股骨頭壞死診斷和治療
股骨頭的骨壞死或缺血性壞死是一種以骨細胞和骨髓死亡為特征的頑固性疾病，是由軟骨下骨的受影響部分的血液**不足引起的。是能導致年輕成人的致殘的一種疾病，通常導致髖關節破壞。由于骨缺血壞死的潛伏發作和早期缺乏特定的臨床癥狀，診斷起來比較困難。MR成像是用于早期診斷和疾病分期的高度準確的方法。診斷無論原因如何，股骨頭的血液**受損導致股骨頭壞死的主要原因。放射學檢查的作用有多個目的：排除可能導致股骨頭壞死的疼痛性髖關節疾病，確認高風險患者的股骨頭壞死診斷，明確疾病分期以達到最佳治療計劃，監測治療效果和明確疾病或治療的并發癥。髖關節平片是長期以來的基本影像學檢查，X線片對晚期疾病具有高度特異性，但對早期疾病的敏感性較低。MR檢查被認為是檢測和分期股骨頭壞死的首選方法，它具有多平面成像，能很好地顯示軟組織對比度以及區分脂肪與骨髓中其他組織的能力。MR成像對早期ONFH檢測具有高度的靈敏度。在T1-w圖像上具有低信號強度的外接的軟骨下“帶狀......閱讀全文
股骨頭壞死診斷和治療
股骨頭的骨壞死或缺血性壞死是一種以骨細胞和骨髓死亡為特征的頑固性疾病，是由軟骨下骨的受影響部分的血液**不足引起的。是能導致年輕成人的致殘的一種疾病，通常導致髖關節破壞。由于骨缺血壞死的潛伏發作和早期缺乏特定的臨床癥狀，診斷起來比較困難。MR成像是用于早期診斷和疾病分期的高度準確的方法。診斷無論原因
關于股骨頭壞死的診斷和治療
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學，股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關，病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像，病理進程和臨床表現的分期，但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展，使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒，采取戒酒和
股骨頭壞死的診斷與治療
股骨頭缺血壞死是由于各種不同病因導致的股骨頭的血供破壞所造成的最終結果，是臨床比較常見的疾病。由于股骨頭塌陷造成髖關節活動受限，臨床治療也較為困難，因此也越來越受重視。一、病因股骨頭壞死的病因可分為兩類：創傷性和非創傷性。創傷性：股骨頭血供突然中斷而導致的結果，機制可能為創傷導致圓韌帶和支持血管的損
關于特發性股骨頭壞死的診斷和鑒別診斷介紹
1、特發性股骨頭壞死的診斷： X線平片作為診斷股骨頭壞死的依據只能識別晚期病變。目前，MRI已成為早于X線片，甚至早于臨床表現診斷股骨頭壞死的重要手段，通過對比雙側有癥狀和無癥狀的關節，在MRI上可以發現臨床前期病變，無癥狀的關節在發現臨床表現前數周就可以發現MRI的異常。 2、特發性股骨頭
股骨頭壞死的介入治療
? 1? 資料與方法??? 1.1? 一般資料：本組12例患者，男7例，女5例。最大年齡76歲，最小年齡45歲。左側4例，右側8例。按Ficat分期Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期4例，12例患者均經X線、CT檢查明確診斷。臨床表現主要為關節疼痛和功能活動障礙。??? 1.2? 方法：在X線電視監視下常
股骨頭壞死術后的康復治療
? 對于股骨頭缺血性壞死中晚期患者，手術治療是首選的方法。但手術治療無可避免的會產生一系列的副作用，如組織炎癥、水腫、粘連、瘢痕形成等。它既不利于促進骨痂生長，又限制了局部的功能活動，且術后的牽引，也易導致肌肉萎縮，肌力下降，關節活動度降低，不利于關節功能活動的恢復。??? 為了解決這些問題
手術治療特發性股骨頭壞死的概述
（1）保留股骨頭的治療 ①鉆孔減壓 主要用于早期無關節面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術方法。作用機制是降低骨內壓，促進靜脈回流。解除滋養血管痙攣，使新生血管能順骨孔長入缺血區。 ②植骨術 因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術。其作用機制是：鉆孔減壓；植骨提供機械支撐；帶肌蒂骨移植
股骨頭壞死的非手術方法治療
??? 非創傷性股骨頭壞死多發生于中青年，對這些中青年患者，應采取一切可能的方法阻止股骨頭病變發展，防止股骨頭塌陷，保存患者自身關節，延緩或避免人工關節置換手術。近年來，出現了大量的有關股骨頭壞死研究報道，股骨頭壞死的治療仍以手術為主。大量的研究結果并沒有達成股骨頭壞死治療方法的統一，相反，由于
縱隔疾病的診斷鑒別和診斷治療
診斷鑒別 頭頸、胸部出現皮下氣腫是縱隔氣腫的典型表現之一。首先需根據病史、體征（氣管位置、胸部叩診和聽診）和胸部X線片了解發病原因和有無高壓性氣胸。 診斷治療 胸部 X射線透視是簡易的診斷方法，可以轉動體位從不同的方位檢查囊腫的形狀部位，有無血管搏動（與血管瘤鑒別）等。心包囊腫多為心膈角靠
非手術治療特發性股骨頭壞死的簡介
目前對骨壞死尚缺乏一種可靠有效的治療方法。對骨壞死應努力做到早期診斷，早期治療，這會減少或避免畸形的發生，獲得良效。骨壞死一旦發生骨外形變形，可造成永久性病損，嚴重影響患者的生活及勞動能力。 特發性股骨頭壞死的非手術療法： （1）限制負重 嚴格限制負重或不負重可使缺血骨組織恢復血供并免受壓力
淺談股骨頭壞死非關節置換的治療體會
目前治療股骨頭壞死的方法有多種，主要分為非手術治療和手術治療。 非手術治療適用于青少年患者，因其有較好的潛在的自身修復能力，隨著青 少年的生長發育股骨頭常可得到改建，獲得滿意結果。對成年人病變屬 Ficat 分期Ⅰ期或Ⅱ期早期患者，范圍較小者也可采用非手術治療。非手術治療： 1 一般非手術治
打壓植骨術治療股骨頭壞死病例分析
臨床資料患者，女，30歲，2012年2月因左髖部疼痛伴跛行來我院就診。X線片顯示左側股骨頭顯著塌陷(見圖1A)。考慮患者年紀尚輕，家庭經濟困難，是家庭主要勞動力，決定對其進行保髖手術，即死骨清理、打壓植骨。全身麻醉后于髖關節外側做長約10cm縱向切口。輕度內旋髖關節，沿大轉子后上緣(臀中肌止點)及股
如何診斷和治療脾囊腫？
診斷 包蟲性脾囊腫主要發生在我國北方牧區，依據病史及實驗室檢查和B超、CT和磁共振等影像學檢查可做出臨床診斷。脾表皮樣囊腫患者大多無臨床癥狀，常因健康體檢或在其他疾病進行相關檢查時偶然發現。 治療 小的脾囊腫可無臨床癥狀，應定期隨訪密切觀察。脾囊腫增大到一定程度容易發生破裂，危及生命，因此
腎囊腫診斷和治療
單純性腎囊腫（simplecysts)是最常見的腎囊性疾病。它通常為單側和單發，但也有多發和雙側發生。任何年齡均可發病，從嬰幼兒到老年，1歲以下發病率較穩定，其發病機制尚未完全闡明，屬非遺傳性先天性疾病。囊腫增大時才引起癥狀，包括腹塊、疼痛、高血壓、血尿等。根據典型的癥狀與體征，以及B型超聲、CT、
3D打印技術首次用于治療股骨頭壞死
?? 近日，空軍軍醫大學西京醫院骨科郭征教授團隊，成功將具有漸變仿人體骨骼結構的鈦合金支撐棒植入股骨頭壞死患者體內，有效緩解疼痛癥狀，改善關節功能。根據檢索，臨床采用3D打印的仿生多孔支撐棒治療股骨頭壞死尚屬全球首例。 股骨頭壞死發病率高 早中期干預很關鍵 股骨頭壞死是骨科臨床常見而
關于腺瘤的診斷和治療介紹
診斷 根據臨床表現和相關檢查不難得出診斷。 治療 1、甲狀腺腺瘤 甲狀腺腺葉切除術是一種比較徹底的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌,只要探查頸部無腫大淋巴結即可定期隨訪。對于臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除，避免再次手術。 2、乳腺纖維腺瘤 乳腺纖維瘤最有
如何診斷和治療咽后膿腫？
一、診斷 根據病史、癥狀、體征及穿刺抽膿，咽后膿腫診斷并不困難，頸側位X線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬，或顯示有積水面，有助于診斷。 二、治療 1.手術治療 急性咽后膿腫一經確診，應立即切開排膿。患者取仰臥位，將頭、胸部放低，頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁
關于痱子的診斷和治療介紹
一、診斷 根據皮疹在炎熱環境中發病，好發于皺襞部位，為密集分布的丘疹或非炎癥性水皰，出汗后明顯增多，自覺癥狀不明顯，天氣轉涼后好轉，診斷不難。有時需與夏季皮炎鑒別。后者發病有明顯季節性，皮疹為大片紅斑基礎上的丘疹、丘皰疹，有劇癢。 二、治療 1.局部治療 局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲，或
關于牙齦出血的診斷和治療
疾病診斷 ① 患者主訴，如牙齦進食硬物出血、刷牙出血、自發出血等。 ② 口腔檢查，檢查患者口內是否存在牙齦出血及與之相關的局部因素，包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創傷等。 ③ 符合以上兩條任意一條，并排除消化道和呼吸道等來源的出血，即診斷為牙齦出血。 疾病治療 ① 對于急性牙齦出血，首
氣管食管瘺的診斷和治療
診斷 1.癥狀：飲水或進食時劇烈嗆咳和哽氣，可伴有咳嗽、痰多或發熱。可有胸骨后疼痛或肩部牽涉性疼痛。 2.支氣管碘油造影、食管碘油（鋇）造影可發現瘺管。 3.支氣管鏡、食管鏡檢查：可觀察瘺管部位、大小、周圍情況，還可取組織做病理檢查確定病因。 治療 以病因治療為主，結核引起者抗結核治療
簡述牙髓病的診斷和治療
診斷 1.可有齲損； 2.有無牙外傷和牙治療史； 3.自發痛、放散痛； 4.牙髓炎者疼痛不能定位； 5.慢性增生性牙髓炎可查見牙髓息肉； 6.牙髓變性及壞死者，有牙變色； 7.X線攝片顯示髓石及牙髓鈣化表現。 治療 急性牙髓炎最有效的治療是立即打開髓腔引流，使炎癥產物和膿液流出
淺談甲亢危象的診斷和治療
病歷資料：患者男，48歲，因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年，加重伴咳嗽、咳痰、發熱、氣促3天入院。甲亢病史7年，慢性阻塞性肺疾病7-8年，慢性肺源性心臟病病史。曾給予低碘飲食，口服甲巰咪唑，癥狀漸緩解，1年前自行停藥，入院前3天受涼后出現咳嗽、咳痰、發熱、氣促，咳淡粉色粘痰，心慌、手抖、多汗癥狀加
關于盲腸扭轉的診斷和治療
診斷 根據患者有右下腹疼痛等低位腸梗阻表現的病史，右下中腹捫及脹氣的盲腸且有壓痛的體征，應首先考慮盲腸扭轉的可能；結合腹平片顯示盲腸顯著擴張且有液氣平面，鋇劑通過升結腸顯示受阻征象可明確診斷。 治療 盲腸扭轉一旦確診，則應按腸梗阻治療原則積極進行胃腸減壓、補液和使用有效抗生素，同時糾正水、
如何診斷和治療交感性眼炎？
診斷 1、有眼球穿通傷史及雙眼炎癥反應。 2、當交感眼出現KP前房和前部玻璃體有浮游物和閃輝時，即可考慮交感性眼炎的發生。 3、把已經失明的刺激眼摘除后可做病理學檢查進一步確診。 治療 1、治療原則 一經診斷，及時散瞳，控制炎癥，進行綜合治療。 2、大量皮質激素 每晨口服強的松（
腦脂肪栓塞診斷和治療體會
腦脂肪栓塞是一種罕見的神經外科疾病，多見于長骨骨折的患者，其次是見于過度肥胖的廣泛軟組織擠壓傷患者。游離的脂肪顆粒經過血管和淋巴管進入血液循環，極大部分經過肺過濾，滯留于肺，少部分經過大循環，進入周身各處，最嚴重的并發癥是引起腦、腎、心、肝、脾、小腸等臟器栓塞。進入腦內，使腦的小動脈和毛細血管栓塞，
縱隔氣腫的診斷和治療介紹
診斷 胸部X線檢查：后前位胸片縱隔胸膜被氣體向兩側推移，縱隔兩旁可見帶狀透亮陰影，左心緣外明顯，側位胸片見胸骨后間隙透亮度增大。有皮下氣腫者見頸、胸部皮下有氣帶，積氣征象。 鑒別診斷 本病縱隔內氣腫要與心包內氣體鑒別。心包內氣體在橫臥位時氣體積于側方，后前位胸片于心根部可見心包反折的穹隆；
骨質硬化的診斷和治療介紹
診斷標準： 1、脾明顯腫大； 2、外周血可見幼稚細胞和有核紅細胞，有數量不一的淚滴樣紅細胞，病程中可有紅細胞，有數量不一的淚滴樣紅細胞，病程中可有紅細胞、白細胞和血小板增多和減少； 3、骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”； 4、脾、肝、淋巴結病理切片顯示纖維組織明顯增生。 治療：
簡述尋常狼瘡的診斷和治療
診斷 根據尋常狼瘡的特點，如常自幼年發病，基本損害為蘋果醬樣的狼瘡結節，破潰后愈合形成瘢痕，瘢痕上又可再生新結節，有一邊破壞、一邊愈合等特點，再結合組織病理檢查呈結核性或結核樣浸潤等，一般診斷不難。 并發癥 繼發性感染、象皮病肢體、其他結核病、皮膚癌等。 治療 一般應用標準抗結核治療，
恙蟲病的診斷和治療介紹
診斷 1.流行季節到過疫區，有田野作業或在草叢中坐臥史； 2.臨床表現有發熱、焦痂或潰瘍、局部淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大； 3.實驗室檢查有白細胞計數減少或正常，變形桿菌OXK凝集反應（用外斐氏法檢測恙蟲病血清標本的OXK抗體）陽性，且隨病程效價逐漸升高。結合其他血清學檢查結果有助于診斷。
怎樣診斷和治療股骨壞死？
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學，股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關，病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像，病理進程和臨床表現的分期，但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展，使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒，采取戒酒和