檢驗與臨床4
七、 慢性淋巴細胞白血病 1. 血象：WBC明顯增高。淋巴細胞比例≥50%,絕對值≥5*10E9/L，持續時間≥3個月。形態以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚細胞或不典型淋巴細胞，晚期Hb、RBC、PLT減少。 2. 骨髓象：骨髓增生活躍或明顯活躍，淋巴系明顯增生，淋巴細胞比例≥40%，以成熟淋巴細胞為主。紅系、巨核系到晚期增生低下。 3. 免疫分型：B-慢淋：Sig弱陽性，成κ或λ單克隆輕鏈型，CD5,CD19,CD20陽性，CD10、CD22陰性；T-慢淋：CD2、CD3、CD8（或CD4）陽性，CD5陰性。 4. 染色體：約50%出現異常，其中以12、14號染色體異常多見。12號染色體異常多見于B-慢淋，以12號染色體三體最多見。90%紅細胞中有Ph'染色體出現，對本病有確診價值。 5. HCT：減低。 6. Coomb's：直接試驗為陽性。 7. EOFT：開始溶血時間與完全溶血時間均增加。 8. PT：延長。......閱讀全文
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(3)
?三、抗凝劑與檢測試劑盒的影響????（一）抗凝劑????1、抗凝劑??常用抗凝劑有0.109mol/L枸椽酸鈉、26.86mmol/L EDTA-Na2和0.1mol/L草酸鈉等。應用這些常用抗凝劑對實驗結果有影響。用上述抗凝劑分別與血液嚴格按1:9抗凝，平行測定3次取其結果的均值，見表2。由表2
血液學與臨床血液學檢驗
血液學(hematology)是醫學科學的一個獨立分支。它的主要研究對象是血液和造血組織，包括研究血液中有形成分形態的血細胞形態學；研究細胞來源、增殖、分化和功能的血細胞生理學；研究血細胞組成、結構、代謝和血漿成分的血液生化學；研究血細胞免疫和體液免疫的血液免疫學；研究血液病遺傳方式和信息傳遞的遺傳
臨床生化檢驗醫師的崗位、職責與作用
?? 隨著檢驗醫學的迅速發展、新的檢測項目及檢測技術日新月異地引進到臨床實驗中來，為了有效地發揮實驗室數據的作用，不少醫院的檢驗科室均建立了臨床咨詢崗位，建立了多專業的臨床實驗室咨詢的制度和職責，大大加強了實驗室專家與臨床醫師之間的聯系，活躍了臨床與實驗室兩大部門的交流和共同提高，使實驗室數據更好地
微生物檢驗與臨床之尿培養
??? 微生物檢驗是臨床檢驗中很重要的一部分，它與免疫、生化、臨檢相比，在標本的采集和處理方面，有特殊的一面，需要無菌操作，檢驗的時間相對較長，對檢驗的要求，目標不確定，范圍較廣。為了更好地開展細菌培養，使其發揮應有的作用，關于標本的采集、送檢和如何看待培養結果等諸多問題，需要與臨床交換意見。?
臨床檢驗—血常規檢驗
紅細胞（RBC）計數意義 紅細胞增多見于： （1）血液中紅細胞絕對值增多，見于真性紅細胞增多癥； （2）機體長期缺氧，如慢性肺源性心臟病、發紺性先天性心臟病引起繼發性紅細胞增多； （3）因一時性血漿中水分丟失過多、血液濃縮，如劇烈吐瀉、脫水、燒傷引起相對性紅細胞增多。 紅細胞減少見于各
臨床檢驗—尿沉渣檢驗
尿沉渣檢驗的內容 正常人尿中可有很少量紅細胞，白細胞，上皮細胞，結晶，粘液絲，罕見有透明管型。 但如果有過多的血細胞和異常上皮細胞和管型，以及細菌，滴蟲，腫瘤細胞和病毒包涵體，那就提示有腎臟及泌尿系統的疾病或損傷。 其中，管型可根據橫徑大小分為（1）狹窄型（為1-2個紅細胞直徑大小），（2
如何做好微生物檢驗與臨床溝通？
一．涂片鏡檢結果與培養結果不吻合？? ??1、涂片結果是報告所有檢見病原菌，而培養的目的是檢出致病菌，因此會產生不一致的情況；? ?2、一些苛養菌需要在特殊環境或培養基上生長，因此常規培養不一定能得到結果。? ??? ? 我們先來談談這第一個問題：涂片鏡檢結果與培養結果不吻合？。正如謝軼老師
檢驗與臨床需搭建和諧的溝通橋梁
"先去做檢驗吧！我需要結合你的檢驗結果才能診斷你的病情。"在醫院就診時，我們經常聽到醫生說出這句話。?? ??? ????"大夫，你看看我的檢驗結果有問題嗎？"我們也會在拿取化驗單時，不經意地問一問檢驗室的大夫。可往往得到的回復都是："還是去問問你掛號的醫生吧！"?? ??? ???
臨床檢驗儀器的故障與管理之間的關系
在任何一個醫療單位內，臨床檢驗部門為臨床醫學診斷起著重要的先導作用，所以臨床檢驗儀器正常與否直接影響臨床醫學診斷的結果。 ? 1 故障因素 ? 臨床檢驗儀器大多由電路、光路、氣路組成，電路板設計及集成電路的選擇也越來越復雜越緊湊。故障發生的原因很復雜，除是儀器本身外，還涉及到儀器的環境
常見檢驗報告與臨床“不符”釋疑——漫話凝血（一）
??? 先說說凝血里面的“時間”們，最常“出問題”的PT和APTT。? ? 一講到凝血的“不符”，實驗室醫生最先想到的就是“采血”。與之前講的其它項目一樣，如果在補液側抽血、留置管或三通管采血、又或標本被去污劑污染，都有可能導致PT和APTT的假性升高。而凝血檢測又有不同于其它項目的特點：對
2019中國醫師協會檢驗醫師年會——精神衛生與臨床檢驗論壇
2019年5月10日下午，在這最美好的季節，我們來到最靚麗的城市，和最美麗的人歡聚于杭州國際博覽中心，共同分享此次由中國醫師協會、中國醫師協會檢驗醫師分會、世界華人醫師協會共同主辦，上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心承辦的“精神衛生與臨床檢驗”專題論壇，展開新一輪頭腦風暴。 本次論壇由上海交通
臨床檢驗之腔積液檢驗
一、漿膜腔積液檢驗1、漿膜腔液量[正常參考值] 胸膜液：＜30ml； 腹膜液：＜100ml； 心包膜液：20-50ml。[臨床意義] 在正常情況下，漿膜腔內有少量液體起潤滑作用。若有多量液體貯留，形成積液，即為病理變化。這些積液因部位不同而分別稱為胸膜積液(胸水)、腹膜積液(腹水)、心包積液等。
臨床檢驗定義
我國稱之為“臨床檢驗”泛指由臨床實驗室（即可以是醫院中檢驗科、實驗室、也可以是獨立的檢驗所）為臨床醫學提供的一系列實驗室檢測工作和項目的結果，用于疾病的診斷。 臨床檢驗是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本，通過目視觀察、物理、化學、儀器或分子生物學方法檢測，并強調對檢驗全過程（分
血脂分析的方法學與臨床應用新進展(4)
(六)、試劑穩定性 干粉試劑未開瓶2℃～8℃存放應至少穩定1年。復溶后的膽固醇和TG酶試劑在2～8℃應至少穩定2天，在此期內出現肉眼可辨的粉紅色建議不要使用。試劑空白吸光度A500nm≤0.05。 液體試劑未開封的試劑盒在2℃～8℃應至少穩定6個月，開封后應至少可保存1個月。 (七)、 反
顯著檢驗與多重檢驗校正
說到顯著檢驗，還可以從東西方文化的差異談起。東方文明，講究的是直覺，所以才會有道家的“道”，禪宗的“不立文字，直指人心”。總之，高深的知識只可意會，不可言傳。而西方文化，先天講究邏輯性。兩千多年前，蘇格拉底式的提問，就是從反復地對話推敲中，找到觀念中的邏輯矛盾，從而認識真理。前者憑直覺從正面體驗
臨床檢驗儀器設備的發展現狀與展望
１臨床檢驗技術及儀器設備的發展現狀?１．１血細胞分析設備 血液細胞分析包括對人體血液中不同類型細胞（白細胞、紅細胞、血小板）的數量及相關參數（白細 胞分類、紅細胞內血紅蛋白含量等）的分析。傳統的血液細胞分析技術主要用顯微鏡計數不同類型的細胞 數量，再將血液細胞涂片染色處理，通過顯微鏡對細胞進行分類、
2019中國醫師協會檢驗醫師年會聚焦精神衛生與臨床檢驗
分析測試百科網訊 2019年5月9日-10日，由中國醫師協會、中國醫師協會檢驗醫師分會和世界華人醫師協會主辦，浙江省醫師協會檢驗醫師分會協辦的 “2019中國醫師協會檢驗醫師年會暨第十四屆全國檢驗與臨床學術會議”在浙江杭州召開。會議現場 2019中國醫師協會檢驗醫師年會暨第十四屆全國檢驗與臨床
腫瘤標記物檢驗癌抗原724(CA724)
癌抗原72-4(CA72-4)介紹:?糖鏈抗原72-4,又稱糖類抗原72-4、癌抗原72-4,其是一種高分子糖蛋白類癌胚抗原、糖鏈抗原72-4是胃腸道腫瘤和卵巢癌的標志物,對診斷胃癌的特異性優于糖鏈抗原19-9和癌胚抗原。癌抗原72-4(CA72-4)正常值:?
糞便檢驗中不可忽視的環節(4)
5、小結目前，采取糞便標本的過程要由患者來完成，而患者的醫學知識往往較少，又由于患者糞便標本的留取缺少檢驗科人員的指導。這就需要臨床醫生和護士根據檢查項目的不同，對患者進行耐心、細致、全面的指導，把好糞便標本分析前質量控制這一關，以避免由于糞便標本采集方法不正確，使發出的報告不準確，延誤臨床醫生對患
流式細胞儀在醫學研究與檢驗工作中的應用(4)
26流式細胞儀在其他醫學研究中的應用 FCM檢測單一活細胞的酶活性，每個特定的酶都有其特異性底物，而底物本身是由特別的化學品與熒光染料共價結合的，當底物與細胞特異性酶結合時，會被酶破壞其共價結構而釋放出熒光染料，從而能夠被FCM檢測到。用流式細胞儀分析和分選人類染色體是分子生物學和遺傳學研究中一個
從現狀看檢驗與臨床的溝通在檢驗醫學教學中的必要性
檢驗醫學是當今醫學中發展最快的專業之一，近年來，檢驗質量與自動化程度已明顯提高，可是由于檢驗項目的不斷增多與臨床檢驗應用的復雜性等因素，檢驗與臨床的關系，反而越來越不和諧，甚至常常處于一種相互對立狀態。溝通存在問題是產生對立狀態的主要原因之一，因此，在檢驗醫學教學中應開展檢驗與臨床溝通方面的專題教學
淺談膽紅素臨床檢驗
問?目前國內膽紅素在臨床檢驗中主要存在哪些問題？?答?主要有三個方面的問題： 臨床檢驗結果之間的可比性較差：同樣一個檢測樣品，各廠家生產的試劑盒其檢驗結果往往相差很大，但并不能因此判斷出試劑盒的好壞。正常水平的膽紅素含量比較低，使得檢測方法的靈敏度和檢測儀器的精密度成為影響檢測結果的重要因素之一。氧
臨床檢驗研究方法
臨床檢驗主要是運用物理學、化學和生物學等的實驗方法對各種標本（包括血液和其他體液標本、分泌物標本、排泄物標本以及組織標本等）進行定性或定量分析，以獲得反映機體功能狀態、病理變化或病因等的客觀資料。 臨床檢驗應提供有臨床價值的并且盡可能準確的結果，以使臨床醫生能對病人的疾病作出正確的診斷和及時的
臨床檢驗標本采集
一、血常規標本采集方法1. 采血前，仔細核對血常規試管上的標簽與化驗單上的姓名、床號、住院號是否相符。2. 檢查血常規試管底部是否有抗凝劑，檢查是否準備足夠試劑。3. 靜脈血一般用肘靜脈，也可選用頸靜脈或股靜脈，采血處應避免有皮膚紅腫、潰瘍等現象。4. 末稍血采集應避免5．取1ml血，緩緩注入血常規
臨床檢驗—紅細胞
紅細胞大小異常包括： 1.小紅細胞，直徑小于6μm，厚度薄，常見于缺鐵性貧血。 2. 大紅細胞，直徑大于10μm，體積大，常見于維生素B12或葉酸缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血。 3.紅細胞大小不均，大小相差1倍以上，常見于各種增生性貧血，但不見于再生障礙性貧血。 紅細胞形態異常包括： 1
細菌的臨床檢驗
臨床細菌學檢驗在檢驗醫學中具有特殊的位置，主要表現在它的高風險性（如腦脊液培養結果正確與否直接關系到患者的生死）、高干擾性（如標本采集、運送等過程中的諸多因素都會干擾檢出率和正確率）、高技術性和高嚴謹性（準確表達、報告和解釋結果直接影響治療的成敗）。因此，細菌培養和藥敏試驗等屬于高度復雜的試驗范
血細胞形態學檢驗存在問題與臨床實踐
? ? 血細胞形態學檢查是血常規檢驗的主要內容，也是醫學檢驗人員必須掌握的基本功。近年來，隨著血液分析儀的普及，忽視血常規檢驗中的形態學觀察，以致造成漏檢、漏診及誤診的現象常常發生，已引起臨床醫生、檢驗人員及患者家屬的高度重視。造成上述現象的原因較多，應積極研究對策，確保血細胞形態學檢驗質量
臨床血液學檢驗考點：造血器官與造血微環境
能夠生成并支持造血細胞分化、發育、成熟的組織器官稱為造血器官。造血器官生成各種血細胞的過程稱為造血。1.胚胎期造血 胚胎期可相繼分成三個不同的造血期。（1）中胚葉造血期：此期造血大約在人胚發育第2周末開始，到人胚第9周時止。卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚
“臨床檢驗儀器學”教學中實驗環節的設計與實施
筆者在臨床教學中選用的教材為曾照芳主編的《臨床檢驗儀器學》第二版，為了將理論聯系實際，在緊密結合理論課教學內容的基礎上，筆者在設計實驗課教學時重點考慮了以下幾點：? （1） 課時分配。“臨床檢驗儀器學”總課時為54課時，具體課時分配為：理論課36學時，實驗課18學時，其課時比為2：1，充分體現
補體C4(C4)臨床意義
正常參考范圍：0.44~0.66g/L臨床意義：增高：風濕熱急性期、結節性動脈周圍炎、皮肌炎、心梗、Reiter綜合癥和各種類型的多關節炎。減低：自身免疫性慢性活動性肝炎、SLE活動期、多發性硬化癥、類風濕性關節炎、IgA腎病、鏈球菌感染后、腎小球腎炎早期等。