關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷： 繼身體其他部位感染，特別是發生敗血癥后，如病人有左季肋部疼痛、觸痛，左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者，應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷： 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸痛、惡心、嘔吐,有時會有麻痹性腸梗阻。較少見的是胰腺炎發作后很快發生膿腫。胰腺炎后形成的假性囊腫感染也有相同的癥狀，一般可根據病史及B超和CT檢查鑒別。 2、肝膿腫 全身菌血癥或膽道感染引起的肝臟多發性膿腫通常起病急，并以引起膿腫的原有疾病的主要臨床特征為其主要癥狀。約半數病人有右上腹疼痛或觸痛和肝大；偶見右側胸膜炎性胸痛；黃疸一般只在膽道阻塞時才出現。......閱讀全文
腦膿腫的簡介
通常所說的腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。腦膿腫在任何年齡均可發病，以青壯年最常見，其發病率占神經外科住院病人的1-2%，或稍高。腦膿腫形成是一個連續的過程，分為三個階段：(1)急性腦炎階段；(2)化膿階段；(3)包膜
小腦膿腫的概述
小腦膿腫臨床上較常見，其發病率僅次于顳葉膿腫。文獻報告約占全部腦膿腫的13%，任何年齡皆可發生，但以11～35歲最多見，占67.5%。由于后顱窩容積較小，如在短時間內形成小腦膿腫，并不斷增大，容易壓迫腦干和第四腦室，很快出現顱內壓增高癥狀。小腦膿腫較幕上腦膿腫病情變化快，故對診斷的及時性和正確性
肺膿腫的癥狀
起病急驟，畏寒、高熱，體溫達39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制，患者咳大量膿臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高
腎膿腫的病因
致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌．如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱，上行感染經輸尿管達腎，或由血行感染播散到腎。女性的發病率高于男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗阻、膀胱
盆腔膿腫的治療
??? 治療??? 1.藥物治療??? 由于多種廣譜抗生素的出現選用的藥物應對厭氧菌（尤其是脆弱類桿菌）有效而且最好是廣譜藥。目前常用于治療盆腔膿腫的藥物是氯林可霉素，滅滴靈以及第三代頭孢菌素。??? 藥物的應用一般僅限于治療較早期的輸卵管卵巢膿腫。如經藥物治療，雖取得療效，但所遺留的包塊尚大，
心肌膿腫的鑒別
(一)風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區別。 (二)心包積液 心肌病時心臟擴大、心搏減弱，須與心包
肺膿腫的癥狀
起病急驟，畏寒、高熱，體溫達39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制，患者咳大量膿臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高
盆腔膿腫的檢查
??? 檢查??? 1.實驗室檢查??? （1）白細胞可增高或正常。??? （2）血沉多加快>40mm/h.??? （3）血清C-反應蛋白值增高>16mg/L.??? 2.其他檢查??? （1）B型超聲??? 表現為盆腔內圓形或片狀的無回聲區，大部分邊界不清楚，內可見點、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲
怎樣檢查盆腔膿腫？
1、實驗室檢查 （1）白細胞計數可增高或正常。 （2）血沉多加快>40mm/h。 （3）血清C反應蛋白值增高>16mg/L。 （4）細菌培養。 2、其他檢查 （1）B型超聲 表現為盆腔內圓形或片狀的無回聲區，大部分邊界不清楚，內可見點、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲。排空小便后可探及液
肺膿腫的體征
肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征，膿腫形成后病變部位扣診濁音，呼吸音減低，數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音；隨著肺膿腫增大，可出現空甕音；病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒
怎樣預防盆腔膿腫？
1、注意性生活衛生，減少性傳播疾病。 2、及時治療下生殖道感染。 3、公共衛生教育，提高公眾對生殖道感染的認識及預防感染的重要性。 4、嚴格掌握婦科手術指征，做好術前準備，術時注意無菌操作，預防感染。 5、及時治療盆腔炎性疾病，防止后遺癥發生。
腎膿腫的概述
腎膿腫是指腎臟實質因炎癥化膿而被破壞，形成一膿性包囊，腎功能完全喪失，常見于上尿路梗阻的患者。 臨床癥狀： 高燒、寒戰、全身乏力、嘔吐、虛脫、病人有不同程度的貧血，為 全身表現，腰痛，慢性病人患側腰部明顯壓痛及叩擊痛，腰部可捫及腫塊。 診斷要點：1．發熱、腰痛、腎區包塊。2．尿液中大量膿細胞
牙槽膿腫的檢查
1.查體 （1）患牙可查及深齲洞或充填體，以及其他牙體硬組織疾患。 （2）牙冠變色，失去光澤，牙髓活力檢測無反應。 （3）患牙對叩診有反應。 （4）膿腫部位靠近根尖部，中心位于齦頰溝附近，膿腫范圍較彌散。 2.輔助檢查 （1）白血病計數增多。 （2）X線牙片表現，慢性牙槽膿腫的X線
肺膿腫的概述
肺膿腫（Lung abscess）是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。
肺膿腫的特征
肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征，膿腫形成后病變部位扣診濁音，呼吸音減低，數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音；隨著肺膿腫增大，可出現空甕音；病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒
肝膿腫辨證治療
? 肝膿腫辨證治療，常可分為3種類型：肝膽郁熱型、火毒壅盛型、正虛毒戀型。??? 肝膽郁熱型：多見于肝膿腫早期，常見往來寒熱，胸悶口苦，右脅微腫隱痛，吸氣時疼痛加劇，舌紅苔薄白或微黃，脈弦數等。治宜疏肝膽郁熱，藥用柴胡清肝湯或金鈴子散加減。??? 火毒壅盛型：多見于肝膿腫中期化膿階段，癥狀可見高熱，
肺膿腫的體征
肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征，膿腫形成后病變部位扣診濁音，呼吸音減低，數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音；隨著肺膿腫增大，可出現空甕音；病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒
心肌膿腫的病因
1.病因感染動物實驗中柯薩奇病毒、腦心肌炎病毒不僅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起類似擴張型心肌病的病變，臨床上急性病毒性心肌炎患者長期隨訪中發現轉變為擴張型心肌病的機會顯著大于一般人群，本病患者心肌活體標本病毒檢查有炎性表現，不少本病患者血中柯薩奇病毒B中和抗體滴定度比正常人高；近年來用分子生
肺膿腫的治療
?肺膿腫的治療原則是抗生素治療和膿液引流。??? （一）抗生素治療：首選：（A藥+B藥）??? 1、A藥：克林霉素、大劑量青霉素G、甲硝唑。??? 2、B藥：頭孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。??? 3、抗生素治療時間應持續到病變消散為止。??? （二）膿液引流??? 膿液引流是提高療效的
肺膿腫的檢查
血常規 急性肺膿腫血白細胞總數可達（20～30）×109/L，中性粒細胞在90%以上。核明顯左移，常有中毒顆粒。慢性患者的血白細胞可稍升高或正常，紅細胞和血紅蛋白減少。 痰細菌學檢查 痰涂片革蘭染色，痰、胸腔積液和血培養以及抗菌藥物敏感試驗，有助于確定病原體和選擇有效的抗菌藥物。尤其是胸腔
怎樣檢查肺膿腫？
1.實驗室檢查 （1）血液檢查繼發感染時可有白細胞計數增高，核左移。病程長或咯血嚴重者可有貧血、血沉增快等。 （2）痰液檢查痰液涂片可發現革蘭陽性及陰性細菌，培養可檢出致病菌，痰培養有助于敏感抗生素選擇。 2.輔助檢查 （1）胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特
肺膿腫的簡介
肺膿腫（Lung abscess）是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。
肺膿腫的癥狀
起病急驟，畏寒、高熱，體溫達39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制，患者咳大量膿臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高
肺膿腫臨床路徑
??? 一、肺膿腫臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為肺膿腫（ICD-10：J85.2）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–呼吸病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。??? 1.多有吸入史及口腔疾病。??? 2.畏寒發熱，咳嗽和咳大量膿性痰或膿臭痰
脾破裂的臨床表現
脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征，并常與出血琩和血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克，傷情十分危急；出血量少而慢者癥狀輕微，除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征，不易診斷。隨時間的推移，出血量越來越多，才出現休克前期的表現，繼而發生休克。由于血液對腹膜的刺
關于脾破裂的檢查介紹
1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態，對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷，方法安全，因掃描所
濕熱蘊脾的鑒別診斷
相似證候的鑒別：主要與濕困脾胃、外感濕熱、肝膽濕熱叁證區別。有了熱的表現，即可與濕困脾胃區別開來沖P感濕熱，則有病程短，多于夏秋之季發病和明顯的表證癥狀，如發熱惡寒，周身酸痛之類；肝膽濕熱的肝區(兩脅)脹痛不適，而本證以脹滿為主，也可兩證合一。 辨證注意點：本證的表現可以黃疽為主，可以發熱為主
關于脾約的病因介紹
本證為素體陽氣偏盛，或因飲酒過多，過食辛辣厚味，導致胃腸積熱；或熱病之后余熱未清：或發汗利小便太過，使津液耗傷，胃腸熱積；或因過服辛燥藥物，從而使津液耗損，胃腸淤熱。上述諸種原因使胃熱偏盛，津液失于輸布，不能下潤大腸，大腸傳導不及，而形成脾約證。病位在胃與大腸，為正虛邪實之候。
關于游走脾的病因分析
游走脾（floating spleen）指脾臟脫離正常解剖位置游移活動于腹腔的其他部位。甚少見，女性比男性多3～13倍，以中年女性為多見。中年以上經產婦產后發病率較高，兒童期也有發生。 游走脾多因先天性脾蒂或脾周韌帶過長，或脾周韌帶缺如，或腫大的脾牽拉使韌帶松弛或腹肌薄弱等造成。還可能由于脾臟
小兒扶脾顆粒的鑒別
(1)取本品50g，加水150ml，煮沸1小時，放冷，用石油醚(30～60℃)振搖提取2次，每次40ml，合并石油醚液，蒸干，殘渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作為供試品溶液。另取白術對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄ⅥB)試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分