全球首例豬腎移植患者去世

發布時間：2024-05-12 21:27 原文鏈接：全球首例豬腎移植患者去世

文｜《中國科學報》記者張思瑋

5月12日，據媒體報道，人類首例豬腎移植患者Richard Slayman在術后不到兩個月去世，享年62歲。美國麻省總醫院（MGH）研究團隊于5月11日正式宣布了此消息。

據華中科技大學同濟醫院器官移植研究所教授、同濟醫院器官獲取組織（OPO）首席顧問陳忠華透露，他從為該患者實施手術的美國研究團隊處獲悉，患者于5月6日死于心臟病。死亡原因與移植物功能沒直接關系。此前，研究團隊估計，這位患者至少能活兩年以上。

“很遺憾，患者雖然‘挺’過了異種器官移植超急排異反應、圍手術期風險、感染及早期康復等階段，但沒能‘熬’過可能因多種綜合因素導致的心臟問題。”陳忠華說，病人患尿毒癥11年，曾做過一次同種移植，而且患有高血壓和2型糖尿病。

該患者出院后復查時曾公開表示，“相比此前的長期透析，現在能吃、能喝，感覺真好”。

此前參與該患者手術移植的外科醫生Tatsuo Kawai說，為Slayman移植豬腎的手術花了4個小時。Slayman的右腎是一個捐贈的人類腎臟，Kawai在2018年為其做了同種腎移植手術，但這個腎臟在2023年已經完全衰竭。因此，Slayman恢復了定期透析。但他同時還有糖尿病和心血管并發癥，這使他成為異種移植的候選人。

陳忠華表示，相比同種器官移植，異種移植使用的免疫抑制方案“更多元、更足量”，包括美國食品藥品監督管理局以同情醫療方式批準的非常規用藥，這可能會增加患者術后心血管風險事件的發生率。

“患者死因有待更多的科學研究和分析，但目前至少可以排除因排斥反應導致的移植腎功能衰竭。50多天的生存時間來之不易，具有里程碑意義。”陳忠華說。

“目前，已有充分的臨床證據證明基因工程技術完全可以克服異種移植特有的超急排斥反應。但同種移植在早期階段遇到的困難和問題，我們在新的異種移植時期會重新經歷一次，需要一步一個腳印去克服。”陳忠華說，比如，隨之而來的急性排斥反應和慢性排斥反應、因免疫反應低下而造成的各類感染、心血管并發癥、藥物副作用造成的肝腎損害，以及移植術后新發糖尿病或加重原有糖尿病等問題都需要解決。

陳忠華還透露，4月24日，美國紐約大學朗格尼分校完成了全球第二例豬到人的腎移植術。患者目前“一切正常”。

該手術是人類歷史上首次人工機械心臟和帶有豬胸腺組織的豬腎聯合移植手術。患者是一位患有終末期心衰和腎衰的54歲女性。她此前已在心臟中植入支架，并進行了多次導管介入術。2020年，她又因結腸癌切除了一部分結腸。

“我們估計，第二位異種腎移植受者術后生存時間可能會比較長。我們寄希望于同時植入的胸腺組織和胸腺細胞能從另外的維度解決術后中長期免疫排斥問題。”陳忠華說。

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