慢性肝炎的并發癥及輔助檢查
并發癥 慢性肝炎并發癥較普遍,如慢性膽囊炎,肝性糖尿病,乙肝相關性腎病等,控制肝病穩定,有助于并發癥的穩定。在慢性肝炎的基礎上,當存在誘因如患者過度勞累、大量飲酒或者重疊感染其他肝炎病毒時,可以出現病情急劇加重,發展成為慢性重型肝炎。此外,如果慢性肝炎病情逐漸發展,會發展成肝硬化。慢性重型肝炎與肝硬化均是由慢性肝炎發展而來,病情嚴重甚至有生命危險,但不是慢性肝炎嚴格意義上的并發癥。 輔助檢查 慢性肝炎需要做如下檢查: (1)肝功能:包括血清ALT,AST, 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,白蛋白,球蛋白,膽堿酯酶,堿性磷酸酶,轉肽酶等,了解肝臟損傷程度。 (2)凝血酶原時間(PT)及 PTA :PT是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標, PTA是PT測定值的常用表示方法,對判斷疾病進展及預后有較大價值,近期內PTA進行性降至40%以下為肝衰竭的重要診斷標準之一,< 20%者提示預后不良。亦有采用國際標準化比......閱讀全文
分析急慢性肝炎的病因
急性炎患者預后大多良好,90%以上的患者在3個月內都可以痊愈,只有不到10%的人可轉變為慢性遷延性肝炎或慢性活動性肝炎,僅有1%~2%的患者會演變為肝硬化或肝癌。急性肝;炎轉為慢性肝炎一般與以下因素有關 (1)肝炎類型 肝炎類型即所感染的病毒種類。甲型和戊型肝炎一般不會轉變成慢性,即使秉承稍長
關于慢性丙型肝炎的檢查介紹
1.抗-HCV檢測 HCV感染后,機體可產生相應的抗體,最早出現的抗體是針對病毒核心殼區的C22蛋白(抗C22),隨后是針對NS3區的C33蛋白(抗C33)的產生,該抗體的滴度低于C22,但高于最后出現的抗C100。 2.HCVRNA檢測 在感染HCV幾天內,即在ALT升高及抗-HCV出現
關于慢性肝炎癥的簡介
急性肝炎(乙型或丙型)遷延不愈,病程超過半年者,稱為慢性肝炎癥。有的乙型肝炎癥起病隱襲,待臨床發現疾病時已成慢性。 以往根據其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。 ①慢性遷延性肝炎:患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區輕微疼痛,偶爾出現黃
慢性肝炎疾病的臨床癥狀
(1)食欲減退,惡心厭油。 這是大多數肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重。肝臟是入體內最大的“化工廠”,參與人體內的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。患肝炎后,因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,
簡述慢性肝炎的病理生理
慢性肝炎的共同特點,即為:不同程度的肝組織壞死和炎癥反應,隨后發生肝纖維化,最終可發展為肝硬化。目前評估肝臟的慢性損傷程度,仍然主要依靠肝組織活檢,即通常所說的肝穿來實現。慢性肝炎的病理改變分為肝組織炎癥活動壞死程度的分級(G)和纖維化程度的分期(S)。炎癥活動度分級(Grade, G)為4級(
關于慢性肝炎的基本介紹
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過6個月,而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,可以診斷為慢性肝炎。常見癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區不適或疼痛、腹脹、低熱,體征為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質地中等或充實感,有叩痛,脾大嚴重者,可有黃疸加深、
慢性活動性肝炎的特點
(1)病程長,超過一年,可持續幾年至幾十年不愈。 (2)乏力,肝區疼痛,食欲不振等癥狀持續存在,出現肝脾腫大,質地變硬,消瘦,面色萎黃或灰暗無光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等體征。 (3)出現痤瘡、皮疹、關節炎、腎炎、溶血性貧血、心包炎、脈管炎、男性乳房發育或陰毛脫落、陽痿、女子月經紊亂、停經等
簡述慢性丙型肝炎的傳播途徑
1.經血和血液制品傳播 經血和血液制品傳播是丙型肝炎的主要傳播途徑。輸血后非甲非乙型肝炎患者,80%以上由HCV引起。反復輸入多個供血員血液或血制品者,更易發生丙型肝炎,輸血3次以上者感染HCV的危險性增高2~6倍。 微量血液也可傳播HCV,如共用污染血液的注射器的毒癮、藥癮者丙型肝炎發病率
慢性B型肝炎的發病機制
b型肝炎的發病機制很復雜,研究資料不少,但迄今尚未完全闡明。目前認為其 肝細胞損傷不是HBV在肝細胞內復制的結果,而是由T細胞毒反應所介導。人感染HBV后,可引起 細胞免疫和 體液免疫應答,并激發自身免疫反應及免疫調節功能紊亂。這些 免疫反應對b型肝炎的臨床表現及轉歸有重要意義。 一.急性肝炎
戊型肝炎有發展為慢性肝炎可能嗎?
戊型肝炎是一種由戊型肝炎病毒(HEV)引起的經胃腸傳播的肝臟疾病。戊型肝炎的流行絕大多數是因水源污染所致,特別是因暴雨的沖刷將糞便沖入河流或飲水井中,導致暴發流行。HEV感染為自限性,一般無慢性化過程,也無慢性HEV攜帶者。
關于兒童肝炎—慢性乙肝的基本介紹
小兒慢性HBV感染大多是AsC,肝組織學正常,或僅是炎癥輕微的反應炎,因出現癥狀就診的也多為輕度慢性乙肝。病兒癥狀輕微、肝臟較正常時稍見腫大,肝酶輕度異常或間歇出現異常。少數小兒患慢性活動性乙肝,病程長,患兒營養狀況較差,生長發育受影響。小兒肝臟代謝能力較低,肝細胞損害時,白蛋白和凝血因子合成不
關于慢性乙型肝炎的檢查介紹
1、ALT及膽紅素 反復或持續升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰轉肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、堿性磷酸酶也升高。膽堿酯酶及膽固醇明顯減低時提示肝功嚴重損害。靛青綠留滯試驗及餐后2小時血清膽汁酸測定可較靈敏地反映肝臟病變。 2、中、重度慢性肝炎 患者清蛋白(A)降低,球蛋白(
概述慢性肝炎癥的臨床癥狀
(1)食欲減退,惡心厭油。 這是大多數肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重。肝臟是入體內最大的“化工廠”,參與人體內的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。患肝炎后,因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,
慢性乙型肝炎的臨床表現
本病潛伏期為6周~6個月,一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初癥狀以前,這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而長短不一。 1.全身表現 患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。 2.消化道表現 肝炎時,肝功異常,膽汁分泌減
急慢性肝炎癥狀有哪些?
急性肝炎和慢性肝炎的癥狀有所不同。 急性肝炎的癥狀包括: 乏力、疲勞、全身不適; 黃疸,皮膚、眼球等部位發黃; 惡心、嘔吐、食欲不振; 上腹部不適、肝區疼痛; 深色尿、淡色便; 發熱、頭痛、肌肉酸痛等。 慢性肝炎的癥狀可能不明顯,但可能包括: 乏力、疲勞、全身不適; 食欲不振
慢性活動性肝炎的癥狀表現
1 、主要表現為食欲差、勞動能力逐漸減退、乏力、厭油膩、惡心嘔吐、腹脹持續且明顯、齒齦出血、鼻出血等等。 2 、有的患者常有低熱、月經失調、性功能紊亂或減退、部分患者兼有關節炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合征等肝外損害表現。 3、有的患者會出現較明顯的肝炎癥狀,如腹脹、肝臟腫大、脾大,反復發作性黃
新研究發現慢性肝炎致癌機理
一個國際研究小組最新發現, 會抑制機體免疫系統對抗癌癥,使肝癌細胞的發生和擴散成為可能。這一發現將有助人們更好地理解肝癌的形成機理,改進相關抗癌方法。 很多癌癥都是由慢性炎癥引起的,特別是肝癌,但其中機理尚不明朗。多年來,研究人員一直認為,炎癥可直接影響肝癌細胞,刺激其分裂,助其生長擴散。
關于慢性活動性肝炎的介紹
早先曾有將診斷為慢性活動性肝炎的報道。主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死,這一現象現被認為一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外,慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接觸史,或輸血、注射污染等,發病年齡較輕,一般在發病2~3 周后黃疸逐漸消退,血清ALT 明
慢性持續性肝炎的基本介紹
慢性持續性 肝炎 :主要病因是乙型肝炎病毒和非甲非乙型肝炎病毒感染所致,多為急性黃疸型和無黃疸型肝炎的延續或亞臨床病毒感染發展而成。此外,尚可因藥物如異煙肼、撲熱息痛等或慢性酒精 中毒 引起,也可繼發于某些全身疾病。
關于慢性乙型肝炎的治療介紹
1.治療原則 慢性乙肝的治療:三分藥治,七分調理;需有戰勝病魔的信心及意志,精神愉快,生活規律,合理飲食,不宜過度營養引起肥胖;除黃疸或轉氨酶顯著升高需要臥床休息外,應適量活動,動靜結合。 2.用藥原則 (1)用藥不宜過多過雜 很多藥物經過肝臟解毒,用藥過多過雜增加肝臟負擔,對肝病不利。
簡述慢性丙型肝炎的臨床表現
慢性丙型肝炎多由急性丙型肝炎演變而來,分為慢性肝炎輕度和慢性肝炎中度,因臨床上癥狀體征常不顯著,以單項ALT增高為唯一異常現象的為數甚多,故常為亞臨床型。如果有癥狀,常表現為乏力、納差、關節疼痛、厭食、惡心和發熱。后期可出現黃疸、腹脹或食管靜脈曲張破裂出血等。由于慢性丙型肝炎患者癥狀多輕微,并有
慢性活動性肝炎的癥狀表現
1、主要表現為食欲差、勞動能力逐漸減退、乏力、厭油膩、惡心嘔吐、腹脹持續且明顯、齒齦出血、鼻出血等等。 2、有的患者常有低熱、月經失調、性功能紊亂或減退、部分患者兼有關節炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合征等肝外損害表現。 3、有的患者會出現較明顯的肝炎癥狀,如腹脹、肝臟腫大、脾大,反復發作性黃疸,
FDA批準sofosbuvir用于慢性丙型肝炎治療
美國食品藥品管理局(FDA)已批準sofosbuvir用于慢性丙型肝炎感染治療。Sofosbuvir是首個獲批的丙型肝炎病毒 (HCV)NS5B聚合酶核苷酸類似物抑制劑,該酶在HCV復制過程中起重要作用。Sofosbuvir口服給藥,1次/日,400 mg/次,由吉利德科學公司以商品名S
-美批準慢性丙型肝炎治療新藥上市
丙型肝炎具有傳染性,且大多數人會發展為慢性丙型肝炎,隨著時間的推移,20%~30%的人會患上肝硬化等嚴重的肝臟疾病。美國食品和藥品監督管理局(FDA)日前通過優先審批流程,批準了一種名為ZEPATIER的新藥可用于治療基因1、4型慢性丙型肝炎的成年患者,無論是否聯合使用利巴韋林。 ZEPATI
簡述慢性肝炎癥的用藥原則
對慢性肝炎癥病人來說,目前還缺乏非常有效的藥物,因此有些病人“求醫心切”,“有病亂求醫”,一看到廣告或宣傳治療肝病的藥物就買來服用,這也吃,那也吃,結果花了錢卻沒治了病。這種做法是很不科學的。慢性肝炎病人選擇用藥應掌握以下原則: (1)用藥不要過多過雜:很多藥物都要經過肝臟解毒。用藥過多過雜能
關于慢性肝炎的發病機理介紹
各種慢性肝炎的發病機制各不相同,概述如下: 1) 慢性乙型肝炎(CHB):一般認為HBV不直接損害肝細胞,而是通過宿主免疫應答和反應引起肝細胞的損傷和破壞,導致相應的臨床表現。由于宿主不同的免疫反應,包括個體的遺傳和代謝差異,HBV感染所引起的臨床表現和專柜也不同。免疫耐受期為基本上沒有免疫反
關于慢性肝炎癥的類型介紹
根據國際工作小組1994年底在世界胃腸病大會上建議的原則,我國肝病專家在1995年第五次全國傳染病會議上,對病毒性肝炎防治方案進行修改。對無論是乙型、丙型、丁型或新型病毒引起的慢性肝炎,均被劃分為輕度、中重、重度3類。 ①輕度相當于原先認識的慢性遷延型或輕型慢性活動型,臨床上病情較輕,生化指標
關于急慢性肝炎的傳播途徑介紹
1、血液傳播:乙肝小三陽患者每毫升血中含有一千萬至幾億個成熟乙型肝炎病毒顆粒。極微量的血液進入健康人的皮膚黏膜的破口,就可造成感染。 2、醫源性傳播:針灸針、口腔器材、內鏡等被乙肝病毒污染的醫用器材和血源以及血制品,在使用時都有可能傳播乙型肝炎病毒。 3、性傳播:性傳播是乙肝傳播的一個主要途
慢性活動性肝炎有哪些癥狀表現
1 、主要表現為食欲差、勞動能力逐漸減退、乏力、厭油膩、惡心嘔吐、腹脹持續且明顯、齒齦出血、鼻出血等等。 2 、有的患者常有低熱、月經失調、性功能紊亂或減退、部分患者兼有關節炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合征等肝外損害表現。 3、有的患者會出現較明顯的肝炎癥狀,如腹脹、肝臟腫大、脾大,反復發作性黃
關于慢性淤膽型肝炎的診斷介紹
(1)臨床符合慢性活動性肝炎或肝硬化的診斷。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗體血清學指標或HBV-DNA/HCV-RNA陽性。 (2)有梗阻性黃疸臨床特征并除外肝外梗阻或其他原因所致的肝內梗阻性黃疸。 (3)肝活檢符合慢性活動肝炎或肝硬化的組織學改變,并有淤膽型肝炎的形態學特征。