關于提高血液紅細胞形態檢驗技能和診斷能力的幾點認識
血液紅細胞形態檢查是指通過顯微鏡下觀察、計算機圖像分析、血液細胞分析等檢驗技術定性、定量分析紅細胞大小、形狀、染色性質和內含物等細胞形態特征及異常改變。其中對染色血涂片的顯微鏡下檢查目前仍是紅細胞形態檢查最基本的方法，同時也是參考方法[1]。 血液紅細胞形態檢查對相關臨床疾病的診斷、鑒別診斷、治療觀察均有重要價值。鑒于目前紅細胞形態學檢驗現狀，須重視檢驗人員整體的紅細胞檢驗技能和對紅細胞形態異常的診斷能力的培養和提高。 一、應深入理解紅細胞形態異常的病理機制 多種原因可作用于紅細胞生理過程的不同階段，導致因異常增生、無效造血、代償性增生、血紅蛋白合成異常、破壞增多等引起紅細胞形態的改變，紅細胞形態的異常常伴紅細胞數量的減少或增多。在臨床上，某些紅細胞形態異常可引起相應的疾病，而多種疾病及病理過程亦可引起紅細......閱讀全文
血液的化學檢驗項目皺縮紅細胞
皺縮紅細胞介紹： 皺縮紅細胞是因外界條件改變而引起的一種紅細胞形態變化，如紅細胞用生理鹽水洗滌時pH值偏高引起形態的改變，或血片玻璃上沾有少量油脂，最嚴重的皺縮細胞形似球紅細胞、輕度皺縮細胞可恢復固有盤狀形態。血液在20℃放置過夜紅細胞也會形成皺縮，尿毒癥患者常見此種異常。皺縮紅細胞正常值： 偶
血液一般檢查：紅細胞檢查
一、紅細胞計數[原理]用等滲稀釋將血液稀釋一定脫當選后，滴入血細胞計數盤，然后于顯微鏡下，計數一定范圍內的紅細胞數，經過換算即可求得每升積壓液中紅細胞數。傳統的紅細胞稀釋是Hayem液，由氯化鈉、結晶硫酸鈉、氯化高汞溶于蒸餾水制成，其中氯化鈉的作用是調節滲透壓，硫酸鈉可提高比密防止細胞粘邊，氧化高汞
血液的化學檢驗項目紅細胞比容
紅細胞比容介紹： 指紅細胞占全血容積的百分比。它反映紅細胞和血漿的比例。紅細胞比容正常值： 血細胞自動分析儀： 男 性：0.40-0.50 (40-50vol%)。 女 性：0.37-0.48 (37-48vol%)。 新生兒：0.49-0.60 (49-60vol%)。紅細胞比容臨床意義
血液的保存—紅細胞的儲存損傷
紅細胞的儲存損傷 把血液儲存在液體基質中時，紅細胞會發生一毓生物化學與結構上的改變，這些變化統稱這為紅細胞儲存損傷。這些損傷是影響輸血后紅細胞生存與功能改變的主要原因。儲存血液中發生了致死性傷害的紅細胞在輸入后很快被受體清除。通常衡量血液是否合格的標準是看血液輸入24小時，后其存活的紅細胞能否達到輸
血液的化學檢驗項目碎裂紅細胞
碎裂紅細胞介紹： 裂片細胞(schistocyte)：為紅細胞碎片或不完整的紅細胞。大小不一，外形不規則，有各種形態如棘形、盔形、三角形等。正常人血涂片中裂片細胞少于2%，彌散性血管內凝血、微血管病性溶血性貧血、重型珠蛋白生成障礙性貧血時出現較多。碎裂紅細胞正常值： 無(陰性)。碎裂紅細胞臨床意
血液的化學檢驗項目血球形紅細胞
球形紅細胞介紹： 球形紅細胞(spherocyte)常見于遺傳性球形紅細胞增多癥和伴有球形紅細胞增多的其他溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病及紅細胞酶缺陷所致的溶血性貧血。球形紅細胞正常值： 2.5%-3.0%。球形紅細胞臨床意義： 增多：遺傳性球形紅細胞增多癥(＞30%，重者1
血液的化學檢驗項目口形紅細胞介紹
口形紅細胞介紹： 口形紅細胞(stomatocyte)：紅細胞中央有裂縫，中心蒼白區呈翩平狀，頗似張開的口形或魚口。正常人偶見。如血涂片中出現較多口形紅細胞，見于口形紅細胞增多癥。少量出現可見于彌散性血管內凝血(DIC)、酒精中毒。口形紅細胞正常值： ＜4%。口形紅細胞臨床意義： 異常結果：
血液的化學檢驗項目棘形紅細胞
棘形紅細胞介紹： 棘細胞(acanthocyte)：紅細胞表面有針尖狀突起，其間距不規則。突起的長度和寬度不一。在β脂蛋白缺乏癥患者的血涂片中出現較多。也可見于脾切除后、酒精中毒性肝臟疾病。注意與皺縮紅細胞區別。皺縮紅細胞周邊呈鋸齒形排列緊密、大小相等，外端較尖。棘形紅細胞正常值：
血液的化學檢驗項目紅細胞壽命介紹
紅細胞壽命介紹： 紅細胞的壽命是100-130天，平均125天左右，此外應用51鉻標記紅細胞在循環血液中減少50%，即T50半衰期作為臨床指標，此法較簡便，正常人為25-40天，20天以下為縮短，17天以下為明顯縮短，溶血性貧血患者紅細胞壽命明顯縮短，如鐮狀紅細胞性貧血縮短至5-15天，陣發性睡眠
血液的化學檢驗項目介紹紅細胞檢查
紅細胞檢查介紹： 紅細胞也稱紅血球，是血液中數量最多的一種血細胞，同時也是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介。對其進行檢查，有助于鑒別紅細胞相關的血液疾病。紅細胞檢查正常值： 男性：380萬-600萬個/mm3;女性：380萬-550萬個/mm3。 正常指標：3.5-5.5X10的12
血液的化學檢驗項目紅細胞變形性
紅細胞變形性介紹： 紅細胞變形性是影響血液表觀黏度和體內微循環有效灌注的重要因素之一。同時又是紅細胞壽命的重要決定因素。紅細胞變形性是由細胞膜的黏彈性、胞漿的黏度(內黏度)、細胞的幾何形狀等細胞內在因素決定的。此外流場切應力、pH、滲透壓、溫度等外部因素對紅細胞變形也有影響，因此在作紅細胞變形測量
血液的化學檢驗項目紅細胞濾過指數（IF）
紅細胞濾過指數（IF）介紹： 通過核孔膜濾篩法測出的紅細胞濾過指數，來表示紅細胞變形能力。紅細胞濾過指數（IF）正常值： 0.29±0.10。紅細胞濾過指數（IF）臨床意義： 異常結果：在病理條件下，紅細胞通過濾膜時間延長，IF值增大。IF值愈大，表示紅細胞的過濾能力越差，變形性降低。反之亦然
血液的化學檢驗項目循環紅細胞量介紹
循環紅細胞量介紹： 紅細胞的儲備量較少，僅有血循環量的3%左右，故在血液中波動較小，應急性較差，失血后需要骨髓造血及時補充。在病理情況下，這一平衡會因種種原因而破壞，導致疾病。臨床上可通過檢測紅細胞的多項參數對貧血進行診斷或鑒別診斷。循環紅細胞量正常值： 51Cr標記紅細胞法：29.1-30.3
血液的化學檢驗項目介紹紅細胞平均直徑
紅細胞平均直徑介紹： 潑瓊(Price-Jones)按測量所得的結果劃成曲線，即Price-Jones曲線。但這種方法存在不少問題。除了方法本身比較粗糙外；由于使用的是干血膜，紅細胞已干燥皺縮，所以測得的直徑比其真正直徑要小8%-16%。同一血膜不同部位細胞的直徑也不相同。在貧血時紅細胞形態變異，
血液的化學檢驗項目紅細胞計數(RBC)介紹
紅細胞計數(RBC)介紹： 紅細胞計數，是指單位體積血液中所含的紅細胞數目，對于提示累及紅細胞系統的疾病有重要意義。 正常情況下，紅細胞的生成和破壞處于動態平衡，因而血液中紅細胞的數量及質量保持相對穩定。無論何種原因造成的紅細胞生成與破壞的失常，都會引起紅細胞在數量上或質量上的改變，從而導致疾病
血液的化學檢驗項目介紹靶形紅細胞
靶形紅細胞介紹： 靶形紅細胞(target cell)：紅細胞中心部位染色較深，周圍為蒼白區域,而細胞邊緣又深染，形如射擊之靶。有的中心深染區不像孤島而像從紅細胞邊緣延伸的半島狀態或柄狀，而成不典型的靶形紅細胞。靶形紅細胞直徑可比正常紅細胞大或正常，但厚度變薄；靶形紅細胞常見于各種低色素性貧血，在
血液的化學檢驗項目介紹紅細胞環狀體
紅細胞環狀體介紹： 在紅細胞中出現的一種紫紅色呈圓形或“8”字形紅細線狀環。有人認為該環是核膜的殘留物，現認為可能是紡錘體的殘余物或者是由于胞漿中的脂蛋白變性所致，常與Howell-Jolly小體同時出現。見于溶血性貧血、惡性貧血、巨幼細胞性貧血、脾切除后或鉛中毒等。紅細胞環狀體正常值： 無(陰
血液的化學檢驗項目紅細胞滾動試驗介紹
紅細胞滾動試驗介紹： 紅細胞滾動試驗是對紅細胞進行檢測，觀察可見球形紅細胞滾動，估計球形紅細胞大致百分比，用于過篩遺傳性球形紅細胞增多癥(HS)。紅細胞滾動試驗正常值： 滾動紅細胞小于0.20(20%)。紅細胞滾動試驗臨床意義： 異常結果：滾動紅細胞大于0.20(20%)，球形紅細胞異常增多，
血液的化學檢驗項目紅細胞分布寬度(RDW)
紅細胞分布寬度(RDW)介紹： 紅細胞分布寬度(RDW)為反映紅細胞體積大小異質性的參數，常以所測得紅細胞體積大小的變異系數。 這是一項由血液分析儀測量獲得的反映周圍血紅細胞體積異質性的參數。簡言之，是反映紅細胞大小不等的客觀指標。一般通過RDW和MCV這兩個參數進行貧血的形態學分類。 與MCV結
血液的化學檢驗項目有核紅細胞介紹
有核紅細胞介紹： 正常成人外周血中不能見到，在出生1周之內的新生兒外周血中可見到少量。成人外周血中出現有核紅細胞均屬病理現象。可見于：① 增生性貧血：最常見于各種溶血性貧血，急性失血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、嚴重的低色素性貧血。以出現晚幼紅細胞或中幼紅細胞為多見。外周血中出現有核紅細胞表示骨髓中紅
血液的化學檢驗項目紅細胞磷酸果糖激酶
紅細胞磷酸果糖激酶介紹： 紅細胞酶在調節紅細胞代謝中起重要作用。TPI是細胞溶酶體中的一種異構酶，酶缺乏導致能量供應減少，紅細胞壽命縮短引起溶血性貧血等。紅細胞磷酸果糖激酶正常值： (1) 成人： 習慣單位：9.05±1.89U/g Hb (±s)； 262±55U/1012RBC (±s)
血液的化學檢驗項目介紹紅細胞沉率
紅細胞沉率介紹： 紅細胞沉率(ESR)是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言，簡稱血沉。在健康人血沉數值波動于一個較狹窄范圍內。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結果。紅細胞沉率正常值： 魏氏(Westergren) 法： 成年男性0-15mm/h。 成年女性0-20
血液的化學檢驗項目紅細胞聚集性介紹
紅細胞聚集性介紹： 紅細胞聚集性反映的是紅細胞間結合在一起的能力。影響紅細胞聚集性的因素主要有以下幾方面：① 大分子的橋聯力，即紅細胞間的結合不可能是紅細胞膜間的直接粘連，在細胞間必須有大分子“架橋”并在鈣離子等的參與下才能形成細胞的聚集，因此大分子的橋聯力是細胞聚合在一起的主要力，大分子越多、紅
血液的化學檢驗項目紅細胞表面電荷介紹
紅細胞表面電荷介紹： 紅細胞表面均帶負電荷，將帶有負電荷的紅細胞放入電場中，它們將向正極移動，在相同電場強度和懸浮離子強度的條件下，細胞移動速度越快則代表細胞表面電荷密度越高，相反則越低。影響紅細胞表面電荷多少的主要是紅細胞膜上唾液酸的多少，該物質越多，負電荷也就越多。 目前紅細胞表面電荷的檢測
血液病真性紅細胞增多癥的病因
1976年，adamson等對兩名pv的婦女進行了葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(g-6-pd)同功酶分析，結果發現其皮膚成纖維細胞、淋巴細胞含有兩型g-6-pd同功酶(gda/gdb)，而外周紅細胞粒細胞、血小板均只含相同的a型g-6-pd(gda)。這表明它們來源于a型同功酶的干細胞，從而證實了真性紅細
血液的化學檢驗項目介紹織網紅細胞計數
織網紅細胞計數介紹： 網織紅細胞計數是對網織紅細胞進行計數，并確定網織紅細胞的成熟分型。網織紅細胞介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞，經煌焦油藍染液進行活體染色后胞漿中可見有藍綠色的網狀結構。織網紅細胞計數正常值： 成年人：0.005-0.015；絕對值：(25-75)×10^9
血液的化學檢驗項目紅細胞烯醇化酶
紅細胞烯醇化酶介紹： 紅細胞烯醇化酶(EC)是細胞溶酶體中的一種裂合酶，烯醇化酶(enolase)總活性升高往往與神經元特異性烯醇化酶活性升高相一致，多見于小細胞肺癌，神經母細胞瘤等患者。紅細胞烯醇化酶正常值： 習慣單位： 5.39±0.83U/g Hb 156±24U/1012 RBC
血液的化學檢驗項目紅細胞滲透脆性試驗
紅細胞滲透脆性試驗介紹： 本試驗測定紅細胞對各種濃度低滲溶液的抵抗力。在低滲鹽水中，水分透過細胞膜，使紅細胞逐漸脹大破壞。紅細胞的滲透性主要取決于紅細胞的表面積與體積之比。表面積大而體積小者對滲鹽溶液的抵抗力較大，反之則抵抗力較小(脆性增加)。球形紅細胞表面積/體積比值減少，對低滲溶液特別敏感，脆
血液離心機檢測紅細胞比積方法
SH120微量血液離心機測定方法:1．將肝素化毛細管口(遠離紅線端)接觸指端流出的血滴，吸取血液的長度以距離紅線10mm 為宜，然后左右側動毛細管使血液回流4～5次，再來回捻搓數次，使血液與肝素充分混和。2．抹去管外血液，用指端按住管子上湍開口，將留有空隙的一端水平插入封口虛內，封口泥深約3mm 。
血液的化學檢驗項目鐮形紅細胞介紹
鐮形紅細胞介紹： 鐮形紅細胞(sickle cell)：形如鐮刀狀。這是由于紅細胞內存在著異常血紅蛋白S所致，人體在缺氧情況下易形成此類紅細胞。因此檢查鐮形紅細胞需將血液制成濕片，然后加入還原劑如偏亞硫酸鈉。鐮形紅細胞正常值： 無(陰性)。鐮形紅細胞臨床意義： 異常結果： 陽性：遺傳性鐮形紅細