腦池積血對動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人術后急性腦...
腦池積血對動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人術后 急性腦積水的影響該研究納入90例動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人作為研究對象，分為急性腦積水組及非急性腦積水組，比較兩組研究對象治療方案、再出血情況、側別、腦室積血、動脈瘤所處位置比較等因素進行比較，并進行多因素回歸分析，來分析導致患者術后出現急性腦積水的影響因素。文章標題表述不能完全代表文獻旨意，但從文章題目來分析，作者進行此項研究的主要目的是探討腦池積血對動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人術后急性腦積水的影響，腦池積血為暴露，出現急性腦積水為結局，探討二者相關性。但是通過閱讀全篇文獻，作者的主要研究目的是影響急性腦積水的危險因素探討。術后根據病人有無出現急性腦積水分成研究組（急性腦積水）和對照組（非急性腦積水），針對診斷腦積水病人實施腦室引流術，比較兩組急性腦積水發生率、病人腦池不同部位積血量。既然已將研究對象分為急性腦積水組和非急性腦積水組，那么急性腦積水組患者急性腦積水發生率就是100%，非急......閱讀全文
腦池積血對動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人術后－急性腦...
腦池積血對動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人術后 急性腦積水的影響該研究納入90例動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人作為研究對象，分為急性腦積水組及非急性腦積水組，比較兩組研究對象治療方案、再出血情況、側別、腦室積血、動脈瘤所處位置比較等因素進行比較，并進行多因素回歸分析，來分析導致患者術后出現急性腦積水的影響因素
如何診斷腦蛛網膜下腔出血？
突然出現劇烈頭痛、嘔吐和腦膜刺激征者，應考慮為蛛網膜下腔出血。如進行腰穿或腦CT掃描發現腦脊液或蛛網膜下腔出血即可確診。但是，在表現不典型時，容易漏診或誤診。如在老年患者發病或出血量不多時，其頭痛、嘔吐和腦膜刺激征常不明顯，此時主要靠腦CT掃描及腰穿檢查發現才能確診。
腦蛛網膜下腔出血的病因分析
自發性蛛網膜下腔出血的主要原因是腦動脈瘤破裂，約占蛛網膜下腔出血的75%～80%，動靜脈畸形占少部分，腦底異常血管網癥占極少部分，其他原因包括高血壓、動脈硬化、血液病、顱內腫瘤、免疫性血管病、顱內感染性疾病、抗凝治療后、妊娠并發癥、顱內靜脈系統血栓、腦梗死等。原因不明者占極少部分，其主要指經過各
概述腦蛛網膜下腔出血的治療
一旦確診為蛛網膜下腔出血，應積極控制出血和降低顱內壓，防治動脈痙攣、內科嚴重并發癥和再出血。同時，有條件者應爭取監護治療，密切監測生命體征和神經系統體征的變化，保持氣道通暢，維持穩定的呼吸、循環系統功能。盡早進行腦血管造影檢查。如發現動脈瘤或血管畸形，則應積極進行血管介入或手術治療。
關于腦蛛網膜下腔出血的簡介
蛛網膜下腔出血（SAH）是指各種原因出血致血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分自發性與外傷性兩類，自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂，血液流入蛛網膜下腔者，稱原發性蛛網膜下腔出血；腦實質或腦室出血、外傷造成硬膜下或硬膜外出血破入蛛網膜下腔為繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂
腦蛛網膜下腔出血的脫水治療介紹
蛛網膜下腔出血可引起顱內壓升高及腦水腫，嚴重者出現腦疝，這是本病的死亡原因之一。因此，應積極地進行脫水降低顱內壓治療。 ①藥物治療主要應用甘露醇、呋塞米（速尿）、人血白蛋白等進行脫水。 ②手術治療如藥物脫水治療效果不佳并有腦疝發生的可能，應行顳下減壓術和腦室引流，以挽救患者的生命。
腦蛛網膜下腔出血的相關治療介紹
1.治療腦積水 1周內發生的急性或亞急性腦室擴大所致的腦積水，機制主要為腦室內積血，臨床表現主要為劇烈的頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、意識障礙等，復查頭顱CT可以診斷。發生急性阻塞性腦積水者，應積極進行腦室穿刺引流和沖洗，清除凝血塊，同時加強應用脫水劑。 2.病因治療 腦血管造影發現病因者，應積
關于腦蛛網膜下腔出血的檢查項目介紹
1.血液檢查 蛛網膜下腔出血的早期，可出現血液白細胞計數增高，以多核為主。病情重并持續數天后，血白細胞計數明顯增高時提示有感染的可能。 2.腰穿檢查 腰穿檢查是確定蛛網膜下腔有否出血的最主要根據，所以應盡早進行腰穿檢查。但是，病情較重、出現昏迷或有明顯的神經系統局灶體征者，腰穿檢查容易導致
概述腦蛛網膜下腔出血的臨床表現
蛛網膜下腔出血的典型表現為突然出現的劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征、血性腦脊液和腦CT掃描顯示蛛網膜下腔為高密度影。但是，由于發病年齡、病變部位、破裂血管的大小、發病次數等不同，臨床表現差別較大，輕者可以沒有明顯癥狀和體征，重者突然昏迷并在短期內死亡。發病年齡以40～60歲最多見。 1.
關于腦蛛網膜下腔出血的止血及防治再出血介紹
以5～11天為高峰，81%發生在1月內。顱內動脈瘤初次出血后的24小時內再出血率最高，約為4.1%，至第14天時累計為19%。臨床表現為，在經治療病情穩定好轉的情況下，突然發生劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙加重、原有局灶癥狀和體征重新出現等。蛛網膜下腔出血后的再出血，容易危及生命，所以止血治療和再
顱腦損傷合并顱內動脈瘤手術治療病例報告
顱腦損傷合并顱內動脈瘤破裂出血鮮有臨床報道。2002年6月至2007年5月，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院在收治的顱腦外傷患者4552例中發現顱腦損傷合并顱內動脈瘤破裂至蛛網膜下腔出血9例，占同期顱腦損傷收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型顱腦損傷伴前交通動脈瘤破裂出血患者，患者預后良好。
顱內動脈瘤破裂出血后的非外科治療
(1)防止再出血：包括絕對臥床休息、鎮痛、抗癲癇、安定劑、導瀉藥物使患者保持安靜，避免情緒激動。應用抗纖維蛋白溶解劑(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在動脈瘤處理前，控制血壓是預防和減少動脈瘤再次出血的重要措施之一，但血壓降得過低會造成腦灌注不足而引起損害。通常降低10%～20%即可。 (2)
關于腦蛛網膜下腔出血的一般處理介紹
患者要臥床休息4～6周，鎮靜、鎮痛，避免用力和情緒刺激。避免用力大小便，防止劇烈咳嗽等。煩躁不安者適當應用止痛鎮靜藥物，穩定血壓，控制癲癇發作。去除疼痛等誘因后，如果平均動脈壓>125mmHg或收縮壓>180mmHg，可在血壓監測下使用短效降壓藥物使血壓下降，保持血壓穩定，力求平衡卒中、高血壓相
一例Terson綜合征病例分析
武警后勤學院附屬醫院腦科醫院2013年10月收治1例蛛網膜下腔出血合并玻璃體出血（Terson綜合征）病人，現報告如下。病歷摘要男，33歲；因突發頭痛3 h，加重伴意識不清2 h急診入院。病人入院后行頭部CT檢查示：腦出血、蛛網膜下腔出血、顱內血腫，量約30 ml。入院查體：淺昏迷，刺痛不睜眼，可發
動脈瘤性蛛網膜下腔出血并急性神經源性肺水腫病例分析
1.臨床病例?患者，男，35歲，因頭痛后咯粉紅色泡沫痰伴意識障礙5小時于2010年10月25日急診入院。5小時前，患者在搬運重物時突感頭痛，呈持續性脹痛，當時立即休息，約30分鐘后出現呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，伴意識障礙且進行性加深至昏迷。既往體健，無高血壓、糖尿病及心、肺、腎疾病史。?查體：體溫3
腦蛛網膜下腔出血的防治動脈痙攣及腦梗死介紹
通常發生在出血后第1～2周，表現為病情穩定后再出現神經系統定位體征和意識障礙，這是腦血管痙攣所致缺血性腦梗死引起的，腰穿或頭顱CT檢查無再出血表現。因此，應積極防治動脈痙攣。主要應用尼莫地平（又稱硝苯甲氧乙基異丙啶），是選擇性作用于腦血管平滑肌的鈣拮抗劑。
多囊腎合并動脈瘤性蛛網膜下腔出血病例分析
1.病例資料?女性，46歲。因被發現跌倒、肢體活動障礙18 h入院。入院后體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏；四肢肌張力正常，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力2級，雙側錐體束征陽性，腦膜刺激征陽性。既往有高血壓病5年余，有多囊腎病史。?頭顱CT示蛛網膜下腔出血，CTA示前交
一例動脈瘤性蛛網膜下腔出血病例分析
?最近，《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者女性，33歲，動脈瘤性蛛網膜下腔出血，靠呼吸機維持。圖A圖B圖C圖D圖E圖F讀片分析軸向T2WI（A，B）和T2 FLAIR MR圖像（C）顯示灰質異常高T2信號，腦溝腦池空間消失。
多囊腎合并顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血臨床分析
常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）是最常見的遺傳性腎病，該病以腎囊腫和腎衰竭為特征，是涉及肝臟、心臟和血管系統的全身性疾病。動脈瘤性蛛網膜下腔出血（aneurismal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是常染色體顯性多囊腎病患者常見的嚴重并發癥之一，且常常會導致患者死亡或致
關于自發性蛛網膜下腔出血的檢查介紹
1.頭顱CT 是診斷SAH的首選方法，CT平掃最常表現為基底池彌漫性高密度影。嚴重時血液可延伸到外側裂，前后縱裂池，腦室系統或大腦凸面。根據CT結果可以初步判斷或提示顱內動脈瘤的位置：如位于頸內動脈段常是鞍上池不對稱積血；大腦中動脈段多見外側裂積血；前交通動脈段則是前間裂基底部積血；而出血在腳
動脈瘤性蛛網膜下腔出血并腦積水的防止效果分析
該研究納入70 例動脈瘤性蛛網膜下腔出血的患者為研究對象 ，隨機分為實驗組與參考組，各 35 例。參考組采用間斷腰椎穿刺術進行治療 ，實驗組采用間斷腰椎穿刺術進行治療 ， 并在手術后進行腰大池置管持續外引流術治療。比較兩組患者不同時間 ( 蛛網膜下腔出血發病后 3、7、14 d) 的腦脊液溶
開顱剪開硬腦膜過程中發生動脈瘤再次破裂的原因探...3
2.4術后及隨訪情況?術前4例瞳孔散大者，術后好轉2例；術前1例嗜睡、1例淺昏迷者，術后意識狀況好轉。隨訪12~31個月，平均22個月，死亡2例，植物生存1例，癡呆、遺留偏癱、生活不能自理1例，神志恢復清楚、運動性失語1例，健康存活1例。?3.討論?3.1動脈瘤術中破裂?顱內動脈瘤術中破裂發生率的差
如何診斷蛛網膜下腔出血？
突然發生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征陽性的患者，無局灶性神經缺損體征，伴或不伴意識障礙，應高度懷疑本病，結合CT證實腦池與蛛網膜下腔內有高密度征象可診斷為蛛網膜下腔出血。如果CT檢查未發現異常或沒有條件進行CT檢查時，可根據臨床表現結合腰穿CSF呈均勻一致血性、壓力增高等特點作出蛛網膜下腔
關于自發性蛛網膜下腔出血的病因分析
動脈瘤可能由于動脈壁先天性肌層缺陷或后天獲得性內彈力層變性或兩者聯合作用導致。動脈瘤的發生一定程度上有遺傳傾向和家族聚集性。在蛛網膜下腔出血患者的一級親屬中，約4%患有動脈瘤。但顱內動脈瘤不完全是先天異常造成的，相當一部分是后天生活中發展而來的，隨著年齡增長，動脈壁的彈性逐漸減弱，在血流沖擊等因
小腦后下動脈遠端動脈瘤的顯微手術治療分析
目前，小腦后下動脈（posterior?inferior?cerebellar?artery，PICA）遠端動脈瘤是指發生于延髓前段以后的動脈瘤，天津市環湖醫院神經外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA遠端動脈瘤，其中12例行后正中入路手術夾閉，5例行改良擴大的乙狀竇后入路。現報道如下
概述蛛網膜下出血的發病機制
動脈瘤是動脈壁因局部病變（可因薄弱或結構破壞）而向外膨出，形成永久性的局限性擴張。動脈瘤的形成可能是由動脈壁先天性肌層缺陷或后天獲得性內彈力層變性或兩者聯合作用導致。所以動脈瘤的發生一定程度上有遺傳傾向和家族聚集性。在蛛網膜下腔出血患者的一級親屬中，約4%患有動脈瘤。但顱內動脈瘤不完全是先天異常
蛛網膜下腔出血的發病機制
動脈瘤是動脈壁因局部病變（可因薄弱或結構破壞）而向外膨出，形成永久性的局限性擴張。動脈瘤的形成可能是由動脈壁先天性肌層缺陷或后天獲得性內彈力層變性或兩者聯合作用導致。所以動脈瘤的發生一定程度上有遺傳傾向和家族聚集性。在蛛網膜下腔出血患者的一級親屬中，約4%患有動脈瘤。但顱內動脈瘤不完全是先天異常
動脈瘤性蛛網膜下腔出血的診斷和治療臨床研究進展
動脈瘤性蛛網膜下腔出血（aSAH）為神經外科的危重急癥，是一種嚴重威害人類健康的腦血管疾病。具有高發病率、高致殘率、高病死率和高復發率等特點[1]。近年來，隨著相關領域研究的不斷深入，已經有越來越多的研究結果表明，aSAH不僅直接損害中樞神經系統，還對全身系統多個器官產生病理影響，該病在診斷與治療方
連續兩次出現急性發作性劇烈頭痛病例分析
病例簡介66歲男性，連續兩次出現急性發作性劇烈頭痛，無相關病史。影像學見下圖：影像學分析軸向NECT掃描（A）顯示蛛網膜下腔出血伴動脈瘤樣改變。軸向CT血管造影-最大密度投影重建（MIP CTA reformat )（B）顯示右側小腦上動脈存在梭形遠端動脈瘤，伴有蚓部血管擴張。動脈期的側位片
以蛛網膜下腔出血發病的顱頸交界區動靜脈瘺病例分析
1.病例資料?64歲男性，因頭頸部疼痛伴嘔吐1周余入院。外院頭部CT示蛛網膜下腔出血（圖1a）。頭頸部CTA檢查未見明顯異常。入院體格檢查：神志清楚，四肢活動正常，未見明顯神經系統陽性體征。DSA示顱頸交界區動靜脈瘺，由右椎動脈發出一支細小動脈參與供血，向髓周靜脈引流，伴靜脈瘤樣擴張（圖1b~d）。