心電圖病例分析：左心室肥大
實例精解 一、圖例資料： 患者老年女性，64歲，急性起病，慢性病程。因"反復頭昏頭暈10余年，再發2天"入院。 【現病史】 患者10余年前無明顯誘因始覺頭昏頭暈，多次測血壓大于140/90mmHg，診斷為高血壓，平素口服"厄貝沙坦"，癥狀時好時現，血壓有時仍高達180/100mmHg，長期口服"阿司匹林、尼麥角林、普伐他汀"治療。2天前無明顯誘因再發頭昏頭暈不適，無視物旋轉，無惡心嘔吐。患者病程中患者無畏寒、發熱，無頭痛，無咳嗽、咳痰，無胸悶、心悸，無氣急，無胸痛，無耳聾、耳鳴，無肢體活動受限及肢體麻木，無構音障礙、飲水嗆咳，無黒朦及暈厥，無意識障礙、無抽搐，無大小便失禁，無皮膚瘙癢，食欲、睡眠欠佳，大小便如常。 【既往史】 有"糖尿病"病史6年，平素口服"格列齊特、二甲雙胍片、比格列酮"，血糖控制尚可，有甲狀腺結節病......閱讀全文
心電圖病例分析：左心室肥大
實例精解 一、圖例資料： 患者老年女性，64歲，急性起病，慢性病程。因"反復頭昏頭暈10余年，再發2天"入院。 【現病史】 患者10余年前無明顯誘因始覺頭昏頭暈，多次測血壓大于140/90mmHg，診斷為高血壓，平素口服"厄貝沙坦"，癥狀時好時現，血壓有時仍高達180/100mmHg，長期口
心電圖圖例分析：交界性逸搏心律，左心室肥大
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，74歲，以陣發性心悸一周前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷： 交界性逸搏心律 左心室肥大 ST-T改變 二、知識點 圖中P波逆行，可在QRS波之前看到P’波，P’R間期80ms，頻率63bpm，符合交界性自主心律。V5導聯R波電壓達3.3mv,結
關于左心室肥大的心電圖表現介紹
正常左心室的位置位于心臟的左后方，且左心室壁明顯厚于右心室，故正常時心室除極綜合向量表現左心室占優勢的特征。左心室肥大時，可使左室優勢的情況顯得更為突出，心電圖上可出現如下改變： 1、 QRS波群電壓增高：胸導聯Rv5或Rv6>2、5mV；Rv5+Sv1>4、0mV（男性）或>3、5Mv（女性
一例左心室肥厚心電圖分析
讀圖，本例患者的診斷是？A. 急性前間壁心梗B. 左心室肥厚答案：B. 左心室肥厚QRS波電壓高和ST-T改變提示左心室肥厚（LVH）。V1-3導聯QS波形和ST段抬高2-mm提示急性心梗的可能性。但上圖中的ST段抬高是凹陷型的。而急性心梗患者的ST段更有可能是凸的。LVH可引起V1-3導聯QS波形
治療左心室肥大的相關介紹
左心室肥厚分原發性和繼發性，原發性指肥厚性心肌病，藥物治療包括Beta受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，化學消融治療能取得較好效果。繼發性主要繼發于高血壓、瓣膜疾病等，以治療原發病為主。 左心室肥大一般是由高血壓致心臟發生代償性肥大。不積極治療血壓，有可能最終導致心功能的衰竭。治療上應積極控制高血壓。
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
關于左心室肥大的功能介紹
由青少年開始，左心室的肌壁會變厚，使之比右心室厚三至六倍。這亦反映左心室在泵血過程中會造出比右面多五倍的壓力。在每一次心跳中，左心室會接受來自肺靜脈大約處于80托（相當于接近11千帕斯卡的壓力）的血，接著把血壓推高至大約120托（相當于16.3千帕斯卡）以將之送入主動脈。（所有壓力值是在心臟處于
概述左心室肥大的臨床意義
左心室肥大本身并非一種疾病，但往往是心臟病的先兆。左心室肥大可以是一種心肌對有氧運動和力量訓練的自然反應，也會是對心血管疾病和高血壓的病理反應，不過更可以由增加心臟后負荷或心肌的疾病引起。心臟肥大的原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心機梗塞、運動員的心臟、二尖瓣逆流、主動脈狹
心電圖病例分析：竇性早搏
實例解析? 圖例資料：? ? 圖中藍色標注處為竇性早搏；患者女性，80歲，以咳嗽、咳痰二天前來就診；? 心電圖診斷：竇性心律；竇性早搏；左心房異常；T波改變 ? ?? 知識點，背景知識：? 1908年，Wenckebach描述了“竇房結期前收縮
關于左心室增大心電圖表現介紹
(1) 左心室增大—左室面導聯的QRS波群電壓增高Rv5>2.5毫伏，Rv5+Sv1>4.0毫伏(男性)或3.5毫伏(女性)，R1>1.5毫伏，RaVL>1.2毫伏，R1+SⅢ>2.5毫伏，RaVF>2.0毫伏，Q或SaVR>1.2毫伏，RⅡ+RⅢ>4.0毫伏。 (2) 左心室增大—左心室壁激
關于左心室肥大的基本信息介紹
與右心室比之，左心室的形狀是更長，亦更像圓錐。其橫切面也呈現一個橢圓形或接近圓形的輪廓。胸肋面，即心臟的前面，主要由右心室組成，亦有小部份是由左心室組成。然而，左心室不但組成了心尖，也組成心的隔面的大部份，而隔面就是器官與橫隔膜接觸的那一面。為了以一個高的血壓把血液泵出，左心室的肌肉比右心室的更
關于左心室肥大的x線表現介紹
①心尖向下向左延伸。 ②相反搏動點上移。 ③左心段延長、圓隆并向左擴展。 ④左心室與脊柱重疊。 ⑤左側位，心后間隙變窄甚至消失，心后下緣的食管前間隙消失。
心電圖病例分析：高血鉀
實例解析： 一、圖例資料： 患者老年男性，67歲急性起病。因"頭昏、頭暈2天"入院。患者前天起無明顯誘因始覺頭昏頭暈，無惡心、嘔吐，無視物模糊或旋轉，無耳鳴耳聾，頭暈于起床時明顯，發病后到當地鄉村醫生處就診，予以肌注治療，但效果欠佳，患者仍感頭昏頭暈不適，故今來我院就診，查頭顱CT示雙
心電圖病例分析：等位性Q波
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，82歲。以頭暈五年，再發半月伴耳鳴前來就診，BP160/80mmHg。 ? ? 竇性心律心電圖診斷:室性早搏；等位性Q波，請結合臨床，建議進一步檢查；心電軸左偏 二、知識點 圖中綠色標記的提前出現寬大畸形的QRS－T波群，代償間歇完全考慮為室性早搏，考
心電圖病例分析：插入性室性早搏
實例解析： 一、圖例資料： 患者老年男性，62歲，患者因"咳嗽咳痰5天"入院。患者5天前起因受涼后始陣性咳嗽咳痰，咳少許白色泡沫樣痰，無痰中帶血，無氣急，無畏寒發熱，無胸痛，無潮熱盜汗，發病后曾在村醫生處肌注及靜滴藥物（具體不詳）治療，效欠佳，故來本院，門診擬急性支氣管炎收住院進一步治療，病程中
心電圖病例分析：室性早搏RonT現象
實例精解：一、病史資料患者中老年女性，因"發作性頭暈、視物旋轉1小時"入院。患者今晨無明顯誘因始感頭暈不適，呈發作性眩暈，與**改變有關，致跌倒1次，無意識障礙，伴惡心嘔吐1次，為胃內容物，無咖啡樣或膽汁樣液體，非噴射性，經休息后未有好轉，急來我院就診，查頭顱CT示兩側基底節區小腔梗，故為進一步診治
誤診為黏液瘤的左心室機化血栓病例分析
病例男，42歲，主因“右側肢體麻木無力34h”以“腦梗死”入院。既往高血壓病史1年，糖尿病病史2年，均未規律用藥。無冠心病、心肌炎等病史，近期無發熱、腹瀉等。體格檢查：血壓103/83mmHg（1mmHg≈0.133kPa），心率74次/分，竇性心律，無意識障礙，四肢運動正常，無感覺、構音障礙，四肢
一例左心室心肌致密化不全病例分析
患者男，51歲，因間歇性心悸、惡心但無嘔吐3?d就診。患者既往無高血壓、糖尿病、高脂血癥和冠心病病史，無胸痛和大量飲酒史，但有吸煙史（平均10支/d，20年）。心電圖示室性心動過速，UCG示左心室擴大、室壁收縮彌漫性減低，LVEF為40%，初步診斷為缺血性心肌病（ischemic?cardiomyo
關于先天性主動脈縮窄的心電圖檢查
心電圖改變取決于縮窄病變和高血壓的輕重程度和病程的長短。童年期先天性主動脈縮窄心電圖檢查可無異常發現，年齡較大者則常顯示左心室肥大和勞損。并有其它心臟血管病變者，則可顯示雙心室肥大或右心室肥大。成年病例，如心電圖檢查顯示心肌損害或束支傳導阻滯。應慎重考慮病人能否耐受手術治療。
一例高R波，V1導聯心電圖分析
此前，在《右胸導聯高R波，原因有哪些？》中，我們通過病例介紹了幾種可見高R波的疾病。其中的知識要點你都Get到了嗎？這里，我們再分享一個病例，答案可能出乎你的意料哦。。。這是一名17歲男孩的心電圖。A. 右心室肥厚B. 陳舊性后外側心肌梗死C. 進行性肌營養不良Duchenne型D. Wolff-P
心電圖病例分析：左前分支型室性早搏
實例解析：一、圖例資料:患者女性,46歲，以反復心悸胸悶一周前來就診。 ? ? ? ? 心電圖診斷：竇性心律左前分支型室性早搏 二、知識點：圖中綠色標注部分為室性早搏，胸前導聯類右束支阻滯圖形，I、aVL呈rS型，II、III、aVF呈qR型或R型，符合左前分支型室性早搏特征。室性早搏按異位起搏
心電圖病例分析：室間隔型室性早搏
實例解析： 一、圖例資料: 患者女性,36歲,足月妊娠. ?? ?? 心電圖診斷： 1.竇性心動過速 2.室間隔型室性早搏伴干擾性房室脫節 二、知識點： 圖中綠色標處為室性早搏，室性早搏波形與同導聯室上型QRS－T波形基本相同，QRS波群之前無相關的心房波符合室間隔型室性早搏特征。 室
心電圖病例分析：心室起搏心律VVI模式
實例分析：? 一、圖例資料：? 患者男性，82歲。以陣發性胸骨后不適三天前來就診。曾安裝起搏器治療，具體參數不詳。BP：150/80mmHg.。? 心電圖診斷：? 竇性心律；完全性（Ⅲ度）房室傳導阻滯；心室起搏心律，呈VVI或VOO模式，頻率60bpm，起
超聲心動圖診斷左心室脂肪瘤病例分析
1.病例簡介?男，28歲。胃鏡檢查前常規心電圖發現多導聯T波低平，超聲心動圖顯示左心室占位，心腔內高回聲團塊，大小約3.5 cm×2.7 cm，附于室間隔心尖段，可見較短蒂，活動度較小，邊界尚清（圖1A）。診斷：疑似左心室黏液瘤。?圖1A 左心室脂肪瘤。術前超聲心動圖顯示左心室脂肪瘤（箭）?胸部CT
肢端肥大癥性關節病病例分析
肢端肥大癥是一種發病隱匿的慢性進展性內分泌疾病，主要因為體內產生過量的生長激素所致，95％的患者由于垂體腺瘤導致，因其過度分泌生長激素導致全身軟組織、骨與軟骨過度增生，引起面容改變、手足肥大、皮膚粗厚、骨關節病變等。肢端肥大癥性關節病是肢端肥大癥常見的并發癥之一，目前國內外關于肢端肥大癥性關節病的報
四例偏身肥大癥病例分析
偏身肥大癥是以身體一側的部分或全部肥大為特征的一組臨床癥候群，在臨床上很少見。其病因尚不明確，有學者認為是受精卵初次分裂時分成兩個大小不同的細胞所致，也有人認為與內分泌紊亂、腦損害及植物神經紊亂有關。大部分為散發病例，無家族遺傳傾向，但有文獻報道1個家族中4位成員外祖父、2個外孫和1個外孫女均為單純
關于風濕性二尖瓣關閉不全的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 較輕的病例心電圖可以正常。較重者則常顯示電軸左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和勞損。 2.X線檢查 左心房及左心室明顯擴大。吞鋇X線檢查見食管受壓向后移位。 3.超聲心動圖檢查 M型檢查顯示二尖瓣大瓣曲線呈雙峰或單峰型，上升及下降速率均增快。左心室和左心房前后徑明顯增大。
關于心室肥大的鑒別診斷介紹
1、左心室肥大 正常左心室的位置位于心臟的左后方，且左心室壁明顯厚于右心室，故正常時心室除極綜合向量表現左心室占優勢的特征。左心室肥大時，可使左室優勢的情況顯得更為突出。 2、右心室肥大 右心室壁厚度僅有左心室壁的1/3，只有當右心室壁的厚度達到相當程度時，才會使綜合向量由左心室優勢轉向為
肥厚型梗阻性心肌病的檢查方式介紹
1.胸部X線檢查 心影增大，左心室增大，但無升主動脈擴大或瓣葉鈣化征象。晚期病例則左心房、右心室亦可增大，肺野血管郁血。 2.心電圖檢查 顯示左心室肥大和勞損，有時前胸aVL和I導聯呈現異常Q波。有的病例呈現完全性右束支、左束支或左前半支傳導阻滯和左心房肥大。 3.心導管檢查 右心導管
心電圖病例分析：右束支型室性早搏
實例解析：一、圖例資料: ?患者男性，70歲，以心悸不適3天前來就診。 ? ? 心電圖診斷：竇性心律；右束支型室性早搏二、知識點：圖中綠色標處為室性早搏，I、aVL、V5、V6呈單向寬大R波；V1、V2呈QS或rS型，其r小于竇性r波，符合右束支型室性早搏特征。 ?室性早搏按異位起搏點的部位來分：⑴