精索鞘膜積液臨床路徑標準
一、精索鞘膜積液臨床路徑標準住院流程 (一)適用對象。 第一診斷為精索鞘膜積液(ICD-10:N43.302)。 行精索鞘膜翻轉術(ICD-9-CM-3:63.59)或精索鞘膜切除術(ICD-9-CM-3:63.1)。 (二)診斷依據。 根據《臨床診療指南-泌尿外科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。 1.病史。 2.超聲檢查。 (三)選擇治療方案的依據。 根據《臨床技術操作規范-泌尿外科分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社)。 1.符合手術......閱讀全文
精索鞘膜積液臨床路徑標準
?? 一、精索鞘膜積液臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為精索鞘膜積液(ICD-10:N43.302)。??? 行精索鞘膜翻轉術(ICD-9-CM-3:63.59)或精索鞘膜切除術(ICD-9-CM-3:63.1)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-泌尿外
睪丸鞘膜積液臨床路徑標準
? 一、睪丸鞘膜積液臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為睪丸鞘膜積液(ICD-10:N43.301)。??? 行睪丸鞘膜翻轉術(ICD-9-CM-3:61.4901)或睪丸鞘膜切除術(ICD-9-CM-3:61.2)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-泌尿
右側精索鞘膜積液診治病例分析
【一般資料】患者男性,兩歲,農民。【主訴】自幼右側陰囊腫物。【現病史】患兒父親訴自幼發現其右側陰囊內腫物,平臥按壓不消失,無紅腫,未特殊診治,于入院兩天前,陰囊內腫物突然增大,在外院檢查B超示右側睪丸上方囊性腫物,考慮精索鞘膜積液,為行手術治療而來我院。【既往史】既往體健,否認糖尿病病史,否認肝炎,
概述鞘膜積液的臨床表現
鞘膜積液的臨床表現以一側多見,陰囊內有囊性腫塊,呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當積液量逐漸增多,患側陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內,影響排尿、性生活和行走。 鞘膜積液查體時,類型不同,表現各異: 1.睪丸鞘膜積液 睪丸鞘膜腔內有較多積液,呈卵圓形或球形,
診斷小兒睪丸鞘膜積液的標準介紹
小兒鞘膜積液一般無全身癥狀,多由家人發現一側腹股溝或陰囊腫塊,或兩側的局部腫塊,生長較慢,不引起疼痛。當腫塊較大者時,可有墜脹感。由于鞘突管比較細小,流注未閉鞘膜腔內的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒有明顯大小變化。如未閉鞘突管口較粗時,一夜平臥后,晨起可見腫塊縮小。 通過臨床檢查在側腹股溝或
鞘膜積液檢查實驗
儀器、耗材?生理鹽水實驗步驟 直接涂片法: 直接涂片檢查 2. 離心法: 加適量生理鹽水稀釋離心,取沉渣鏡檢其他 該方法主要用來檢查班氏微絲蚴
鞘膜積液檢查實驗
儀器、耗材生理鹽水實驗步驟1. 直接涂片法: 直接涂片檢查 2. 離心法: 加適量生理鹽水稀釋離心,取沉渣鏡檢其他該方法主要用來檢查班氏微絲蚴
鞘膜積液的基本介紹
鞘膜積液是指鞘膜腔內積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。本病可發生于任何年齡。當鞘膜本身或睪丸、附睪等發生病變時,液體的分泌與吸收失去平衡,形成鞘膜積液。鞘膜內如長期積液、內壓增高,可影響睪丸的血運和溫度調節,引起患側睪丸萎縮。根據鞘狀突閉合的位置不同,可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜
怎樣治療鞘膜積液?
1.隨訪觀察 適用于病程緩慢、積液少、張力小、長期不增長而無明顯癥狀者。嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失,不急于進行治療。因全身疾病引起的積液,當全身疾病痊愈后,積液可逐漸被吸收。 2.穿刺抽液,注射硬化劑治療 單純穿刺抽液易復發,抽液后向鞘膜腔內注射硬化劑,必須排除鞘膜腔與腹腔相通。因其
交通性鞘膜積液的概述
如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多,即可形成先天性腹股溝疝。交通性鞘膜積液在反復擠壓后腫塊會有所縮小,鞘膜積液可伴發斜疝。
交通性鞘膜積液的癥狀
交通性鞘膜積液癥狀與精索鞘膜積液一樣,均表現為精索內囊性腫塊,無明顯癥狀,為先天性疾病。前者借鞘突與腹腔相通,囊腫與鞘突間為一細小裂孔;后者則不與腹腔相通,囊內為滲出性液體,內含纖維蛋白原等,可沉積堵塞上述裂孔或使之粘連,甚至在囊內形成多房間隔。 交通性鞘膜積液是什么癥狀?交通性鞘膜積液早期癥
交通性鞘膜積液的鑒別
交通性鞘膜積水與腹腔相通處極狹小,僅能通過液體,不能通過腸管或網膜,而疝則可通過。所以疝有以下特點: ①疝囊頸較粗大,皮下環增大。 ②疝內容物可以還納或過去有還納史,還納時有咕嚕聲。 ③咳嗽有沖擊感。 ④叩之呈鼓音、無波動感,可摸到睪丸,有時可聽到腸鳴音。 ⑤透光試驗,疝為陰性。
交通性鞘膜積液的病因
一、損傷:亦為癥狀性鞘膜積液常見病因。有報告腎移植術后67%的病人發生鞘膜積液,精索靜脈曲張術后35%,疝修補術后0。9%--2。28%,附睪切除術、腹股溝淋巴結清除術等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。 二、感染:為最常見的病因。常為結核桿菌、lb雙球菌及各種非特異性細菌如大腸桿菌、
關于鞘膜積液的病因分析
鞘膜積液有原發性和繼發性兩種。原發性病因不清,病程緩慢,可能與創傷和炎癥有關。繼發者則有原發疾病,如急性睪丸炎、附睪炎、精索炎、創傷、疝修補、陰囊手術后或繼發于高熱、心衰、腹腔積液等全身癥狀時,表現為急性鞘膜積液。慢性鞘膜積液見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結核及腫瘤等。在熱帶和我國的南方,通常因絲蟲病
治療小兒睪丸鞘膜積液的簡介
初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸后,不再復發。 如果上述方案不能治愈,就要采取其他治療方式了。苗醫認為,腎不足則氣化不利,水濕內停。脾虛肝郁則經脈瘀堵,水濕下注聚結于前陰,三臟衰弱則成此病。而外傷、感染易血瘀絡阻,水濕不行,
關于鞘膜積液的鑒別診斷介紹
根據癥狀、體征,診斷鞘膜積液通常不困難,應與下列疾病鑒別: 1.腹股溝斜疝 陰囊內或腹股溝可觸及腫物,有時可見腸型、聞及腸鳴音,在臥位時腫物可回納(除非發生嵌頓),咳嗽時內環處有沖擊感,透光試驗陰性。 2.睪丸腫瘤 陰囊內實性腫塊,質地堅硬,患側睪丸有沉重感,掂量時如秤砣,透光試驗陰性。
關于小兒睪丸鞘膜積液的基本介紹
睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體。鞘膜積液多數均無明顯的病因,稱為原發性鞘膜積液。其發生和發展都較緩慢。病人可無癥狀。由于陰囊的外傷, 睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液,稱為繼發性鞘膜積液。它常具有原發病灶的癥狀。
關于小兒睪丸鞘膜積液的用途介紹
嬰幼兒睪丸鞘膜積液是由于腹鞘膜突在出生前后未能閉合而形成的一個鞘膜腔,它導致液體的積聚、擴張而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜積液患者因鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜積液,表現為液體能隨體位的改變從鞘膜腔來回流動,臨床常出現陰囊時大時小的變化。 長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睪丸的
紅光在治療鞘膜腔積液中的應用
鞘膜腔積液是泌尿外科較為常見的疾病,表現為鞘膜腔內積聚較多的液體,使鞘膜腔顯著增大,是一種良性病變;包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液4種類型。目前主要治療方法為保守治療和手術治療,保守治療常應用于癥狀較輕微者。因手術創傷較大,費用高,越來越多的患處傾向于保守治療,紅光
關于小兒睪丸鞘膜積液的注意事項介紹
小兒鞘膜積液為陰囊內囊性腫塊,少量積液可無不適,常在體檢時發現。積液量多時可引起陰囊鈍痛和精索牽扯感;胎兒早期睪丸在腹膜后,7~9月時經腹股溝管下降進入陰囊,附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生后從內環至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜,正常的鞘膜
精索靜脈曲張手術方式探討
病理生理機制及發病機理: ?精索內睪丸靜脈形成的蔓狀叢發生擴張增粗或迂曲,稱為精索靜脈曲張。輕者無癥狀,重者引起墜脹不適,還可以影響睪丸的生精功能。青春期后發病率逐漸增高,可能與身體發育,睪丸體積增大以及睪丸血供增多有關。左側者80-90%,雙側者少于20%,主要原因: ?①左側精索靜脈呈直角進入左
小兒腹股溝疝的診治
小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉塞所致,新生兒期即可發病,是一種先天性疾病。男性多見,是小兒外科常見的疾病之一。一般癥狀和體征多數在2歲以內發病,一般在生后數月出現癥狀與體征。最初主要表現是腹股溝區可復特性包塊,當哭鬧或站立及其他原因致使腹內壓增高時,包塊可明顯增大,安靜、平臥
關于淋巴絲蟲病的慢性期的表現介紹
淋巴絲蟲病的慢性期的表現:由于反復炎癥,淋巴結及淋巴管最后為增生的肉芽組織及纖維組織所阻塞,產生臨床癥狀和體征。 (1)淋巴結與淋巴管曲張淋巴結曲張系指淋巴結向心性淋巴管曲張及淋巴管內淋巴竇擴張而言,常見于腹股溝和股部,一側或兩側,觸診時如一海綿包囊中有硬核感覺。淋巴管曲張,常見于精索、陰囊及
肌萎縮側索硬化臨床路徑
? 一、肌萎縮側索硬化臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為肌萎縮側索硬化(Amyotrophic Lateral Sclerosis,縮寫為ALS,ICD-10:G12.2)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社
小腸憩室疝的鑒別診斷介紹
1.睪丸鞘膜積液 睪丸鞘膜腔積液所見腫塊局限于陰囊內,其上界可明確觸及,透光試驗多可透光而呈陽性,無法捫及實質感的睪丸。腹股溝斜疝則可在腫塊后方捫及實質感睪丸,且透光試驗陰性。幼兒疝塊可能出現透光試驗陽性,但可通過其他觸診加以鑒別。 2.交通性鞘膜積液 腫塊外形同睪丸鞘膜積液類似。每日起床
高頻彩色多普勒超聲對附睪囊腫的診斷價值
附睪囊腫是男性生殖系統疾病中比較常見的一種疾病,以往尚沒有一種直觀簡便的方法對附睪囊腫的大小、部位及其性質進行有效的評估,臨床診斷多以肉眼觀察、體檢及臨床經驗等方法來對患者的附睪囊腫進行診斷,缺乏明確的影像學檢查依據,筆者應用高頻彩色多普勒超聲對附睪囊腫進行診斷,為臨床治療提供準確的診斷依據,并
腹股溝疝臨床路徑
? 一、腹股溝疝臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為腹股溝疝(ICD-10:K40.2,K40.9)??? 行擇期手術治療(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《成人
慢性硬膜下血腫臨床路徑
? 一、慢性硬膜下血腫床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為慢性硬膜下血腫。??? 行慢性硬腦膜下血腫鉆孔引流術。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《臨床技術操作規范-神經外科分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫
男性生殖系X線檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果: (1) 精囊及輸精管的x線檢查 精囊及輸精管x線檢查主要是x線造影檢查,用來觀察精囊、輸精管及壺腹部和射精管的內腔,用于診斷精道的各種疾病,也可鑒別前列腺腫瘤及肥大。 (2) 陰囊的x線檢查 陰囊解剖部位淺表,容易觸診,一般不需做x線檢查。但在特殊情況下,造影可直
男性生殖系X線檢查的臨床意義
異常結果: (1) 精囊及輸精管的x線檢查 精囊及輸精管x線檢查主要是x線造影檢查,用來觀察精囊、輸精管及壺腹部和射精管的內腔,用于診斷精道的各種疾病,也可鑒別前列腺腫瘤及肥大。 (2) 陰囊的x線檢查 陰囊解剖部位淺表,容易觸診,一般不需做x線檢查。但在特殊情況下,造影可直接了解睪丸、