關于溶血性鏈球菌性壞疽的診斷標準介紹
根據最初皮膚上出現境界清楚，表面緊張光亮，類似丹毒的局限性紅腫斑塊，伴局部疼痛、發熱和衰竭癥狀，紅腫迅速變成暗紅色或青黑色并出現大皰，隨即大皰變成境界明顯的皮膚壞死、脫落，壞死深達皮下組織形成潰瘍壞疽，并在壞死組織邊緣部分離出乙型溶血性鏈球菌。即可診斷。......閱讀全文
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的發病機制
壞死性筋膜炎開始發生于筋膜和皮下組織，最初皮膚并不受累，隨著感染沿筋膜面快速擴散和病情的發展，需氧細菌的大量繁殖亦使感染組織中的氧被大量消耗，以及受累區域和鄰近有炎性反應的健康組織皮下小動脈、小靜脈纖維蛋白樣血栓形成，導致組織灌注不良，供氧大幅度的下降，可使PaO2 下降幅度達2.66～3.99
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的輔助檢查
B超檢查 用于早期診斷和引導穿刺抽吸膿液培養。可顯示：皮膚水腫增厚，筋膜變形不規則、彌漫增厚，沿筋膜面異常積液、膿腔，皮下氣體。 X線檢查 （1）X線平片：X線平片顯示軟組織氣體較體格檢查敏感，可見軟組織腫脹、增厚和縱隔、腹膜后及其他軟組織內氣體影，胸腔積液等。 （2）CT掃描：CT在發
概述腹壁溶血性鏈球菌壞疽的治療
1、大劑量聯合應用抗生素 壞死性筋膜炎的致病菌常是混合性的，在細菌培養和藥敏試驗尚無結果前，應大劑量聯合應用抗生素或選用廣譜抗生素；以后再根據細菌培養和藥敏試驗的結果及時調整。常用的廣譜抗生素有頭孢類、甲硝唑或替硝唑等。 2、手術治療 腹壁溶血性鏈球菌壞疽一經診斷應立即行切開引流。手術應注
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的并發癥
腹壁溶血性鏈球菌壞疽常并發大血管侵襲破裂出血、動靜脈血栓、膿毒栓子形成；縱隔炎、心包炎、胸膜炎；肌肉麻痹、多神經麻痹；膽囊炎、腹膜炎、腸麻痹或急性胰腺炎等。
簡述腹壁溶血性鏈球菌壞疽的病因分析
腹壁溶血性鏈球菌壞疽好發于全身免疫機能低下及有小血管病變的患者，從新生兒到60歲以上的老年人均可發病，尤其是老年病人合并糖尿病、動脈硬化或惡性腫瘤接受化療或免疫抑制劑者更易發生。絕大多數為繼發性壞死性筋膜炎，均有原因或危險因素可查，有15%～18.2%的急性壞死性筋膜炎原因不明，屬于特發性感染。
簡述腹壁溶血性鏈球菌壞疽的全身表現
由于大量毒素、細菌或膿栓進入血液，患者常常伴有嚴重的毒血癥、膿毒血癥等感染，全身中毒表現嚴重。 （1）寒戰、高熱，體溫高達39℃～41℃。 （2）煩躁不安、譫妄，神志淡漠。 （3）血壓下降、脈搏細弱、尿少等中毒性休克表現。 （4）嚴重者可有多器官功能不全或衰竭表現。
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的影像學檢查
顯示皮膚、皮下組織、筋膜水腫增厚；軟組織積氣、局部積液積膿，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之間或沿肌肉分布；對比劑外滲以及肌肉受累后的特征等。
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的臨床表現
多在腹部手術、外傷后1～3天發病，發病時間短者可僅數小時，有時甚至在外傷后10～14天發病。腹壁溶血性鏈球菌壞疽起病急驟，病情發展迅速，如診治不及時，病死率達20%～73%，而新生兒臍炎伴發前腹壁溶血性鏈球菌壞疽者，病死率可高達93.8%，發生于腹后壁（腹膜后）者也常常致死。 局部表現 繼發
簡述腹壁溶血性鏈球菌壞疽的局部表現
繼發于手術和外傷者，傷口及其周圍出現疼痛、充血、水腫，繼而出現皮膚青紫、壞死，伴切口或傷口有惡臭膿液流出或咖啡色滲液；無手術、外傷史者，早期病變部位可僅表現為突發疼痛、局部紅腫、觸痛并可捫及軟組織硬塊（結），常誤診為蜂窩織炎。隨著營養血管栓塞以及組織內的氧耗竭，皮膚迅速出現蒼白、繼之為紫黑色壞死
概述腹壁溶血性鏈球菌壞疽的發病機制
壞死性筋膜炎開始發生于筋膜和皮下組織，最初皮膚并不受累，隨著感染沿筋膜面快速擴散和病情的發展，需氧細菌的大量繁殖亦使感染組織中的氧被大量消耗，以及受累區域和鄰近有炎性反應的健康組織皮下小動脈、小靜脈纖維蛋白樣血栓形成，導致組織灌注不良，供氧大幅度的下降，可使PaO2 下降幅度達2.66～3.99
溶血性鏈球菌性壞疽的臨床表現及并發癥
臨床表現 最初皮膚上出現境界明顯，表面緊張光亮，類似丹毒的局限性紅腫。局部疼痛，伴發熱和衰竭癥狀。紅腫迅速變成暗紅色或青黑色并出現大皰，不久，大皰變成境界明顯的壞疽大塊皮膚壞死、脫落，壞死深達皮下組織。愈后形成瘢痕。嚴重者壞疽發展迅速，全身中毒癥狀嚴重可引起生命危險。 并發癥 嚴重者壞疽發
關于腹壁溶血性鏈球菌壞疽的易感因素與病原菌的介紹
近年研究發現，不同的易感因素與不同的病原菌關系密切。如外傷后感染，病原菌中梭狀芽孢桿菌多見；糖尿病患者發生感染，病原菌以脆弱類桿菌、大腸埃希菌、金黃葡萄球菌多見；惡性腫瘤和免疫抑制病人發生感染，以假單胞菌、大腸埃希菌等最常見。 繼發性腹壁溶血性鏈球菌壞疽的病原菌主要從腹部手術切口或皮膚外傷（包
概述腹壁溶血性鏈球菌壞疽的臨床表現
多在腹部手術、外傷后1～3天發病，發病時間短者可僅數小時，有時甚至在外傷后10～14天發病。腹壁溶血性鏈球菌壞疽起病急驟，病情發展迅速，如診治不及時，病死率達20%～73%，而新生兒臍炎伴發前腹壁溶血性鏈球菌壞疽者，病死率可高達93.8%，發生于腹后壁（腹膜后）者也常常致死。
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的實驗室檢查
血常規檢查 多數腹壁溶血性鏈球菌壞疽病人紅細胞、血紅蛋白低于正常；白細胞計數升高，甚至＞30×109/L，中性粒細胞＞0.80，并出現中毒顆粒。 細菌學檢查 取創面分泌物或行穿刺抽取膿液進行涂片或培養，可發現溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌和厭氧菌等病原菌。 病理學檢查 近年來有學者提出局部
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的病史及臨床特征
病史 根據腹壁溶血性鏈球菌壞疽的誘發因素，重點詢問近期創傷史和患病史。 （1）創傷史：主要了解近期有否腹部手術史，腹壁、腹股溝區或鄰近區域有無創傷、刺傷、蟲咬傷等。 （2）患病史：注意是否患有糖尿病（隱性）、動脈硬化癥、肥胖或癤腫等；近期是否接受放療、化療、糖皮質激素或免疫抑制劑等藥物治療
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的流行病學
腹壁溶血性鏈球菌壞疽在任何年齡段均可發病，以嬰兒、兒童、老年人、免疫機能低下者發病率和病死率高。近年來，年輕、免疫機能正常、無手術和無外傷者的發病率有增加趨勢。男性患者多見，男女比例約1.9∶1。
關于溶血性鏈球菌的分布介紹
溶血性鏈球菌在自然界中分布較廣，存在于水、空氣、塵埃、糞便及健康人和動物的口腔、鼻腔、咽喉中，可通過直接接觸、空氣飛沫傳播或通過皮膚、粘膜傷口感染，被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也會對人類進行感染。上呼吸道感染患者、人畜化膿性感染部位常成為食品污染的污染源。 一般來說，溶血性鏈球菌常通過以下
關于溶血性鏈球菌的分類介紹
鏈球菌常用的分類方法有根據溶血性、抗原結構等兩種方法。 美國微生物學家Brown于1919年發現鏈球菌屬不同菌種或菌株在血平板上可形成不同的溶血現象。 根據鏈球菌在血液培養基上生長繁殖后是否溶血及其溶血性質分為三類。 ①α型（甲型）溶血性鏈球菌（α-hemolytic steptococcu
關于溶血性鏈球菌的分類介紹
根據鏈球菌在血液培養基上生長繁殖后是否溶血及其溶血性質分為三類。 （1）α-溶血性鏈球菌（α-hemolytic streptococcus）：菌落周圍有1-2mm寬的草綠色溶血環，環內紅細胞未溶解，血紅蛋白變成綠色這類鏈球菌亦稱為草綠色鏈球菌，也稱甲型溶血。此類細菌致病力不強，多為條件致病菌
簡述腹壁溶血性鏈球菌壞疽的流行病學
腹壁溶血性鏈球菌壞疽在任何年齡段均可發病，以嬰兒、兒童、老年人、免疫機能低下者發病率和病死率高。近年來，年輕、免疫機能正常、無手術和無外傷者的發病率有增加趨勢。男性患者多見，男女比例約1.9∶1。
關于濕性壞疽的基本介紹
濕性壞疽（wet gangrene）濕性壞疽多發生于與外界相通的內臟（腸、子宮、肺等），也可見于四肢（伴有淤血水腫時）。此時由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質，產生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的臨床表現及并發癥
臨床表現 多在腹部手術、外傷后1～3天發病，發病時間短者可僅數小時，有時甚至在外傷后10～14天發病。腹壁溶血性鏈球菌壞疽起病急驟，病情發展迅速，如診治不及時，病死率達20%～73%，而新生兒臍炎伴發前腹壁溶血性鏈球菌壞疽者，病死率可高達93.8%，發生于腹后壁（腹膜后）者也常常致死。 局部
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的流行病學及病因
流行病學 腹壁溶血性鏈球菌壞疽在任何年齡段均可發病，以嬰兒、兒童、老年人、免疫機能低下者發病率和病死率高。近年來，年輕、免疫機能正常、無手術和無外傷者的發病率有增加趨勢。男性患者多見，男女比例約1.9∶1。 病因 腹壁溶血性鏈球菌壞疽好發于全身免疫機能低下及有小血管病變的患者，從新生兒到6
腹壁溶血性鏈球菌壞疽的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 血常規檢查 多數腹壁溶血性鏈球菌壞疽病人紅細胞、血紅蛋白低于正常；白細胞計數升高，甚至＞30×109/L，中性粒細胞＞0.80，并出現中毒顆粒。 細菌學檢查 取創面分泌物或行穿刺抽取膿液進行涂片或培養，可發現溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌和厭氧菌等病原菌。 病理學檢查 近年來
關于乙型溶血性鏈球菌的危害介紹
乙型溶血性鏈球菌是人體易感染的菌體，是一種條件致病菌，平時寄植于人體上呼吸道。當人體免疫功能降低時可導致上呼吸道感染，引起變態反應性腎炎、風濕病、心肌炎等疾病。溶血性鏈球菌常可引起皮膚、皮下組織的化膿性炎癥、呼吸道感染、流行性咽炎的爆發性流行以及新生兒敗血癥、細菌性心內膜炎、猩紅熱和風濕熱、腎小
關于溶血性鏈球菌的培養特性介紹
需氧或兼性厭氧菌，營養要求較高，普通培養基上生長不良，需補充血清、血液、腹水，大多數菌株需核黃素、維生素B6、煙酸等生長因子。最適生長溫度為37℃，在20-42℃能生長，最適pH為7.4-7.6。在血清肉湯中易成長鏈，管底呈絮狀或顆粒狀沉淀生長。在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、邊緣整齊、
關于溶血性鏈球菌的形態染色介紹
本菌為圓形或卵圓形,直徑為0.5-1μm,常排成鏈狀,鏈的長短不一,短者由4-5個菌體組成,長者可達20-30個甚至上百個。鏈的長短與細菌種類和生長環境有關。在液體培養基中易呈長鏈，固體培養基中常呈短鏈，由于鏈球菌能產生脫鏈酶，所以正常情況下鏈球菌的鏈不能無限制的延長。多數菌株在血清肉湯中培養2
關于溶血性鏈球菌的抗原結構介紹
鏈球菌的抗原構造較復雜，主要有三種： （1）核蛋白抗原 或稱P抗原，無特異性，各種鏈球菌均相同。 （2）多糖抗原 或稱C抗原，系群特異性抗原，是細胞壁的多糖組分，可用稀鹽酸等提取。 （3）蛋白質抗原 或稱表面抗原，具有型特異性，位于C抗原外層，其中可分為M、T、R、S四種不同性質的抗原成分
關于嬰兒壞疽性皮炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血液檢查 末梢血白細胞總數可增高,核左移。 2.細菌培養 分泌物細菌培養可有致病菌生長,比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌或綠膿桿菌。 二、診斷 1.典型癥狀 本病的典型癥狀為嬰兒常于其他發疹性傳染病后發病,皮損開始為膿皰、糜爛,以后擴大破潰成為潰瘍和大片壞死,全身情況差。
有關溶血性鏈球菌的致病性的介紹
溶血性鏈球菌常可引起皮膚、皮下組織的化膿性炎癥、呼吸道感染、流行性咽炎的爆發性流行以及新生兒敗血癥、細菌性心內膜炎、猩紅熱和風濕熱、腎小球腎炎等變態反應。溶血性鏈球菌的致病性與其產生的毒素及其侵襲性酶有關，主要有以下幾種： 1、鏈球菌溶血素：溶血素有O和S兩種，O為含有-SH的蛋白質，具有抗原