經支氣管鏡肺活檢術的簡介
經支氣管鏡肺活檢術是經支氣管鏡肺活檢術(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X線透視監視下施行,經纖支鏡的活檢孔插入活檢鉗,將活檢鉗送到預定的外周肺病灶進行活檢的技術。......閱讀全文
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的術前準備介紹
1.根據影像檢查(胸部正側位胸片、病變斷層片、CT片等)判斷肺部病灶的位置,計劃及選擇病變距體表最近的穿刺途徑。 2.術前應了解患者的凝血指標及心肺功能情況。 3.向患者介紹檢查過程、如何配合及控制呼吸。 4.術前常規給予小劑量解痙、鎮靜藥(阿托品、苯巴比妥等)。 5.準備好定位穿刺儀器
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的病癥信息介紹
病理學診斷是腫瘤診斷的金標準。1886年美國學者Menetrier首次用肺穿刺術診斷肺癌。經皮穿刺肺活檢(PALB)及縱隔穿刺活檢為胸內腫物提供了直接、簡便、快速的病理學診斷方法,一般陽性診斷率為80%,國內于20世紀80年代起開始應用。 PALB能夠廣泛開展的三大要素是: ①準確的病灶定位
關于經支氣管鏡(高壓)球囊擴張術的介紹
經支氣管鏡(高壓)球囊擴張術主要用于中心氣道狹窄的治療。其原理是將球囊置于狹窄的氣道,通過高壓槍泵加壓擴張球囊,使狹窄部位的氣管全周產生多處縱向小裂傷,裂傷處被纖維組織填充,從而達到狹窄部位擴張的目的。
經胸壁針刺肺活檢的概述
經胸壁針刺肺活檢是一種方法簡便,但取組織較少,有時難以診斷,且有發生氣胸、出血、疾病擴散等并發癥的可能的檢查方法。
簡述經皮穿刺肺活檢的作用
對于肺內周邊型病變,用常用的檢查方法不能確診時,經皮肺穿刺活檢則有較大的幫助,另外對于那些晚期不能手術的肺癌患者,在選擇放療和化療前,為獲得病理類型診斷,經皮肺穿刺活檢亦有較大的作用。
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的并發癥介紹
早期Jones報道各種針刺肺活檢的并發癥發生率為11.6%~62%,常見并發癥有氣胸、空氣栓塞、出血、穿刺針道種植播散等。穿刺死亡率為0.1%~1.3%。1994年Szolar報道細針穿刺肺活檢(FNB)890例,并發癥發生率為24.7%,無一例致死性并發癥,提示PALB變得越來越安全。PALB
關于經皮穿刺肺活檢的優勢介紹
經皮肺穿刺活檢操作簡單,診斷率高,除了常用的帶電視屏幕的X光機,CT,或“B”型超聲波儀以外,不需其他特殊設備。整個操作在10分鐘內完成,涂片細胞學檢查可在短時間內報告結果。這些是較之痰細胞學和支氣管鏡毛刷脫落細胞學檢查更為優越的一種方法。從我們自己的經驗看,經皮肺穿刺活檢,若定位準確,操作方法
簡述經皮穿刺肺活檢的適應癥
1.肺內實質性病變,尤其位于周邊用其他方法不能確診者; 2.雙側病變或不能手術的惡性病變,需要病理類型診斷指導放療或化療者; 3.為了確定肺內轉移性病變的性質。
經胸壁針刺肺活檢的注意事項
不合宜人群:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡,體質極度衰竭者應慎做此項檢查。 檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。 檢查時要求:積極配合醫生
經胸壁針刺肺活檢的臨床意義
異常結果:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病 需要檢查的人群:需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養,以避免口腔污染以及上述異常結果患者。
經胸壁針刺肺活檢的檢查過程
做好術前準備是穿刺成功的先決條件: (1) 詳細了解患者的病情,仔細閱讀CT、胸片,對病變部位、性質、深度有所了解。估計可能出現的并發癥,制定出相應的護理措施,做到心中有數,有備無患。 (2) 做好出、凝血時間及血小板計數測定。術前查心電圖和肺功能等項檢查,掌握好穿刺適應證。 (3) 術前
關于肺腫塊穿刺活檢術的準備介紹
1.選擇穿刺針 (1)細胞學檢查穿刺針:常選用22、21、20G細針(相當于國產7、8、9號針),長度12和15cm較適用。 (2)組織學檢查穿刺針:選用秦氏多孔倒鉤活檢針或槽式針。外徑0.9~1.2cm,長度可選用15cm和18cm二種。 2.穿刺體位 根據病變位于前胸壁或后胸壁可采取:
關于肺腫塊穿刺活檢術的方法介紹
首先行穿刺區域常規消毒后鋪無菌巾,并行穿刺局部浸潤麻醉。(注意麻醉時,不要刺傷肺組織)。肺穿刺活檢可分為細針穿刺細胞學檢查及切割針穿刺組織學檢查。 1.細針穿刺細胞學檢查 先將穿刺針刺入皮膚后沿術前影像學所定的穿刺部位、方向及深度,緩慢進針(能在超聲引導下穿刺最為理想),直至進入預定穿刺目標后
經支氣管鏡支氣管腔內的冷凍治療
冷凍治療在早期主要應用于治療多種皮膚病,此后隨著各種冷凍器械的研制,被廣泛應用于臨床各種腫瘤的治療。冷凍所造成的損傷可以發生在分子、細胞、組織和器官水平。局部冷卻和溶解的速度及所能達到的最低溫度決定細胞能否存活,組織對冷凍的敏感性通常與其含水量相關,含水量多的組織對冷凍相對比較敏感,而含水量少的
簡述經胸壁針刺肺活檢的注意事項
不合宜人群:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡,體質極度衰竭者應慎做此項檢查。 檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。 檢查時要求:積極配合醫生。
關于經皮穿刺肺活檢的禁忌癥介紹
1.病變附近有嚴重肺氣腫、肺大皰者; 2.懷疑有血管病變如血管瘤、肺動靜脈瘺; 3.懷疑肺內囊性病變如肺包蟲病; 4.患者系出血素質,有凝血機制障礙或正在抗凝治療中; 5.患者不合作,不能控制咳嗽,有嚴重心肺功能不全,肺動脈高壓者。
肺腫塊穿刺活檢術的適應癥介紹
肺腫塊穿刺活檢術適用于: 對于影像學能夠顯示的各種肺部占位性病變均可在其引導下行穿刺活檢。尤為適用于以下幾種情況: 1.臨床及影像學檢查高度懷疑為肺部的惡性腫瘤,由于有手術禁忌不宜手術及拒絕手術治療者,或腫瘤已有轉移臨床選擇化療或放療方案需明確病理組織學分類者。 2.肺外周型腫塊,行纖維支
肺膨脹不全的支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是肺膨脹不全最有價值的診斷手段之一,可用于大部分病例。多數情況下可在鏡下直接看到阻塞性病變并取活檢。如果使用硬質支氣管鏡,則可擴張狹窄部位并取出外源性異物或內源性的結石。如異物或支氣管結石被肉芽組織包繞,則在鏡下不易明確診斷。 支氣管腺癌表面通常覆蓋有一層正常的上皮組織,如果腫瘤無
關于經胸壁針刺肺活檢的檢查過程介紹
做好術前準備是穿刺成功的先決條件: (1) 詳細了解患者的病情,仔細閱讀CT、胸片,對病變部位、性質、深度有所了解。估計可能出現的并發癥,制定出相應的護理措施,做到心中有數,有備無患。 (2) 做好出、凝血時間及血小板計數測定。術前查心電圖和肺功能等項檢查,掌握好穿刺適應證。 (3) 術前
關于肺腫塊穿刺活檢術的禁忌癥介紹
1.影像學提示為中心型肺癌而聲像圖顯示不清者。 2.有嚴重出血傾向者。 3.近期有嚴重咯血、劇烈咳嗽、呼吸困難或患者不能合作者。 4.有嚴重肺氣腫、肺淤血和肺心病者。
關于肺腫塊穿刺活檢術的基本信息介紹
近年來隨著影像學檢查技術的不斷進展和細胞學診斷技術的提高,已廣泛應用于臨床,尤其對經非侵入性檢查如X線B超、痰脫落細胞學檢查不能確定肺部腫塊性質時行此檢查對絕大多數患者能迅速獲得病理學診斷。主要適用于肺部周圍型、局限性塊狀、結節狀及浸潤性病變,特別對肺癌患者,全身情況差或有其它原因不能行開胸探查
關于肺腫塊穿刺活檢術的注意事項介紹
1.術前準確的定位并選擇好最佳進針途徑與穿刺部位是穿刺成功的關鍵,尤以較小肺部腫塊更為重要。 2.穿刺取樣要求在舯瘤實質性區域才能獲得滿意結果,若取樣于腫瘤壞死區域易造成假陰牲。同時此檢查對肺中心型病變成功率低。 3.為避免氣胸、出血等并發癥及少見的空氣栓塞,穿刺盡可能選用細針,不可盲目多次
關于經皮經肝膽道造影術的簡介
經皮經肝膽道造影(PTC)是目前診斷和治療肝膽系統疾病的較為先進的方法。 一、經皮經肝膽道造影術的正常值:梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。 二、經皮經肝膽道造影術的臨床意義: 1、異常結果:梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 2、需要檢查人群:梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、范
支氣管鏡檢查的基本介紹
支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者的下呼吸道,即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端,直接觀察氣管和支氣管的病變,并根據病變進行相應的檢查和治療。廣義上包括經支氣管鏡病灶活檢、支氣管粘膜活檢、經支氣管鏡透壁肺活檢(Transbronchial LungBiopsy,TBLB)及經支氣管
支氣管肺發育不良的簡介
支氣管肺發育不良癥(bronchopulmonary dys-plasia,BPD)為引起持續性呼吸窘迫的慢性肺部疾病,以實質性條紋和過度膨脹為其X線變化特征,嬰兒出生后不久即需機械通氣且在生后28天仍依賴供氧,并持續有肺功能不全證據者。常發生于新生兒呼吸窘迫綜合征經機械通氣和高濃度氧治療而得以
臨床物理檢查方法介紹支氣管鏡檢查介紹
支氣管鏡檢查介紹: 支氣管鏡檢查是包括電子支氣管鏡檢查、兒童支氣管鏡檢查、經支氣管鏡肺活檢等的一種檢查方法。支氣管鏡檢查正常值: ??? 支氣管粘膜正常或者是沒有任何其他的異物。支氣管鏡檢查臨床意義: 異常結果:肺不張,胸腔積,肺癌,肺化膿癥,局限性哮喘,各種肺炎,肺不張,支氣管哮喘,肺纖維,
支氣管鏡檢查的簡介
支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者的下呼吸道,即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端,直接觀察氣管和支氣管的病變,并根據病變進行相應的檢查和治療。檢查所用內鏡分為硬質支氣管鏡(rigid bronchoscopy)和軟性支氣管鏡(又稱可彎曲支氣管鏡,flexible bronchosc
纖維支氣管鏡的簡介
纖維支氣管鏡適用于做肺葉、段及亞段支氣管病變的觀察,活檢采樣,細菌學、細胞學檢查、配合TV系統可進行攝影,示教和動態記錄。該支氣管鏡附有活檢取樣解構,能幫助發現早期病變,能開展息肉摘除等體內外科手術,對于支氣管、肺疾病研究,術后檢查等是一種良好的精密儀器。 纖維支氣管鏡(纖支鏡)發明后已廣泛應用
經口內鏡下肌切開術
失弛緩癥是由食管壁肌間神經叢中神經節細胞的進行性退化引起的。其特征在于食管下括約肌(LES)不能有效松弛松弛,通常伴有食管遠端蠕動的喪失。賁門失弛緩癥的治療旨在降低LES中的靜息壓力以允許攝入的物質通過。可以通過氣動擴張,肉毒桿菌毒素注射或外科肌切開術治療失弛緩癥。腹腔鏡Heller肌切開術是最常進
關于淋巴結穿刺活檢術的簡介
淋巴結穿刺活檢術指的是一種醫療手段。 1、淋巴結局部有明顯炎癥反應或即將潰爛者,不宜穿刺。具有輕度炎癥反應而必須穿刺者,可從健康皮膚由側面潛行進針,以防瘺管形成。 2、刺入淋巴結不宜過深,以免穿通淋巴結而損傷附近組織。 3、穿刺一般不宜選用腹股溝淋巴結。