陳可冀：天下的路很多，不能沒有中西醫結合這條路

■梁運過

陳可冀（1930—）

我國第一代中西醫結合學家。1930年出生于福建省福州市，1954年7月畢業于福建醫學院（現福建醫科大學）醫療系，同年9月留校任內科助教及附屬醫院內科住院醫師。

1979年起擔任世界衛生組織傳統醫學專家咨詢團顧問。1991年11月當選為中國科學院學部委員（院士）。從事中西醫結合內科特別是心腦血管病臨床及研究50余年，先后獲得中國中西醫結合學會科學技術獎一等獎，國家科技進步獎一等獎、二等獎，古籍整理獎金獎，衛生部甲級成果獎，愛因斯坦世界科學獎，首屆立夫國際中醫藥學術獎，何梁何利科技進步獎及世界中醫藥學會聯合會中醫藥國際貢獻獎（2007）。

主編《血瘀證與活血化瘀研究》《中國傳統老年醫學文獻精華》等著作，創辦《中國中西醫結合雜志》（中、英文版）。

《慈禧光緒醫方選議》（1981年版本）

《慈禧光緒醫方選議》（2011年版本）

1956年，岳美中（左一）與學生陳可冀（左二）等探討問題。

1970年，陳可冀（右一）與郭士魁（右二）會診心臟病人。

1982年，陳可冀（左）與周文泉討論清宮醫案。

陳可冀（左一）與學生在實驗室。

我國著名中西醫結合內科、心腦血管科專家，中國科學院院士陳可冀的醫學生涯是一段傳統與現代、中醫與西醫的融合之旅。他在中西醫結合心血管疾病治療領域取得了顯著成就，與趙錫武、郭士魁等學者合作，推動了中醫辨證施治原則在心血管疾病治療中的應用，并促進了中西醫結合治療的標準化。

在老年醫學領域，是他牽頭成立了西苑醫院老年醫學研究所，并深入挖掘古代醫書文獻，為老年醫學研究提供了豐富的資料和見解。作為一名教育工作者，陳可冀培養了眾多醫學人才，為中國醫學界的發展作出了貢獻。

陳可冀在《我的中西醫結合六十年》一文中說：“天下的路很多，但實踐教育我，不能沒有中西醫結合這條路。”他自己在中西醫結合這條路上，不斷努力，盡力做到“人無我有、人有我新、人新我特，具有達到國際標準的中國原創特色”。

1埋下中醫的種子

1930年10月20日，陳可冀出生于福建省福州市閩侯縣的一個知識分子家庭。他的父親陳在梅常年在北京、天津、河北的新聞界工作，故以“冀”為陳可冀取名。陳可冀的童年教育，是在《三字經》《千字文》的誦讀聲中開始的，這些經典文獻的熏陶，使他對中國傳統文史知識產生了濃厚的興趣。

陳可冀第一次接觸中醫，始于因鼻炎被父親帶著去找中醫醫治。他們找到當時福州城里一位著名中醫葉烺藩，這段治療鼻炎的經歷讓陳可冀看到了中醫的神奇療效，尤其是葉烺藩那灑脫的處方字跡和對中藥材辛夷的使用，深深地印在他的心中。

1936年，陳可冀到福州上小學，因抗日戰爭，他從福州鋪前頂小學轉至閩侯蘇坂小學，再轉至閩侯南靈小學。1943年，陳可冀離家到福州三山中學就讀初中，而后又輾轉至福建省立閩清初級中學（后更名為福建閩清中學）。陳可冀是寄宿生，每半年才能回家一次。開學時，他獨自一人從閩江出發，到達閩清口岸后，再背著沉重的行李步行超過50里路到學校。2005年，陳可冀在福建中醫院接受媒體采訪時，以“勞其筋骨”來形容這段經歷。

1946年，他初中畢業回到福州，就讀于福建省立高級中學。在福建省立高級中學度過的3年高中生活，對陳可冀的成長起到了極為關鍵的作用。陳可冀初中時就酷愛文史、喜好讀書，在課余時間寫一些文章并做些翻譯。

教授陳可冀國文、歷史和音樂的3位老師對他的啟發和教育尤為深遠。一次春節，陳可冀與同學拜訪國文老師薛畬。薛畬即興吟誦了清朝詩人、學者趙翼的《論詩》，詩句中表達的世代更迭、新舊交替的哲理，讓陳可冀深刻感受到生命的有限和個體對社會、民族、國家應盡的責任。1949年5月27日，他在福州版《中央日報》上發表了《我最敬愛的薛畬先生》一文，表達了對薛老師的敬仰之情。

歷史老師陳兆璋鼓勵學生自主選擇題目，對歷史人物進行評價，這樣的教學方式促使陳可冀思考如何正確面對人生，如何將古代的智慧應用于現代生活中。音樂老師柳村通過講授音樂家、美術家李叔同和藝術家黎錦暉創作的歌曲，培養了陳可冀對國家和民族的深厚情感。

陳可冀家臨近醫院，經常目睹患者康復的喜悅和失去親人的悲傷，這些經歷逐漸在他心中種下了學醫的種子。

1949年，陳可冀高中畢業，同時被福建醫學院、廈門大學和北京醫學院錄取，最終他選擇在福建醫學院（現福建醫科大學）醫療系就讀。在大學5年時間里，扎實的西醫基礎教育塑造了他嚴謹的科學態度以及強調運用現代科學實驗來驗證理論的工作方法。

2007年，陳可冀在母校福建醫科大學70周年校慶發言中說：“老師和領導要求我們扎實牢固地打好醫學基礎……母校使我們錘煉了思想、豐富了知識、增長了技能、提高了整體素質。”

1954年，他以優異成績畢業，留校任內科助教，兼福建醫學院附屬醫院內科住院醫師。時任科主任王中方教授畢業于北平協和醫學院，雖精于西醫學，但巡診查房卻不時以中藥療疾而屢屢見效。

“當年福建的一些地方血吸蟲病流行，肝硬化腹水病人每有住院者，汞撒利茶堿等利尿藥很常用，但王中方教授卻常常開半邊蓮等中草藥治療，這對剛剛進入臨床工作的我，有天然的影響。”在王中方的影響下，陳可冀對中醫產生了濃厚的興趣。

2跟隨中醫大師學習

在成立中醫研究院和學習中醫的時代背景下，1955年12月中國中醫研究院在北京成立后，號召全國有3年以上臨床實踐經驗的醫生前來學習中醫。

因福建醫學院附屬醫院的預定人選未能赴京，1956年初，王中方詢問陳可冀是否有意北上學習中醫時，他毫不猶豫地答應了。從西醫到中醫的轉變，不僅開啟了他職業生涯的全新篇章，更是一次深刻的知識探索和身份蛻變。陳可冀說：“這是我人生中很重要的一個轉折——從一名西醫大夫轉而從事中西醫結合、中醫藥領域的臨床和研究工作。”

1956年春，26歲的陳可冀從福建到北京深造，開始了中醫學習。他本來是奉調到中醫研究院“西醫學習中醫研究班”（即“西醫離職學習中醫班”）學習的，由于遲到了一些日子，沒趕上這個班的開學時間。恰逢當時中醫研究院在籌建內外科研究所，組織上就讓陳可冀到內外科研究所工作。

就是這次到北京的學習經歷，讓陳可冀得以師從被譽為“南冉”的中醫大師冉雪峰、知名經方中醫岳美中等名中醫。

他和冉雪峰一同被分配到內科研究所高干外賓治療室。陳可冀和另一名前來學習的醫師郭士魁受命拜冉雪峰為師。

之后的兩年半時間里，陳可冀一直跟隨冉雪峰學習，除了抄寫處方、臨床實踐外，冉雪峰還指導陳可冀研讀《黃帝內經》《難經》《傷寒論》《金匱要略》等中醫經典著作。

1957年初，陳可冀憑借刻苦學習中醫的成果，榮獲了北京市西醫在職學習中醫的一等獎。1957至1958年期間，他與章宗穆研究員攜手，基于中醫傳統理論，并在聲學專家、中國科學院學部委員（院士）馬大猷的幫助下，研發了以酒石酸鉀鈉為傳感材料的“寸關尺脈搏描記儀”。該儀器由蒲輔周、楊樹千等著名中醫師操作，對大量樣本的多種脈象進行了綜合分析，標志著我國在壓電晶體脈象儀領域的早期成就。陳可冀因此獲得了參加1959年全國群英會的機會。

1958年，陳可冀參與了對因誤服過量烏頭藥物中毒的愛國華僑陳嘉庚先生的緊急治療，當時冉雪峰使用西洋參等藥物成功為陳嘉庚解毒；他還見證了郭沫若先生腸胃不適腹瀉的治愈、鄧拓先生因慢性消化不良消瘦疾患的治療等事例。冉雪峰的臨床診治經驗，使陳可冀對中醫藥傳統的理解進一步加深。

其間，陳可冀還系統聆聽了多位著名老中醫的課程，如朱顏講解《神農本草經》和《黃帝內經》、陳慎吾講解《傷寒論》、蒲輔周講解《溫病條辨》《溫熱經緯》和《時病論》等。

陳可冀初抵京城時，亦有幸與岳美中在同一研究所共事。最初幾年，他主要接受岳美中的教導，學習《金匱要略》，使用的教材是清代醫學家尤在涇的《金匱要略心典》。在岳美中的帶領下，陳可冀參與了北京多家醫院的尿毒癥病例診治，其中岳美中使用野山人參和黃芪降低尿素氮的方法給他留下了深刻印象。

1957年，岳美中訪日歸來時，將日本漢方醫學家大塚敬節贈的《漢方診療之實際》等醫書轉贈與陳可冀，并附贈小詩云：“東醫雖亦學南陽，一病終歸是一方。哪曉論治憑辨證，此中精義耐思量。”陳可冀讀后，領悟了岳美中所持的辨證論治與專病專方相結合的觀點。

1960年前后，因冉雪峰等老師的身體問題，陳可冀轉而跟隨岳美中研習中醫。這段時間里，陳可冀通過日常學習與實踐，積累了豐富的中醫理論知識和臨床經驗，為他后來的中西醫結合研究奠定了扎實基礎。

1961年10月，陳可冀獲得了與岳美中及著名學者梁漱溟同行前往廈門參加“中醫辨證論治學術研討會”的機會。在會議籌備期間，陳可冀詢問岳美中是否需要準備論文，岳美中欣然同意，并隨即花了半天時間講解辨證論治的概念，指導陳可冀據此撰寫文章。此次會議不僅讓陳可冀的論文獲得了展示，還使他結識了許多中醫界的精英，深化了他對中醫的理解。

3中醫與心血管疾病治療

1958年，國家開始重視心血管病研究工作，成立了我國第一所心血管病專科醫院——中國醫學科學院阜外醫院。與此同時，中醫研究院確定了幾個重點攻關題目。陳可冀和老中醫趙錫武教授、郭士魁研究員等與中國醫學科學院心血管疾病研究所（阜外醫院）協作，開展了一系列中西醫結合心血管病研究，主要聚焦于高血壓病和冠心病這兩種心血管疾病。

上世紀60年代前后，西方降壓藥有了長足發展，但調節癥狀效果仍欠佳。對此，陳可冀及其團隊針對262名高血壓患者，根據中醫辨證分型施治，發現盡管血壓降幅可能不大，但癥狀改善較為明顯。他們發現針對“肝風型”高血壓使用的中藥材天麻鉤藤飲不僅有調節大腦皮質第二信號系統的功用，還展現出溫和的降壓效果和促進腦部血液循環的作用，有效緩解了頭暈耳鳴等癥狀，從而減少西藥降壓劑的需求量。

1959年末，全國首屆心血管疾病學術會議于西安舉行，陳可冀以“高血壓病中醫分型及中西醫結合治療”為題，作了大會專題報告。

1961年，陳可冀從中國中醫研究院內科研究所調至其附屬醫院西苑醫院。進入西苑醫院不久，陳可冀就與郭士魁合作，共同撰寫和發表了《冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療規律探討》一文。1963年8月，陳可冀晉升為西苑醫院內科主治醫師。

同年，在陳可冀的倡議下，研究人員調查了北京各寺院中63歲以上、素食史14至72年的僧尼群體，關注他們的高血壓、動脈硬化性心臟病、血脂情況及中醫癥候特征，設立了年齡匹配的對照組。研究揭示出不同于歐洲僧侶的研究結果，在北京廣濟寺等107名長期素食者中，心腎陰陽兩虛和肝風癥候尤為顯著。

1970年，周恩來總理主持召開全國中西醫結合工作會議，提出加強對冠心病的防治研究。北京地區防治冠心病協作組應運而生，由阜外醫院院長、中國科學院學部委員（院士）吳英愷擔任組長，西苑醫院為副組長單位。陳可冀作為主要研究人員之一，在西苑醫院進行治療心腦血管病藥劑冠心Ⅱ號、川芎嗪和血府逐瘀湯等的研發工作。

陳可冀系統精讀了40多部中醫藥有關活血化瘀的經典名著及醫方著作，嘗試把中醫的“活血化瘀”思路運用到冠心病的治療中。后來他與被譽為“協和才子”的張之南教授等人合作完成出版了《血瘀證與活血化瘀研究》一書。

這個時期最重要的創新性成果是研發了冠心Ⅱ號方劑。該方劑以傳統活血藥材為核心，包含丹參、川芎、赤芍、紅花和降香等。通過廣泛的臨床試驗，并對大量心絞痛患者進行了長期和短期療效評估。結果顯示該方劑能有效改善缺血型心電圖異常，其注射劑型對急性腦血管閉塞病患者顯示出高達90%的有效率。

2004年，“血瘀證與活血化瘀研究”項目獲得2003年度國家科技進步獎一等獎，這是中醫藥研究領域第一次獲此殊榮。

1979年，陳可冀主持的“全國中西醫結合冠心病、心律失常座談會”在上海舉辦，會上確立了冠心病診斷與療效評估標準，至今仍在全國范圍內廣泛應用。1981年，陳可冀主持將冠心Ⅱ號改制成有效部位組成的精制冠心片工作，并與中國醫學科學院心血管病研究所、同仁醫院等單位合作，共同開展雙盲隨機、安慰對照的臨床研究，確定了其療效。

在研究冠心病治療藥物冠心Ⅱ號的成分中，他們鑒定并合成了主要生物堿I號（四甲基吡嗪），通過電子顯微鏡觀察確認了其抑制血小板聚集的能力，并在臨床驗證中成功應用于急性腦血栓患者，超七成患者治療后恢復了獨立生活能力。該藥以“川芎嗪”之名廣泛推廣，成為國家基礎藥物目錄的一員。

1981年1月，中國中西醫結合研究會籌備委員會成立，陳可冀在首任會長季鐘樸教授的領導下參與了該研究會的籌建工作。同年11月經中國科學技術協會批準后該研究會正式成立，陳可冀擔任首任秘書長。

上世紀90年代，該研究會更名為中國中西醫結合學會。1995至2008年，陳可冀作為學會的第四、五屆會長引領學會前行。

4發掘清宮醫療檔案開展老年醫學研究

除了心血管疾病的研究和臨床治療外，清代原始醫藥檔案的整理和老年醫學是陳可冀從醫生涯中另外兩項重要的研究領域。

1956年，陳可冀初到北京參觀故宮博物院時，注意到玻璃展柜里展示著一系列珍貴的帝王與后妃醫療記錄，其中包括康熙、同治、光緒以及慈禧太后的病歷檔案。他多次參觀展覽，試圖深入了解，因當時的社會背景，這類資料被視為封建殘余，僅能窺見檔案的部分內容。

改革開放之后，故宮重新開放。1980年夏天，陳可冀提出倡議，要系統整理研究珍貴的宮廷醫療檔案，包括皇族成員的病案記錄、內務府的相關抄錄、帝王與后妃的用藥賬目與處方、御藥房的各類記載、皇帝對醫療事務的親筆批示、宮中敬事房留存的檔案，以及皇帝日常生活的“起居注”。

他還提議將這些資源公開，以便民眾受益，并進一步通過臨床驗證和科學實驗來繼承和發展其中的醫學智慧。這一構想得到了中國中醫研究院院長季鐘樸教授、西苑醫院副院長鄭學文研究員以及中國第一歷史檔案館領導的積極響應與全力支持。

在中央檔案局和國家檔案館的批準下，雙方達成合作協議，正式啟動了這一歷史文獻的整理與研究項目。隨著工作的深入，陳可冀與團隊編纂并出版了多部關于清宮醫藥的著作，如《慈禧光緒醫方選議》《清宮醫案研究》《清宮代茶飲精華》《清宮外治醫方精華》《清宮膏方精華》等，繼承整理了清代中醫藥臨床經驗。

通過對這些醫案的深入研究，他們揭示了清代宮廷醫學的實效性、嚴謹性，而其對現代中醫臨床的影響包括重視辨證論治、廣泛使用經典藥方、強調通腑治法等。

陳可冀的探索并未停留在理論層面，他還將清宮醫方帶入了現實生活中，研發出如御制平安丹、清宮壽桃丸等產品，在臨床上取得了顯著成效，展現了延長壽命、改善老年病癥的潛力，為中醫藥的現代化與國際化開辟了新途徑。

陳可冀的學術視野沒有局限于故紙中，而是以此為契機，轉向了另一個領域——老年醫學。

早在上世紀70年代中期，朝鮮東醫代表團連續兩年訪問西苑醫院。代表團專注于探討老年人健康長壽的秘訣，西苑醫院指派陳可冀負責接待工作。他與代表團進行了多次深入交流，并邀請了岳美中、錢伯煊等知名老中醫與代表團進行座談。

岳美中在老年保健領域經驗豐富，陳可冀常常抽時間跟隨岳美中在門診學習。岳美中還分享了治療老年病的寶貴經驗。

1975年，岳美中因病入住西苑醫院心血管科，在身體狀況允許時，他與陳可冀討論老年病的預防與治療，這些有關老年病治療經驗的素材逐漸積累，最終整理編纂成《岳美中老中醫治療老年病的經驗》一書。

鑒于中國作為人口大國將要面臨的老年問題，加之個人年齡增長帶來的切身體會，陳可冀越發重視老年健康議題。考慮到傳統醫學中蘊藏豐富老年醫學智慧與實踐經驗，他深感若能系統整理并有效運用，將極大促進公共健康福祉。

懷著這樣的愿景，他萌生了創立專門研究機構的想法，旨在深入探究老年醫學。在季鐘樸的支持下，1981年，陳可冀牽頭成立了老年醫學研究所，并擔任所長。這一機構不僅是國內首個專注于老年醫學的研究所，還被確立為國家中醫藥管理局的重點專病專科中心，為后續中西醫結合的老年醫學研究奠定了堅實基礎。

1983至1985年，陳可冀在西苑醫院老年醫學研究所的助力下，集結全國專家，耗時3年深入挖掘周秦至清代的數千種醫書文獻，系統梳理出十個類別，包括專著、養生、醫理、醫案等，最終編纂完成《中國傳統老年醫學文獻精華》一書，總計130萬字。此書為老年醫學研究領域開創性著作。

陳可冀的研究工作不僅在臨床上取得了實效，同時在學術上推動了中西醫結合治療的發展，尤其在心血管病和老年醫學領域，他的努力為后來者提供了寶貴的經驗和知識。

陳可冀的學術生涯體現了其對醫學的不懈追求和對中西醫結合事業的深刻理解。他認為，研究人員要有創新思考，只有高層次的中西醫結合，才能“進一步為實現更加完好的中醫藥學時代性的轉化、為人類健康作出嶄新的征服疾病威脅的貢獻”。

《中國科學報》(2024-09-12第4版印刻)