抗精神病藥：挑戰及未來的方向
六十年前，氯丙嗪首次用于治療精神分裂癥；六十年后，我們值得反思一下，我們從哪里而來。圖片來源于網絡 回顧上世紀五十年代，我們不知道多巴胺是一種神經遞質，抗精神病藥是怎樣發揮作用的，它們對哪些癥狀有效，甚至是否有效。現在我們已經知道，多巴胺是一種神經遞質，所有的抗精神病藥都是多巴胺受體阻斷劑。Correll等開展的文獻綜述指出，大型隨機雙盲安慰劑對照研究明確顯示，無論是治療急性精神病發作還是降低中短期復發風險，抗精神病藥均有效。 針對近六十年來安慰劑對照研究的meta分析顯示，相比于安慰劑，抗精神病藥的療效標準化均數差（SMD）為0.38，其中針對陽性癥狀的療效相對較好（0.45），優于陰性癥狀（0.35）、生活質量（0.35）及抑郁（0.27）。上述效應量并不亞于很多常見軀體疾病的治療手段，甚至更高。例如，血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）降低高血壓所致心血管事件及死亡率的SMD為0.16，而他汀類藥物降低心臟疾病及卒中......閱讀全文
鹽酸氯丙嗪
性狀本品為白色或乳白色結晶性粉末;有微臭,有引濕性;遇光漸變色;水溶液顯酸性反應。本品在水、乙醇或三氯甲烷中易溶,在乙醚或苯中不溶。熔點本品的熔點(通則0612)為194~198℃。鑒別(1)取本品約10mg,加水1ml溶解后,加硝酸5滴即顯紅色,漸變淡黃色(2)取本品,加鹽酸溶液(9→1000制成
鹽酸氯丙嗪片
性狀本品為糖衣片,除去包衣后顯白色。鑒別取本品,除去包衣,研細,稱取細粉適量(約相當于鹽酸氯丙嗪50mg),加水5ml,振搖使鹽酸氯丙嗪溶解,濾過濾液照鹽酸氯丙嗪項下的鑒別(1)、(4)項試驗,顯相同的反應檢查有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。避光操作供試品溶液取本品細粉適量(約相當于鹽
關于吩噻嗪類的基本信息介紹
吩噻嗪類藥物結構：吩噻嗪類藥物為吩噻嗪的衍生物，具有硫氮雜蒽母核，抗精神病藥物。 吩噻嗪類抗精神病藥物是在20世紀40年代研究吩噻嗪類抗組胺藥異丙嗪（Prometha-zine）的構效關系時發現的，將異丙嗪側鏈的異丙基用直鏈的丙基替代，抗組織胺作用減弱，而產生抗精神病的作用。如果2位以氯取代，
關于氯丙嗪的簡介
氯丙嗪，別名3-(2-氯-10H-吩噻嗪-10-基)-N,N-二甲基丙-1-胺，是吩噻嗪類代表藥物，為中樞多巴胺受體的拮抗藥，具有多種藥理活性。 一、基本信息? 中文名：氯丙嗪 英文名：Chlorpromazine 化學名稱：3-(2-氯-10H-吩噻嗪-10-基)-N,N-二甲基丙-1
鹽酸氯丙嗪的類別制劑及貯藏方法
類別抗精神病藥貯藏遮光,密封保存。制劑(1)鹽酸氯丙嗪片(2)鹽酸氯丙嗪注射液
關于珠氯噻噸的基本信息介紹
珠氯噻噸是一種化學物質，珠氯噻噸為硫雜蒽類抗精神病藥，是通過阻斷多巴胺受體而起作用的。 藥理作用與氯丙嗪大致相似，但鎮靜作用較強，對自主神經的作用相對較弱，抗腎上腺素作用和抗膽堿作用所致的不良反應少而輕。對有明顯精神運動性興奮的患者，能較快地控制其興奮、躁動。珠氯噻醇的鎮靜作用約為氯丙嗪的5倍
簡述氟哌啶醇的藥理學
氟哌啶醇為丁酰苯類抗精神病藥的主要代表，作用與氯丙嗪相似，有較強的多巴胺受體拮抗作用。在等同劑量時，其拮抗多巴胺受體的作用為氯丙嗪的20?40倍，因此屬于強效低劑量的抗精神病藥。特點為:抗焦慮癥、抗精神病作用強而久，對精神分裂癥與其他精神病的躁狂癥狀都有效。鎮吐作用亦較強，但鎮靜作用弱。降溫作用
關于蠟像屈曲的病理機制介紹
價和高效價兩類。前者以氯丙嗪為代表，以鎮靜作用強、抗興奮和抗幻覺妄想作用明顯、錐體外系副作用較輕、但對心血管和肝功能影響較明顯為特點，治療劑量較大。第二類以氟哌啶醇、三氟拉嗪為代表。該類藥物的抗幻覺、妄想作用較突出，錐體外系副作用較嚴重，無鎮靜、抗興奮作用，對內臟功能的副作用較輕。此外發現苯甲酰
關于氯丙嗪的基本介紹
氯丙嗪，別名3-(2-氯-10H-吩噻嗪-10-基)-N,N-二甲基丙-1-胺，是吩噻嗪類代表藥物，為中樞多巴胺受體的拮抗藥，具有多種藥理活性。 中文名：氯丙嗪 英文名：Chlorpromazine 化學名稱：3-(2-氯-10H-吩噻嗪-10-基)-N,N-二甲基丙-1-胺 分子式：C
鹽酸氯丙嗪的檢查方法
溶液的澄清度與顏色取本品0.50g,加水10ml,振搖使溶解后,溶液應澄清無色;如顯渾濁,與1號濁度標準液(通則0902第一法)比較,不得更濃;如顯色,與黃色3號或黃綠色3號標準比色液(通則0901第一法)比較,不得更深,并不得顯其他顏色有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。避光操作供試品溶
鹽酸氯丙嗪注射液
性狀本品為無色或幾乎無色的澄明液體鑒別(1)取本品適量(約相當于鹽酸氯丙嗪10mg)照鹽酸氯丙嗪項下的鑒別(1)項試驗,顯相同的反應(2)取含量測定項下的溶液,照鹽酸氯丙嗪項下的鑒別(2)項試驗,顯相同的結果檢查pH值應為3.0~5.0(通則0631)。有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。
關于氯丙嗪的藥典介紹
【鑒別】 (1)取本品約10mg，加水1mL溶解后，加硝酸5滴即顯紅色，漸變淡黃色。 (2)取本品，加鹽酸溶液（9→1000）制成每1mL中含5μg的溶液，照紫外可見分光光度法（附錄Ⅳ A）測定，在254nm與306nm的波長處有最大吸收，在254nm的波長處吸光度約為0.46。 (3)本
第十四章－－－－－抗精神失常藥
第十四章? ???抗精神失常藥?? [目的要求]作用、作用機制、用途和主要不良反應。2．掌握氯氮平、利培酮的作用特點及應用。3．掌握米帕明的作用特點及應用。4．熟悉氟奮乃靜、三氟拉嗪、氟哌啶醇、五氟利多及碳酸鋰的作用和應用特點。?[教學內容]????精神失常是由多種原因引起的在認知、情感、意識、行為
關于吩噻嗪類抗精神病藥物中毒的簡介
抗精神病藥即強鎮靜藥，主要用于治療急慢性精神病，吩噻嗪類包括氯丙嗪（冬眠靈，可樂靜，Chlorpromazine）、奮乃靜（羥哌氯丙嗪，Perphenazine，Trilafon）、甲硫達嗪（Thioridazine）等。其中吩噻嗪類有較強的M-受體親和力，且鎮靜、降血壓作用明顯，而錐體外系反應
關于吩噻嗪類的構效關系的介紹
（一）苯環上取代基的影響 吩噻嗪苯環上取代基的位置和性質對抗精神病活性及強度都有密切關系。1、3和4位有取代基時活性均會降低，只有2位引入吸電子基團可增強活性。當氯丙嗪的2位氯被吸電子作用更強的氟甲基取代時，抗精神病活性增強，如三氟丙嗪抗精神病活性為氯丙嗪的4倍。2位取代基增強抗精神病的作用強
氯丙嗪試驗的臨床意義
異常結果： 心源性哮喘既往有高血壓或心臟病歷史，哮喘時，伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰，心臟擴大，心律失常和心音異常等。 支氣管哮喘的主要臨床表現： (1) 上呼吸道癥狀：發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至
氯丙嗪試驗的注意事項
不合宜人群：沒有 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 檢查時要求：患者在24小時內又未用過茶堿類藥物，可先將氨茶堿0.25克稀釋后靜脈注射，以緩解哮喘癥狀。此時切不可貿然使用腎上腺素或嗎啡。
氯丙嗪試驗的檢查過程
心源性哮喘是急性左心功能不全時出現的喘息癥狀，易與支氣管哮喘混淆，兩者的鑒別要點可歸納為： (1) 病史：支氣管哮喘有哮喘發作史、個人或家族過敏病史；心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。 (2) 發病年齡：支氣管哮喘多見于青少年；心源性哮喘則多見于
氯丙嗪試驗的檢查過程
心源性哮喘是急性左心功能不全時出現的喘息癥狀，易與支氣管哮喘混淆，兩者的鑒別要點可歸納為： (1) 病史：支氣管哮喘有哮喘發作史、個人或家族過敏病史；心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。 (2) 發病年齡：支氣管哮喘多見于青少年；心源性哮喘則多見于
鹽酸氯丙嗪的基本性狀
本品為白色或乳白色結晶性粉末;有微臭,有引濕性;遇光漸變色;水溶液顯酸性反應。本品在水、乙醇或三氯甲烷中易溶,在乙醚或苯中不溶。熔點本品的熔點(通則0612)為194~198℃。
關于氯丙嗪片的基本介紹
鹽酸氯丙嗪片，適應癥為： 1．對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。 英文名：ChlorpromazineHydrochlorideTablets 書頁號：2000年版二部－6
氯丙嗪試驗的注意事項
不合宜人群：沒有 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 檢查時要求：患者在24小時內又未用過茶堿類藥物，可先將氨茶堿0.25克稀釋后靜脈注射，以緩解哮喘癥狀。此時切不可貿然使用腎上腺素或嗎啡。
鹽酸氯丙嗪片的性狀規格
性狀本品為糖衣片,除去包衣后顯白色。規格(1)12.5mg(2)25mg(3)50mg
氯丙嗪試驗的臨床意義
異常結果： 心源性哮喘既往有高血壓或心臟病歷史，哮喘時，伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰，心臟擴大，心律失常和心音異常等。 支氣管哮喘的主要臨床表現： (1) 上呼吸道癥狀：發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至
鹽酸氯丙嗪片的貯藏方法
鹽酸氯丙嗪片的含量測定
鹽酸氯丙嗪的含量測定方法
取本品約0.2g,精密稱定,加冰醋酸10ml與醋酐30ml溶解后,照電位滴定法(通則0701),用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,并將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相當于35.53mg的C17H19CN2S·HCl。
鹽酸氯丙嗪的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品約10mg,加水1ml溶解后,加硝酸5滴即顯紅色,漸變淡黃色(2)取本品,加鹽酸溶液(9→1000制成每1ml中含5g的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在254mm與306m的波長處有最大吸收,在254mm的波長處吸光度約為0.46(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的
鹽酸氯丙嗪片的檢查方法
有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。避光操作供試品溶液取本品細粉適量(約相當于鹽酸氯丙嗪20mg),置50m量瓶中,加流動相使鹽酸氯丙嗪溶解并稀釋至刻度,搖勻,濾過,取續濾液。對照溶液精密量取供試品溶液適量,用流動相定量稀釋制成每1ml中約含鹽酸氯丙嗪2μg的溶液。色譜條件與測定法見鹽酸氯
鹽酸氯丙嗪的鑒別方法
(1)取本品約10mg,加水1ml溶解后,加硝酸5滴即顯紅色,漸變淡黃色(2)取本品,加鹽酸溶液(9→1000制成每1ml中含5g的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在254mm與306m的波長處有最大吸收,在254mm的波長處吸光度約為0.46(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜
鹽酸氯丙嗪片的含量測定
照紫外可見分光光度法(通則0401)測定。避光操作。供試品溶液取本品10片,除去包衣后,精密稱定,研細精密稱取適量(約相當于鹽酸氯丙嗪10mg),置100m量瓶中加鹽酸溶液(9--1000σ^ml,振搖使鹽酸氯丙嗪溶解,用鹽酸溶液(9—1000)稀釋至刻度,搖勻,濾過,精密量取續濾液5ml,置l00