常的起搏治療。??? 【緩慢性心律失常的臨床主要表現】??? 包括各種類型的病態竇房結綜合征或/和房室傳導阻滯相關的癥狀和體征，主要為：??? 1、心律不齊所
兒童暈厥——如何鑒別心源性暈厥？
? 近期，《J Pediatr》發表的一項研究顯示，心源性暈厥和血管迷走神經型暈厥差異顯著。通過病史特征、體格檢查和心電圖能夠迅速準確地篩選出需要進一步檢查的心源性暈厥兒童，而那些血管迷走神經型暈厥兒童則不需要進一步的心臟檢查。??? 研究摘要??? 暈厥是兒童的常見病癥，但由于心臟原因導致的暈
黃岡首例無導線心臟起搏器成功植入
近日，黃岡地區首例Micra無導線心臟起搏器植入術在大別山區域醫療中心順利完成，標志著黃岡市中心醫院率先引領黃岡地區進入起搏器植入“無線時代”，該技術將為大別山地區“慢心率”患者帶來福音。患者67歲的龍某因頭暈乏力、胸悶氣短等不適癥狀，在家人的陪同下來到大別山區域醫療中心心血管內科就醫。入院完善相關
急性暈厥的診斷步驟
? 暈厥是指各種原因導致的突發的短暫的意識喪失狀態，伴肌張力突然喪失而倒地，意識喪失很少超過20～30s。部分暈厥發作之前會出現頭暈、耳鳴、出汗、視力模糊、面色蒼白、全身不適等前驅癥狀，此期稱為前驅期。發作之后出現疲乏無力、惡心、嘔吐、嗜睡，甚至大小便失禁等癥狀，稱之為恢復期。因此，暈厥的整個過
心臟起搏器的系統組成
人工心臟起搏系統主要包括兩部分：脈沖發生器和電極導線。常將脈沖發生器單獨稱為起搏器。起搏系統除了上述起搏功能外，尚具有將心臟自身心電活動回傳至脈沖發生器的感知功能。 起搏器主要由電源（亦即電池，現在主要使用鋰-碘電池）和電子線路過程，能產生和輸出電脈沖。 電極導線是外有絕緣層包裹的導電金屬線
心臟起搏器的系統組成
人工心臟起搏系統主要包括兩部分：脈沖發生器和電極導線。常將脈沖發生器單獨稱為起搏器。起搏系統除了上述起搏功能外，尚具有將心臟自身心電活動回傳至脈沖發生器的感知功能。 起搏器主要由電源（亦即電池，現在主要使用鋰-碘電池）和電子線路過程，能產生和輸出電脈沖。 電極導線是外有絕緣層包裹的導電金屬線
心臟起搏器的原理簡介
脈沖發生器定時發放一定頻率的脈沖電流，通過導線和電極傳輸到電極所接觸的心肌（心房或心室），使局部心肌細胞受到外來電刺激而產生興奮，并通過細胞間的縫隙連接或閏盤連接向周圍心肌傳導，導致整個心房或心室興奮并進而產生收縮活動。需要強調的是，心肌必須具備有興奮、傳導和收縮功能，心臟起搏方能發揮其作用。
暈厥診斷與治療中國專家共識（三）
? 3.心電監測（無創和有創）：心電監測包括院內心電監測、Holter、體外或植入式循環記錄儀[植入式Holter,植入性心電記錄器（ILR）]和遠程心電監測。??? 心電圖監測的建議：??? （1）對高危患者立即行院內心電監測。??? （2）頻繁發作暈厥或先兆暈厥的患者行Holter檢查。???
單純性暈厥的概述
單純性暈厥，亦稱血管抑制性暈厥、血管迷走神經性暈厥。這是暈厥中最常見的一種，占所有暈厥的90%左右。常有明顯的誘因，如緊張、害怕、焦慮、疼痛、看到出血、聽到噩耗等引起。常發生于體弱青年女性。
人造心臟有望實現永久性修復
盡管人造心臟已經存在一段時間了，但在美國目前只有一種被批準用于人類使用，而且只是為了讓患者在接受心臟移植手術時繼續讓他們的心臟保持跳動。然而，近日由美國俄勒岡健康與科學大學（OHSU）開發的人造心臟，有望實現永久性修復。圖片來源于網絡 該人造心臟由美國俄勒岡健康與科學大學退休教授理查德·萬普勒
人造心臟有望實現永久性修復
盡管人造心臟已經存在一段時間了，但在美國目前只有一種被批準用于人類使用，而且只是為了讓患者在接受心臟移植手術時繼續讓他們的心臟保持跳動。然而，近日由美國俄勒岡健康與科學大學（OHSU）開發的人造心臟，有望實現永久性修復。 該人造心臟由美國俄勒岡健康與科學大學退休教授理查德·萬普勒博士發明，
緩慢性心律失常的診斷和處理
? 緩慢性心律失常是臨床常見的心律失常，在老年人中發生率更高。其起病隱襲，進展緩慢。臨床表現主要取決于心動過緩的程度，嚴重時可以出現相關的癥狀即癥狀性心動過緩，是植入永久起搏器的適應癥。根據發生部位，緩慢性心律失常可以分為：病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯以及室內傳導阻滯。病態竇房結綜合征（簡稱病
關于竇性停搏的相關內容介紹
1.概述 竇房結由于某種原因不能發生激動時稱為竇性停搏，又稱竇性靜止。臨床上兒童較少見。 2.病因 迷走神經反射增強：吞咽、咽部刺激、頸動脈竇壓迫和氣管插管可誘發竇性停搏；藥物如快速靜脈注射三磷酸腺苷、服用洋地黃等可引起一過性竇性停搏；可因竇房結病變致暫時性或永久性竇性停搏。 3.臨床表
關于迷走神經性心律失常的鑒別診斷介紹
1、房性期前收縮 P波形態在迷走神經性心律失常時應完全相同，或逐漸發生輕度變化：而房性期前收縮的P′波與竇性P波形態完全不同。竇性心律時P-P間期不完全相同，而房性期前收縮節律改變突然激動提前，其后有不完全代償間歇。 2、二度Ⅰ型竇房阻滯 迷走神經性心律失常時P-P間期變化是逐漸縮短后又逐
關于迷走神經性心律失常的輔助檢查介紹
主要依靠心電圖診斷。不同類型的迷走神經性心律失常心電圖表現各有特點。 （1）P波：迷走神經性心律失常時，P波為竇性P波，形態恒定，但在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯上，P波形態由于呼吸引起心臟位置的變化可略有改變。 （2）P-P間期：在同一導聯上，最長的P-P間期與最短的P-P間期可相差大于0.16s（
暈厥診斷與治療中國專家共識（四）
? （三）**性低血壓和直立性不耐受綜合征??? 1.非藥物治療：健康教育和生活方式的改變同樣可顯著改善直立性低血壓的癥狀，即使血壓的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在機體自身調節范圍內產生功能上的顯著改善。??? 藥物誘發的ANF的治療原則是消除藥物作用和擴張細胞外液容量。對無高血壓的
治療結節病性心肌病的相關介紹
1.皮質類固醇 為首選藥物，有助于肉芽腫的吸收并阻止其進展為不可逆性纖維化病變。有報道接受本藥物治療者，異常心電圖有改善，心肌舒縮功能提高，心肌損害緩解，存活心肌功能恢復至正常，心肌異常灌注減緩或消除，且ACE水平漸趨正常。潑尼松劑量最初用量應為60mg/天，數周后逐漸減量，最后維持量應為最低
治療頸動脈竇暈厥的相關介紹
1.一般治療 避免突然轉頸，不穿高領或硬領衣服，避免同時按壓雙側頸動脈，行頸部手術時切勿損傷頸動脈竇區。 2.對癥治療 對反復發作者，可長期服用普魯本辛；藥物療效不佳者，可做頸動脈竇普魯卡因局部封閉；發作過于頻繁伴心率緩慢者，可考慮人工心臟起搏。
治療心源性暈厥的基本信息介紹
1.暈厥 發現暈厥患者時應立即將患者置于頭低足高位，并將患者的衣服紐扣解松，頭轉向一側以免舌后墜堵塞氣道。在暈厥發作時不能喂食喂水。神志清醒后不要讓患者馬上站立，必須等患者全身無力好轉后才能在細心照料下逐漸站立和行走。 2.心動過緩性心律失常所致暈厥 常應用阿托品、異丙腎上腺素。如果是由完
自主神經系統相關心律失常管理專家共識
? 在第36屆美國心律學會（HRS）年會上，HRS首次發布了與自主神經系統相關的特殊性心律失常管理專家共識，以促進臨床醫生對**性心動過速綜合征（PosturalTachycardia Syndrome,POTS）、不適當竇性心動過速（inappropriatesinus tachycard
怎樣治療房室傳導阻滯？
嚴重的二度II型和三度房室傳導阻滯可使心室率顯著減慢，伴有明顯癥狀如暈厥、意識喪失、阿-斯綜合征發作時，需要植入起搏器治療，以免發生長時間心臟停跳，導致生命危險。 起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。對于房室傳導阻滯的患者，如經濟條件許可，最好植入雙腔起搏器，這樣接近正常的心房先收縮、心室后收
心臟起搏器的常見故障
? ? ? ? 常見故障及處理 通常表現為無刺激信號、不能奪獲或不能感知。 （1）無刺激脈沖 可能有下列常見原因之一： 1）如放置磁鐵后可解決問題，則其原因多半是過感知或使用了正常的一些起搏功能如滯后。前者多由于電磁干擾、肌電位、交叉感知或T波過感知等引起，應降低感知靈敏度，而后者無需處理。
關于迷走神經性心律失常的預后和預防介紹
一、預后 如果迷走神經性心律失常（特別在高血壓、冠心病或老年人）以竇性心動過緩為主時，要警惕病竇綜合綜合征的可能性，要詳盡觀察，以防疏漏。 二、預防 1.積極防治原發病，及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵。 2.如迷走神經性心律失常以竇性心動過緩為主，要警惕病態竇房結綜合綜合征的
關于高爾斯綜合征的基本信息介紹
高爾斯綜合征即血管抑制性暈厥。又稱血管迷走性發作；血管迷走神經綜合征；單純性暈厥；血管減壓性暈厥。是暈厥的一種類型，以不同原因的血管性抑制，引起急性短暫性意識喪失為特征。其發病機理為：各種不良刺激如疼痛、恐懼、妊娠、饑餓等引起血管迷走神經反射，使心臟抑制和全身皮膚、肌肉的血管擴張，外周阻力下降，
緩慢性心律失常急癥的臨床和心電圖特點及處理
? 緩慢性心律失常的定義是心臟傳導紊亂情況下心室率小于60bpm，而其急癥是指需要緊急處理者。即刻的心電圖分析在急診診斷及治療中非常關鍵，心電圖在常見的緩慢性心律失常中具有重要診斷價值，可快速做出診斷。這類疾病的病因多種多樣，急診科醫生遇到這類病人需要慎重考慮后再做出診斷。初始治療的目標是穩定生
如何診斷迷走神經性心律失常？
1、呼吸性迷走神經性心律失常的診斷 （1）同一導聯上，相鄰的竇性P-P間期相差大于0.16s（0.12s）。 （2）P-P間期在吸氣時縮短，竇性心率增快；呼氣時延長，竇性心律減慢，P-P間期呈漸短漸長的周期性變化。 2、室相性迷走神經性心律失常的診斷 （1）竇性P波形態相同：此類迷走神經
關于完全性房室傳導阻滯的治療介紹
完全性房室傳導阻滯是一種嚴重而又危險的心律失常，必須及時處理。一方面積極尋找病因，并針對病因治療，如及時控制各種感染性疾病、糾正電解質紊亂、治療洋地黃藥物中毒、心肌炎、心肌病等原發病；另一方面針對房室傳導阻滯進行治療。 1、應用提高心室率和促進傳導的藥物 應用提高心室率藥物以改善血流動力學異