糖尿病的實驗室檢測
糖尿病是多病因的代謝疾病,特點是:慢性高血糖;伴隨因胰島素分泌不足或和作用無效引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂;可導致不同臟器的(長期)損傷、功能障礙和衰竭。 血糖紊亂的病因學分類 1型:胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏、易酮酸中毒、可由自身免疫過程引起;2型:由胰島素分泌不足或相對不足,主要由胰島素拮抗作用引起。妊娠糖尿病;特殊類型糖尿病 糖尿病的實驗室檢查實驗室檢查是目前糖尿病診斷與監測的最主要的方法。葡萄糖水平(靜脈血、尿、糖耐量);胰島素及C肽;糖化血紅蛋白A1c;抗體檢測;尿糖測定(正常人24小時由尿排出的葡萄糖≤0.5g;腎糖閾:8.9 –9.9 mmoll;腎性糖尿:慢性腎炎、腎病綜合征);糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類(如葡萄糖、6-磷酸葡萄糖或1,6-二磷酸果糖)經非酶促結合而成的,它的合成過程是緩慢的而且是相對不可逆的,積累并持續于紅細胞120天生命期中,其合成速率與紅細胞所處環境中糖的濃度......閱讀全文
糖尿病的實驗室檢測
糖尿病是多病因的代謝疾病,特點是:慢性高血糖;伴隨因胰島素分泌不足或和作用無效引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂;可導致不同臟器的(長期)損傷、功能障礙和衰竭。 血糖紊亂的病因學分類 1型:胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏、易酮酸中毒、可由自身免疫過程引起;2型:由胰島素分泌不足或相對不足,主要由胰島素
糖尿病急性代謝合并癥的實驗室檢測
糖尿病急性代謝合并癥的實驗室檢查現在臨床多應用的有酮體測定、β-羥基丁酸測定、乳酸測定(LA) (一)酮體測定 1.方法:最常用的是硝普鹽半定量試驗。乙酰乙酸和丙酮與硝普鹽(亞硝基鐵氰化鈉)在堿性條件下可生成紫色化合物,生成量與酮體的含量成正比。 2.參考值:血酮體(-)(
糖尿病的實驗室檢查
實驗室的各項檢查,不是每個病人都要做的,要結合具體情況決定,如患者空腹或餐后血糖已經能夠診斷糖尿病,就不用再作OGTT.A.血糖測定:血標本來源包括毛細血管、靜脈血或動脈血,由于組織利用葡萄糖和不同血球壓積的影響,靜脈血糖值低于毛細血管的血糖值,后者又低于動脈血,但臨床一般不用動脈血。靜脈血漿和全血
糖尿病及其并發癥的實驗室檢測及方法學評價
(一)體液葡萄糖的檢測??? 酶法為推薦使用的測定方法(如:己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法)。??? 1. 標本收集和貯存?????? 大多數臨床實驗室采用血漿或血清測葡萄糖濃度,而大多數床旁測定葡萄糖的方法使用的是全血。使用不同的標本應采用不同的參考值。??? 室溫下,血細胞中進行的糖酵解使血中葡萄糖
糖尿病及其并發癥的實驗室檢測及方法學評價
?? (一)體液葡萄糖的檢測??? 酶法為推薦使用的測定方法(如:己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法)。????? 1. 標本收集和貯存?????? 大多數臨床實驗室采用血漿或血清測葡萄糖濃度,而大多數床旁測定葡萄糖的方法使用的是全血。使用不同的標本應采用不同的參考值。??? 室溫下,血細胞中進行的糖酵解使
糖尿病及其并發癥的實驗室檢測及方法學評價
(一)體液葡萄糖的檢測 ??? 酶法為推薦使用的測定方法(如:己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法)。 ? ? ??? 1. 標本收集和貯存??? ? ??? 大多數臨床實驗室采用血漿或血清測葡萄糖濃度,而大多數床旁測定葡萄糖的方法使用的是全血。使用不同的標本應采用不同的參考值。 ??? 室溫下,血細
吹氣可檢測糖尿病
近日,澳大利亞悉尼大學宣布,該校研究人員開發出一種簡單的手持呼吸測試儀器,能夠通過檢測呼出氣體中的酮類物質含量來監測糖尿病,未來有望替代傳統的指尖采血檢測方法。 當人體內胰島素水平低時,無法將葡萄糖轉化為能量,轉而開始分解脂肪,而酮類物質就是脂肪分解后的副產品之一。如果酮類物質上升到不安全
糖尿病及其并發癥的實驗室檢測及方法學評價(一)
(一)體液葡萄糖的檢測??? 酶法為推薦使用的測定方法(如:己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法)。??? 1. 標本收集和貯存?????? 大多數臨床實驗室采用血漿或血清測葡萄糖濃度,而大多數床旁測定葡萄糖的方法使用的是全血。使用不同的標本應采用不同的參考值。??? 室溫下,血細胞中進行的糖酵解使血中葡萄糖
糖尿病及其并發癥的實驗室檢測及方法學評價(二)
(三)乳酸和丙酮酸的檢測(四)糖化蛋白的檢測??? 糖基化是指通過非酶促作用將糖基加到蛋白質的氨基酸基團上。測定糖化蛋白(glycated? protein)可為較長時間段的血糖濃度提供回顧性評估,而不受短期血糖濃度波動的影響。??? 1. 糖化血紅蛋白?????? 糖化Hb的形成是不可逆的,其濃度
糖尿病合并低血糖的實驗室檢查
1.血糖較正常下限為低,<2.8mmol/L 即可診斷低血糖。 2.糖化血紅蛋白檢測>7%,可能提示低血糖呈急性發作;<7%可能有較長時間慢性低血糖經過。 3.血、尿酮體檢查 血中酮體增高,尿中酮體陽性提示脂肪分解代謝增強,出現饑餓性酮癥。
糖尿病合并低血糖的實驗室檢查
1.血糖較正常下限為低,<2.8mmol/L 即可診斷低血糖。 2.糖化血紅蛋白檢測>7%,可能提示低血糖呈急性發作;<7%可能有較長時間慢性低血糖經過。 3.血、尿酮體檢查 血中酮體增高,尿中酮體陽性提示脂肪分解代謝增強,出現饑餓性酮癥。
日本開發出糖尿病檢測新法
日本一個研究小組最新報告說,他們開發出一種數分鐘內檢測血液中與糖尿病發病有關的多種糖化蛋白質的新方法,這有助于輕松評估糖尿病患病風險。 羥甲賴氨酸等糖化蛋白質隨年齡增加而積累,被稱為晚期糖基化終末產物(AGEs),AGEs在體內積累可引發糖尿病的各種并發癥,因此可以作為糖尿病的指標。
糖尿病的代謝紊亂急性變化檢測
急性變化: 糖尿病會影響到糖、蛋白質和脂肪代謝的改變,表現為高血糖癥和糖尿,高脂血癥和酮酸血癥及乳酸血癥等。(1)高血糖癥:肌肉組織和脂肪組織對葡萄糖攝取減少,肝臟糖原合成減少分解增加,糖異生加強;(2)糖尿:血糖過高超過腎糖閾時出現尿糖尿液,滲透性利尿引起多尿及水鹽丟失。(3)高脂血癥和高膽固醇血
糖尿病實驗室檢查現狀與進展(二)
三、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)【定義】 在服用一定量葡萄糖后,間隔一定時間測定血糖及尿糖,觀察血糖水平及尿糖的有無,稱為糖耐量試驗。?糖耐量降低:? ?糖耐量增高:?【方法及評價】1.口服糖耐量試驗:簡單、最常用。2.靜脈糖耐量試驗:適于不能口服或患有? ?明顯影響葡萄糖吸收的患者。?【參考范圍
糖尿病實驗室檢查現狀與進展(一)
概述:糖尿病的分型1985年WHO:? 胰島素依賴型糖尿病(IDDM)即 I型(Ia、Ib)?? 非胰島素依賴型(NIDDM)即Ⅱ型? 繼發型1997年WHO:? l型、2型糖尿病? 妊娠糖尿病、繼發性糖尿病?第一節實驗室檢查法在糖尿病診斷及治療監測中的作用?一、診斷1.對高發人群的檢查(1)1型糖
糖尿病常用實驗室檢查方法全解析
糖尿病的實驗室檢查是糖尿病診斷、治療和檢測中必不可少的環節,現就這方面內容做簡要介紹。??一.血液檢查一、血糖??1.空腹血糖 過夜空腹早晨6:00-8:00抽血檢測。早期和輕型糖尿病患者的空腹血糖往往輕度升高或正常,對糖尿病的診斷敏感性低于餐后2小時血糖。因此,1999年,世界衛生組織已把診斷糖尿
糖尿病及其實驗室診斷若干進展
一、糖尿病的定義及分類糖尿病是一種代謝綜合癥,其特征是高血糖。它是由于胰島素的絕對不足, 外周組織細胞對胰島素的生物效應有抵抗性或耐受性,或者兩者兼有。1985年WHO對糖尿病的分型,規定為胰島素依賴型糖尿病(IDDM)即 I型(Ia、Ib)和非胰島素依賴型(NIDDM)即Ⅱ型和繼發型。1996年,
全面了解糖尿病常用實驗室檢查方法
糖尿病的實驗檢測是糖尿病診斷、治療和檢測中必不可少的環節,現就這方面內容做簡要介紹。一.檢查一、血糖1.空腹血糖?過夜空腹早晨6:00-8:00抽血檢測。早期和輕型糖尿病患者的空腹血糖往往輕度升高或正常,對糖尿病的診斷敏感性低于餐后2小時血糖。因此,1999年,世界衛生組織已把診斷糖尿病的空腹血糖值
糖尿病血管病變的實驗室及輔助檢查
(一)空腹及餐后血糖、胰島素、C肽、血脂測定。 (二)心電圖 無特異性,運動心電圖和24h動態心電圖對無癥狀心肌缺血的檢出有一定幫助。 (三)心臟自主神經功能檢查 見DM神經病變。 I(四)心臟超聲檢查 DM病人即使無冠心病并發癥,由于DM心肌病變和間質纖維化,可出現室間隔和(或)左心室后
關于糖尿病腎臟病變的實驗室檢查介紹
1.激發試驗在糖尿病腎病變早期,24h尿蛋白一般
關于兒童1型糖尿病的實驗室檢查介紹
1、空腹血糖≥6.1mmol/L,或餐后2h血糖≥7.8mmol/L應做OGTT試驗以確診。 2、血清C肽、胰島素測定 胰島B細胞分泌前胰島素原,轉化為胰島素原,再裂解為C肽與胰島素。C肽代表內生胰島素水平,不受外源胰島素的影響。正常值:C肽為0.8~4μg/L(0.8~4ng/ml),胰島
糖尿病急性代謝合并癥的實驗室檢查
糖尿病急性代謝合并癥的實驗室檢查現在臨床多應用的有酮體測定、β-羥基丁酸測定、乳酸測定(LA) (一)酮體測定 1.方法:最常用的是硝普鹽半定量試驗。乙酰乙酸和丙酮與硝普鹽(亞硝基鐵氰化鈉)在堿性條件下可生成紫色化合物,生成量與酮體的含量成正比。 2.參考值:血酮體(-)(
不宜在下午檢測糖尿病的原因分析
美國醫學家最近發現,下午檢查糖尿病往往不準確,其檢測率明顯下降。在美國國家癌癥協會瑞貝卡-切西等發表的文章種指出,在一天內不同時間檢查糖尿病患者禁食期間血糖水平,以核實早晨與下午檢查結果是否相同。目前判斷糖尿病的標準是,血糖水平達到或超過7.0mmol/L即為糖尿病,但這主要依據經過一夜消化后,早晨
糖尿病神經病變的實驗室檢查和特殊檢查
(一)神經肌電圖檢查 神經肌電圖檢查對糖尿病周圍神經病的診斷有一定價值,可發現亞臨床神經損害,在糖尿病早期,甚至出現臨床癥狀之前已有明顯變化,故有早期診斷價值。 (二)心血管自主神經損傷的有關檢查: 1.休息時心率:心血管系植物神經病變休息時心率多大于90次/分。 2. 深呼吸時每分鐘心
糖尿病合并低血糖的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查: 1.血糖較正常下限為低,<2.8mmol/L 即可診斷低血糖。 2.糖化血紅蛋白檢測>7%,可能提示低血糖呈急性發作;<7%可能有較長時間慢性低血糖經過。 3.血、尿酮體檢查 血中酮體增高,尿中酮體陽性提示脂肪分解代謝增強,出現饑餓性酮癥。 輔助檢查: 1.饑餓試驗 讓患
胰島素依賴型糖尿病(-IDDM-)的實驗室診斷
胰島素依賴型糖尿病( IDDM )是遺傳易感染性個體通過自身抗原介導的免疫反應引起胰島β細胞破壞的自身免疫性疾病。目前認為在臨床明顯的糖尿病發生以前, IDDM 經過一段長時間的糖尿病前期、如何在前期預測病糖尿病的發生,篩選 IDDM 的高危人群,及時進行免疫干預治療是預防 IDDM 的關鍵,因而
胰島素依賴型糖尿病(-IDDM-)的實驗室診斷
胰島素依賴型糖尿病( IDDM )是遺傳易感染性個體通過自身抗原介導的免疫反應引起胰島β細胞破壞的自身免疫性疾病。目前認為在臨床明顯的糖尿病發生以前, IDDM 經過一段長時間的糖尿病前期、如何在前期預測病糖尿病的發生,篩選 IDDM 的高危人群,及時進行免疫干預治療是預防 IDDM 的
胰島素依賴型糖尿病(-IDDM-)的實驗室診斷
胰島素依賴型糖尿病( IDDM )是遺傳易感染性個體通過自身抗原介導的免疫反應引起胰島β細胞破壞的自身免疫性疾病。目前認為在臨床明顯的糖尿病發生以前, IDDM 經過一段長時間的糖尿病前期、如何在前期預測病糖尿病的發生,篩選 IDDM 的高危人群,及時進行免疫干預治療是預防 IDDM 的關鍵,因而
立克次體的實驗室檢測
病原學診斷 立克次體的培養和染色是其診斷和分類的重要方法,最為經典的是雞胚接種,也可采用細胞培養。染色方法場采取吉姆薩(giemsa)染色法,直接免疫熒光法(direct immunofluorescence assay,DFA)等,但在非培養條件下很難觀察到陽性結果。立克次體病原學檢查成本較
2型糖尿病的幾項實驗室檢查的臨床意義
胰島素(insulin,INS)是是體內最主要的降血糖激素。正常成人空腹血清INS以免疫活性胰島素(IRI)來表示,參考值為6~25.0mIU/L(放免法)或42~167pmol/L(化學發光法)。臨床上常采用葡萄糖—胰島素釋放試驗,即同時進行75g OGTT。正常成人胰島素釋放高峰出現于0