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    關于急性水腫型胰腺炎的檢查介紹

    1.血常規 白細胞計數升高(10~20)×109/L,中性粒細胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2~6小時開始上升,24小時左右開始達高峰,一般持續3~5天,但病情嚴重程度與其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 發病后12~24小時開始升高,持續1~2周。此項檢查常因尿量及腎功能改變等而影響其準確性,不如血清淀粉酶可靠。但在血清淀粉酶已下降的患者,其有診斷意義。 4.血清脂肪酶 升高較晚,可持續5~10天。早期診斷不如淀粉酶,但對就診晚的患者有診斷價值。 5.血糖及尿糖 約半數胰腺炎患者有一過性高血糖,30%出現糖尿,2%~10%有輕度的永久性糖尿病。 6.血鈣 30%~60%的胰腺炎患者發生低血鈣,一般在發病后3天最低,可持續到臨床恢復后4周。 7.生化檢查 可有黃疸,多為梗阻性。20%AP患者可有高脂血癥。 8.腹部X線平片 (1)排除其他原因的急腹癥。 (2)提供支持胰腺炎診斷的間接證據......閱讀全文

    關于小兒肺水腫的檢查介紹

      1.X線檢查  間質肺水腫可見索條陰影;淋巴管擴張和小葉間隔積液各表現為肺門區斜直線條和肺底水平條狀的KerbyA和B線影。肺泡水腫則可見小斑片狀陰影。隨病程進展,則陰影多融合在肺門附近及肺底部,形成典型的蝴蝶狀陰影或雙側彌漫片絮狀陰影,致心影模糊不清。  2.血氣分析  (1)輕度肺水腫可有輕

    關于腦水腫的檢查診斷介紹

      腦水腫的檢查診斷可以從以下幾個方面得到提示:  1、根據疾病的臨床表現和過程 腦水腫多繼發于原發疾病,如在短時間內臨床癥狀顯著加重,應考慮局限性腦水腫,乳溝病人迅速出現嚴重顱內壓增高癥狀,昏迷,多為廣泛性或全腦水腫。應用脫水治療,如出現利尿效果,且病情也隨之改善,也表明存在腦水腫。  2、顱內壓

    關于腦水腫的檢查診斷介紹

      腦水腫的檢查診斷可以從以下幾個方面得到提示:  根據疾病的臨床表現和過程:腦水腫多繼發于原發疾病,如在短時間內臨床癥狀顯著加重,應考慮局限性腦水腫,乳溝病人迅速出現嚴重顱內壓增高癥狀,昏迷,多為廣泛性或全腦水腫。應用脫水治療,如出現利尿效果,且病情也隨之改善,也表明存在腦水腫。  顱內壓監護:顱

    關于視乳頭水腫的檢查介紹

      1.眼底檢查  早期表現為視乳頭充血、邊緣模糊,略高起;以后則隆起明顯,一般超過三個屈光度,呈蘑菇狀;乳頭邊緣的靜脈充盈、怒張,呈爬坡狀,其四周可見出血與滲出;附近的視網膜水腫、有皺紋;生理凹陷被滲出物填塞。晚期視乳頭水腫逐漸消退,形成繼發性萎縮。  2.動態及靜態視野檢查  有生理盲點擴大及視

    關于胰腺炎的檢查方式介紹

      1.白細胞計數   如感染嚴重,白細胞總數增高,并出現明顯核左移。部分病人尿糖增高,嚴重者尿中有蛋白、紅細胞及管型。   2.血、尿淀粉酶測定   具有重要的診斷意義。正常值:血清:8~64溫氏(Winslow)單位,或40~180蘇氏(Somogyi)單位;尿:4~32溫氏單位。   

    治療急性出血壞死型胰腺炎的簡介

      1.非手術治療  診斷明確,臨床表現不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時,可先采取積極的保守治療。  (1)禁食,持續胃腸減壓。  (2)補充血容量并注意糾正水、電解質紊亂及維持酸堿平衡。  (3)抑酶劑等的應用 應用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶,有條件時可用生長抑素及其類似物。  (4)營養支

    急性胰腺炎的治療介紹

      1.非手術治療  防治休克,改善微循環、解痙、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,營養支持,預防并發癥的發生,加強重癥監護的一些措施等。  (1)防治休克改善微循環應積極補充液體、電解質和熱量,以維持循環的穩定和水電解質平衡。  (2)抑制胰腺分泌①H2受體阻斷劑;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃腸

    急性胰腺炎的相關介紹

      急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克

    如何診斷急性出血壞死型胰腺炎?

      1.病史  詳詢腹痛的部位和性質,有無腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動,有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史,如何治療,有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史,3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。  2

    關于膽源性急性胰腺炎的診斷介紹

      1、診斷  急性胰腺炎的診斷要結合臨床、生化指標和影像學檢查結果作出綜合判斷。  2、鑒別診斷  早期或水腫型胰腺炎應與胃十二指腸潰瘍、急性膽道疾病、腸梗阻及闌尾炎等相鑒別。出血壞死型胰腺炎需與胃十二指腸潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管栓塞、心肌梗死等相鑒別。

    關于急性膽源性胰腺炎的體征介紹

      (1)腹部壓痛和腹肌緊張 多數患者腹部壓痛,以上腹部為主,腹肌多緊張,但其程度不如胃腸穿孔或膽囊穿孔,部分患者有彌漫性腹膜炎表現。  (2)休克 部分患者脈搏加快,血壓降低,呼吸加快,面色蒼白,表情淡漠,煩躁不安。  (3)出血征象 外溢的胰液沿組織間隙達到皮下脂肪,使毛細血管破裂出血,因而局部

    關于小兒急性胰腺炎的預后和預防介紹

      1、預后  急性胰腺炎一般經過非手術療法3~7天后,癥狀消失,逐漸痊愈。出血、壞死型胰腺炎則病情嚴重,可因休克死亡,急性期緩解后恢復期病程較長,亦可形成局限性膿腫,并可后遺假性胰腺囊腫等。  2、預防  避免暴飲暴食,及時治療胰膽管及其他可致胰腺損傷的疾病。

    關于急性胰腺炎的一般治療介紹

      急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。  (1)禁食、鼻胃管減壓 持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。  (2)補充體液,防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環。  (3)解痙止痛 診斷

    關于重癥急性胰腺炎的基本信息介紹

      重癥急性胰腺炎是伴有全身及局部并發癥的急性胰腺炎,屬于急性胰腺炎的特殊類型,是一種病情險惡、并發癥多、病死率較高的急腹癥,占整個急性胰腺炎的10%~20%。20世紀80年代,多數病例死于疾病早期,直至近10年來,隨著SAP外科治療的進展,治愈率有所提高,但總體死亡率仍高達17%左右。70%~80

    關于蛔蟲性急性胰腺炎的鑒別診斷介紹

      本病要與下列疾病相鑒別。  1.消化性潰瘍穿孔  患者有典型潰瘍病病史,突然出現腹痛癥狀,體檢肝濁音界消失,X線透視或腹部平片可見膈下游離氣體,可鑒別。  2.急性膽囊炎、膽石癥  患者既往多有膽絞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征陽性,B超和膽囊造影檢查可以鑒別。  3.急性腸梗阻  患

    關于重癥急性胰腺炎的診斷依據介紹

      1、有暴飲、暴食、外傷、手術、腎衰竭等誘發因素。  2、原有膽道疾患的患者突然發生持續性上腹部劇痛,并且血象和尿素氮明顯升高,血鈣低于正常。  3、凡病情危重、有黃疸和休克的急腹癥患者或原因不明的急腹癥患者,都應做血、尿淀粉酶檢查。  4、對診斷不明的可疑病例,除常規進行B超檢查外,尚須進一步做

    關于老年急性胰腺炎的簡介

      急性出血性壞死性胰腺炎急死,是指因胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥而致的急死。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征,伴有輕微的炎癥反應。本病常侵犯中老年人,女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌過多。據統計半數患者有慢性膽囊炎、膽石癥史。  暴飲暴食常為發病的誘因。有些患者起病

    蛔蟲性急性胰腺炎診斷檢查

      診斷:根據患者典型的臨床表現和實驗室檢查,加上B超發現胰管內可見條狀強回聲光帶,可作出蛔蟲性胰腺炎的診斷。  實驗室檢查:  1.白細胞計數有白細胞增多和中性粒細胞核左移。  2.淀粉酶測定正常人血液中有兩型淀粉酶即唾液型和胰型,急性胰腺炎時升高的淀粉酶主要為胰型,目前臨床所用的快速拭子可抑制血

    關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的檢查診斷介紹

      1、檢查  視野檢查:有生理盲點擴大,慢性視乳頭水腫發展至視神經萎縮時,視野有中心視力喪失以及周邊視野縮窄,特別是鼻下方。  2、診斷  典型視神經乳頭水腫的診斷并不困難,還需做頭部或眶部CT或MRI,或請神經科醫生會診視盤水腫的原因。若CT或MRI檢查不能說明視盤水腫的原因,應請神經科醫生做腰

    關于燒傷后肺水腫的檢查介紹

      胸部X線檢查:間質性肺水腫顯示肺血管紋理增多、變粗、模糊不清,肺野透光度低而模糊,肺門陰影不清楚,肺小葉間隔增寬,形成Kerley A線和B線。而肺泡性水腫則表現為腺泡狀增密陰影,相互融合成不規則片狀模糊陰影,彌漫分布或局限于一側或一葉,或見于肺門兩側,由內向外伸展,逐漸變淡,形成典型的蝴蝶狀陰

    關于高原肺水腫的檢查方式介紹

      1、高原肺水腫的肺部X線:  表現比臨床體征出現早,診斷價值較大。肺野透光度減弱并有散在性片狀或絮狀模糊陰影,近肺門處更顯著可形成蝶翼狀;病變可呈局限性或兩側肺野不對稱;重者絮影濃度高、范圍廣、融合成棉團狀。  2、高原肺水腫的實驗室檢查:  可根據病情做血、尿常規,血電解質及血氣分析,肝、腎功

    關于高原腦水腫的檢查方式介紹

      1、高原腦水腫的眼底檢查  多數患者有不同程度的眼底改變,表現在靜脈擴張,動靜脈比例增高,點狀、片狀或火焰狀出血。視網膜水腫、視盤水腫和出血。  2、高原腦水腫的實驗室檢查  腰穿顯示腦脊液壓力升高,血常規及血生化檢查結果正常。  3、高原腦水腫的CT檢查  多數患者可見不同程度和范圍的彌漫性腦

    關于黃斑囊樣水腫的檢查介紹

      1.眼底熒光素血管造影   在造影的早期由于囊樣水腫區的液體遮擋脈絡膜的背景熒光,因而水腫范圍內呈一暗區。靜脈期,可見黃斑區的視網膜毛細血管擴張,毛細血管開始有血管壁的熒光素滲漏、隨之血管變得模糊,以后熒光素滲漏逐漸增強,形成黃斑區強熒光。在造影的后期,在15~30分鐘以后,可以見到黃斑區呈典

    老年急性胰腺炎的基本介紹

      老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變,是老年人急腹癥的一個重要原因。老年急性胰腺炎發病較年輕人少,一旦發病往往因應激功能差且并發癥較多,致使病情發展較快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。

    急性胰腺炎的病理分類介紹

      病理分類法(秦保明分類法):  ①急性水腫型胰腺炎;  ②急性出血型胰腺炎;  ③急性壞死型胰腺炎;  ④急性壞死出血型胰腺炎(出血為主);  ⑤急性出血壞死型胰腺炎(壞死為主);  ⑥急性化膿型胰腺炎。此分類不實用,因為臨床難以取得病理形態學證實。

    急性胰腺炎的鑒別診斷介紹

      1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診斷。  3.急性腸梗阻  腹痛為

    關于急性膽源性胰腺炎的鑒別診斷介紹

      1、診斷  急性胰腺炎的診斷目前仍缺乏統一標準,常要結合臨床、生化指標和影像學檢查結果作出綜合判斷。  2、鑒別診斷  早期或水腫型胰腺炎應與胃十二指腸潰瘍、急性膽道疾病、腸梗阻及闌尾炎等相鑒別。出血壞死型胰腺炎需與胃十二指腸潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管栓塞、心肌梗死等相鑒別。通過一些特殊

    關于視盤水腫末期型的臨床表現介紹

      亦稱萎縮型。無論何型,視盤水腫長期不消退者,均可轉入此型。視盤變圓形,輕度高起,在視盤中央白色杯狀凹陷消失,視盤的顏色由紅色變成灰白色,動脈變細,靜脈略粗或正常,網膜血管加鞘,盤周視網膜水腫吸收,在視盤表層組織內有時見小圓形光滑閃耀的硬性滲出物。該型有視力減退、色覺障礙和視野缺損等。如行顱內減壓

    關于急性肺水腫的發生原因分析

      此病多發生于:  ①心肌有急性彌漫性損害導致心肌收縮力減弱,如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等;  ②急性機械性阻塞致心臟壓力負荷過重及排血受阻,如嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等;  ③急性心臟容量負荷過重,如急性心肌梗死或感染性心內膜炎、心臟外傷等引起心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不

    關于身體的低垂部位水腫的檢查介紹

      身體的低垂部位,活動者的水腫以足背、踝部最明顯;仰臥者以骶骨部位明顯。  心源性水腫的診斷應具備以下的主要特點:  ①有心臟病的病史及癥狀表現。如表現有心悸、呼吸困難或氣急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫樣痰等癥狀。  ②心臟病的體征。如心臟擴大,心臟器質性雜音、頸靜脈擴張、肝淤血腫大。中心靜脈壓增

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