雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年,再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差,入睡困難且睡眠淺,多夢,稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏,無力,頭暈腦漲,感全身不適,視物不清,工作感到力不從心,不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不安,自覺記憶力欠佳,食欲下降,常常有便秘和腹瀉交替出現。有時悲觀無望,覺得自己快要死了。于2002年9月份首次住我院診治,診斷為“抑郁癥”,給予怡諾思、百優解、維思通等藥物治療,病情好轉。但不久開始出現興奮、話多、易激惹等癥狀,于是加用德巴金,病情改善后出院,出院診斷為“雙相情感障礙”。患者在門診繼續隨診診治,服藥大約3個月后便自行停藥,9年來一直病情穩定,工作、生活均較良好。2011年底患者又無原因地出現情緒低,開心不起來,常常煩躁,睡眠差,整夜不眠,躺在床上想一些不好的事情,并表現焦慮煩躁。白天感覺身上乏力,沒有精神,感到渾身不適......閱讀全文
雙相障礙治療原則
雙相障礙的治療并不是簡單地開出一個處方,而是基于對雙相患者有一個橫向(目前的臨床狀態)及縱向(嚴重度,頻率,過去發作的后果)的評估,并以評估結果為依據與患者家屬一起討論治療方案及治療的設置,在治療方案的選擇和治療的設置都應遵循以下的治療原則:1.綜合治療原則:治療雙相障礙應采取藥物治療、物理治療、心
一日雙相,終身雙相?——談雙相障礙診斷的穩定性
對于絕大部分臨床科室而言,診斷可通過確認潛在的生物學進程而得到支持。然而在精神科,由于缺乏客觀指標,精神障礙的診斷仍主要依賴臨床表現的橫斷面評估,很多時候甚至需要去“湊”綜合征,對病史信息的解讀也經常發生變化。因此,精神障礙診斷的穩定性,即長期隨訪期間診斷保持不變的幾率,始終存在爭議。 雙相障
雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年,再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差,入睡困難且睡眠淺,多夢,稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏,無力,頭暈腦漲,感全身不適,視物不清,工作感到力不從心,不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不
“喜怒無常”小心患上雙相障礙癥
3月30日是世界雙相障礙日。雙相障礙是一種情緒像“鐘擺”一樣搖擺不定的奇怪疾病,患者時而精力充沛,天馬行空;時而郁郁寡歡,一籌莫展。請關注—— 當身邊出現反復“喜怒無常”精神狀態的人時,需警惕他是否患上了一種“鐘擺”病——雙相情感障礙。雙相障礙也稱雙相情感障礙,癥狀是既有躁狂或輕躁狂發作,又
一例晚發雙相障礙病例分析
席漢綜合征(Sheehan syndrome)的主要特征為垂體功能減退;傳統意義上,該病與繼發于產后出血的垂體前葉壞死相關。若表現為非特異性癥狀,患者可能需要數月甚至數年才能得到正確的診斷。盡管精神癥狀并非席漢綜合征的經典臨床表現,但此類癥狀在該病患者中也并不鮮見,包括精神病性障礙及神經認知功能異常
一例雙相障礙-II-型病例分析
病例患者男,28歲,主訴近8個月來難以集中注意力及無法專注而就診。患者報告稱,過去8個月間,其工作表現受到了嚴重損害,無法完成較重的工作任務,進而招致領導的不滿。評估過程中,患者表現相當活躍,搶著回答大部分問題;否認目前存在抑郁、焦慮、精神病性癥狀,最關心的仍是自己難以集中注意力的問題。精神檢查顯示
醫學模型能準確診斷雙相情感障礙?
·“我們結合了行為數據和多模態MRI的最好的模型準確率是83%,比人的判斷稍微好一點。我們實驗中臨床醫生的正確診斷率為75%,他們是很普通的醫生。如果是超級醫學專家,目前模型要趕超他們還非常困難。人類專家的先驗知識和積累的經驗十分重要。”上海交通大學醫學院松江研究院王杰研究員與廣州醫科大學腦科醫院林
SFDA批準德巴金用于治療雙相情感障礙
國家食品藥品監督管理局(SFDA)日前批準法國賽諾菲—安萬特制藥公司生產德巴金(丙戊酸鈉) 緩釋片用于治療雙相情感障礙,賽諾菲—安萬特制藥公司是歐洲排名第一的大型國際制藥企業。?雙相情感障礙又稱躁郁癥,是一種兼有躁狂、輕躁狂和抑郁發作的情感障礙。臨床上單純的躁狂癥極為少見,故躁狂發作一般都應視為雙相
Nature:新療法或可治愈雙相型障礙患者
發表于國際著名雜志Nature上的一項研究結果中,來自索爾克遺傳學實驗室的科學家通過研究發現,相比正常個體而言,患雙相型障礙的患者機體的腦細胞或許對于刺激更加敏感,,雙相型障礙患者主要特點為情緒在抑郁和高興之間會發生嚴重的波動。文章中研究者首次揭示了在特定的細胞水平下這種雙相型障礙影響患者大腦的
糞菌移植(FMT)治療雙相障礙病例報告
近年來,腸道菌群與精神障礙的相關性吸引了越來越多的注意,而糞菌移植(faecal microbiota transplants,FMT)也被視為精神障礙有潛力的治療手段。一項近日發表于Aust N Z J Psychiatry.(影響因子 5.000)的letter[1]中,澳大利亞精神科醫生Rus
心境正常期雙相障礙患者也會有認知損害?
認知功能損害是近年來神經精神領域臨床和研究中越來越重視的話題。美國國立精神衛生研究所(NIMH)的研究領域標準(RDoC)計劃認為,認知功能是超越目前診斷標準界限、使研究者得以更好地理解包括雙相障礙在內的精神神經系統疾病發生機制和發現其治療手段的重要主題。 不同階段雙相障礙患者的認知受損程度一
臺灣學者發現預測雙相障礙鋰療效的SNPs
雙相障礙(Bipolar disorder)屬于心境障礙的一種類型,指既有躁狂發作又有抑郁發作的一類疾病。研究發現,躁狂發作往往有輕微和短暫的抑郁發作,所以多數學者認為躁狂發作就是雙相發作,只有抑郁發作的才是單相障礙。DSM-IV(即《精神疾病的診斷和統計手冊》)中將雙相障礙分為兩個亞型,雙
雙相障礙患者可從抗抑郁治療中更多獲益嗎
有關抗抑郁藥在雙相情感障礙中的應用一直存在爭議。一些指南認為抗抑郁藥可以導致雙相障礙快速循環,應避免使用抗抑郁藥,但有些指南指出抗抑郁藥緩解雙相障礙抑郁癥狀的同時并不增加轉躁的危險。中國中南大學精神衛生研究所張迎黎博士所在研究團隊,依據Cochrane系統評價的原則,對長期應用抗抑郁藥治療雙相障
Sunovion旗下Latuda獲批用于兒童雙相情感障礙治療
近日,伴有雙相性精神障礙重度抑郁發作的美國兒科患者,有了一項新批準的治療方案可供選擇。本周二,美國食品和藥品監督管理局(FDA)批準擴大使用抗精神病藥物Latuda(lurasidone HCl,鹽酸魯拉西酮)用于治療新適應癥兒童雙相性精神障礙患者。魯拉西酮為5-HT及DA受體拮抗劑,此前已獲F
Neurology:研究發現雙相情感障礙或與帕金森病有關
根據5月22日發表在美國神經病學學會期刊Neurology上的一項研究,患有雙相情感障礙的人日后可能更易患上帕金森癥。 該研究通訊作者、中國臺灣臺北榮民總醫院醫學博士Mu-Hong Chen說:“過去的研究已經顯示出抑郁癥與帕金森病之間的關系,但是很少有研究關注雙相情感障礙和帕金森病之間是否存
重度抑郁和雙相障礙與心血管疾病風險
? 重度抑郁和雙相障礙促年輕患者出現動脈粥樣硬化及早期心血管疾病??? 多項研究均證實重度抑郁癥或雙相障礙會促使年輕患者出現動脈粥樣硬化及早期心血管疾病,對此,美國心臟學會(AHA)近期專門發布了一項聲明書闡述這一問題。以下為醫學論壇網小編對聲明書部分內容進行了摘譯,希望對您有所裨益。??? 抑郁促
雙相情感障礙功能基因組學研究新進展
雙相情感障礙(Bipolar disorder,BPD)是常見的重性精神障礙。流行病學發現,BPD具有較高的發病率和死亡率。研究表明,BPD的發生與遺傳和環境因素有關。BPD的遺傳力為80%左右,表明遺傳因素在BPD的發生中起主要作用。全基因組關聯研究(GWAS)已報道許多BPD風險基因座(lo
源自雙相障礙患者的星形膠質細胞影響神經元活動
星形膠質細胞是一種腦細胞,而源自雙相情感障礙患者誘導性多能干細胞的星形膠質細胞不能為神經元活動提供理想的支持。3月5日,發表在Cell Press細胞出版社旗下期刊Stem Cell Reports上的一篇論文顯示,這種疾病可以追溯到一種叫做白細胞介素-6(IL-6)的促炎分子,這種分子由星形膠
病好了人沒好:關注雙相障礙患者的社會心理功能
社會心理功能指一個人進行日常生活(如做家務、工作、學習、休閑等)及參與有意義的人際關系(包括戀愛關系)的能力。研究顯示,即便處于心境正常期,雙相障礙患者中也有相當一部分存在顯著的社會心理功能受損。例如MacQueen報告稱,急性發作完全緩解后,仍有30-60%的雙相障礙未能完全恢復職業及社交功能
美國FDA批準Caplyta:治療雙相I型或II型障礙相關抑郁發作!
Intra-Cellular Therapies(ICT)是一家專注于開發創新療法治中樞神經系統(CNS)疾病的生物制藥公司。近日,該公司宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準Caplyta(lumateperone)一個新的適應癥:作為單藥療法、以及作為鋰鹽或丙戊酸鹽的輔助療法,用于治療成
雙相性貧血的臨床診治
? 雙相性貧血即缺鐵性貧血合并巨幼細胞性貧血。由于缺鐵貧為小細胞低色素性貧血,而巨幼貧為大細胞性貧血,當二者同時存在時紅細胞MCV可正常,但巨幼貧常同時伴有白細胞和血小板減少。??????? 巨幼貧可因缺乏葉酸或/和維生素B12引起。????????缺鐵合并葉酸缺乏時:先補充葉酸,數日后補充鐵劑,因
雙相性貧血的臨床分析
【關鍵詞】? 雙相性貧血 【摘要】? 目的? 探討雙相性貧血的病因以及病因與預后的關系。方法? 對38例雙相性貧血的臨床資料進行回顧性分析。結果? 23例痊愈出院(60.5%),10例明顯好轉(血紅蛋白達90g/L以上)后帶藥出院(26.3%),4例血紅蛋白上升不明顯140/90mmHg),下肢水
雙相不銹鋼的化學內控成分
為保證zui終熱處理(固溶處理)后力學性能能滿足技術要求,應考慮鐵素體和奧氏體的比例控制范圍、電渣重熔過程中的燒損及熔煉化學成分的確定等關鍵技術難點,總結冶煉不銹鋼的經驗,在電爐和LE中分批加入氮化鐵和Cr鐵,根據在線化學成分含量進行調整。冶煉過程中根據化學成分特別是Cr、Ni含量,計算鐵素體和奧氏
紅細胞雙相性改變及其意義
?我們在觀察紅細胞形態時一般從大小、形態、色素含量和細胞內含物四個方面考慮。但某些時候他們會是交叉出現的,有時候同一種異常現象還會出現差異明顯的兩大細胞群體,這就是雙相性細胞現象。許多專業書籍對此介紹不多,甚至沒有,一些血液書中也沒有詳細提及,本文將對這一現象進行細致介紹。? ? 所謂雙相性紅細
雙相合金強韌化研究獲突破
圖為采用維氏硬度計(左)和萬能試驗機(右)測試選相共晶高熵合金的力學性能 ?團隊正在用掃描電子顯微鏡表征選相再結晶處理后共晶高熵合金的微觀組織(圖片均由西北工業大學提供) 近期,西北工業大學材料學院王錦程教授團隊在雙相合金強韌化方面研究取得突破性進展,提出了雙相合金的相選擇再結晶概念,
3.5米幅寬雙相不銹鋼板“出爐”
國家電投中央研究院6日在京宣布,研制出先進三代非能動核電站主結構用料——超寬幅雙相不銹鋼板(S32101),其3.5米幅寬為世界之最,在三代核電建設中可使每個反應堆省去300米焊縫,在高溫性能方面亦填補國內外空白。 該項目首席、國家電投中央研究院特聘專家盧華興介紹,所謂“雙相”不銹鋼,是指其金
沸石分子篩的雙相轉變機理簡述
在人們對于沸石分子篩晶化究竟是通過液相轉變機理還是通過固相轉變機理爭執不清時,八十年代之后,又有科學家提出了雙相轉變的機理。雙向轉變機理認為液相轉變和固相轉變同時存在沸石分子篩晶化過程中,既可以分別發生在兩種晶化反應體系中,也可以同時發生在一個體系中。 Gabelica等人從對ZSM-5分子篩
“線粒體雙相時鐘”模型為器官配備專屬“衰老GPS”
中國科學院上海營養與健康研究所研究員李昕研究組,通過解析人體多器官線粒體突變的“衰老圖譜”,提出“線粒體雙相時鐘”模型,揭示了線粒體通過兩種截然不同的模式編碼器官衰老,進而同時編碼了隨機性和確定性衰老程序,統一了復制衰老與代謝衰老的觀點分歧,為理解多器官異步衰老提供了新的時序觀。5月27日,相關研究
2507雙相不銹鋼閥門的用途
我公司專業生產走海水專用2205雙相不銹鋼球閥 2507雙相不銹鋼球閥 2205雙相不銹鋼截止閥 2507雙相不銹鋼截止閥 2205雙相不銹鋼閘閥 2507雙相不銹鋼閘閥 2205雙相不銹鋼Y型過濾器 2507雙相不銹鋼過濾器 2205止回閥 2507止回閥等產品 海水專用2205雙相鋼閥
肺炎支原體分離用雙相培養基
[用途]用于喉拭標本直接分離肺炎支原體。[配法]⑴ 底層瓊脂斜面:其成分與上述支原體半固體瓊脂相同,不加兩性霉素B。無菌分裝于經滅菌的鏈霉素空瓶中,每瓶3m1,置成斜面,此為底層。⑵ 液體培養基:其成分與上述支原體傳代用液體培養基相同。但在未高壓滅菌前,再加入葡萄糖1g,美藍0.001g(即10