非典型間日瘧原蟲鑒定

一、資料來源：

　　2015-10-10微信發自太原鋼鐵廠醫院，發熱40℃患者，血液涂片照片，請求鑒定，無其他病史與治療資料，等待多日無果。

　　二、間日瘧原蟲鑒定要點

　　1.紅細胞內寄生

　　2.紅色的核;藍色的漿;(由于著色淡，鑒定有一定難度)

　　3.棕色的瘧色素(棕色);

　　4.紅細胞脹大(間日瘧原蟲);縮小(三日瘧原蟲);多邊形(卵原瘧原蟲)

　　5.形態特征鑒別：環狀體、滋養體、裂殖體、配子體

　　6.紅細胞反應——薛氏點;茂氏點;西門氏點

　　三、本例間日瘧原蟲鑒定
 

圖1-3為原圖，間日瘧原蟲滋養體

圖4處理后，間日瘧原蟲滋養體期

　　本例鑒定:符合1～4確定要點鑒定為“間日瘧原蟲滋養體”。

　　由于涂片染色淡，照片放大倍率比較低，也可能患者反復或治療，形態已經不標準，為此，經過筆者處理，更能夠顯示特點。

　　四、間日瘧原蟲滋養體特點：

　　1.核紅色;

　　2.蟲體藍色、不規則，蟲體漸大，偽足伸出

　　2.瘧色素出現，棕黃色。

　　說明：因染色不佳，顯現特點均不明顯。

　　五、本例間日瘧原蟲裂殖體與滋養體圖5-10，

圖5-8為原圖片間日瘧原蟲滋養體

圖9處理后，間日瘧原蟲滋養體與裂殖體

圖10 處理后，間日瘧原蟲裂殖體

　　六、間日瘧原蟲裂殖體鑒定要點

　　1.　裂殖子12~24個，一般16個排列不規則;