關于特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥的病因介紹
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥病因迄今未明有認為是一種變態反應性疾病由于病變組織中有大量嗜酸性粒細胞廣泛浸潤約80%的患者周圍血中嗜酸性粒細胞增多約50%的患者有個人或家庭變態反應史故本病可能系對內外源性過敏原發生全身或局部性變態反應而致血清中IgGIgA增高亦說明有免疫反應參與。 血液中嗜酸性粒細胞占白細胞總數的2%-4%,即100-350個細胞/μ1。血液中嗜酸性粒細胞的數目有明顯的晝夜周期性波動,清晨細胞數減少,午夜時細胞數增多。這種細胞數的周期性變化是與腎上腺皮質釋放糖皮質激素量的晝夜波動有關的。當血液中皮質激素濃度增高時,嗜酸性粒細胞數減少;而當皮質激素濃度降低時,細胞數增加。嗜酸性粒細胞的胞質內含有較大的、橢圓形的嗜酸性顆粒。這類白細胞也具有吞噬功能。嗜酸性粒細胞在體內的作用是: ①限制嗜堿性粒細胞在速發性過敏反應中的作用。當嗜堿性粒細胞被激活時,釋放出趨化因子,使嗜酸性粒細胞聚集到同一局部,并從三個方面限制嗜......閱讀全文
嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.準確測定外周血嗜酸性粒細胞的絕對值;2.外周血、骨髓和大便中尋找寄生蟲;3.骨髓穿剌檢查;4.肝腎功能、有關的自身抗體、血清VitB12;5.胸部X線檢查、心臟超聲,有條件應作胸、腹CT。6.根據具體器官受累情況,決定是否需作組織活檢。7.當疑有克隆性嗜酸性粒細胞增多,則應進行細胞遺傳學和分子生
嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.準確測定外周血嗜酸性粒細胞的絕對值;2.外周血、骨髓和大便中尋找寄生蟲;3.骨髓穿剌檢查;4.肝腎功能、有關的自身抗體、血清VitB12;5.胸部X線檢查、心臟超聲,有條件應作胸、腹CT。6.根據具體器官受累情況,決定是否需作組織活檢。7.當疑有克隆性嗜酸性粒細胞增多,則應進行細胞遺傳學和分子生
嗜酸性粒細胞增多癥的診斷方法
根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準:1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發現皮疹、淋
肺嗜酸性粒細胞增多癥的定義
中文名稱肺嗜酸性粒細胞增多癥英文名稱pulmonary eosinophilia定 義多種病因所致的超敏反應性疾病。在原體感染、化學物質、藥物和其他過敏原刺激下,肺局部產生嗜酸性粒細胞趨化因子,介導嗜酸性粒細胞浸潤和激活,通過釋放炎癥介質而造成組織損傷和炎癥反應。應用學科免疫學(一級學科),免疫病
嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
1.反應性或者繼發性針對原發病的治療最重要。2.IHES治療首選治療是糖皮質激素。對激素耐藥,則需增加或改用細胞毒類藥物,如:羥基脲、環磷酰胺、馬利蘭等。需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后可選用a-干擾素。其他治療方法,如:IL-5單克隆抗體,異基因造血干細胞移植,環孢霉素A等。3.其他對具有
嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
1.反應性或者繼發性針對原發病的治療最重要。2.IHES治療首選治療是糖皮質激素。對激素耐藥,則需增加或改用細胞毒類藥物,如:羥基脲、環磷酰胺、馬利蘭等。需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后可選用a-干擾素。其他治療方法,如:IL-5單克隆抗體,異基因造血干細胞移植,環孢霉素A等。3.其他對具有
嗜酸性粒細胞增多癥的診斷方法
根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準:1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發現皮疹、淋
關于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的診斷介紹
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶,且臨床癥狀輕微,能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者,可在癥狀出現2月后,即尾蚴在體內發育成蟲后,作糞便集卵檢查。
關于小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的治療和預后介紹
1、治療 重癥者可應用腎上腺皮質激素,以控制癥狀,同時進行對癥治療。對于絲蟲感染,可采用乙胺嗪;其他寄生蟲幼蟲移行所致嗜酸性粒細胞增多癥可采用阿苯達唑治療。 2、預后 病因如與藥物引起有關,及時停用藥物;寄生蟲引起者應驅蟲等等,常可使病情很快恢復,多數預后較好。
關于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查介紹
單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥輕癥只有微熱、疲倦及輕微干咳等,重者可發高熱、陣發性咳嗽及哮喘等急性癥狀嚴重時,偶可發生呼吸衰竭。胸部有濕性或干性啰音,有時叩診可得濁音。脾臟可稍腫大。嗜酸細胞增多,有時高達60%~70%,較正常嗜酸細胞大,并含有大型顆粒。伴發全身血管炎之重癥患兒可呈多系統損害。 臨床
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的病因分析
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多癥相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起,也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機制還不清楚,但許多證據表明,嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。 在臨床癥狀發作前,周圍血中及骨髓中嗜酸粒細胞數目已增多,BALF
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的病理變化介紹
基本病理變化為嗜酸性粒細胞性支氣管炎、細支氣管炎及支氣管肺炎,肺組織內可見直徑3~5mm的白色結節,其中心為嗜酸性粒細胞性膿腫,有時在結節中可見到微絲蚴。發病緩慢,病程較長,常遷延數月或數年不愈。臨床癥狀主要為疲乏、食欲減退、體重減輕及低熱、咳嗽等。初為干咳,以后有少量白色粘痰,偶帶血絲,咳嗽多
嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
根據所累及的組織器官不同,出現相應的癥狀。
肺嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
根據不同的病因予以相應的治療。有咳嗽咳痰者,可給予祛痰、止咳劑。合并感染者予以有效的抗生素。
肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.血常規檢查血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。2.免疫學檢查部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。3.痰液檢查痰中
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的癥狀簡介
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥 tropical eosinophilia一種表現為肺部變應性炎癥反應的綜合征。又稱肺部嗜酸性粒細胞增多癥。一般認為是寄生于其他動物的絲蟲偶爾感染人體時產生的過敏反應,因人體的免疫機制消滅微絲蚴釋放出致敏物質所致,此過程主要發生于肺部,故本病實為潛隱性絲蟲病。主要表現長期
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥(pediatric tropical eosinophilia)是以嗜酸性粒細胞增多為主要表現的臨床綜合征,這類嗜酸性粒細胞增多與一些熱帶病,主要是寄生蟲病和寄生蟲感染有關,是肺嗜酸性粒細胞增多癥的一種類型。
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的檢查
1.血液檢查 外周血白細胞總數升高,常>10×10/L。嗜酸性粒細胞可高達20%~80%不等,極少數超過90%,多數患者的嗜酸性粒細胞絕對值為0.4×10/L以上,少數可達(2.0~3.0)×10/L或更多。血清IgE增高。 2.免疫學檢測 血中微絲蚴一般難以檢出。血清抗絲蟲抗體多陽性。部
特發性嗜酸性粒細胞增多癥繼發膜性腎病一例
病例資料:患者,男,65 歲,因“尿檢異常伴全身淋巴結腫大2月”入院。患者2月前無誘因出現雙下肢水腫伴全身淋巴結腫大,于當地醫院抗感染治療療效欠佳入院。查體:左側頸部、右側腋窩下可觸及黃豆大小淋巴結,無壓痛,活動度可。生化檢查:尿蛋白量4.2 g/24 h,以大分子蛋白為主;尿RBC 計數1.2×1
關于特發性嗜酸粒細胞增多綜合征的簡介
特發性嗜酸粒細胞增多綜合征是指血中嗜酸粒細胞數量大于1500個/μl,并持續達6個月以上而無明顯病因的一種疾病。 任何年齡病人均可發病,但多見于50歲以上的男性病人。嗜酸粒細胞數量的增多能損害心、肺、肝、皮膚以及神經系統。例如,心臟受累產生所謂勒夫勒心內膜炎,可導致血凝塊形成、心力衰竭、心肌梗
關于嗜酸性粒細胞增多肌痛綜合征的鑒別診斷介紹
1.成人硬腫病 本病有時需與成人硬腫癥相鑒別,后者常起病于頸項部,隨后波及面及軀干,最后累及上下肢。皮損呈彌漫性非凹陷性腫脹、發硬。發病前常有上呼吸道感染史。組織病理顯示膠原纖維腫脹、均質化,其間隙充滿酸性黏多糖基質。 2.皮肌炎 皮肌炎累及肌肉往往以肩胛帶和四肢近端為主,上眼瞼有水腫性紫
關于嗜酸性粒細胞增多肌痛綜合征的簡介
正常人嗜酸粒細胞為白細胞數的0%~7%,超過正常值稱之為嗜酸粒細胞增多癥。嗜酸粒細胞在體內有防御功能,但其增多也對自身組織造成損傷。嗜酸性粒細胞增多-肌痛綜合征便是嗜酸性粒細胞對肌肉造成的疾病。 研究發現,L-色氨酸中含有微量色氨酸二聚物,這種化學物質是否就是嗜酸性粒細胞增多-肌痛綜合征的致病
如何診斷小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥?
外周血嗜酸性粒細胞顯著增多,IgE水平多升高。如疑為腸道寄生蟲感染,糞便找蟲卵陽性,即可確診。但糞便中查不到蟲卵,要進行相應的免疫學檢測,抗寄生蟲抗體應為陽性反應可助確診。根據臨床癥狀、血象、X線檢查、免疫學檢測結果、結合病史和當地寄生蟲病流行情況可確診。
關于嗜酸粒細胞增多的基本介紹
嗜酸粒細胞增多是指血中嗜酸粒細胞數量異常增高。 嗜酸粒細胞增多不是一種疾病。但它可能是一種疾病反應。血中嗜酸粒細胞數量增多一般是對異常細胞、寄生蟲以及引起過敏反應的物質(過敏原)的一種適當的反應。 嗜酸粒細胞在骨髓中產生后即進入血中。血中僅停留數小時即遷移到人體各組織。當外來物質進入機體被淋
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的鑒別診斷
應進行細致的病史詢問及體格檢查,特別是對皮膚、肝、脾、淋巴結及心血管系統的檢查,以除外皮膚病變、嗜酸性粒細胞性白血病、骨嗜酸性肉芽腫、家族性嗜酸性粒細胞增多癥、結節性多動脈炎等,骨髓穿刺對嗜酸粒細胞白血病具有確診價值,對一些原因不明,累及一個或多個臟器,癥狀體征多樣化的嗜酸粒細胞增多性疾病,有時
肺嗜酸性粒細胞增多癥的致病原因
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥常由寄生蟲作為抗原引起過敏反應。此外為藥物反應如PAS、阿司匹林、呋喃妥因、巴比妥類、硫脲嘧啶、青霉素、磺胺類等。吸人花粉、真菌孢子等亦可引起。2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥病因與單純肺嗜酸粒細胞增多癥相似,寄生蟲以鉤蟲和蛔蟲最多,藥物過敏以呋喃妥因多見,其他尚有孢子菌病、
肺嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥臨床表現較輕,多在X線檢查時偶被發現,僅有輕微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸悶,偶有發熱,多為低熱,類似感冒。2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥以中青年多見,女性多于男性。慢性起病,癥狀較單純性肺嗜酸粒細胞增多癥重,有發熱、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔積液。常伴肺功能改變,
嗜酸性粒細胞數介紹
血中嗜酸性粒細胞也來源于多能干細胞,在細胞的前體(precursors)階段已能與其他髓系細胞區別,體外培養可分離出嗜酸性粒細胞祖細胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒細胞量在晝夜有明顯變化,清晨較低,夜間較高。其周期變化與血中腎上腺皮質的糖皮質激素呈負相關,糖皮質
嗜酸性粒細胞的作用介紹
有吞噬作用和趨化作用,嗜酸性粒細胞增多反應性增高見于支氣管哮喘、血管神經性水腫、食物過敏、精神病時均可見血中嗜酸性粒細胞增多。腸寄生蟲抗原與腸壁內結合IgE的肥大細胞接觸時,使后者脫顆粒而釋放組胺,導致嗜酸性粒細胞增多。手術和燒傷病人的預后及測定腎上腺皮質功能。腫瘤性增高見于淋巴系統惡性疾患、血
嗜酸性粒細胞的形態介紹
細胞直徑10-15μm?[3]??,核分葉,或呈S形或不規則形,著色較淺。胞質內含有嗜酸性顆粒,大小胞,不等,分布不均,染成橘紅色,不可將核掩蓋。?嗜酸性粒細胞可移行至有病原體或發生過敏反應的部位。該細胞能吞噬抗原抗體復合物,釋放的多種溶酶體酶有殺菌作用,陽離子蛋白對寄生蟲有很強的殺滅作用。在發生過