NEJM：研究人員找到防止抗結核藥物的耐藥性的新方法
去年7月，南非成為第一個在國家規劃中推出新型抗結核藥物的國家。這種名為bedaquiline的新藥是40年來開發的第一種新型抗結核藥物。它改善了耐多藥結核病患者的生存，可能使治療時間更短、副作用更小。http://cn.bing.comStellenbosch大學(SU)的科學家與一個多學科的研究人員和臨床醫生團隊合作，現在正試圖通過研究導致結核病的結核分枝桿菌如何對這種藥物產生耐藥性來保護這種救命的治療方法。他們的發現將被用于指導結核病治療的指南，以確保抗結核藥物與bedaquiline的正確組合使用，以優化患者的治療結果，同時將產生耐藥性的風險降到最低。最近發表在《New England Journal of Medicine》上的一篇科學評論文章的主要作者之一Margaretha de Vos博士說："我們需要保護bedaquiline不受耐藥性發展的影響，因此了解bedaquiline耐藥性發展的速度和機制是至......閱讀全文
抗結核藥物的合理應用
?? 抗結核病藥的用藥原則??? 1、早期用藥。??? 2、聯合用藥：種數取決于疾病的嚴重程度。??? 3、堅持全療程規律性用藥：患者時用時停或隨意變換用量是結核病化療失敗主要原因。??? 4、適宜劑量。??? 第一線抗結核藥：療效好，毒性低；異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺。??? 第二
盆腔結核的抗結核藥物治療
抗結核藥物的出現，使結核病的治療發生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項原則，即早期、聯合、適量、足程和規則使用敏感藥物。早期結核病變處于細菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易
關于抗結核片的特點介紹
一、基本信息 藥物名稱 功用作用 用于抗結核病的輔助治療或對基他抗結核病藥不能耐受者 用法用量 1次3片，1日3次，以3個月為1療程 適應癥 用于抗結核病的輔助治療或對其他抗結核病藥不能耐受者 片劑：含矮地茶醇提取物和巖白菜素。 說明 抗生素類藥物 二、產品特點 1、療效高 2、
簡述抗結核片的抗菌作用
抗結核片有廣譜抗菌作用，對結核桿菌、麻風桿菌和革蘭陽性球菌特別是耐藥性金葡菌都有很強的抗菌作用，對革蘭陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用。對結核桿菌的最低抑菌濃度平均為0.018mg/L，口服治療量后血藥濃度為此濃度的100倍，故可發揮殺菌作用。抗 結核作用與異煙肼相近，而較鏈霉素強。結
概述抗結核片的應用原則
1、首先是早期用藥，此時細菌生長繁殖旺盛，代謝活躍，對藥物敏感；病灶供血豐富，藥物也容易滲入發揮作用；同時患者身體抵抗力也強，及早用藥病變易控制，有利于治愈。 2、聯合用藥，一般使用2-3種藥，可以延緩結核菌的耐藥性，提高療效。但對淋巴結核或病灶極輕微、痰菌陰性又無癥狀的肺結核，可考慮單獨用異
簡述抗結核片的停藥標準
1、全身情況明顯改善，血沉正常，體溫正常。 2、排尿癥狀完全消失。 3、反復多次尿液常規檢查正常。 4、24小時尿濃縮查抗酸桿菌，長期多次檢查皆陰性。 5、尿結核菌培養、尿動物接種查找結核桿菌皆為陰性。 6、X線泌尿系造影檢查病灶穩定或已愈合。 7、全身檢查無其他結核病灶。 在停止
異煙肼藥物對抗結核的作用
對結核桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，由于療效佳、毒性小、價廉、口服方便，故被列為首選抗結核藥。 [2] 異煙肼的口服吸收率為90%；服后1～2小時血清藥物濃度可達峰；Vd為0．61±0．11L/kg，蛋白結合率甚低。該品在體內主要通過乙酰化，同時有部分水解而代謝。由于遺傳差異，人群可分
抗結核片的短程療法介紹
短療程的基本目的是盡快殺滅結核病灶中的結核桿菌，使病變組織修復取得持久的臨床治愈。近些年來出現了新的抗結核殺菌藥物，因此抗結核的短程治療才有可能。短療程藥物治療腎結核的研究始于1970年，至1977年Gow等的研究為確定短療程藥物治療方案奠定了基礎。短療程為4個月，初兩個月為吡嗪酰胺25mg/（
關于抗結核片的基本介紹
應用于臨床的抗結核藥種類眾多。通常療效高不良反應少患者較易耐受的成為一線抗結核病藥物，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；主要用于對一線抗結核藥產生耐用性或用于與其他抗結核藥配伍使用的稱為二線抗結核病藥物，常用藥物有對氨基水楊酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫異煙胺等。抗結核片用于抗結核病的
概述盆腔結核的抗結核藥物治療
抗結核藥物的出現，使結核病的治療發生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項原則，即早期、聯合、適量、足程和規則使用敏感藥物。早期結核病變處于細菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易
使用抗結核片的不良反應
較常見的為胃腸道刺激癥狀；少數病人可見肝臟損害而出現黃疸，有肝病或與異煙肼合用時較易發生。過敏反應如皮疹、藥熱、血小板和白細胞減少等多見于間歇療法，出現過敏反應時應停藥。利福平可激活肝微粒體酶，加速皮質激素和雌激素等的代謝，因而它能降低腎上腺 皮質激素、口服避孕藥、雙香豆素和甲苯磺丁脲等的作用
痰涂片預測抗結核療效欠準確
?中國臺灣榮民總醫院報告，2個月末痰涂片并不能準確預測肺結核患者的治療效果。（Eur Resp J.2010年6月1日在線版）????? 研究者入組371例肺結核患者，分析了2個月末痰抗酸桿菌（AFB）涂片結果對2個月末培養轉陰的預測價值。????? 結果顯示，2個月末培養轉陰率為73.6%。2個月
Viperin抗結核感染免疫新機制
作為重要的干擾素刺激基因（Interferon-stimulated genes, ISGs）之一，Viperin同時具有抗病毒和促病毒感染的效應，并在巨噬細胞（Macrophage, Mφ）和樹突狀細胞（Dendritic cell, DC）的天然免疫防御及機體穩態維持中起重要作用，但其是否參
關于抗結核片的體內過程介紹
中服吸收迅速而完全，1～2小時血藥濃度達峰值，但個體差異很大。食物可減少吸收，故應空腹服藥。t1/2約為4小時，有效血藥濃度可維持8～12小時。吸收后分布于全身各組織， 穿透力強，能進入細胞、結核空洞、痰液及胎兒體內。腦膜炎時，腦脊液中濃度可達血濃度的20%。主要在肝內代謝成去乙酰基利福平，其抑
簡述抗結核片的注意事項
由于結核桿菌生長繁殖有一定的規律性，需13/4～31/2天，同時結核桿菌在接觸抗結核藥后其生長受到抑制，如接觸鏈霉素，吡嗪酰胺、利福平等，以后可使生長期延緩分別為8～10天、5～10天，及2～3天，因此抗結核藥的應用可根據這些特點間歇用藥，將給藥時間間歇在1天以上，也可取得與連續長程療法相同的效
關于抗結核片的副反應介紹
主要為周圍神經炎、肝功能損害，偶爾可有癲癇發作，一般情況下注意觀察即可。若有四 肢遠端麻木或燒灼感等神經癥狀出現，應加服維生素B6每日30~60毫克以改善癥狀。服異煙肼期間應定期查肝功能，至少三個月一次，以了解肝功能狀況。若有轉氨酶升高，要在護肝治療的同時給予降酶中成藥如五味子制劑等，單純轉氨酶
抗結核藥物耐藥性如何檢測？
抗結核藥物耐藥性的檢測方法包括細菌學檢測、分子生物學檢測、影像學檢查、病理學檢查和其他檢查。 細菌學檢測通常通過痰液培養，觀察結核分枝桿菌的生長情況，并測試其對不同抗結核藥物的敏感性。分子生物學檢測如耐藥基因芯片的分子生物學檢測、Xpert檢測、線性探針等，能夠快速準確地檢測出結核分枝桿菌的耐
五靈脂的抗結核作用
五靈脂對小白鼠實驗性結核病有一定的治療效果，所用復方為連翹、五靈脂各2克；或連翹、五靈脂、地骨皮、紫草根各2克。上方對豚鼠實驗性結核病也均有一定療效。
概述抗結核病藥的用藥原則
一、早期用藥： 盡早用藥，此時細菌生長繁殖旺盛，代謝活躍，對藥物敏感；病灶供血豐富，藥物也容易滲入發揮作用；同時患者身體抵抗力也強，及早用藥病變易控制，有利于治愈 [4] 。 二、聯合用藥： 是指根據不同病情和抗結核藥的作用特點聯合兩種或兩種以上藥物以增強療效，并可避免嚴重的不良反應和延緩
關于抗結核病藥物分類的介紹
抗結核病藥物按照使用頻率和效果分為2類，分別是第一線抗結核病藥和第二線抗結核病藥。第一線抗結核藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。特點：療效好，毒性低；主要應用：能有效治療大部分結核病人。第二線抗結核藥：藥物：對氨水楊酸、乙硫異煙胺、卷曲霉素、利福定等。特點：或療效較差、或毒性較大；
關于抗結核片的長程療法的介紹
關于抗結核藥應用的時間，中國國內外大都采用長程療法，持續服用18～24個月。最少要在1年以上。公認此法的療效可靠，復發機會少。按照Lattimer腎結核分類的抗結核藥治療，在臨床前期腎結核用藥療程1年，在單個腎小盞有典型的結核病灶需用藥2年，而三個腎小盞或更廣泛的結核病變者則需用藥3年以上。Pe
關于應用抗結核藥的適應證的介紹
（1）臨床前期腎結核。 （2）局限在一組大腎盞以內的單側或雙側腎結核。 （3）孤立腎腎結核。 （4）伴有身體其他部位的活動性結核暫時不宜腎結核手術者。 （5）雙側重度腎結核而不宜手術者。 （6）腎結核兼有其他部位的嚴重疾病暫時不宜手術者。 （7）配合手術治療，作為手術前用藥。 （8
關于腎結核常用的抗結核藥物的介紹
（1）鏈霉素 對結核桿菌有殺菌作用，如同時服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強其療效。經鏈霉素治療可使結核病灶纖維化。若病變位于泌尿系排泄系統，如輸尿管等處，則易造成局部纖維化收縮，形成梗阻，應予注意。注射鏈霉素后可出現口周麻木，如不嚴重可繼續應用，常在使用中逐漸消失。主要的副作用是對第八對腦神經前庭支的
尋找新型抗結核藥物的重要里程碑
根據一項發表于《柳葉刀》的研究，已經找到全新型治療結核病(TB)聯合用藥方案，其二期臨床試驗結果發現此聯合用藥方案可在兩周內殺死患者體內超過99%的結核桿菌，比現有治療更為有效，開辟了尋找新型聯合用藥的新途徑。此臨床試驗結果及更多的證據表明，對某些患結核病患者，新療法有可能縮短一年多治療時間。
關于抗結核藥的正確服用方法的介紹
抗結核藥的服用方法是否正確，直接影響藥物的療效，即使是統一劑型的藥物，由于服藥方式和服藥時間不同，所獲得血藥濃度和高峰時間各異。口服抗結核藥一般采用一日一次，空腹頓服的方式最佳。 利福平的正確服用方法是在餐前2小時空腹頓服。對照研究顯示，進食者血藥濃度峰值比空腹頓服者減少36%，高峰時間延遲。
關于抗結核病藥飲食指導介紹
主要以適應肺結核患者飲食為主。指導病人增加營養，進食富含動物蛋白的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果，優質的動物蛋白食品占進食蛋白量的 50%。合理的飲食既能保證肺結核患者康復的需要，又可避免因營養物質的過量攝入，增加 肝臟負擔。對因抗結核藥物副作用致藥物性肝病患者，指導其應避免進食過
科學家提出抗結核藥物研發新思路
近日，中科院微生物研究所劉翠華課題組發現了結核分枝桿菌（Mtb）通過分泌一系列效應蛋白調控宿主細胞功能進而逃逸宿主固有免疫清除的新機制，并揭示了病原菌與宿主間相互博弈的動態過程及分子機制，為抗結核藥物研發提供了新思路和特異靶點。相關成果近日發表于《自然—通訊》。 由Mtb引起的結核病是一種古老
浸潤型肺結核的抗結核藥物治療介紹
理想的抗結核藥物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用，毒性低，不良反應少，價廉，使用方便，藥源充足。經口服或注射后藥物能在血液中達到有效濃度，并能滲入吞噬細胞、腹膜或腦級液內，療效迅速而持久。 1、異煙肼（H） 殺菌力強、可以口服、不良反應少、價廉等優點。其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核算（DNA
化學半合成法發現抗結核新型化合物
結核病(tuberculosis，TB)是世界第二大致死性感染疾病，近年來由于結核感染與艾滋感染的協同作用、全球人員的不斷流動、不合格的公共衛生項目、耐藥性及感染的持久性等原因，使開發新型抗結核藥物的需求更為迫切。中國科學院微生物所張立新實驗室使用帶有綠色熒光蛋白(GFP)表達載體的牛型結核分支
女性生殖器結核抗結核藥物的作用機理
女性生殖器結核抗結核藥物的治療目的是快速徹底殺滅病灶內大量活躍繁殖的結核菌群（A菌群），以及消滅緩慢和間歇繁殖的B、C結核菌群，以減少復發。目前最常用的抗結核藥物有5種。 1.異煙肼（I，isoniazid）：對結核桿菌有抑制和殺滅作用，是多種治療方案中最常用的藥物。其特點是療效較好，用量較小