簡述HIV腦病的臨床表現
典型的HIV腦病發生于AIDS晚期與全身系統性疾病同時出現。但極少數情況下是AIDS早期的表現,甚至是惟一表現。腦病的臨床特征為隱襲性智力減退,此外還有乏力、懶惰、頭痛、孤獨和性功能減退。有時這些異常突然發生并可快速進展,且有遺忘、注意力不能集中、工作能力下降等。閱讀能力下降常是最早的主訴,病人也常被診斷為憂郁癥。無典型的煩躁不安,睡眠障礙也不多見,但常有局灶性或全身性抽搐。 HIV腦病和惡病質、脫發、脂溢性皮炎、全身淋巴結病等都是AIDS晚期的標志。智力檢查所見與皮質下癡呆相一致。兩眼迅速掃視和隨物運動等眼球活動異常也很多見。面部表情喪失、聲音變低呈單音調。精細運動緩慢且不準確。病人智力減退、姿態不穩、緩慢而笨拙的步態、發聲改變等都證明HIV腦病是皮質下癡呆。......閱讀全文
概述腦包蟲病的臨床表現
1、原發型 棘球蚴逐漸增大,造成顱內占位效應,并對腦室系統壓迫和梗阻,以至顱內壓增高。由于包蟲囊腫擴張性生長,刺激大腦皮層,引起癲癇發作,囊腫較大的出現頭痛、惡心、嘔吐,視力減退和視乳頭水腫等,依囊腫所在部位產生局灶性癥狀如偏癱、失語、偏身感覺障礙等,主要臨床特點是顱內壓增高和癲癇發作。 2、
概述線粒體腦肌病的臨床表現
由于肌肉和腦組織高度依賴氧化磷酸化等代謝,無論nDNA或mtDNA單獨缺陷或二者均同時受累,臨床出現癥狀往往是全身性的,只是由于各酶體系缺失受累程度不同而臨床表現各有側重,人為地將線粒體疾病劃分為兩大類,即線粒體肌病和線粒體腦肌病。 其中線粒體腦肌病包括:MELAS綜合征;MERRF綜合征;K
簡述線粒體腦肌病的運動療法
運動訓練作為ME有希望的治療選擇,包括阻力和耐力訓練。 (1)阻力訓練理論基礎是基因漂移學說。當mtDNA發生突變時就會導致細胞內同時存在野生型和突變型mtDNA,即異質性。但mtDNA突變的比例必須超過一個閾值,才能發生病變,對肌肉特定mtDNA突變患者的兩項研究證實了這種學說,這些患者骨骼
簡述HIV相關呼吸道感染的臨床表現
HIV/AIDS者肺部感染者呼吸道癥狀頗為常見,其發生率隨著CD4+計數下降而升高,臨床表現缺乏診斷特異性,因為HIV感染者其他并發癥均可發生咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀。但某些臨床癥狀對于提示診斷線索仍是有幫助的,例如咳嗽的性質需區分是咳黃膿痰還是無痰干咳,前者通常需考慮細菌性肺炎,后者則以卡氏
簡述出血性休克和腦病綜合征的臨床表現
大多數患兒有前驅發熱,上呼吸道癥狀,嘔吐和腹瀉的癥狀。主要的臨床癥狀為急性發作的腦病(表現為驚厥、昏迷和肌張力下降)和嚴重休克。其他常見的臨床特征包括高熱(高達43.9℃,直腸溫度),彌漫性血管內凝血,便血,代謝性酸中毒,肝轉氨酶升高,急性腎衰竭,血小板減少和紅細胞壓積下降。原發性的肺和心肌累及
簡述眼眶腦膜腦膨出的臨床表現
各種原因所導致的眶骨缺損均可引起眼眶腦膜-腦膨出,是胚胎時期眶壁骨形成失敗的一種先天畸形。對于骨缺損形成原因,Pollock綜合為五種假說: 1.嗅神經周圍篩板閉合失敗; 3.胚胎時期腦室壓力增加,驅使腦組織膨出; 3.神經外胚葉分離不全; 4.顱咽管殘存,蝶骨發育不全; 5.蝶骨骨化
簡述腦靜脈竇血栓形成的臨床表現
常見的共同臨床表現有: 1、顱內壓增高的癥狀:持續且嚴重的頭痛、噴射性嘔吐,或可見視乳頭水腫。 2、卒中的癥狀:多發性小出血多見。 3、腦病癥狀:通常表現有癲癇、精神異常、意識混亂、意識模糊,甚至昏迷等。
簡述血源性腦膿腫的臨床表現
取決于機體對炎癥防衛能力與病菌毒力,以及膿腫大小,所在部位和鄰近解剖結構受影響的情況。多數病人具有下列典型表現。 (一)全身癥狀多數病人有近期感染或慢性中耳炎急性發作史,伴發腦膜炎者可有畏寒,發熱、頭痛、嘔吐,意識障礙(嗜睡,譫妄或昏迷)、腦膜刺激征等。周圍血象呈現白細胞增多,中性粒細胞比例增
簡述眼眶腦膜腦膨出的臨床表現
腦膜-腦膨出雖在胚胎時期已經形成,往往在兒童或青年時期才出現癥狀和體征。 1.眶前型 又名鼻眶型。顱骨缺損或未閉合部分在額骨、篩骨、淚骨和上頜骨之間,即眶內側壁的前部。膨出物來源于顱前窩的腦膜和腦組織出現于內眥部,可發展成很大的包塊。 2.眶后型 又稱蝶眶型。顱骨缺損或未閉合部位在視神經
簡述腦靜脈竇血栓形成的臨床表現
1、顱內壓增高的癥狀:持續且嚴重的頭痛、噴射性嘔吐,或可見視乳頭水腫。 2、卒中的癥狀:多發性小出血多見。 3、腦病癥狀:通常表現有癲癇、精神異常、意識混亂、意識模糊,甚至昏迷等。
肝性腦病的臨床表現及檢查
臨床表現 因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改
肝性腦病的原因及臨床表現
原因 引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見,約占70%。誘發肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮靜
肝性腦病的臨床表現及檢查
臨床表現 因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改
胰腺腦病綜合征的臨床表現
多在胰腺炎發生后2周內并發腦炎樣的神經精神癥狀,其主要表現為: ①精神癥狀:表現不安、煩躁等興奮狀態,繼而出現幻覺、定向障礙,譫妄或昏迷。精神癥狀隨胰腺炎的好轉而恢復。 ②神經癥狀:表現為痙攣,震顫,失語等,并可出現在顱神經麻痹,肌張力增強,腱反射亢進,病理反射及共濟失調等。[1]
肝性腦病的原因及臨床表現
原因 引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見,約占70%。誘發肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮靜
關于韋尼克腦病的臨床表現介紹
1、韋尼克腦病主要表現為突然發作的神經系統功能障礙,典型的WE出現眼外肌麻痹、精神異常及共濟失調等三組特征性癥狀。 (1)眼外肌麻痹 常見雙側展神經麻痹和復視,其他眼癥狀可有眼球震顫、上瞼下垂、視盤水腫、視網膜出血及瞳孔光反射遲鈍或消失;眼震早期出現,以水平和垂直性為主,常伴前庭功能試驗異常,
概述小兒肝性腦病的臨床表現
1.精神神經系統癥狀 早期有性格改變和行為異常,嬰兒常表現睡眠紊亂,白天困倦入睡,夜間興奮玩耍,無故哭鬧喊叫,萎靡不振,躁動不安,及半昏迷,昏迷等,早期神經系統體征有反射亢進,肌張力增高,有時有“做鬼臉”樣不隨意運動,非持續性肌痙攣,踝陣攣陽性,出現撲翼樣震顫,有時出現握持和吸吮等先天性反射,
腎性腦病的病因及臨床表現
病因 (1)病因:是由于慢性腎小球、慢性腎盂腎炎和腎小動脈引起慢性腎功能衰竭。 (2)發病機理:可能與血內胍類、酚類、尿素、尿酸增高、電解質代謝障礙等有關。 臨床表現 (1)精神障礙:①神經衰弱綜合癥,早期多見。②抑制狀態。③意識障礙:嗜睡、譫妄甚至昏迷。④幻覺或妄想狀態。⑤智力障礙等。
關于腦甙沉積病的臨床表現介紹
腦甙沉積病于任何年齡自出生至80歲均可發病,但以少年兒童多發,7歲以下更多。可分為三型: 成人型(Ⅰ型) 為腦甙沉積病最常見類型,也是脂質貯積病中常見者。猶太人(Ashkenazi-Jewish民族)中多見,但各民族中均有。在美國估計每年兒童患者不到5000例。任何年齡均可起病,常以脾臟大就
概述缺血缺氧性腦病的臨床表現
1.缺氧史 新生兒HIE臨床主要有導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史,如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝,母親有嚴重妊高征,及產程延長等。而成人HIE主要有明確的腦組織缺血缺氧史,如呼吸心跳驟停等。 2.癥狀 新生兒HIE可表現為宮內窘迫,如胎動明顯減少、胎心減慢
概述老年肝性腦病的臨床表現
急性肝性腦病常見于急性重型肝炎,有大量肝細胞壞死和急性肝衰竭,誘因不明顯,患者在起病數天內即進入昏迷直至死亡,昏迷前可無前驅癥狀。慢性肝性腦病多見于肝硬化患者和(或)門-腔靜脈分流手術后,以慢性反復發作性木僵與昏迷為突出表現,常因進大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等而誘發。
腎性腦病的臨床表現及診斷
臨床表現 (1)精神障礙:①神經衰弱綜合癥,早期多見。②抑制狀態。③意識障礙:嗜睡、譫妄甚至昏迷。④幻覺或妄想狀態。⑤智力障礙等。 (2)神經癥狀:癲癇樣痙攣發作、神經炎、樸翼樣震顫、面癱、眼球震顫、聽力減退、視力障礙、腦膜刺激癥等。 診斷 ①在已確診腎功能衰竭的基礎上; ②如發現疲倦
關于肺性腦病的臨床表現介紹
肺性腦病的精神癥狀以意識障礙最為多見。開始表現為意識混濁、嗜睡,常在吃飯、談話中發生,呈間歇性。當嗜睡向清醒恢復過程中,可出現朦朧狀態。若病情進一步加劇進入昏睡,由昏睡可轉變至譫妄、錯亂,嚴重時可陷入昏迷。也可從一開始就呈現為譫妄或精神錯亂狀態。病情可反復波動,幾種狀態可交替出現,也可突然轉入昏
簡述恙蟲病的臨床表現
潛伏期為4~20天,常為10~14天。 1.起病急,有畏寒或寒戰、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀。 2.顏面潮紅、結膜充血、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大等。 3.在病程的第2周,病情常會加重,可有表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷,并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀,或有
簡述Paget病的臨床表現
1.乳房Paget病 多數起源于乳腺導管細胞,偶見原發于乳頭皮膚頂泌汗腺。多見于女性,平均發病年齡55歲,一般無明顯自覺癥狀。好發于單側乳頭和乳暈部,并以其為中心逐漸擴大,皮損初發為外觀濕疹樣、界限清楚的紅色斑片,稍隆起,表面有滲出、糜爛、結痂、鱗屑,有不同程度癢感。病程緩慢,無自愈傾向。后期
簡述煙霧病的臨床表現
1.短暫性腦缺血發作(TIA)型 最多見,約見于全部特發性煙霧病的70%。臨床特點是反復發生一過性癱瘓或力弱,多為偏癱,亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發作后運動功能完全恢復。病程多為良性,有自發緩解或發作完全停止的傾向。極少數病例伴有半身驚厥發作、頭痛或偏頭痛。罕見一過性感覺障礙、不自主運動或
簡述陰虱病的臨床表現
患者或其配偶有不潔性接觸史,或發病前在外住宿而患病。主要的發病部位在陰毛區和肛周附近,也可見于腋毛、胸毛區。常見的自覺癥狀為劇烈瘙癢,晚間為甚,主要局限于恥骨部,也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿,其配偶或性伴可有類似癥狀。可見陰毛上黏附有灰白色砂粒樣顆粒(虱卵)和緩慢移動的陰虱,陰虱也可一
簡述紅皮病的臨床表現
根據起病和病程分為急性和慢性紅皮病。 由藥物變態反應致病者多為急性,病情較重。初發皮疹可為猩紅熱樣或麻疹樣﹐皮疹迅速擴展﹑融合并延及全身﹐形成剝脫性皮炎。 紅皮病的典型表現是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損受累面積達到整個皮膚的90%以上,但是紅皮病不僅僅表現在皮膚、黏膜和皮膚附
簡述立克次氏體病的臨床表現
立克次氏體侵入人體后,常在小血管內皮細胞及單核吞噬細胞系統中繁殖,引起細胞腫脹、增生、壞死,微循環障礙及血栓形成,導致血管破裂與壞死,而引起血管炎。并引起血管周圍炎性浸潤,此時臨床上可見皮疹(Q熱無皮疹)。立克次氏體亦可在實質器官中(如肝、脾、腎、腦、心等)的血管內皮細胞中繁殖,導致細胞腫脹、增
簡述線粒體病的臨床表現
1.線粒體肌病多在20歲時起病,臨床特征是骨骼肌極度不能耐受疲勞,輕度活動即感疲乏,常伴肌肉酸痛及壓痛,肌萎縮少見。易誤診為多發性肌炎、重癥肌無力和進行性肌營養不良等。 2.線粒體腦肌病包括: (1)慢性進行性眼外肌癱瘓(CPEO) 多在兒童期起病,首發癥狀為眼瞼下垂,緩慢進展為全部眼外肌癱