關于老年支氣管哮喘的診斷檢查介紹
診斷：肺通氣功能檢查對老年哮喘的診斷有重要價值。如連續測定呼氣峰流速(PEFR)，24h 內PEFR 變化超過15%～20%，或應用支氣管擴張劑后，PEFR 改善15%以上，可考慮哮喘的診斷。根據病史和疾病發展過程，老年哮喘可分為3 種情況：一是嬰幼兒發病，癥狀持續直至老年；二是嬰幼兒時患病，成年后自行消退，45 歲后又哮喘復發(復發率約27%～38%)；叁是既往從無哮喘病史，老年后新發生的。研究表明，自幼患病者比老年后發病者有更嚴重的氣道阻塞和肺功能障礙，對支氣管舒張劑雖有較好的反應，但肺功能指標不能完全恢復正常，提示患者的氣道阻塞存在一定程度的不可逆性。在COPD 和哮喘之間，存在互相交叉重疊的情況，完全符合哮喘診斷標準的老年患者中大約有46%也完全符合慢性支氣管炎的診斷標準。有些學者主張將兩病兼備者稱為“哮喘性支氣管炎”(astlamatic bronchitis)。 實驗室檢查：如合并感染，老年人血象可正常或白細胞......閱讀全文
小兒支氣管哮喘的肺功能檢查介紹
肺功能檢查對估計哮喘嚴重程度及判斷療效有重要意義。肺功能檢查主要用于5歲以上的患兒，對于第一秒用力呼氣量FEV1≥正常預計值70%的患兒，可選擇支氣管激發試驗測定氣道反應性；對于FEV1小于正常預計值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性，支氣管激發試驗陽性、支氣管舒張試驗
關于老年人敗血癥的診斷與鑒別診斷介紹
診斷依據 反急性發熱患者，白細胞及中性粒細胞明顯增高，而無局限于某一系統急性感染時，都應考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細體檢對協助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷，特別有擠壓瘡癤者；或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶；或各種局病感染雖經有效抗菌藥物治療，而體溫能未能控制者，均應高度
簡述老年人消化性潰瘍的診斷檢查介紹
一、幽門螺旋桿菌檢測 Hp感染的診斷已成為消化性潰瘍的常規檢測項目，其方法可分為侵入性和非侵入性兩大類，前者需作胃鏡檢查和胃粘膜活檢，可同時確定存在的胃十二指腸疾病，后者僅提供有無Hp感染的信息。目前常用的侵入性試驗包括快速尿素酶試驗、組織學檢查、粘膜涂片染色鏡檢、微需氧培養和聚合酶鏈反應（PC
關于老年擴張性心肌病的鑒別診斷介紹
1、老年擴張性心肌病與冠心病的 鑒別： 少數重癥冠心病患者，心肌缺血程度重，常有多發性小灶梗死區或廣泛性心肌纖維化，各房室心腔擴大伴有慢性的心功能不全，與DEM相似，但冠心病患者普遍都有冠心病的危險因素，如肥胖，高血脂，高血糖，高血壓等，多有典型的心絞痛癥狀，急性心肌梗死的病史，聽診主動脈第二
關于老年腔隙性腦梗塞的診斷治療介紹
一、診斷 1.發病多由高血壓動脈硬化引起，呈急性或亞急性起病。 2.多無意識障礙。 3.腰穿腦脊液無紅細胞。 4.較常表現為純感覺性卒中、純運動性輕偏癱、共濟失調性輕偏癱、構音不全-手笨拙綜合征或感覺運動性卒中等。 5.可CT檢查以明確診斷。 二、治療 血管性癡呆的治療應在血管病治
關于老年肝性腦病的診斷依據介紹
肝性腦病的主要診斷依據為： ①嚴重肝病和（或）廣泛門-體側支循環； ②精神紊亂、昏睡或昏迷； ③肝性腦病的誘因； ④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。
關于老年人肺結核的診斷依據介紹
主要的診斷依據是X線胸片。肺部病變可為新出現的浸潤、空洞、粟粒樣等表現。如陳舊的纖維化和(或)鈣化病變與以前比較有變化則提示結核活動，但無變化并不能排除結核活動。還應多次作痰結核菌涂片及培養檢查。如得不到痰，可做咽拭子或抽胃液查結核菌。結核菌素試驗強陽性表示可能有活動性結核，但在老年結核病患者常
關于老年肥厚型心肌病的診斷介紹
1、老年肥厚型心肌病的診斷： 根據患者的臨床癥狀、體征結合心電圖及超聲心動圖等檢查結果，HCM一般不難診斷。如以上檢查仍不能確診時，可行心血管造影及心導管血流動力學檢查，老年人本病相對少見。 2、老年肥厚型心肌病的鑒別診斷： 老年人應重點除外高血壓病和冠心病。高血壓性心臟病有長期高血壓病史
關于老年自發性氣胸的鑒別診斷介紹
1.慢性阻塞性肺氣腫加重期 繼發于慢性阻塞性肺氣腫的閉合性氣胸，有時甚至是開放性氣胸常被誤認為慢性阻塞性肺氣腫加重期。氣胸患者氣促突出，并多為突然發生或進行性加重，而咳嗽、咳痰則相應較輕；慢性阻塞性肺氣腫加重期常以氣候變化為誘因，以上呼吸道感染為先導，突出表現為咳嗽、咳痰加重、膿痰。積氣征是局
關于老年人慢性胃炎的疾病診斷介紹
慢性胃炎的癥狀無特異性，很多消化道疾病均可出現，需鑒別的疾病有消化性潰瘍、胃食管反流病、早期胃癌、膽囊炎、膽囊結石等。非糜爛性胃炎屬非潰瘍性消化不良范疇，分為反流樣型、潰瘍樣型、運動障礙樣型、特發型等。
關于老年人尿路感染的鑒別診斷介紹
尿感應與下述疾病鑒別。 1.發熱性疾病 當急性尿感以發熱等全身感染癥狀較突出，而尿路局部癥狀不明顯時，易與發熱性疾病混淆，如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等，約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史，注意尿感的局部癥狀，并作尿沉渣和細菌學檢查，鑒別不難。 2.腹部器官炎癥 有些病例可無尿感的局部癥
關于老年腸易激綜合征的診斷介紹
IBS診斷標準以癥狀學為依據，診斷建立在排除器質性疾病的基礎上，推薦采用目前國際公認的羅馬Ⅱ標準：過去12個月至少累計12周（不必是連續的）腹部不適或腹痛，并伴有如下3項癥狀的2項： ①腹部不適或腹痛在排便后緩解； ②腹部不適或腹痛發生伴有排便次數的改變； ③腹部不適或腹痛發生伴有大便性狀
關于老年人尿路感染的鑒別診斷介紹
尿感應與下述疾病鑒別。 1.發熱性疾病 當急性尿感以發熱等全身感染癥狀較突出，而尿路局部癥狀不明顯時，易與發熱性疾病混淆，如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等，約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史，注意尿感的局部癥狀，并作尿沉渣和細菌學檢查，鑒別不難。 2.腹部器官炎癥 有些病例可無尿感的局部癥
概述支氣管哮喘的鑒別診斷
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 多見于老年人。原因有：高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等，發作以夜間陣發性多見。癥狀為胸悶，呼吸急促而困難，有咳嗽及哮鳴音，嚴重者有發紺，面色灰暗，冷汗，精神緊張而恐懼，與哮喘急性發作相似。患者除有哮鳴音外，常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡
關于老年腔隙性腦梗塞的檢查介紹
1.一般檢查 應包括血糖、血脂、血流變學、血漿、凝血酶原時間、促凝血酶原激酶時間。 2.其他檢查 （1）心電圖血壓監測。 （2）腦電圖血管性癡呆病人腦電圖基本表現為彌漫性低波幅慢波，即以廣泛的θ或δ波為背景，呈現明顯局灶性或不對稱性慢波，腔隙性腦梗塞病灶的大小與腦電圖的異常率：如病灶為1
關于老年心腦綜合征的檢查介紹
根據病史和臨床表現，參考輔助檢查有助于診斷。出現在感染并發癥者如腦膜炎CSF白細胞增高，血培養異常。心電圖、CT掃描、MRI、TCD，可發現異常。
關于老年變異型心絞痛的檢查介紹
1.心電圖檢查 （1）發作時心電圖呈ST段暫時性提高，伴對應導聯ST段壓低，發作緩解后迅速恢復正常。 （2）多數病例可見ST段抬高的同時，T波增高變尖，發作緩解后原ST段抬高導聯可出現T波倒置。 （3）發作前ST段呈壓低或T波倒置，發作時可使ST段回升至等電位線，或T波直立，即所謂“偽改善
關于老年糖尿病腎病的檢查方式介紹
1.微量白蛋白尿（UAER） 老年人UAER變異較大，老年男性（11.4±2.6）μg/min，女性（8.2±2.2）μg/min。 2.微量轉鐵蛋白尿 微量轉鐵蛋白尿亦可作為DN的早期診斷指標，有的研究提示轉鐵蛋白（TRF）排泄率（TER）可能較UAER更敏感，但目前尚未作為正式的早期診
關于老年單純收縮期高血壓的檢查介紹
1.常見的血壓監測方法主要有袖帶測壓和24小時動態血壓監測兩種。鑒于本病有如上三個特征，因此袖帶測壓時應注意同一時間、環境、連續三天測血壓，此外還需測量臥立位血壓。 2.長期高血壓易導致心、腦、腎等靶器官的損害，因此定期評估靶器官的功能具有重要的意義，如心電圖、心臟超聲、頭顱CT、頭顱MRI、
關于老年膽囊炎的其他輔助檢查介紹
（1）急性膽囊炎①超聲檢查，B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。②放射線檢查，腹平片具有診斷意義的陽性發現是：膽囊區結石；膽囊陰影擴大；膽囊壁鈣化斑；膽囊腔內氣體和液平（見于產氣細菌感染引起者）。膽囊造影：口服法，膽囊一般不顯影；靜脈注射法，應用泛影酸鈉，與等量5%葡萄糖溶液
關于老年人肺氣腫的檢查方法介紹
實驗室檢查： 動脈血氣檢查：動脈血氧分壓(PaO2)早期可以在正常范圍，即預計值～－1.3kPa(10mmHg)(預計值：坐位104.2mmHg－0.27×年齡；臥位：103.5mmHg－0.42×年齡；或13.3kPa－0.04×年齡)；后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)
關于老年肝性腦病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 （1）血氨慢性肝性腦病尤其是門-體分流性腦病患者多有血氨增高。急性肝衰竭所致腦病的血氨多正常。 （2）肝功能檢驗異常。 2.其他輔助檢查 （1）腦電圖檢查前驅期正常，以后各期均異常。典型的改變為節律變慢，出現普遍性每秒4～7次的θ波，有的也出每秒1～3次的δ波。昏迷時兩側
關于老年自發性氣胸的檢查介紹
1.實驗室檢查 胸腔氣體分析：運用胸腔氣體PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3項指標，對判斷氣胸類型有一定意義。 2.其他輔助檢查 （1）X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。 （2）CT檢查對胸腔內少量氣體的診斷較為敏感。
關于老年人神經梅毒的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 腦脊液檢查常見以淋巴細胞為主的白細胞增多，一般在100×106/L以下，蛋白質增高，為0.5～1.5g/L，IgG及IgM可增高。 二、其他輔助檢查： 常用的血清和腦脊液梅毒診斷試驗為： 1.RL(venereal disease research laboratory
支氣管哮喘的檢查方法
1.體檢發作期胸部呈過度充氣狀態，胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣音延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。緩解期可無異常體征。2.實驗室和其他檢查（1）血液常規檢查部分患者發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如并發感染
關于老年人腸易激綜合癥的輔助檢查和鑒別診斷介紹
1、實驗室檢查 多次糞常規培養(至少3次)均陰性，糞隱血試驗陰性。血、尿常規正常，血沉正常。 2、輔助檢查 對于年齡40歲的新發病例，除上述檢查外，尚需進行結腸鏡檢查并進行黏膜活檢以除外腸道感染性、炎癥性、腫瘤性和一些少見疾病。 3、鑒別診斷 具有明顯特征的器質性疾病當無困難，重點是一
關于網膜囊腫的檢查診斷介紹
一、檢查 1.腹部B型超聲 可發現囊腫，并擠壓鄰近器官。 2.X線檢查 可見腹部有低密度腫塊并壓迫內臟。 二、診斷 超聲波檢查和X線檢查對網膜囊腫的診斷有幫助，但不能確診。術前常誤為腸系膜囊腫。
關于白化癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.基因檢查、腫瘤標記物檢查。 2.組織病理檢查。 二、診斷 根據先天性發病和臨床表現可診斷。出生即有純白或粉紅色斑，日曬后易發生皮炎，毛發變白或淡黃；虹膜粉紅色，瞳孔發紅，畏光。組織病理為基底層有透明細胞，數量及外觀正常。銀染色證明表皮內黑色素缺乏。
關于腸系膜疾病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線鋇餐可表現為腸管受壓移位。 2.腹部B型超聲、電子計算機斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）：有助于定位和定性。 二、診斷 腸系膜疾病的診斷主要以臨床表現為依據，實驗室檢查和影像檢查輔助確診。
關于小兒雅司病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.病原體檢查 早期病損去痂后取滲出液涂片，暗視野顯微鏡檢查可見密螺旋體，形態酷似梅毒等其他螺旋體。 2.血清學檢查 可采用檢測梅毒螺旋體的方法，如VDRL，USR，RPR試驗或FTA-ABS，FPHA密螺旋體試驗，發病1～2個月后梅毒血清學反應及螺旋體制動試驗均為陽性。 3