房顫患者使用***正受到質疑
心房顫動（AF）患者使用地高辛正受到質疑，剛發表的一份最新研究報告認為，它與患者全因死亡率明顯增加相關。2012年11月27日的《歐洲心臟雜志》上[Eur Heart J 2012 Nov27]的一篇研究報道，AFFIRM試驗傾向校正分析對多種共病進行了控制對照研究發現，地高辛使用患者全因死亡率較未使用者總體增加41%。觀察顯示，無論男女及患者有無潛在心力衰竭，該全因死亡率增加均持續存在。 資深作者ClaudeElayi博士解釋說，使用地高辛以前就曾被認為與房顫患者死亡危險增加有關，但并不清楚這是否是因為使用者病情較為嚴重的緣故。 Elayi認為，這些結果應促使醫生嚴肅思考是否為房顫患者開地高辛處方，特別是在他們也沒有心力衰竭的情況下。該研究并不是說我們永遠不對房顫患者再使用地高辛，更多的意思是，我們必須仔細思考這個問題。 如何使用取決于患者是否有心力衰竭 Elayi建議，如果患者房顫和心力衰竭皆而有之，使用......閱讀全文
房顫患者使用***正受到質疑
心房顫動（AF）患者使用地高辛正受到質疑，剛發表的一份最新研究報告認為，它與患者全因死亡率明顯增加相關。2012年11月27日的《歐洲心臟雜志》上[Eur Heart J 2012 Nov27]的一篇研究報道，AFFIRM試驗傾向校正分析對多種共病進行了控制對照研究發現，地高辛使用患者全
中國環保的成功受到質疑
中國擁有保護和恢復濕地的龐大計劃 《自然》雜志的一篇社論說，中國擁有保護和恢復濕地的龐大計劃——但是評估這類項目的時候需要謹慎。 盡管中國在風能、汽車排放標準和污染控制方面做出了值得贊賞的努力，但目前還不清楚中國的環保投資是否總是像它聲稱的那樣成功。 例如，一些批評家聲稱中
房顫患者使用華法林INR驟增原因分析
? INR驟增，為什么？??? 一位76歲的男性患者因氣促加重就診。其長期患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近期有痰咳。將其收入院，給予阿莫西林、強的松、可待因和沙丁胺醇治療。??? 病史包括房顫、高血壓、COPD和胃食管返流病。目前所用藥物包括美托洛爾、華法林、泮托拉唑和賴諾普利。兩周前獲得的國際
PNAS：一項衰老研究受到質疑
很奇怪，曾經有一段時間，分子細胞生物學被其他科學專家認為是不體面的或可笑的。但是，在20世紀中期大部分細胞生物學研究的動機是，尋找衰老機制以及改變它們的方式。幾個世紀以來，人們已經對衰老和死亡的負擔感到沮喪，尋找“青春之泉”被普遍認為是一種愚蠢的、徒勞的行為。 經過幾十年的緩慢進展，該領域已被
是否存在持家基因受到質疑
持家基因(house-keeping genes，HK gene)：又稱管家基因，是指所有細胞中均要表達的一類基因，其產物是對維持細胞基本生命活動所必需的。如微管蛋白基因、糖酵解酶系基因與核糖體蛋白基因等。 在一項為了更好理解人類持家基因作用的研究中，美國西蒙弗雷澤大學化學、分子生物學和生物化
房顫患者卒中風險評估
? 最近，美國美國心臟學會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)、心律學會(HRS)和胸外科學會（STS）聯合發布了《2014年心房顫動患者管理指南》(以下簡稱美國指南)。與此前指南相比，新指南有多項重要變化，其中關于房顫患者卒中風險評估方法的建議是最值得關注的內容之一。長期以來，CHADS2評分
房顫患者的卒中預防
? 美國神經病學學會已經出版了伴有非瓣膜性房顫（NVAF）患者卒中預防的新指南【點擊下載指南】。2月25日，該指南發表在《Neurology》雜志上。??? 該指南的主要作者，紐約州立大學上州醫科大學（西拉庫斯）的Antonio Culebras博士在Medscape醫學新聞中評論道，新指南尤其強調
房顫合并CKD患者預防卒中，如何使用抗凝藥？
與腎功能正常的人相比，慢性腎病（CKD）患者發生非瓣膜性房顫、缺血性卒中和嚴重出血的風險增加，而且風險隨著CKD進展而增加，其中透析患者的風險最高。過去，房顫并發癥的預防性治療或缺血性卒中后的二級預防主要用維生素K拮抗劑（VKA），最著名的便是華法林。雖然VKA對于一般人群和早期CKD患者似乎是
帕金森氏癥物理治療有效性受到質疑
帕金森氏癥的常見康復訓練包括物理治療與作業治療等，旨在改善患者的生活質量。但在美國醫學期刊上發表的一篇新研究認為，物理治療與作業治療的有效性值得懷疑。 英國伯明翰大學研究人員19日在《美國醫學會雜志·神經病學卷》上發表研究說，對那些輕到中度帕金森氏癥患者而言，物理治療與作業治療對他們中短期的
PNAS：一種心臟病療法受到質疑
研究人員很早就有充分的理由相信，阻斷進入心臟和腦細胞線粒體的鈣離子流，是防止心臟病發作和中風所致損傷的一種方法。但是最近，美國約翰霍普金斯大學的科學家們，在對心臟細胞缺乏關鍵鈣離子通道的轉基因小鼠進行研究后，似乎對這一理論提出了質疑。相關研究結果發表在本周的《美國國家科學院院刊》（PNAS）。延
一種公認的神經發育原理受到質疑
最近，研究人員通過將兩種相對較新的成像技術的優勢結合起來，對一個廣為接受的神經發育模型提出了質疑。 大腦中神經元之間的連接，在出生后不久就經受了大量的活動依賴性修剪。但是最近研究人員發現，有比以前認為的更多的神經元連接，仍然完整地帶入成年期。在《Cell Reports》發表的這項研究中，研究
Obecity：肥胖患者為何會受到歧視？
發表在《Obecity》雜志上的一項新研究發現，患有肥胖癥的人不僅受到侮辱，而且這種侮辱是非人性化的。 在大多數發達國家，肥胖癥現在非常普遍。目前，大約三分之一的美國成年人和四分之一的英國成年人在醫學上被定義為患有肥胖癥。然而，肥胖是由遺傳，環境和社會因素驅動的復雜醫學病癥。 之前的研究表明
房顫患者的抗凝管理指南
? 房顫是最常見的心律失常。與竇性心律相比，房顫患者的卒中風險升高5倍。預防心源性卒中是房顫管理的基石。2014年3月，美國ACC、AHA和HRS三大學會聯合發布了房顫患者管理指南。本文依據該指南對房顫患者的抗凝治療管理進行了總結。??? 主要推薦??? 對于陣發性、持續性或永久性的非瓣膜性房顫
房顫患者的用藥誤區有哪些？
核心提示: 房顫的發生會給患者帶來很大的傷害，也容易導致一些并發癥的發生，因此對于該病要注意很好的防治。但很多的人對于病的相關的知識并不了解，容易出現一些誤區，常見的誤區有使用阿司匹林抗凝、不能正確的使用華法林抗凝、放任不管，放棄抗凝治療等，這些不利于該病的治療。 房顫
卵圓孔未閉患者與房顫患者腦卒中影像表現不同
? 研究背景：??? 缺血性腦卒中具有高發病率、高致死致殘率的特點。病因上認為多數與大血管粥樣硬化、心源性栓子脫落、高血壓性小動脈病變等原因密切相關，但仍有30-40%的缺血性腦卒中病因不明。??? 卵圓孔未閉是一種常見先天性心臟畸形，在正常人群中發病率約26%,但近些年來研究表明卵圓孔未閉與不明原
高齡心房顫動患者抗栓治療
? 房顫是一種老年疾病，患病率隨年齡增加，在小于55歲人群中患病率為 0.1％，大于80歲的人群中增加到10％。在已診斷房顫的患者中，45％患者是大于 75歲的高齡老年患者，到2050年將約有一半的房顫患者超過80歲。缺血性腦卒中和血栓栓塞是房顫的主要并發癥。Framingham研究中，房顫
房顫患者如何調整華法林的劑量？
? 華法林是心血管系統疾病需要抗凝時經常使用、也是最重要抗凝藥物之一，如何用好華法林直接影響治療效果及患者的預后。在臨床經常遇到服用華法林的患者在合并使用其他藥物后導致INR升高或皮下瘀斑、牙齦出血等，雖然不是腦出血、腹腔出血等嚴重問題，但須注意許多藥物均會增強或減弱華法林的作用，導致抗凝不足致
左心耳封堵器為房顫患者排憂
? 房顫是最常見的持續性心律失常。世界范圍內的房顫患者約為3350萬人，我國約有800萬名房顫患者。房顫患者的卒中風險是普通人的5倍，而由房顫引起的卒中通常更為嚴重，死亡率更高，也更容易復發。??? 而在非瓣膜性房顫中，90%以上血栓的形成與左心耳有關。在房顫發作時，左心耳中瘀滯的血液極易形成血栓或
ACS患者合并房顫的抗栓治療實踐
? 一、ACS合并房顫患者特點與抗栓治療困境??? 2014年AHA/ACC/HRS房顫指南顯示，ACS患者中合并房顫者比例達10%——21%,即每10例ACS患者中就有1——2例合并房顫。10項ACS臨床研究合并分析表明，房顫顯著增加ACS患者短期（1——7天）、長期（8天——1年）死亡風險1
房顫患者PCI術后的抗栓治療策略
心房顫動（簡稱房顫）是臨床最常見的持續性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房顫的發病率隨年齡的增加而升高，近70％的患者年齡為65—85歲。作為兩種常見的心血管疾病，房顫和冠心病有著某些共同的危險因素，如糖尿病和高血壓。與此同時，冠心病中的某些臨床情況，如心力衰竭，亦是房顫的危險因素。因此冠心
房顫患者超量用藥易患癡呆癥
美國鹽湖城內陸醫學中心心臟病研究所的研究人員最新發現：房顫患者服用的血液稀釋藥物如果不在建議的最佳服用劑量范圍，會增加患癡呆癥的風險。房顫患者癡呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝塊或腦部出血引起。 房顫是一種顫抖的或不規則的心跳，會導致血液凝塊，中風、心力衰竭和其他心臟并發癥。醫生試圖在劑
心房顫動患者左心耳處理方法
? 心房顫動（Atrial Fibrillation,AF）發病率高，致殘、致死率高早已引起醫藥學界高度關注，尤其是近30年來，關于對房顫的基礎與臨床的研究成果層出不窮，這些研究成果業已融入國內外指南/共識之中，詳見房顫文獻精選，對房顫規范化治療產生巨大的推動作用。外科治療房顫高度關注左心耳處理
房顫患者超量用藥易患癡呆癥研究
? 美國鹽湖城內陸醫學中心心臟病研究所的研究人員最新發現：房顫患者服用的血液稀釋藥物如果不在建議的最佳服用劑量范圍，會增加患癡呆癥的風險。房顫患者癡呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝塊或腦部出血引起。??? 房顫是一種顫抖的或不規則的心跳，會導致血液凝塊，中風、心力衰竭和其他心臟并發癥。醫生試圖
房顫患者突發頭暈、呼吸困難，心電圖病例分析
76歲患者，有房顫病史，服用β受體阻滯劑和地爾硫?控制心率。患者因頭暈眼花、呼吸急促來急診就診。查體發現血壓正常，心率慢。心電圖如下，你的診斷是？A. 房顫，完全性心臟傳導阻滯，室性逸搏心律B. 房顫，完全性心臟傳導阻滯，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房撲，可變阻滯E. 加速性交界性自
房顫患者選擇抗凝還是左心耳封堵術？
? 一、INR控制不佳致卒中風險升高??? 對于心房顫動患者，現在臨床上面臨的選擇是抗凝還是左心耳封堵術。無論是傳統抗凝藥還是新型抗凝藥都存在一定的局限性。首先看華法林INR達標率控制在2.0~3.0之間，達標率達到70%~100%.反之，如果不抗凝或者達標率低的話，那么生存率也顯著下降。所以，
房顫患者運動效果存在性別差異研究概要
? 最新薈萃分析顯示，參加適度及劇烈運動的女性與參加適度運動男性發生房顫事件的風險降低，但參加劇烈運動的男性發生房顫事件的風險增加。研究者在2015年美國心律學會年會上呈現了其發現。??? 已有研究對運動與房顫關系的結論并不一致。研究者對14項前瞻性觀察研究的379884例房顫患者（女性平均年齡，6
老年房顫患者如何應用新型口服抗凝藥？
? 房顫（AF）是一種常見的心律失常，特別是在中老年人群中。它會使患者致死致殘的風險升高。據研究人員估計，至少有10%的中老年人（≥75歲）患有房顫。截至2050年，美國患房顫成年人數量會增加到560萬，80歲及以上人群患病達一半以上。??? 因為中老年人發生缺血及出血性事件的風險較高，所以這會
房顫患者卒中預防十大要點
? 房顫患者的卒中預防是重要的臨床問題。抗凝治療能夠降低卒中風險。以下為房顫患者卒中預防的十大要點。??? 1. CHA2DS2-VASc風險分層方案尤其有助于識別可能發生卒中或血栓栓塞的低危（
哪些房顫患者可將射頻消融作為一線治療？
? RAAFT-2試驗（射頻消融術和抗心律失常藥物作為房顫一線治療的比較）顯示，肺動脈隔離射頻消融可以作為部分房顫患者的一線治療并成功執行。該研究于2012年美國心律學會科學會議上首次提交報告，于2014年2月19日正式發表于《Journal of the American Medical
房顫患者卒中何種新型口服抗凝藥較佳？
?卒中是房顫患者的第三位主要死因。房顫患者中每年約有5%病例發生栓塞性卒中。還有研究顯示，房顫患者卒中的風險是無房顫患者的5倍。兩項研究對新型口服抗凝藥（NOAC）在房顫患者中預防卒中的安全性和有效性進行了非直接比較，并有助于指導臨床醫生根據患者情況選擇使用NOAC.? ? 第一項研究對比較NOAC