囊性腎病的診斷檢查
診斷: 1.多囊腎的診斷應根據其臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病。B型超聲、CT及磁共振成像檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,ADPKD的診斷也可肯定。應用3’HVR、PGP及24-1等DNA探針,用基因連鎖分析法診斷囊腫基因極為可靠,可檢出雜合子家屬成員和無癥狀患者。本病癥狀輕的患者,常誤診為單純性腎囊腫、孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫,家族史和同時存在的肝囊腫可幫助鑒別診斷。發生血尿者須與新生物、腎結石等引起血尿的其他疾病進行鑒別,注意多囊腎并發結石或囊腫癌變等情況,應行凝血篩查(PT、APTT和血小板),排除出血性疾病。對于有蛛網膜下腔出血家族史的患者可行腦血管MRI檢查。本病的診斷主要依靠CT掃描排除腎臟腫瘤,MRI檢查可較好地幫助鑒別其他囊性病和有無先天性腎積水,另外,MRI檢......閱讀全文
膜性腎病合并IgA腎病病例報告
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
膜性腎病合并IgA腎病病例分析
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
狼瘡性腎病的簡介
皮膚病,病原體是結核桿菌,多發生在面部,癥狀是皮膚出現暗紅色的結節,逐漸增大,形成潰瘍,結黃褐色痂,常形成瘢痕。紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡( SCLE ),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。
狼瘡性腎病的由來
提起紅斑狼瘡這一疾病,很多人都知道是一種自身免疫性疾病,但若問起紅斑狼瘡一詞的由來,恐怕不是每一個人都能說清楚的。在浩繁的中醫書籍中從末見與其相似的病名,只是有一些散在的關于紅斑狼瘡癥狀的描寫。 狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語,在19世紀前后就已出現在西方醫學中。但直到19世紀中葉,有一位叫
鐮狀細胞性腎病簡介
女性發病率高于男性,尤其青少年,6~15歲較多見。提示病人有腎小管功能異常。 鐮狀細胞病是由于血紅蛋白的β珠蛋白鏈亞單位異常的基因遺傳所致。患者從父母雙方得到兩個相同的異常血紅蛋白基因,即純合子,其紅細胞缺乏正常血紅蛋白(HbA),而被異常血紅蛋白(HbS)所替代,稱為鐮狀細胞性貧血或鐮狀細胞病
如何診斷膜性腎病?
診斷上要依靠臨床表現及腎活檢病理改變。腎活檢病理改變如下: 1.光鏡 腎小球毛細血管袢基底膜病變是膜性腎病的特征性改變。腎小球無增生性和炎癥滲出性病變;晚期可出現系膜區增寬、節段性細胞增生;也可表現為腎小球毛細血管袢節段塌陷、廢棄,甚至整個腎小球毀損。 2.免疫病理 IgG呈顆粒狀沿腎小
類脂性腎病的概述
類脂性腎病又名微小病變性腎病(Minimal change nephropathy),是導致腎病綜合征的最常見疾病之一。約占兒童原發性腎病綜合征的75%,約占8歲以下兒童腎病綜合征的70%~80%。在成人中也不少見,占16歲以上原發性腎病綜合征病人的15%~20%。[1] 微小病變性腎病的發病
狼瘡性腎病的病因
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感 染、內分泌及環境等因素有關: (1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些 環境中的誘發條件,就會引發該病。據調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家 族史的發生率可高達
膜性腎病的簡介
膜性腎病是一個病理形態學診斷名詞,是導致成人腎病綜合征的一個常見病因,其特征性的病理學改變是腎小球毛細血管袢上皮側可見大量免疫復合物沉積。臨床表現為腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥),或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。
狼瘡性腎病的分類
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心。中央色淡,可萎縮、低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅
胰腺囊性纖維性變的病因
病因尚不十分明確,通常認為系基因缺陷性,即常染色體隱性遺傳性疾病,由單基因或多基因異常突變所致。常染色體隱性遺傳只有致病基因在純合狀態下(rr)才發病,在雜合狀態(Rr)由于有正常的顯性基因R存在,所以致病基因r的作用不能表現出來。但這樣的個體雖不發病,卻能把致病基因r傳給后代,成為攜帶者。具有
實性囊性汗腺瘤病例分析
?患者男,58 歲。主訴:右側肩部皮膚贅生物 40 年余。現病史:患者 40 年前右側肩部出現黃豆大紅色丘疹,無明顯不適,未治療。后皮損逐漸增大,顏色變為暗紅 色,無明顯癢、痛等不適,于 2017 年 9 月 28 日至我院皮膚科門診就診。 既往史及家族史:患者既往體健,無外傷史及系統性疾病
胰腺囊性纖維性變的診斷
臨床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同時存在的病例,就應考慮此病的可能,以下幾點可以作為診斷的重要線索: 1.90%的病例有胰腺功能不足所致的脂肪瀉及營養不良,十二指腸液中各種酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。 2.阻塞性肺氣腫及雙肺慢性支氣管肺炎,且反復發作。 3.汗液內氯化物及鈉明顯增高。 4
囊性腎瘤病例報告
囊性腎瘤(cystic nephroma,CN)是一種罕見的腎臟良性腫瘤。傳統意義上的CN包括成人型與兒童型兩種,囊性腎瘤術前與腎臟其他囊性病變鑒別困難,國內外文獻報道較少。筆者收集所在醫院近年來2例成人型囊性腎瘤患者臨床及影像學資料,結合文獻復習其病理、臨床、影像學特點,現將具體內容報告如下。
如何診斷囊性纖維病?
由于CF基因突變變化多端,因而目前尚不能依賴于基因診斷,而根據臨床癥狀可以擬診,結合實驗室檢查可做出診斷。必要時做腸黏膜活組織檢查。若能提高警惕,注意診斷要點,則與其他小兒腹腔疾病或成人慢性支氣管炎等的鑒別并不困難。
胰腺囊性纖維性變的發病機制
1.發病機制 胰腺囊性纖維性變主要是胰腺外分泌功能障礙,引起的電解質紊亂、營養不良,以多個器官的分泌失調、黏液積聚和阻塞為特征的臨床綜合征, 所波及的器官較多, 表現的癥狀復雜,難以為簡單的機制所能概括。有認為系機體內的鈣離子運輸出現障礙, 大量的鈣離子積聚在細胞漿和線粒體內,并使細胞膜鈉泵功能
治療胰腺囊性纖維性變的概述
1.內科處理 (1)改善胰腺功能適當服用胰酶有助于食物吸收,癥狀嚴重者應適當增加胰酶制劑的劑量。注意調整嬰幼兒飲食,給予低脂肪、中等量糖類、高蛋白、高熱量的飲食,如服用中鏈三酸甘油酯、水解蛋白、葡萄糖、多種維生素(脂溶性維生素A、維生素D應給雙倍劑量)、微量元素制劑、鹽類。病情嚴重者可給要素飲
關于囊性纖維性變的基本介紹
囊性纖維性變是一種嚴重的遺傳疾病,會造成肺部一再感染和腸道難以吸收營養素。大約每2000個兒童中就有一個會患有囊性纖維性變。囊性纖維性變是因為基因缺陷所致。它會造成粘液分泌,而這些粘液不能自由流出呼吸管,因而一再造成感染。除此之外它也可能造成胰酶分泌不足、因而造成腹瀉。此病的癥狀包括: 1、患
胰腺囊性纖維性變的輔助檢查
1.影像學檢查 腹部X線平片顯示梗阻上端小腸擴張充氣或有液平,胎糞中有散在的小氣泡(肥皂泡征),即為典型的胎糞性腸梗阻征象,為胰腺囊性纖維性變病人的重要依據之一。伴有胎糞性腹膜炎病人,平片上尚可見細條或斑片狀鈣化影。不完全性腸梗阻病人吞服造影劑后,造影劑呈節段或團塊狀分布,腸管粗細不均,小腸黏膜
胰腺囊性纖維性變的發病機制
胰腺囊性纖維性變主要是胰腺外分泌功能障礙,引起的電解質紊亂、營養不良,以多個器官的分泌失調、黏液積聚和阻塞為特征的臨床綜合征, 所波及的器官較多, 表現的癥狀復雜,難以為簡單的機制所能概括。有認為系機體內的鈣離子運輸出現障礙, 大量的鈣離子積聚在細胞漿和線粒體內,并使細胞膜鈉泵功能失控,鈣離子回
胰腺囊性纖維性變的病理改變
(1)胰腺:胰腺纖維化、變硬 表面不規則。胰腺腺泡及腺管被不定形的富含鈣質的嗜伊紅性物質所堵塞 腺泡周圍有慢性炎癥反應 間質廣泛纖維化逐漸取代胰腺小葉,導管呈囊性擴張,實質細胞萎縮或消失,胰島細胞基本正常 但胰腺病變程度并非與病情成比例。 (2)肺:由于氣管、支氣管內大量黏稠的黏液滯留,其黏膜
胰腺囊性纖維性變的病理改變
(1)胰腺:胰腺纖維化、變硬 表面不規則。胰腺腺泡及腺管被不定形的富含鈣質的嗜伊紅性物質所堵塞 腺泡周圍有慢性炎癥反應 間質廣泛纖維化逐漸取代胰腺小葉,導管呈囊性擴張,實質細胞萎縮或消失,胰島細胞基本正常 但胰腺病變程度并非與病情成比例。 (2)肺:由于氣管、支氣管內大量黏稠的黏液滯留,其黏膜
胰腺漿液性囊性腫瘤的病因分析
與其他腫瘤一樣,胰腺囊性腫瘤的病因不甚明了。胰腺漿液性囊性腫瘤以女性多見,平均年齡51.6 歲,胰腺漿液性囊性腫瘤 多見于胰體尾,但也可以分布于整個胰腺(胰腺頭部、胰體、胰腺尾部)。腫瘤細胞來源于腺泡細胞,囊壁由富含糖原的單層立方上皮組成。
如何預防高血壓性腎病?
保持健康的生活方式:戒煙限酒、控制體重、適量運動、健康飲食等。 定期進行體檢:定期檢查血壓、血糖、血脂等指標,及時發現和治療高血壓、糖尿病等慢性疾病。 避免過度勞累和精神壓力過大:避免長時間工作或學習,保證充足的睡眠時間,學會放松身心。 注意飲食健康:避免高鹽、高脂、高糖的食物,多食用蔬菜
梗阻性腎病的簡介
梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病可以急性發生,也可慢性發生,病變常為單側性,但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因,但如果該梗阻并未影響到腎實質時一般并不稱為梗阻性腎病,而稱為阻塞性尿路病(obstructiveuropathy)。腎盂積
狼瘡性腎病的病理特征
紅斑狼瘡的病理形態因病情、病變部位而異,變化較大。常見的有如下幾種: (1) 血管病變 表現為小血管(小動脈或微動脈)的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉積。 (2) 皮膚病理改變 皮膚病理改變為表皮萎縮,基底細胞或真皮基層液化變性或壞死,伴真皮和表皮
類脂性腎病的病理改變
光鏡下腎小球基本正常,免疫熒光檢查一般無免疫沉積物,電鏡下的彌漫性上皮足突消失或融合為其典型病變。有時也可見到局灶的系膜區有電子致密物。微小病變性腎病有時也可以存在形態學異常,表現為輕、中度局灶或彌漫的系膜細胞增殖和局灶性腎小球硬化。有作者認為此時應歸入另一不同的腎小球疾病,因此有作者認為微小病
高血壓性腎病的介紹
高血壓腎病的早期診斷,常規的腎功能( 肌酐、 尿素氮)檢查,出現異常,說明腎功能已經損傷了50%以上了,所以說如何早期診斷腎損害,是目前患者想要知道的方式。臨床的診斷方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。
類脂性腎病的癥狀體征
兒童 兒童高峰年齡在2~6歲。成人以30~40歲多見,60歲以上病人的腎病綜合征中,微小病變性腎病的發生率也很高。兒童中男性為女性2倍,成人男女比例基本相似。約1/3病人病前可有上呼吸道或其他感染。起病大多較急,典型病例首發癥狀多為明顯的腎病綜合征,占兒童腎病綜合征的90%,成人的20%。血壓
高血壓性腎病的概述
高血壓腎病系原發性 高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化并伴有相應臨床高明表現的疾病高血壓及 腎功能衰竭。 多有常年高血壓病史,腎小管的損害多早于 腎小球,夜尿增多,尿濃縮功能減退,尿改變較輕,有輕度的蛋白尿,可有鏡下血尿及管型,常有高血壓的其他靶器官并發癥