急性心力衰竭診療
急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和（或）心臟負荷明顯增加，導致心排血量顯著、急劇地降低，組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見，急性右心衰竭較少見，常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可歸屬于中醫學“心悸”、“喘證”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 辨證分型 氣陰兩虛：心悸喘促，動則加重，甚則倚息不得臥，疲乏無力，頭暈，自汗盜汗，五心煩熱，失眠多夢，口燥咽干，舌紅，脈細數。 [治法] 益氣養陰。 [方藥] 生脈散合炙甘草湯。若伴有心前區疼痛，舌有瘀斑，為瘀阻心脈，可加丹參、川芎、檀香、紅花活血化瘀。若夾飲邪，癥見咳吐白色或粉紅色泡沫痰，可加葶藶子瀉肺化飲。 ......閱讀全文
急性雙側半球腦出血手術診療分析
患者1，女，31歲。因“頭痛、惡心17h，被人發現意識不清2h”于2015年10月8日入院。入院體格檢查（查體）：體溫36.7℃，脈搏96次/min，呼吸20次/min，血壓135/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。深昏迷，格拉斯哥昏迷評分（GlasgowComaScale，GCS）4分
9例急性肺栓塞患者的診療分析
急性肺栓塞在我國的發病率逐年增加，一方面由于對該疾病的認識和診斷水平提高，另一方面和生活水平提高、生活方式西化有關。肺栓塞多見于中老年人，隨年齡增大而發病率增加。肺栓塞的流行病學特點是漏診率高、誤診率高和死亡率高。約1/3的患者在發病后1~2h內死亡，3個月死亡率大于15%。在歐美國家，死亡率一度在
不明原因兒童嚴重急性肝炎診療指南
?2022年3月31日，英國蘇格蘭地區首次報道不明原因兒童嚴重急性肝炎（acute severe hepatitis of unknown aetiology in children，ASHep-UA），此后全球多個國家或地區出現此類病例，且重癥病例占比較高，引起廣泛關注。2022年4月12日以來，
關于急性右側心力衰竭的實驗室檢查介紹
根據其原發病可有相應的表現： 1.急性肺梗死 (1)可溶性纖維蛋白復合物(SFC)和FDP： SFC提示新近有凝血酶產生，FDP提示纖維蛋白溶酶活動。在肺栓塞中的陽性率為55%～75%，當兩者均為陽性時，有利于肺栓塞的診斷。但FDP的水平受肝、腎、彌漫性血管內凝血的影響。血漿中游離FDP于發
肝射頻消融術中急性心包填塞診療分析
1.病歷介紹?患者，男，52歲，身高172 cm，體重101kg，入院診斷為肝左葉原發性肝癌，擬在全麻下行腹腔鏡肝射頻消融術。術前檢查無明顯陽性體征，既往無手術及藥物過敏史。患者進入手術室后，建立外周靜脈通路，行右側橈動脈穿刺置管，監測有創動脈血壓（ABP）。ABP164/80mmHg，心率（HR）
急性會厭炎氣管切開術困難氣道插管診療分析
患者，男，20歲，身高176 cm，體重69kg。因咽痛2天入院。既往體健。無明顯誘因出現咽痛伴輕微吞咽痛，經抗炎、消腫等治療無好轉，自覺癥狀加重。專科檢查示咽黏膜輕度充血，雙側扁桃體II°腫大，表面充血，間接喉鏡下見會厭充血腫脹，舌面腫脹明顯呈馬蹄形，見可疑囊腫樣物，聲帶未窺見。進行性出現呼吸困難
衛健委：《不明原因兒童嚴重急性肝炎診療指南（試行）》
2022年3月以來，全球多個國家和地區報告了不明原因兒童嚴重急性肝炎，且重癥病例占比較高，引起廣泛關注。目前該病病因不明，我國暫無相關病例報告。為提前做好醫療救治準備，6月16日，國家衛生健康委發布了《不明原因兒童嚴重急性肝炎診療指南（試行）》，內容包括流行概況、病因和發病機制、臨床表現、病例定
深圳先進院急性缺血性腦卒中智能診療研究獲進展
近日，中國科學院深圳先進技術研究院醫學圖像與數字手術研究室研究員胡慶茂研究小組對超急性期的缺血性腦卒中的彌散加權成像模式展開了探索性研究并取得重要發現：單純從病人入院時的彌散加權成像的圖像特點，可以判定病人是否適合溶栓。這一研究成果將為急性腦缺血的有效溶栓治療提供新的方法。 腦血管病已成為我國
迷走右鎖骨下動脈并急性心肌梗死介入診療分析
患者男，34歲。因“突發胸痛4h”入院。持續不緩解，伴大汗、惡心，嘔吐胃內容物。吸煙史15年，無高血壓、糖尿病史。心電圖：Ⅰ、avL、V2-6導聯ST段抬高0.6～1.7mV，T波高尖（圖1a）。在外院及急診室共發作兩次室顫，均經除顫后心電監護示恢復竇性心律。診斷：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，心功
《急性心肌梗死中西醫結合診療專家共識》節選
? 1 中醫病因病機??? AMI的發生與年老體衰、過食肥甘、煙毒過量、寒邪侵襲、七情內傷等原因導致血瘀痰濁，閉塞心脈，心脈不通。本病為本虛標實之證，本虛包括氣、血、陰、陽不足，以氣虛、陽虛為主，標實包括寒凝、氣滯、血瘀、痰濁，以血瘀、痰濁為主。臨床流行病學調查顯示，AMI的主要證候包括氣虛血瘀
衛健委印發不明原因兒童嚴重急性肝炎診療指南
新華社北京6月16日電（記者徐鵬航）2022年3月以來，全球多個國家和地區報告了不明原因兒童嚴重急性肝炎。目前該病病因不明，我國暫無相關病例報告。為提前做好醫療救治準備，國家衛生健康委組織制定了《不明原因兒童嚴重急性肝炎診療指南（試行）》。 指南顯示，截至2022年5月20日，歐洲監測系統
上頜第三磨牙釉珠引起急性牙周膿腫診療分析
釉珠的發生起因于一小團錯位的成釉細胞或由于上皮根鞘的一小團上皮異常分化再度出現成釉功能而形成釉珠。在顯微鏡下觀察，常見的釉珠完全為釉質所構成，釉珠基底直接附麗在牙本質上。有的釉珠包含牙本質，但含有牙髓者甚為罕見。釉珠能影響牙齦與牙體之間良好的附著關系，形成滯留區，引起齦炎，它還可能妨礙齦下刮治術。另
一例氯化鋇熔漿燒傷致急性中毒診療分析
患者女，44歲，于2012年11月6日工作時不慎被約600?℃氯化鋇熔漿燒傷全身多處，患者感疼痛劇烈，大聲呼救，經1：3鼻攝入部分氯化鋇熔漿，未行特殊處理，傷后1?h入院。患者述入院途中感惡心并多次嘔吐胃內容物，多次腹瀉。?體格檢查：體溫36.3℃，心率113次/min，呼吸21次/min，血壓18
我國首部《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》發布
中國科技網訊 4月7日，中國首部《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》在2018中國醫師協會心血管內科醫師年會和中國南方國際心血管病學術會議中西醫結合論壇上發布。指南的頒布填補了該領域空白，將有利于促進我國心肌梗死中西醫結合治療水平的提高。 心血管病死亡率居疾病死亡構成的首位，而心肌梗死則是心
急性心衰常用藥物總結
急性心力衰竭（AHF）是指繼發于心臟功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環壓力突然升高、周圍循環阻力增加，從而引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫及伴組織器官灌注不足的心源性休克的一種臨床綜合征。 AHF是常見急癥，常危及生命，必須快速診斷和緊急搶救治療。
急性左心功能衰竭臨床路徑
? 一、急性左心功能衰竭臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性左心功能衰竭（ICD-10：I50.1）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2009年），《歐洲急性心力衰竭臨床診療指南》??? 1.臨床表現：
慢性支氣管炎急性發作伴心臟病心力衰竭診治病例分析
【一般資料】69歲，農民，女性。【主訴】間斷咳喘5年,加重伴心悸、氣短半月余入院。【現病史】患者緣于入院前5年,每遇季節交替上呼吸道感染后可出現喘息,咳白色粘痰且不易咳出,每年持續2個月以上伴胸悶、氣短,活動后加重,偶有納差,伴惡心,無嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛，無發熱。近半月來,咳喘加重,輕微活動
預防心力衰竭方法
? 新一期英國《自然—通信》雜志刊登報告說，德國研究人員發現，如果抑制兩種分子的功能，可以防止實驗鼠心肌肥大和由此引發的心力衰竭。這一發現有助開發出治療人類心肌肥大和心力衰竭的藥物。??? 心肌肥大是心臟在面臨無法輸出足夠血液等情況時，心肌為應對壓力而過度生長的情況。如果肥大的心肌不能恢復正常，它往
心力衰竭的今天
心力衰竭，路途漫漫，走到了今天。過去的一頁已成功地翻過，走出了“強心、利尿、擴血管”心衰常規治療的誤區。今天，生物學治療的新紀元已延續了10余年。未來，路在何方？藥物治療遭遇瓶頸？非藥物治療，如左心室輔助裝置發展迅速。但，僅局限于終末期的人群。這，就是我們面臨的今天。一、里程碑式的進展已延續了10
心力衰竭的簡介
心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末
心房顫動介入治療臨床路徑
?? 一、心房顫動介入治療臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為心房顫動（ICD－10：I48）。??? 行經導管心內電生理檢查及導管消融治療（ICD-9-CM-3：37.34/37.26）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－心血管分冊》（中華醫學會編著
心力衰竭的診斷介紹
根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心臟結構或功能異常
心力衰竭癥狀有哪些？
呼吸困難：表現為氣短、喘息、咳嗽等。 乏力、疲勞：由于心臟泵血不足，身體各個器官和組織缺氧，導致身體感到無力、疲乏。 水腫：由于心臟泵血不足，血液循環不暢，導致液體在身體各個部位積聚，出現水腫。 心悸、心跳過速或過緩：由于心臟泵血不足，身體需要通過加快心跳來彌補，或者由于心臟負荷過重導致心
心力衰竭的分類介紹
根據心力衰竭發生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據心力衰竭發生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。 1.急性心力衰竭 是指因急性的心肌損害或心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加，引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水
心力衰竭臨床用藥分析
? 心力衰竭（簡稱心衰）是指不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，導致心排血量不能滿足對全身組織供氧的需要而產生的臨床綜合征。其病因可歸納為：①原發性心肌損害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②壓力負荷過重如高血壓、 主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄；③容量負荷過重
心力衰竭關鍵調控機制
??? 近日，心血管基礎研究專業期刊Circulation Research（《循環研究》）特別為一項來自中國的關于心力衰竭的研究成果配發述評，稱贊該發現揭示了心力衰竭病理過程的關鍵調控機制。??? 這項研究成果便是北京大學第三醫院徐明教授等與北大生命科學院王世強教授實驗室、中科院遺傳發育研究所等單
妊娠期高血壓疾病性心臟病的簡介
妊娠期高血壓疾病孕婦，以往無心臟病病史及體征，突然發生以左心衰竭為主的全心衰竭，稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病，系因冠狀動脈痙攣、心肌缺血、周圍小動脈阻力增加、水鈉潴留及血黏度增加等因素加重心臟負擔而誘發急性心力衰竭。合并中、重度貧血時，更易發生心肌受累。這種心臟病在發生心力衰竭之前，常有干咳，夜
腸套疊之診療
? 腸套疊（intussusception）是部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種狹窄性腸梗阻，是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一。臨床以腹痛、嘔吐、便血及腹部腫塊為主要表現，可分為原發性與繼發性兩種，男性患兒較女性患兒多2倍。原發性腸套疊多發生于嬰兒期（4-10個月），病因可能與嬰兒腸道回盲部尚
鎖骨骨折診療
鎖骨骨折是包括鎖骨骨干、鎖骨內、外側端在內的骨折。 （一） 鎖骨骨折分類： 鎖骨骨干骨折、鎖骨內側端骨折、鎖骨外側端骨折；也分為完全骨折和青枝骨折。 （二）鎖骨骨折臨床表現：
紅細胞分布寬度在心血管疾病中的應用
紅細胞分布寬度(red blood cell distribution width，RDW)是一種全自動血液分析儀的常規檢測項目，過去一般常用于貧血的診斷和分類。近年來的研究顯示其在多種血液系統疾病、急性炎癥反應、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、急慢性心力衰竭等人群中都有不同程度的升高，