淺談“殘角子宮妊娠的治療”
大家知道，殘角子宮是屬于苗勒管側方融合障礙的一種女性子宮發育畸形，與之相對應的就是“單角子宮”。單角子宮妊娠在臨床上是比較常見的，大多數可以到達足月妊娠而獲得滿意的妊娠結局，而殘角子宮可分為兩種情況：一是無功能性殘角子宮，這種子宮沒有宮腔，沒有任何功能，當然也就不能妊娠；二是有功能性殘角子宮，這種子宮有宮腔，是可以有妊娠功能的。 另外，根據殘角子宮宮腔是否與單角子宮宮腔相通，又分為交通性與非交通性兩類。殘角子宮最嚴重的并發癥就是殘角子宮妊娠（RHP），其發生率是很低的，甚至是低于腹腔妊娠的發生率。但一旦是出現殘角子宮妊娠，也是比較危險的，最嚴重的就是子宮破裂，可以造成嚴重的失血性休克及DIC等；另外，通常情況下，殘角子宮妊娠是難以達到足月妊娠分娩的。現談一下殘角子宮妊娠的治療問題： 一、治療原則： 由于殘角子宮妊娠的嚴重危險性，原則上在臨床上一旦確診，必須盡快必須人為干預，而不應該盲目等待或者是保胎......閱讀全文
淺談“殘角子宮妊娠的治療”
大家知道，殘角子宮是屬于苗勒管側方融合障礙的一種女性子宮發育畸形，與之相對應的就是“單角子宮”。單角子宮妊娠在臨床上是比較常見的，大多數可以到達足月妊娠而獲得滿意的妊娠結局，而殘角子宮可分為兩種情況：一是無功能性殘角子宮，這種子宮沒有宮腔，沒有任何功能，當然也就不能妊娠；二是有功能性殘角子宮，
一例單角子宮殘角妊娠病例分析
患者，21歲，女性。G2 A1，因“妊娠18周時，常規產前超聲檢查提示宮內死胎”入院。患者無腹痛或陰道出血病史，無明顯既往史或手術史。月經周期正常，無痛經史。一個半月前自發性流產，之后沒有接受手術處理。截止目前，第二次妊娠情況無異常。入院時，患者情況良好，生命體征正常。腹部檢查顯示，觸診子宮（臍部）
解讀文獻“殘角子宮妊娠的臨床特點”
殘角子宮妊娠在臨床上是比較罕見的，但一旦出現可能會造成子宮破裂、休克等嚴重并發種，直接危及母嬰生命。中華婦產科雜志2018年4月第53卷第4期刊發了一篇文獻《殘角子宮妊娠的臨床特點》（作者：張多多 朱蘭 郎景和），主要是介紹了殘角子宮妊娠的臨床表現、診斷及治療，實用價值比較大，現解讀一下，共同仁
淺談“子宮憩室”的治療
剖宮產瘢痕憩室（CSD）狹義上來講也稱為“子宮憩室”，是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室，是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。我國在過去十幾年中的剖宮產率一直居高不下，子宮憩室的發生率也在逐年升高。結合自己的臨床實踐，現探討一下“子宮憩室”的治療問題：剖宮產子宮瘢痕憩室的治療方法分
淺談“縱隔子宮的宮腔鏡治療”
眾所周知，“縱隔子宮”是最常見的女性先天性生殖器官發育異常之一，可能會造成不孕癥，懷孕后也容易出現自然流產、早產的情況，在孕晚期的選擇性剖宮產中也時常會初次發現。目前，隨著宮腔鏡的普及，宮腔鏡用于治療縱隔子宮已經是比較普遍了，現結合自己的臨床實踐，談一下宮腔鏡治療縱隔子宮的手術指證及手術技巧問題：一
二次剖宮產術后再次妊娠發生殘角子宮妊娠破裂病例報告
殘角子宮臨床并不少見，但其合并妊娠卻罕見，上海市嘉定區婦幼保健院最近收治了1例二次剖宮產術后孕婦再次妊娠，發生了子宮破裂，術中確診為殘角子宮妊娠，且為二次子宮破裂，現報道如下。?1? 病歷摘要????? 患者23歲，2011年因“胎膜早破”在外地醫院行剖宮產術，2012年因“瘢痕子宮”再次在同一醫院
經陰道三維超聲診斷單角子宮合并殘角子宮妊娠病例分析
病例1，患者女，27歲，因外院超聲檢查示宮內雙胎妊娠并胎兒死亡，引產失敗轉入我院。體格檢查：生命體征平穩，子宮增大如孕4個月。超聲檢查：宮腔未見妊娠囊。雙側卵巢正常，腹、盆腔無積液。子宮右后方與右卵巢間見10.6 cm×9.7 cm×10.0 cm混合性團塊（圖1），邊界清，內見兩個變形胎兒及胎
淺談“腹腔鏡手術治療剖宮產疤痕妊娠”
剖宮產瘢痕妊娠，英文cesareanscarpregnancy，縮寫CSP，這是指有剖宮產史孕婦，胚胎著床于子宮下段剖宮產切口瘢痕處。一般情況下認為這是一種特殊的異位妊娠，是剖宮產遠期并發癥之一。據統計，CSP的發病率為1/2216～1/1800，且發病率近年來有升高趨勢。一旦確診是CSP，需
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、...
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、子宮修補術麻醉管理報告1.病例?孕婦40歲，身高160cm，體質量60kg，孕12周，因“胚胎移植術后3個月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宮外孕于當地醫院行經腹右側輸卵管切除術，2019年1月行胚胎移植術，手術順利，術后2個月行B超檢查示：雙胎妊
一例CT診斷輸卵管殘端妊娠破裂病例分析
患者女，37歲，腹痛1 d入院。患者無明顯誘因下出現腹痛，漸進加重，嘔吐2次，腹脹，既往有剖宮產、宮外孕手術史，體格檢查腹壁稍緊張，全腹壓痛，以下腹部為主，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。?實驗室檢查：血淀粉酶31 U/L，血紅蛋白95g/L。子宮附件經腹部B超顯示子宮后方盆腔內見8.2 cm×3.1
一例剖宮產術后子宮瘢痕合并宮角雙胎異位妊娠診療分析
患者33歲，孕3產2，因“停經70 d，陰道流血1個月余”于2016年1月30日入院。平素月經規律，末次月經2015年11月21日，分別于12年前和7年前行剖宮產術。1個月余前因陰道流血在當地就診，自述B超可見宮腔內孕囊，予保胎治療。10 d后仍陰道流血，在當地市級醫院B超檢查示：雙活胎，宮腔下段妊
關于單角子宮與殘角子宮的臨床表現
（1）單角子宮：僅一側副中腎管正常發育形成單角子宮，同側卵巢功能正常；另一側副中腎管完全未發育或為形成管道，未發育側卵巢、輸卵管和腎臟往往同時卻如。單角子宮常無癥狀，檢查可見單角子宮偏小、梭形、偏離中線，伴有殘角子宮者可在子宮另一側觸及小硬塊。單角子宮無需處理，但孕期需要加強監護，防止子宮體扭轉
宮內妊娠合并宮角妊娠患者切開取胚術后宮角超聲影像...
宮內妊娠合并宮角妊娠患者切開取胚術后宮角超聲影像學變化分析1病歷資料 ?患者,女,30歲,因“停 經1+ 月,超 聲 提 示 右 側 宮角包塊半天”于2019年6月25日急診入院?患 者2019年5月28日在本院行體外受 精-胚 胎 移 植 術,移植2枚 囊 胚?6月25日 行 超 聲 檢
關于高危妊娠的病理病因分析
高危妊娠子宮往往不能與另一側發生較好的宮腔溝通，從而使殘角子宮以下述兩種可能方式受精：一是精子經對側輸卵管外游走至患側輸卵管內與卵子結合而進入殘角；一是受精卵經對側輸卵管外游到患側輸卵管而進入殘角著床發育。高危妊娠殘角子宮肌壁多發育不良，不能承受胎兒生長發育，多數于妊娠14—20周發生肌層完全破
如何有效預防妊娠合并子宮肌瘤？
預防妊娠合并子宮肌瘤的有效方法包括定期檢查、飲食調整和生活方式管理。 首先，建議在懷孕前進行全面的婦科檢查，包括彩超或其他適當的影像學檢查，以便及早發現潛在的子宮肌瘤，并采取相應的措施。 其次，在日常飲食中應避免攝入激素類食物，如蜂王漿、豆類及豆制品、人工催熟食物等，盡量以清淡食物為主，多吃
體外受精胚胎移植術后宮內孕合并輸卵管殘端妊娠破...
體外受精-胚胎移植術后宮內孕合并輸卵管殘端妊娠破裂超聲表現病例分析?孕婦32歲，孕2（均為異位妊娠）產0。因“停經39 d，突發下腹痛3 h”就診。平時月經規律，量中等，無痛經，繼往因“異位妊娠”行“雙側輸卵管切除術”。20 d前于上級醫院行體外受精-胚胎移植術（IVF-ET）植入兩胎。?婦科檢查：
妊娠合并巨大子宮肌瘤術后繼續妊娠病例分析
一、病例摘要患者35歲，因“腹部膨隆半年，停經13周，發現腹 部包塊11 d”于2018年6月15日在南京醫科大學附屬無 錫市人民醫院婦科入院。患者半年前自覺腹圍增加，未予 重視及就診。既往月經規律，6/24 d，經量中等，無痛經， 末次月經2018年3月15日。5月12日在外院查超聲示早
淺談多胎妊娠預防子癇前期的措施
眾所周知，發生子癇前期的高危因素有很多，其中“多胎妊娠”也是一個比較重要的因素，且很多時候被認為是一種***因素。目前隨著輔助生育技術或者是促排卵治療的逐漸增多，多胎妊娠的發生率有升高的趨勢。 現淺談一下多胎妊娠如何預防子癇前期：一、在日常生活方面：需要強調多胎妊娠的孕婦建議高蛋白飲
機器人輔助手術治療子宮頸殘端癌病例報告
子宮頸殘端癌是指在子宮次全切除術后發生的子宮頸惡變，多因婦科良性病變、產科疾病行子宮次全切除術，若干年后檢查發現子宮頸殘端惡變，是一種相對少見的疾病。子宮次全切除術后≥2年起病被認為是真性子宮頸殘端癌，＜2年則被認為是隱匿性癌。目前，尚無標準化的治療方案，放療和手術治療被認為是可行的治療策略。有研究
對于“子宮肌瘤與妊娠關系”的再探討
今天在中華婦產科雜志2018年8月第53卷第8期上看到一篇文章，題目是：DDI在預測子宮肌瘤剔除術后自然妊娠結局中的應用。文章的探討目是：分析“子宮肌瘤腹腔鏡剔除術手術難度評分系統（DDI）”在預測子宮肌瘤剔除術后自然妊娠結局中的應用價值；結果是：隨訪1～10年，共入組118例患者，術后自然妊娠率為
子宮肌瘤的治療
??? 治療??? 1.隨診觀察??? 如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。??? 2.藥物治療??? （1）** 釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用于手術前的預
子宮肌壁間妊娠MRI表現分析
患者女，27歲。孕3產1流2，因停經49天，陰道不規則流血7天，超聲示左側宮角區異常回聲，以“宮角妊娠?”收入院。患者入院前9天自測尿妊娠試驗呈陽性，伴惡心、尿頻等早孕反應，7天前陰道流血，量少，呈黑褐色。?婦科檢查：外陰發育正常，已婚已產式，陰道內少許暗紅色血跡，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮增大孕40天余，
雙側輸卵管絕育術后行體外受精胚胎移植導致復合妊...
雙側輸卵管絕育術后行體外受精-胚胎移植導致復合妊娠病例分析復合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指胚胎同時在2個或2個以上部位植入，其中至少1個屬于宮內妊娠，其余屬于異位妊娠，即宮內妊娠和異位妊娠同時存在。正常情況下，自然妊娠發生HP的發生率極低約1/30 000，隨著體
雙側輸卵管切除術后輸卵管殘端外異位妊娠診療分析
隨著人類輔助生殖技術(ART)的廣泛開展， 讓越來越多的不育人群可以獲得成功妊娠，但同 時也增加了異位妊娠(EP)的發生率。有研究報 道，自然妊娠中EP的發生率約為1％～2％[1]，而 ART周期中EP的發生率則高達2％～8％-2。雙 側輸卵管切除術后EP的發生較為罕見。本院近 期收治了1例
陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的價值
異位妊娠也稱宮外孕,是孕卵著床在子宮腔外的異常妊娠過程。是婦科臨床常見的急腹癥,破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發作,陰道出血,以至休克。盡早的作出明確診斷,具有重要的臨床意義。? 1 資料與方法? 1.1 資料 選擇2008年1月至2009年12月均在我院診斷治療的異位妊娠患者106例,年齡
【多胎妊娠】治療
多胎妊娠治療??? 1.妊娠期處理??? 確診為多胎妊娠后，應根據孕婦營養狀況，建議調整食譜，以增加熱量、蛋白質、礦物質、維生素及必需要脂肪酸的攝入為原則，并適當補充鐵劑及葉酸。孕中期后，囑多臥床休息，可增進子宮血流量而增加胎兒體重；可減低子宮頸承受的宮內壓力而減少早產發生率。加強產前檢查，以利
彩色多普勒超聲在瘢痕子宮妊娠中的作用
瘢痕子宮妊娠屬于子宮內的異位妊娠，是由于受精卵或滋養葉細胞種植于剖宮產后子宮瘢痕處所引起的一類妊娠病癥。由于瘢痕處肌壁薄弱且纖維組織較多，妊娠后如處理不當可發生子宮破裂、大出血等嚴重并發癥，嚴重時可危及患者生命安全[1-2]。為進一步掌握彩色多普勒超聲對瘢痕子宮妊娠患者中的臨床應用價值，本院對3
Ｒobert－子宮藥物流產失敗病例分析
1 病例簡介?患者，女， 21 歲，因“停經 2+月，下腹痛伴陰道流血 1 天” 于 2018 年 5 月 28 日收入院。LMP 2018 年 3 月 29 日，平素 月經規律， 4～5 天/37～40 天，有痛經史。5 月 27 日患者下腹 陣發性疼痛，少量陰道流血，色鮮紅，并伴有頭暈、
治療妊娠皰疹的簡介
妊娠皰疹的病情較輕、瘙癢較重者，可選用對胎兒無害的抗組胺藥，如苯海拉明口服，氣苯那敏（chlorphenamine）口服，美可洛嗪（meclozine）口服。也可選用對胎兒無害的鎮靜藥苯巴比妥（phenobarbital）口服，同時服用維生素B6。 皮損嚴重、瘙癢劇烈，應用抗組胺藥及鎮靜藥無顯
淺談“妊娠滋養細胞疾病的規范化診療”
妊娠滋養細胞疾病（GTD）的發病率并不是很高，大約在0.5%左右，目前GTD依然是分為良性的葡萄胎及惡性的妊娠滋養細胞腫瘤（GTN），GTN包侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌，以及較為少見的胎盤部位滋養細胞腫瘤（PSTT）和上皮樣滋養細胞腫瘤（ETT）。但目前在臨床上，對于GTD的診斷及治療還存在一些問題，如