兒童型精神分裂癥的診斷
1.癥狀標準 具有精神分裂癥的基本癥狀,以思維聯想障礙、情感障礙為主要特征,并與相應年齡行為的活動表現有明顯異常和不協調,同時至少有下列癥狀之一: (1)思維貧乏,聯想散漫或破裂,思維內容離奇,有病理性幻想和妄想。 (2)情感淡漠,孤獨退縮,興趣減少,自發情緒波動,無故哭笑或焦慮恐懼。 (3)意識清晰情況下,出現有感知障礙、行為紊亂、精神運動興奮、作態、違拗或遲鈍少動。 2.嚴重標準 適應能力明顯受損,與大多數同齡正常兒童相比明顯異常,包括在家庭、學校各種場合下的人際關系、學習表現、勞動和自助能力的變化和缺陷。 3.時間標準 病程至少持續1個月。 4.排除 腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、情感性精神障礙和發育障礙。 兒童精神分裂癥往往潛隱起病,緩慢進展,癥狀不典型,診斷比較困難,尤其年小的患兒,故須細致檢查和深入觀察。并須與兒童孤獨癥、精神發育遲滯、多動障礙、品行障礙以及器質性精神障礙等相鑒別,......閱讀全文
兒童腦性癱瘓的早期診斷
腦癱是一種在出生后1個月內發育時期非進行性腦損傷所致的綜合征,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常。可伴有智力低下、驚厥、行為異常或感知覺障礙等,并需要除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性的發育落后。 腦癱病兒存在以下4方面異常:運動發育落后;肌張力和姿勢異常;主動運動減少和/或出現異
精神分裂癥患者和兒童的信息選擇機制獲揭示
制?近期,浙江大學心理與行為科學系陳輝教授課題組與合作者在《Nature Mental Health》《Nature Communications》接連發表了兩篇論文,在人類注意和工作記憶研究領域再獲新進展,分別揭示了精神分裂癥患者和兒童的信息選擇機制。精神分裂癥患者超常注意選擇的認知機制陳輝教授課
百咳靜顆粒(兒童型)的成分
陳皮、麥冬、前胡、苦杏仁(炒)、清半夏、黃芩、百部(蜜炙)、黃伯、桑白皮、甘草、麻黃(蜜炙)、葶藶子(炒)紫蘇子(炒)天南星(制)桔梗,瓜蔞仁(炒)。
關于兒童咳喘的辨證分型介紹
中醫認為兒童脾胃薄弱,易為乳食、生冷、積熱所傷,脾失健運,水谷不能生化精微,反釀成疾,上貯于肺,阻遏氣道,使肺之清氣不得宣達而咳喘,此即“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。也可因小兒稟賦不足,素體肺脾不足,因外感咳喘,日久不愈,可耗傷氣陰,出現肺虛咳喘或陰虛咳喘。內傷咳喘中的痰濕、痰熱、肝火多為邪實
簡述兒童哮喘診斷標準
1.反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動等有關。 2.發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。 3.支氣管舒張劑有顯著療效。 4.除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。 5.對于癥狀不典型的患
如何診斷兒童腎小管間質腎炎?
1.明確TIN的病因 可以引起TIN的病因很多,除了特發性TIN之外,所有TIN都有病因可尋。明確病因對于TIN的治療及預后判斷很重要。 2.TIN的診斷 當患兒出現下列情況時都應考慮TIN的可能,并進行全面檢查,以明確或排除TIN的診斷 (1)出現原因不明的腎性貧血、腎性高血壓(繼發性
丙型病毒型肝炎的臨床診斷
1、急性肝炎 起病較急,常有畏寒、發熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀。肝大質偏軟,ALT顯著升高。黃疸型肝炎血清膽紅素>17.1umol/L,尿膽紅素陽性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期經過明顯,病程6個月以內。 2、慢性肝炎 病程超過半年或發病日期不明確而有
關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.氣管支氣管異物起病突然,多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀,胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。 2.喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。 3.喉痙攣常見于較小嬰兒,起病急,
兒童丙型肝炎病毒(HCV)感染的診斷
丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染是一個世界范圍內的嚴重公共問題,全球約1.8億人感染,歐美兒童HCV感染率約為0.05%~0.36%,而發展中國家可達1.80%~5.00%,可能是因為衛生經濟條件的差異所致。由于尚無HCV疫苗及妊娠期用藥的限制,垂直傳播仍是新生兒感染的主要原因。兒童HCV感染的診斷?
關于兒童恐怖癥的診斷介紹
患兒對某物(人)或處境感到害怕,并出現異常強烈的焦慮反應或回避行為,并嚴重干擾其生活、學習或人際交往,患兒為此苦惱,并排除了其他精神障礙,可予以診斷。 1、特殊恐怖癥的DSM-Ⅳ診斷標準:(1)由于存在或預期某種特殊物體或情景而出現的過度或不合理的顯著而持續的害怕;(2)一接觸所恐懼的刺激,幾
關于兒童鼻炎哮喘的病情診斷介紹
小兒過敏性鼻炎哮喘征的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯合診斷。所有過敏性鼻炎和/或鼻竇炎患者均應該通過仔細詢問病史、癥狀和體征來判斷有無合并下呼吸道癥狀,懷疑者應進行氣道反應性測定或支氣管擴張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。對于暫時無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者應通過非特異性或特異性氣道反應性測定進行評估
兒童消化性潰瘍的鑒別診斷
兒童消化性潰瘍病理1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型,癥狀無特異性,可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀,持續時間超過4周,但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛
兒童消化性潰瘍的診斷檢查
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷: 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛,除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史,并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變
診斷兒童重癥肌無力的簡介
重癥肌無力(MG)是主要累及神經肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體(AchR)的、由乙酰膽堿受體抗體(AchR-Ab)介導、細胞免疫依賴性、補體參與的自身免疫性疾病。
關于兒童抑郁癥的診斷介紹
目前國內外均采用的成年人精神病學診斷和分類系統如美國的精神障礙診斷和統計手冊(DSM-IV)來幫助評估和診斷兒童、青少年抑郁癥。在診斷和評估前常遵循以下診斷步驟: 1、全面了解病史:包括圍產期情況、生長發育過程、家庭及社會環境背景、家族精神病史、親子關系、適應能力、學業情況、軀體情況、性格特點
關于兒童咳喘的診斷依據介紹
目前尚無統一的診斷標準,根據筆者的臨床經驗,認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準: (一) 咳嗽反復發作持續1個月以上,以干咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動后加重,或在孩子哭鬧后加重; (二) 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關; (三) 可有過敏性鼻
預防兒童1型糖尿病的簡介
中小學生應每學期篩查飯后2h尿糖,陽性者查靜脈血糖或果糖胺,異常者可做OGTT試驗。有糖尿病家族史者應定期查血中胰島素抗體。IA-2Ab、GAD-Ab及IAA三種抗體均陰性者發病危險度小于0.5%,僅一種抗體陽性者危險度為15%,兩種陽性為44%,三種抗體均陽性者危險度為100%。注意提高生活質
兒童全遠端型腎小管酸中毒的簡介
腎小管性酸中毒(RTA)是由近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征。根據病因可分為原發性或繼發性腎小管酸中毒。根據腎小管受損部位及其病理生理基礎分為四型:Ⅰ型為遠端腎小管酸中毒(dRTA),又稱經典型腎小管酸中毒。Ⅱ型為近端腎小管酸中毒。Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合,又
胃型哮喘的診斷
夜間咳嗽、喘鳴、胸悶、喘息突然發作者伴有惡心、反酸、上腹部燒灼痛,尤以體位變化時加重,或在應用茶堿類治療后癥狀加重,則可初步診斷為哮喘伴有胃食管反流,需排除少數肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨脹、胃內壓增加引起反流者。對疑有吸入胃液患者,可行雙通道24 小時測定食管胃pH 以確定診斷。
兒童肺出血腎炎綜合征的診斷與鑒別診斷
根據患者有反復咯血伴血尿,痰中有含鐵血黃素巨噬細胞,肺泡與動脈氧分壓下降,典型的肺部X線改變,可初步診斷。 凡有肺出血、腎小球腎炎、血液中檢出GBM抗體三個主要特征,可確診。 需與以下疾病相鑒別: 1.狼瘡性腎炎 多見于女性,一般有皮膚、關節病變及全身多系統的損害,血清免疫學檢測和腎活檢
兒童神經性尿頻診斷方式
【一般資料】男性,10歲,小學生【主訴】尿急、尿頻1個月【現病史】患兒近1個月無誘因出現尿急、尿頻,急時無法控制甚至尿褲子;尿頻一天最多20多次,每次尿量約50毫升左右。在家中口服消炎藥物(名不詳)無好轉自發病以來,精神可,無發熱、無咳嗽、睡眠稍可,食欲佳,大便正常。【既往史】無肝炎、結核病等傳染病
如何診斷兒童急性中耳炎?
對AOM的確診須滿足三個標準:迅速發生的病史,中耳滲液的存在,以及中耳感染的癥狀和征象。中耳滲出通常可以由鼓氣耳鏡來確診,同時可由鼓室壓力圖和(或)聲反射來輔證。鼓膜穿刺抽出液體或鼓膜穿孔導致的外耳道滲液均可直接證明中耳的滲出。 嬰幼兒AOM診斷困難的因素包括:外耳道耵聹難以取出導致的觀察困難
兒童霍奇金病的鑒別診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大,特別是頸淋巴結腫大時,應考慮本病,但需要活體組織檢查才能確定診斷。應注意與下列疾病鑒別: 1.結核性淋巴結炎 2.急性淋巴細胞性白血病 3.傳染性單核細胞增多癥 4.惡性組織細胞病 5.良性淋巴結腫大 6.非霍奇金淋巴瘤 HD 7.免疫母細胞性淋巴結病
簡述兒童急性中耳炎的鑒別診斷
最主要的困難是對分泌性中耳炎和急性中耳炎的鑒別。分泌性中耳炎更為常見,有時合并病毒性上呼吸道感染,可以是急性中耳炎的發作序曲,也可以是其發作后遺癥。如果將兩者混淆,則會造成抗生素的不必要使用。
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的診斷要素
兒童過敏性咳嗽及咳嗽引發哮喘發作,孩子常常因呼吸道感染發病,出現咳嗽、呼氣性呼吸困難,呼吸時能聽到孩子喉部發出“咝咝”的聲音(有的人把這種聲音比喻成拉風箱聲),是咳嗽過敏性哮喘發作的典型臨床表現,早期還可出現流淚或打噴嚏。咳嗽喘息癥狀可突然出現在或迅速停止,這種突發突止的咳嗽喘息就是過敏性咳嗽哮
簡述兒童腎小管性酸中毒的診斷依據
凡有下列情況者須考慮RTA:不明原因的低鉀癥狀,且反復發作;不明原因的生長發育遲緩,并可除外維生素D缺乏性佝僂病及侏儒癥;不明原因的酸中毒,經一般堿劑治療不易糾正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脫水,而尿糖正常,除外尿崩癥及糖尿病者;難治性脫水酸中毒;有上述情況時可進一步作碳酸氫鹽滴定,
兒童潛伏性結核感染的診斷探索
中國是結核病發病率高的國家,在這種形勢下,結核的防止更多的傾向于成年人。而某種程度上,兒童結核感染的診治受到了忽略,特別是兒童潛伏結核感染的識別和治療,并沒有得到應有的重視。這其中的原因,一方面源自于兒童的表現更為隱匿,另一個方面與診斷方法的匱乏有關。 但是,兒童潛伏結核感染診斷的重要性是不言而
關于兒童中耳炎的鑒別診斷介紹
較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯,根據病史及臨床表現,診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴,且常有嚴重的全身癥狀,局部體征不明顯,診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時,必須仔細的作耳部檢查,必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。
關于兒童重癥肌無力的診斷介紹
具有典型的臨床特征:受累骨骼肌的易疲勞性和無力,經休息或用膽堿酯酶抑制劑后癥狀減輕或消失。 且具下列條件之一者方可確診: 1)甲基硫酸新斯的明藥物試驗陽性:每次 0.04mg/kg,肌肉注射。新生兒0.1~0.15mg,兒童常用量0.25~0.50mg,最大量≤1.00mg,觀察30min肌
簡述兒童1型糖尿病的治療目標
應保證病兒正常身心發育;控制血糖,使空腹≤7mmol/L,餐后2h≤8mmol/L;24h尿糖定量