臨床輸血與檢驗（一）
輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種造血因子等，即使是血液成分，也不僅是一種簡單的再輸入，而是可以根據需在，先在體外對輸血進行處理后再輸入，例如用紫外線照血液，分離造血干細胞在體外培養等后再輸給中層得，以達到特殊的治療目的，此外對現代輸血的理解，除了給予以外，還有去除的含義，即利用某些手段將患者血中病理成分加以去除，如治療性血細胞單采格和血漿轉換術等。雖然上述方法還沒有完全為臨床廣泛應用，但輸血的意義已不僅只用于失血、貧血、出血性疾患者等的治療，而是有著更廣闊的應用前景。 一、輸血科 每個醫院都應有輸血科或稱血庫，（blood bank）血......閱讀全文
檢驗與臨床1
1 檢驗與臨床?呼吸系統疾病一． 呼吸道感染：1． 血象：如為病毒引起，白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高，常>0.35 如為細菌引起。白細胞計數增多，中性粒細胞比例升高，常>0.75 2.抗“O”：如為溶血性鏈球菌引起感染，ASO常>600u,并在感染后3-4周內達到高峰，持續數月。 3．咽拭
檢驗與臨床4
七、 慢性淋巴細胞白血病 1. 血象：WBC明顯增高。淋巴細胞比例≥50%,絕對值≥5*10E9/L，持續時間≥3個月。形態以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚細胞或不典型淋巴細胞，晚期Hb、RBC、PLT減少。 2. 骨髓象：骨髓增生活躍或明顯活躍，淋巴系明顯增生，淋巴細胞比例≥40%，以成熟淋巴細胞為主
回收式自體輸血與異體輸血對凝血功能的影響（一）
【摘要】? 目的? 比較自體輸血和異體輸血對患者凝血功能的影響。方法? 32例擇期脊柱手術患者，將同性別、同手術類型、年齡相近的兩位病人配為一對，隨機分配到回收式自體輸血組(試驗組)或異體輸血組(對照組)中。試驗組用Cell Saver R 5全功能自體血液回收機回收術中出血，經過濾
常見檢驗報告與臨床“不符”釋疑——漫話凝血（一）
??? 先說說凝血里面的“時間”們，最常“出問題”的PT和APTT。? ? 一講到凝血的“不符”，實驗室醫生最先想到的就是“采血”。與之前講的其它項目一樣，如果在補液側抽血、留置管或三通管采血、又或標本被去污劑污染，都有可能導致PT和APTT的假性升高。而凝血檢測又有不同于其它項目的特點：對
輸血與臨床：影響大量輸血患者死亡率的重要檢測指標
? ? 對于急、危、重癥患者，輸血有時起著關鍵性的作用，對于大失血的患者，提供及時、充足的血液和血液成分更是至關重要。然而，大量輸血后，患者可能面臨另一挑戰：大量輸血后的并發癥。那么，對于嚴重出血需大量輸血的患者，哪些生理、生化和代謝參數影響患者死亡率、復發率和輸血率呢？臨床醫生應注意嚴密觀
臨床輸血ABC
? 輸血作為一種成熟的醫療手段，在臨床上發揮了極其有效甚至關鍵的作用。許多臨床實踐證明，對于某些疾病，輸血已經成為治病救人的必要選擇。但許多患者對血液和臨床輸血存在著種種疑慮和誤解，所以有必要做一些澄清和講解。??? A.親屬間輸血并不安全。有人認為病人輸用親屬的血液最安全，這種說法是不對的。從某種
臨床成分輸血
1.成分輸血的概念九八年十月一日《中華人民共和國獻血法》的實施，已將我國的輸血工作納入了法制化管理的軌道。這部法律就我國的獻血制度、法律適用范圍、無償獻血者的權利、義務及采供血機構的設置管理和臨床用血管理等都做了明確規定。《獻血法》第十六條明確指出：“醫療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循合理、科學
臨床輸血解答
1、什么是大量輸血？? ? 大量輸血（massive transfusion）指 24 h 內給成年人輸注超過 20U 紅細胞；或輸注血液制品超過患者自身血容量的 1～1.5 倍；或 1h 內輸注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一個單位的血小板是多少毫升？? ? 濃縮血小板是由全血制備，以單
臨床輸血原則
?一、 合理輸血??? 1.高效??? 2.安全 不同血液成分攜帶病毒的概率也不同，以白細胞最大，血漿次之，紅細胞最小??? 3.有效保存 在保存過程中會丟失一些不穩定的東西，包括：血小板、粒細胞、不穩定凝血因子。增加了不害物質其中有鉀??? 4.保護血液資源??? 二、常用血液成分特性??? 1.
自身輸血的研究進展與臨床應用
??? 自身指采集或回收病人自己的供手術或大失血后回輸。傳統上屬于外科輸血的范疇，近年來隨著人們對輸血相關傳統疾病，特別是輸血后肝炎和艾滋病的關注，自身輸血越來受到人們的關注。各臨床科室自身輸血的廣泛實踐已極大地豐富了其內涵，使自身輸血技術成為一種有效的治療手段。自身輸血按血液來源分為貯存式
臨床輸血技術規范[部頒標準]（一）
第一章? 總則? ? 第一條? 為了規范、指導醫療機構科學、合理用血，根據《中華人民共和國獻血法》和《醫療機構臨床用血管理辦法》（施行）制定本規范。?? ? 第二條? 血液資源必須加以保護、合理運用，避免浪費，杜絕不必要的輸。? ? 第三條? 臨床醫師和輸血醫技人員應嚴格掌握輸血的適應癥，正確應用成
輸血檢驗：疑難血型的實驗室及臨床處理（二）
第三類由于血漿蛋白異常導致紅細胞緡錢狀凝集或假凝集，可見于：1）球蛋白增高，如多發性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，其他漿細胞疾病，中晚期何杰金病，纖維蛋白原增高等2）病人使用血漿擴容劑，如右旋糖苷，聚維酮3）臍帶Wharton膠處理方法:顯微鏡下觀察可發現緡錢狀凝集，可將病人細胞洗滌后再做正定型，用鹽水稀釋
尿液結晶檢驗與臨床
結晶是尿液中常見的有形成分，屬顆粒范疇［1］。正常或病理情況下尿液中出現結晶稱結晶尿［2］。結晶復雜多樣，在顯微鏡鏡下可呈無定形、針形、片形、圓形、菱形、方形等多種形態。 1 尿液結晶的形成與分類影響尿結晶形成的因素主要有: ( 1) 尿液中溶質的濃度; ( 2) 溶質的飽和度及尿液pH、溫度及膠
血液與臨床血液檢驗
?? 血液學（hematology）是醫學科學的一個獨立分支。醫學教育網它的主要研究對象是血液和造血組織，包括研究血液中有形成分形態的血細胞形態學；研究細胞來源、增殖、分化和功能的血細胞生理學；研究血細胞組成、結構、代謝和血漿成分的血液生化學；研究血細胞免疫和體液免疫的血液免疫學；研究血液病遺傳方式
紅細胞輸血安全保障：輸血前檢驗這－3－步
為挽救生命、積極救治患者，在受到客觀條件限制常規搶救治療措施無法實施，法律尚無明確規定的特殊情況下，允許醫生為挽救患者生命按照下列步驟采取緊急輸血措施。血型不明時緊急輸注 O 型紅細胞處理流程1. 適用情況患者必須同時滿足以下所有條件方可啟動此流程（1）ABO 血型難以確定（如：ABO 血型系統的亞
臨床輸血：成分輸血及血液制品
懸浮紅細胞CRCS 1、前者是全血離心后除去血漿，加入適量紅細胞添加劑后制成。后者紅細胞濃度為全血的兩倍左右。 2、主要用于改善攜氧能力癥狀性貧血、骨髓衰竭性疾病、高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 ? ?CPDA：35天。需：交叉配合試驗。
臨床輸血檢測——安全輸血的保障
無數血的教訓不斷提醒我們，必須保證血型鑒定、交叉配血等輸血相關檢測百分之百正確，因為0.1%的誤差就會造成百分之百的災難。目前由于各種因素，絕大部分臨床檢驗項目都允許有一定的誤差，但是血型等輸血相關檢測必須準確無誤，決不能出現模棱兩可的結果。科學規范的試驗方法、先進的檢測技術、認真負責的工作態度是安
輸血科防范臨床輸血糾紛措施探討
? 隨著社會進步，普法工作的廣泛開展，人們的法律意識逐步增強，臨床輸血引起的醫療用血糾紛尤其是輸血傳播性疾病醫療糾紛越來越多。1999年1月實施的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》中規定“二級以上醫療機構設立輸血科（血庫）”。輸血科在防范臨床輸血糾紛、維護醫院的合法權益中，應做好以下幾方面
臨床輸血中常見問題與管理對策
輸血是救治病人的重要手段之一，然而輸血不當，可產生嚴重的輸血不良反應、輸血傳染病和同種免疫反應，重者危及患者生命。臨床輸血安全是每個醫務工作者必須考慮，并嚴肅對待的問題，應切實做好防范工作。根據部分醫院資料分析表明，輸血引發的問題，80%以上發生在血站外，而護士責任性差錯占全部差錯的50%以上。周慧
現代信息和檢測技術與臨床安全輸血
? 臨床輸血是疾病治療過程中不可替代的一種手段。隨著國家法制的不斷完善，血液制品制備過程已納入了規范化的軌道，經衛生行政部門正式批準的采供血機構提供的血液制品均已達到國家規定標準。然而，采供血機構提供的血液制品是不能直接輸注給病人的，須在醫院輸血科（血庫）經一系列的檢測與核對等程序后方能輸注，只有這
臨床輸血操作流程
1 一般病人用血 （1）當班護士協助醫師向病人解釋，做好輸血前的“九項”①檢查工作；（2）將血交叉申請單與貼好標簽的試管攜至病人床邊核對“4項”②內容后，采血標本5～6ml；（3）將“4單”③及血標本一起送到血庫與血庫人員核對、雙簽名；（4）交叉配血完成后，由當班護士與血庫人員共同核對“九項”、雙簽
臨床輸血工作探討
? 輸血是臨床醫療和急救中不可缺少的重要手段，本文從采血、供血及輸血管理等方面闡述了預防及控制輸血相關疾病的措施。 1? 嚴格篩選獻血者 對獻血者既往史調查、體格檢查和嚴格的血液檢驗，可以排除高危人群獻血。血液檢驗主要涉及輸血相關疾病的一些項目。根據國際及國內的先進經驗，輸用無償獻血者捐獻的血液
臨床輸血相關知識
?? 1、輸血前應做哪些化驗項目？? ? 輸全血前，必須做ABO血型的正向和反向定型，以及患者和獻血者之間的交叉配合試驗（含抗球蛋白試驗），輸血液成分，按成分血的要求配血。在Rho（D）陰性率較高的地區，還應常規做Rho（D）血型檢定。對經產婦或有輸血史的患者做不規則抗體檢測，交叉配合試驗和
臨床輸血小知識
(一) 為何全血并不全?1. 血液離開血循環，發生“保存損害”；2. 保存液是針對紅細胞設計的，只對紅細胞有保存作用；3. 血小板需要在22±2℃振蕩條件下保存，4±2℃保存有害；4. 白細胞中的粒細胞是短命細胞，很難保存；5. 凝血因子Ⅷ和Ⅴ不穩定，保存1-3天活性喪失50%。(二) 為何現在不提
臨床輸血回顧分析
作者單位：(1.河北北方學院附屬第一醫院檢驗科,河北 張家口 075000；2.河北北方學院臨檢教研室，河北 張家口 075000）【摘要】? 目的：了解成份輸血在臨床用血中的使用趨勢。方法：收集我院1994～2005年全部門診及住院病人的臨床用血資料并進行統計。結果： 我院臨床用于治療的成份血用量
淺談輸血知識與成分輸血的優點
?? 現代科學技術突飛猛進的發展，各種高新技術不斷向輸血領域滲透，以及基礎醫學研究的不斷深入，都推動著輸血醫學產生日新月異的變化。臨床輸血也在蓬勃發展：從輸全血發展到成分輸血；替補輸血發展到治療性輸血；人的血源性制品發展到生物技術制品；異體輸血發展到自體輸血。現就工作中的體會和所學到的知識與
淺析輸血知識與成分輸血的優點
?1、為何現在不提倡輸全血，而提倡成分輸血??? 全血中除紅細胞外，其余成分濃度低，有的已喪失功能或活性， 起不到治療作用；全血中主要有效成分是紅細胞，其療效與紅細胞相似， 而不良反應卻比紅細胞多；成分輸血有很多優點，最主要的優點是濃度高、針對性強、療效好、不良反應少。 2? 成分輸血有哪些優點
輸血安全與相關病毒的研究進展（一）
輸血安全的問題越來越受到廣大醫患的重視，而輸血安全與相關病毒標志物的研究是科技工作者的研究重點。迄今為止，已有5種肝炎病毒（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV）被確證。HCV又稱為輸血后肝炎，與輸血安全密切相關。HAV、HBV、HCV、HDV、HEV與輸血安全的關系，已有許多相關報道。這里就不一
臨床基礎檢驗要點集錦（一）
1、血清與血漿的差別：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。2、（除第三因子）血漿除鈣離子外（如枸櫞酸鈉抗凝），含有其他全部凝血因子，適用于血栓和止血檢驗。3、正常人血量約為（70±10）ml／kg體重，成人約4～5L，約占體重的6%～8%，其中血漿占55%，血
ABO血型與輸血
血型對每個人來說都不陌生，特別是在夏季被蚊蟲叮咬得不厭其煩的時候，也許你會忍不住去責怪你的A型血。可是，血型究竟是什么？它真的會“標注”你的性格、愛情運、事業運甚至彩票運么？今天就來講講與我們血液工作密切相關的ABO血型Long long time ago……那時，有些醫生認為給人輸血可以包