病例分析：老年男性CA125一千多，到底怎么回事？
病例：老年男性，84歲，主因“消瘦、腹脹、雙下肢乏力伴水腫4個月”入院，患者4月前無明顯誘因出現雙下肢無力、水腫，站立不穩，腹部脹滿、食欲減退伴明顯消瘦，頭暈、全身瘙癢，就診于當地，查CA-125（糖鏈抗原125）1106.3U/ml，腹水常規：顏色：紅色，透明度：渾濁、蛋白陽性，細胞計數4151X106/L，分類：單個核細胞88%，多核細胞12%。 患者CA125高達1106.3U/ml，入院后復查為440.8U/ml，但仍遠遠超過了正常參考范圍0-35U/ml。 為什么CA125前后差值這么大呢？我們通常將CA125劃分為女性腫瘤標志物篩查的成員，在這位老年男性患者為什么會有這么高水平的呢？成年男性血CA125升高一般見于哪些情況呢？CA125是否需要加入到男性腫瘤標志物篩查組套當中呢？接下來我們將一一解答這些問題。 為什么前后差值這么大？ 排除疾病進展的原因之外，不同醫院之間的腫瘤標志物差別......閱讀全文
病例分析：老年男性CA125一千多，到底怎么回事？
病例：老年男性，84歲，主因“消瘦、腹脹、雙下肢乏力伴水腫4個月”入院，患者4月前無明顯誘因出現雙下肢無力、水腫，站立不穩，腹部脹滿、食欲減退伴明顯消瘦，頭暈、全身瘙癢，就診于當地，查CA-125（糖鏈抗原125）1106.3U/ml，腹水常規：顏色：紅色，透明度：渾濁、蛋白陽性，細胞計數4151X
病例分析：老年男性胸痛的原因？
一名74歲男性在過去5個月內因右胸疼痛而就診。影像學結果如下：最終診斷：惡性胸膜間皮瘤影像學結果后前位和側位胸片顯示，右前胸陰影增加。胸部CT掃描顯示分葉狀團塊疊加在右前胸和右前縱膈。12個月前CT顯示相同部位無團塊證據，右肺上葉有結核引起的肺損傷。討論惡性胸膜間皮瘤（LMM）是一種罕見的，孤立的、
病例分析：老年男性使用山莨菪堿引發尿潴留
上月夜班，科里收了一位急診患者，男性，72歲，白天因腹痛，當地衛生室檢查后考慮是胃腸痙攣引起的癥狀，給患者在雙側足三里注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液后，腹痛癥狀消失，但患者出現解小便困難，不能正常排尿，在家里熱敷、**后效果均不明顯，等到了晚上小腹憋脹厲害，坐立不安，伴有出汗，張口呼吸等癥狀，家屬
老年男性食道癌患者出現心動過緩病例分析
患者為75歲男性，有陣發性房顫引起的疲勞和呼吸短促病史。他最近被發現患有食道癌，在留置導管以進行化療時出現了心動過緩。心電圖如圖1所示。圖1根據心電圖，你的診斷是什么？A. 前壁心肌梗死B. 竇房傳出阻滯C. 間歇性房室傳導阻滯D. 左束支傳導阻滯，阻滯性房性早搏心電圖分析患者為竇性心律，左束支傳導
一例老年男性患嚴重抑郁癥病例分析
病例：?患者男性，72歲，由妻子陪同就診。患者已絕食一周，自述有嚴重的抑郁情緒，想要結束自己的生命，近一周內已發生兩次企圖自殺的行為，兩次都是跑進馬路的車流當中，但都沒有受傷。患者在一天當中經常哭泣，因為他堅信他的妻子和孩子正密謀要殺死他。?患者已大劑量服用過多種藥物，包括舍曲林、西酞普蘭、苯乙肼，
老年肺炎病例分析
【一般資料】患者女性，76歲退休【主訴】咳嗽，咳痰七日。【現病史】癥見:咳嗽，咳痰，周身乏力，胃脘部疼痛，雙下肢略有水腫。納可，寐安，小便頻數，大便調。【既往史】既往有高血壓病史四十余年，最高時血壓可達180/110mHg，現口服藥物控制尚可，冠心病病史二十年。腦梗塞病史六年。【查體】神清語明，體溫
老年男性，進行性肌肉無力診斷分析
一名62歲男子，4年來，他的站立困難逐漸增加，而且失去了靈巧的手。臨床檢查顯示肌肉無力，主要影響雙側膝關節伸肌和手指屈肌。左前臂T1加權磁共振成像(MRI)顯示手指深屈肌(FDP)有選擇性脂肪浸潤（圖A）。左前臂超聲也顯示FDP的回聲強度高于其他肌肉（圖B）。臨床表現和特征性的肌肉影像學表現均強烈提
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例資料患者男，49歲，有嚴重的酗酒、煙草依賴及胰腺炎病史，因腹痛已持續3天，現就醫急診。腹痛為間歇性，位于臍周區。相關癥狀包括惡心和嘔吐，有幾次水樣、棕色腹瀉。患者報告酗酒史，聲稱從十幾歲起每天攝入酒量至少1品脫。患者稱，本次疼痛感覺與上次胰腺炎發作時的疼痛感覺不同。體格檢查與實驗室檢查患者的體溫
病例分析：到底誰在說“鉀”話？
鉀是一種對人體至關重要的無機離子，鉀對于維持細胞的正常代謝、神經肌肉應激性、心肌正常功能、滲透壓及酸堿平衡等都具有重要作用。當血清鉀濃度高于5.5mmol/L時稱為高血鉀癥，高血鉀時，臨床上出現一系列神經肌肉癥狀，如震顫、肌肉酸痛、感覺異常、軟弱、蒼白和肢體濕冷等一系列類似缺血癥狀。 2019
一例男性下腹腫塊病例分析
患者 男，47歲。1月前無明顯誘因出現尿痛，無尿頻、尿急及肉眼血尿，無腰部疼痛，無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐。?查體：下腹部叩及50 mm×40 mm 腫塊，邊界不清，質硬，輕壓痛。肝臟、脾臟及雙腎未觸及。盆腔CT平掃顯示膀胱前上壁見一約45?mm×40?mm 腫塊，邊界不清晰，密度不均勻，部分突出腔
雙側男性乳腺發育癥病例分析
【一般資料】性別：男年齡：58歲民族：漢職業：農民婚姻：已婚【主訴】雙側**腫塊半年【現病史】患者半年前無意中發現雙側**有腫塊，也未重視，腫塊增大不明顯，半個月前來我院門診檢查建議手術。腫塊質地稍硬、邊界尚清、活動度尚可。無壓痛、無**溢液、無**牽拉凹陷。今為行手術治療而來我院，檢查后以“雙側男
男性乳頭乳暈角化過度癥病例分析
患者男，19 歲。 因左側乳頭乳暈皮膚增厚伴角化 過度 10 余年就診。 患者 10 余年前無明顯原因于左側 乳頭、乳暈處出現針頭大的淺褐色小丘疹，之后皮疹逐 漸擴大，局部增生肥厚，顏色加深，無自覺癥狀。未經治 療。否認既往皮損紅腫、破潰及滲液。患者既往體健。家 族成員無類似疾病家族史。 體格檢
病例分析：到底是MCL？還是SLL？
患者女，84歲，既往病史有Graves病、高脂血癥與高血壓。近期，因漸進性疲勞并捫及雙側腋窩淋巴結腫大而被收入院。實驗室分析顯示貧血（血紅蛋白水平9.5 g/dL）以及輕度血小板減少癥（血小板計數為112000/μL）。隨后行PET/CT，結果顯示右上肺葉有一個輕度FDG-avid 3.8 ×
中年男性患者多發性髓石病例分析
?髓石一直以來被認為是牙髓病理性鈣化的產物，多由炎癥或牙髓老齡化狀態等因素引起，多數無癥狀，偶有急性牙髓炎表現、三叉神經樣疼痛或偏頭痛等有癥狀髓石報道，而健康牙無癥狀髓石較少。本文將報道健康成年人無癥狀多發性髓石一例，并就相關文獻對其病因及機制進行分析。?1.病例簡介?患者李某，男，45歲，2016
男性患者右側面部感覺減退病例分析
60歲男性患者，右側面部感覺減退3個月。軸位3DT2加權平衡式梯度回波序列（A）顯示主要為囊性軸外病變，在右側橋小腦角池和內耳道（紅色箭頭）有液-液平面征。圖1液平面顯示高T1W（B）和低T2W（C）信號，與出血（藍色箭頭）保持一致。圖2冠狀位對比劑增強T1WI（D）顯示實性部分（黃色箭頭）強化，并
男性原發性縱隔絨毛膜癌病例分析
患者男，50歲。1個月前無明顯誘因出現咳嗽不適，干咳，陣發性發作，未進一步檢查及治療。近10天患者出現胸悶不適，平躺及活動后加重，遂入我院就診。實驗室檢查：人類絨毛膜促性腺激素（HCG）＞30000mIU/ml。?胸部CT示：平掃見縱隔內分葉狀軟組織腫塊，大小約3.8cm×4.1cm×6.7cm，邊
一例男性腹股溝腫物病例分析
患者男，55歲。因發現左腹股溝腫物1年就診。查體：雙側精索靜脈曲張，左腹股溝可捫及一約2.5 cm×2.5 cm的腫物。超聲檢查：雙側睪丸大小形態正常，實質回聲均勻，雙側附睪未見明顯異常；左側精索內可見大小約2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的實性低回聲結節，呈橢圓形，內部回聲均勻
P血型到底是怎么回事？
幾天前，一則“P型血女孩手術成功”的新聞上了頭條，不禁驚呼：“原來除了ABO和Rh血，還有其他血型！” 就讓文科小白給你數叨數叨，那些年你不知道的血型。事實上，這名P型血女孩，她同時也具有ABO血型中的某種血型，除此之外，她的血液還應該是Rh陽性血。因為ABO血型系統、Rh血型系統和P血型系統是各自
老年盲聾啞患者麻醉病例分析
聾啞患者合并雙目失明者臨床罕見，尚無相關報道，無臨床經驗可參考。本研究報道1例因白內障致雙目失明的老年聾啞患者的麻醉管理過程，該患者于2019年就診于山西醫科大學第二醫院，通過查閱相關資料，分析其臨床特點，以期在今后的臨床工作中對此類患者診療起到借鑒意義。?1.病例資料?1.1臨床資料?患者，女，8
老年患者運動后暈厥病例分析
62歲男性，因與其孫子們一起踢球時突發暈厥而就診。過去6個月里，劇烈運動后會出現呼吸短促和胸痛。心臟檢查提示，第二心音（S2）柔和，有收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導。以下哪一項最可能代表該患者的動脈壓力曲線？ABCDE答案：A該患者出現的勞力性呼吸困難、心絞痛和暈厥，是許多心臟疾病的非特異性癥狀。但
病例分析：老年女性右肺反復感染
病例介紹一、有肺感染多次就診患者，女，62歲，農民。主訴：因右肺反復感染第三次住院治療。現病史：患者半年來曾2次因右肺炎癥在我院治療。經給予抗感染、化痰、對癥支持治療后，均好轉出院。第一次住院10天；第二次住院12天。用藥大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴發熱5天***就診，門診拍胸部DR片后被告知右下
老年經典型－Kaposi－肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者女，88 歲，左下肢紫紅色斑塊、結節 1 年。 患者1 年前無明顯誘因左小腿出現紫紅色丘疹，表 面覆有淡黃色痂屑，局部有壓痛。曾于外院診斷 “靜脈曲張“，行左下肢靜脈超聲示: 未見明顯異常， 口服地奧司明治療后未見明顯緩解。3 個月前患者 無明顯誘因左大腿出現類似皮疹，逐漸增多、擴
老年患者突發暈厥病例分析
68歲，男性，因“突發暈厥前驅癥狀及全身乏力”就診。?頸動脈層面的MIP橫截面CT圖像（A）顯示正常的右側頸內動脈（藍色箭頭）和左側頸內動脈管缺失。3D VR CTA（B）顯示左側頸總動脈、頸內動脈和頸外動脈完全缺失；可見明顯的前交通動脈（B，藍色箭頭）供血對側前循環。Willis環層面的M
老年男性近端肌肉無力伴眶周紅斑病因分析
患者，男，53歲，因眶周紅斑和廣泛的瘙癢性皮疹1年而到風濕科就診。患者曾接受抗生素和局部保濕劑的治療，無明顯效果。皮膚檢查顯示向陽性皮疹（圖1A）、披肩征（圖1B）和Gottron疹（圖1C）。近端肌肉無力，肌酸激酶水平升高（671 IU / L）。肌電圖顯示短的多相電位、纖維顫動和重復放電。惡性疾
一例男性會陰部疼痛病例分析
?患者男性，27歲。2007年8月發現會陰部輕微疼痛、墜脹感，就診于某大學附屬醫院行CT檢查，提示前列腺腫瘤；經超聲穿刺病理提示為前列腺間質來源的良性腫瘤。未積極復查和治療。2014年8月患者突感會陰部疼痛、墜脹感加重，伴股部麻木感，排尿稍困難；無尿頻、尿急、尿痛，無腰部不適，無肉眼血尿。就診于當地
男性假兩性畸形超聲表現病例分析
?患兒女，36d，因家長發現“生殖器包塊”就診。患兒為足月順產，父母非近親婚配，孕期無特殊服藥史和病史。體格檢查：患兒外生殖器外觀為女性，可見大小陰唇，大陰唇豐滿，雙側大陰唇深面捫及結節感。?下腹部MRI提示：①雙側腹股溝異常信號：隱睪？前列腺、精囊腺未明確顯示；②女性外陰改變：骶前軟組織信號影，子
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33歲男性，因后背疼痛就診。脊柱MRI顯示T11左上關節面有一界限清晰的＜1厘米的病灶。T2WI（A和E）呈低信號，T1WI（D）呈稍高信號，可見骨髓水腫、椎體左側神經弓增強、椎旁軟組織水腫。骨CT顯示在溶骨性病灶內中部存在點狀鈣化（F）。動態增強掃描的時間-信號強度曲線顯示病灶在動脈期快速早期攝取
老年人肋骨戈謝病病例分析
臨床資料患者男，71歲，因無明顯誘因出現右胸背部疼痛1個月于2019年11月28日就診于山東省濰坊市益都中心醫院，被收入院。患者主訴:右胸背部疼痛不適1個月。體格檢查:胸廓正常，雙側呼吸動度相等，雙側肋間隙對稱、語顫對稱，雙肺叩診清音，呼吸音清晰。影像學檢查:胸部CT見右側第4肋骨膨脹性骨質破壞，大
男性真比女性出汗多？
男性通常要比女性高，但我們并不能根據身高來定義個體的性別，最近一項研究顯示，我們或許并不能根據更容易出汗的狀況來定義男性和女性；當處于溫暖、干燥狀況下研究人員對進行鍛煉的男性和女性進行研究時，通過體型和身材大小或許就能夠完全解釋個體熱量喪失反應之間的性別差異。相關研究結果或許也反駁了一種經常的說
52歲男性患者進行性呼吸困難病例分析
52歲，白人男性，因進行性呼吸困難和咯吐濃痰3周來診。因中度慢性阻塞性肺疾病服用沙丁胺醇和噻托溴銨治療。既往有吸煙、2型糖尿病、高脂血癥史，2年前冠狀動脈置入支架。查體：體溫38.1°C，脈搏130次/分，呼吸28次/分，血壓130/84 mmHg；桶狀胸，吸氣性爆裂音，肝頸靜脈反流征，奇脈，室性奔