缺血性腦血管病伴帕金森綜合癥及慢性胃炎診治病例分析
【一般資料】女性,63歲,農民【主訴】頭部不適5天入院。【現病史】于入院前5天,無明顯誘因出現頭部不適,不伴頭痛、頭暈,不伴惡心、嘔吐,伴上腹部不適,無視物模糊,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,逐來我院就診。查頭顱MEI示:兩側基底節、兩側丘腦、右側顳葉點片狀軟化灶。兩側側腦室旁白質、兩側額頂葉條片狀慢性缺血性改變。遂以:缺血性腦血管病”收入我科。患者自發病以來,精神可,食欲可,睡眠可,二便正常。【既往史】患者既往有慢性胃炎“病史1年,腦梗死病史7個月,未遺留明顯后遺癥,既住3個月前因右上肢顫抖到北京305醫院就診,診斷為,“帕金森綜合癥”一直口服鹽酸舍曲林、坦度螺酮片控制,顫抖癥狀控制尚可;否認高血壓病史,否認糖尿病等慢性病史,否認肝炎、結核及其他慢性傳染病病史,無外傷及手木史,有“青霉索“藥物過敏史。【查體】T36.5℃,P75次/分,R18次分,BP134/89mmHg。發育正常,營養中等,神志清楚,查體合作......閱讀全文
缺血性腦血管病伴帕金森綜合癥及慢性胃炎診治病例分析
【一般資料】女性,63歲,農民【主訴】頭部不適5天入院。【現病史】于入院前5天,無明顯誘因出現頭部不適,不伴頭痛、頭暈,不伴惡心、嘔吐,伴上腹部不適,無視物模糊,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,逐來我院就診。查頭顱MEI示:兩側基底節、兩側丘腦、右側顳葉點片狀軟化灶。兩側側腦室旁白質、
慢性胃炎胃息肉伴左腎囊腫診治病例分析
【一般資料】女性,34歲,職工【主訴】主因:間斷腹痛、納差2年入院。【現病史】患者緣于入院前2年無明顯誘因出現間斷腹痛、納差,夜間發作較頻繁,以上腹部為重,無胸痛、胸悶,無向肩背部放射,無大汗出,無燒心,無胸悶、氣短,無腹痛、腹瀉。患者在家口服中藥治療,病情無明顯好轉,故為進一步診治而來我院。查腹部
缺血性腦血管病診治病例分析
【一般資料】男性,61歲,農民【主訴】主因:頭暈不適1個月入院。【現病史】患者緣于入院前1個月,無明顯誘因出現頭暈不適,天旋地轉,自覺暈沉,無肢體麻木及活動障礙,無口角歪斜、流涎,無頭痛,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,記憶力差,多忘,睡民稍差,一般日常活動無明顯景響,未診治,
慢性非萎縮性胃炎診治病例分析
【一般資料】患者男72歲農民【主訴】患者主因上腹部疼痛1月余,加重3天,于2018年2月18日住院治療。【現病史】患者緣于入院1月前無明顯誘因出現上腹部疼痛,以劍突下為主,伴燒心、腹脹,無反酸,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,3天前腹痛加重,呈持續性,在家自行口服藥物治療(具體不詳),上述癥狀無明顯緩解
腦萎縮、缺血性腦血管病診治病例分析
【一般資料】女性,80歲,農民【主訴】主因:頭暈,頭痛6天入院。【現病史】患者緣于入院前6天,無明顯誘因出現頭暈伴有頭痛,呈持續性,白天較輕,夜間疼痛加重,無肢體活動障礙,伸舌右側偏斜,無口角歪斜、流涎,頭暈,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶,胸痛。未行特殊治療,今為進一步診治
慢性支氣管伴肺氣腫診治病例分析
【一般資料】患者,男,64歲,農民【主訴】主因間斷咳嗽,喘息,氣短20年加重伴發熱1天入院【現病史】患者緣于入院前20年每因勞累或感冒后出現咳嗽,伴有咳痰,活動后端息、氣短等癥狀,休息后可逐漸緩解,故患者未予重視及特殊治療,此后每遇天氣轉涼或感冒后出現咳嗽喘息,且活動后氣短逐漸加重,發作時在當地給子
急性胃炎診治病例分析
【一般資料】37歲,女性,農民。【主訴】持續腹痛12小時入院。【現病史】于入院前12小時前無明顯誘因出現上部疼痛,開始程度不劇烈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非咖啡色及膽汁樣物,無發熱、腹瀉,有排氣、排便,在家給予針灸治療,癥狀無明顯改善,并有持續加重的情況,為求進一步診治遂急來我院就診。門診查
反流性胃炎伴十二指腸息肉診治病例分析
【一般資料】患者女,39歲,農民【主訴】主因上腹部疼痛1月余,加重3天入院。【現病史】患者于入院前1月余無明顯誘因出現上腹部疼痛,呈隱痛,間斷發作,伴惡心,無嘔吐,無燒心、反酸,無腹脹、腹瀉,間斷在當地診所治療(具體藥物不詳),效差,3天前上腹部疼痛加重,呈持續性,為求明確診治故來我院,經門診收入我
缺血性腦血管病病例分析
【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】左側肢體麻木、無力15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天,無明顯誘因出現左側肢體麻木、無力,伴頭痛、頭暈,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。就診于當地醫院,給予藥物口服治療(具體藥量不詳),效果欠佳,為求進一步診治而來我院,門診查
一例6歲兒童淺表性胃炎伴糜爛病原病例的分析及診治
【一般資料】男性,6歲,無【主訴】男性,6歲,無發熱1天,排稀便4天【現病史】患兒于入院前5天無明顯誘因出現發熱,最高體溫40℃,熱時無皮疹,無寒顫及抽搐,口服對乙酰胺基酚(0.25g/次),體溫可降至38℃左右,共4次,夜間于我院門診就診,查血常規:白細胞18.02×10^9/L、淋巴細胞比率11
慢性阻塞性肺疾病伴肺結核診治病例分析
【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】間斷咳喘10余年,加重伴喘息、氣短6天入院。【現病史】于10余年前,無明顯誘因每于著涼后便出現咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,口服藥物治療可好轉。隨時間推移病情逐漸加重,發作時出現喘息、氣短,每年持續3個月以上,平時一般情況可,于6天前患者喘息、氣短加重,活動后尤甚,
慢性支氣管炎伴肺氣腫診治病例分析
【一般資料】患者男,85歲,農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰20年加重伴喘息,不能平臥五天。【現病史】患者緣于入院前20年每因感冒后出現咳嗽、咳痰,曾口服藥物后癥狀減輕,此后每因冬季遇冷或感冒后癥狀較重,天氣轉暖后減輕,且病情逐年加重,在當地檢查診斷為“慢性支氣管炎肺氣腫”發作時需靜點藥物(不詳)治
腦梗死伴慢性阻塞性肺病高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,農民,漢族,已婚【主訴】主因:下肢無力1個月入院。【現病史】患者緣于入院前1個月,無明顯誘因出現下肢無力,走路費力,以左下肢為重,無肢體麻木,無頭痛、頭暈,無口角歪斜、流涎,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,食欲差,睡眠一般,1個月來患者自行口服藥物治療
肺炎咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者,女,55歲,農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院。【現病史】患者緣于入院前6天開始無明顯誘因出現間斷咳嗽、咳痰,痰粘不易咳出,并伴有氣短癥狀,活動后加重,無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無惡心嘔吐,在當地門診給予靜點藥物治療(具體用藥不詳),癥狀無好轉,為求進一步診治速來我院,查
腦梗死伴高血壓診治病例分析
【一般資料】59歲。農民。【主訴】頭痛5天,加重1天。【現病史】患者5天前無明顯誘因出現頭部不適,無頭暈,惡,心嘔吐,當時未予注意,1天前頭痛加重,患者為求進一步治療遂來我院就診,門診查頭磁共振:雙側基底節異常缺血信號,擬“腦梗死”收入我科,,自發病以來,患者精神、睡眠、飲食可,體重無明顯變化,大小
腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者,男,50歲,農民【主訴】主因左側肢體活動障礙2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時洗澡后出現左側肢體體活活動動障得,不能***行走,意識模糊糊棚,當地測血壓示170/100mdHg,未予診治,急來我院,查頭顱CT示:左側基底節區出血。以:腦出血收入我科。自發病以來,患者意識模糊糊
肺部感染伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,農民。【主訴】咳嗽伴發熱,七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天,因感冒后出現咳嗽,體溫最高時38.1℃,在家中衛生室靜脈給予抗生素治療,具體名量不詳癥狀,較前有所好轉,于入院前兩天,上述癥狀加重,體溫上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黃色性痰液,為求進一步治療,來我院就診門
腦血栓伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,72歲,農民。【主訴】頭部不適伴10余天,加重伴吞咽困難1天入院。【現病史】患者緣于入院前10余天無明顯誘因出現頭部不適,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐,無發熱,未予特殊治療,入院1天前,癥狀較前加重并伴有吞咽困難,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左枕葉及右側放射
腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,已婚,農民。【主訴】頭暈,口角流涎十天。【現病史】患者入院前十天無明顯誘因出現,頭暈,拌口角,流涎,無頭痛,無視物旋轉,無惡心嘔吐,無肢體活動障礙,無言語功能障礙,當時為在于未行治療,后癥狀未見好轉。來我院就診,查頭顱MRI:基底節腔隙性腦梗塞,以:腦梗塞,收住院,患者自發
肺炎咳嗽、咳痰伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性,17歲,學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT
胃炎致上腹部痛15天診治病例分析
【一般資料】男性51歲,職工【主訴】主因:上腹部痛15天加重伴納差1天入院。【現病史】患者緣于入院前15余天無明顯誘因出現上腹痛,位于劍突下,呈持續性,近1天來疼痛較前加劇,伴大汗、納差,在家自行口服藥物治療(具體藥量不詳),效果欠住,為求進一步診治而來我院,門診查心電圖示:竇性心律心律78次/分。
腦梗死伴后遺癥及高血壓診治病例分析
【一般資料】患者,男,71歲,農民。【主訴】主因右下肢憋脹無力10小時入院。【現病史】患者于入院前10余小時無明顯誘因出現右下肢憋脹無力,無麻木、無腰痛、無頭痛頭暈、無惡心嘔吐、無流涎無意識障得,無胸痛胸、無咳嗽咳痰、無寒顫高熱等癥狀,在家未經特殊處理理急來我院,門診查頭顱CT示:兩側基底節區多發腔
梅尼埃綜合癥診治病例分析
【一般資料】男性,47歲,農民【主訴】主因:頭暈、四肢無力1天伴嘔吐入院。【現病史】入院前1天無明顯誘因下出現頭暈,伴四肢無力,后逐漸出現視物旋轉,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,平臥后癥狀稍減輕,**改變后頭暈癥狀加重,當時無腹痛,腹瀉,無意識障礙及大小便失。在家未予任何處理,為進一步診治來我院
腦梗死伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】患者,男,53歲,農民。【主訴】主因左側肢體麻木無力12小時入院。【現病史】患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力,無頭暈頭痛痛,無言語不利。隨后來南官市紅十字心腦血管檢查頭顱crT示:兩側基底節區腦梗塞,未行治療,回當地診所給予靜點藥物(名量不詳)治療,數果不佳,自感左側下肢無
肺部感染伴高血壓診治病例分析(三)
【一般資料】70歲,農民,漢族【主訴】咳嗽咳痰,四個月加重,伴發熱三天。【現病史】患者入院前四個月,因受涼后出現咳嗽,咳痰為白色不易咳出,同時伴有氣短,無胸悶,胸痛,無意識障礙及二便失禁,在家中未特殊治療,于入院前三天,上述癥狀加重,同時伴有發熱,體溫最高時39℃,請當地醫生診治給予頭孢類藥物靜點后
腦血栓伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】男性,90歲,農民,漢族。【主訴】主因:言語不利伴神志不清2天。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現言語不利并伴有神志不清,無肢體活動障礙,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐無頭暈,無發熱,無二便失禁,未予特殊治療,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左顳枕葉梗塞;左放射
支氣管肺炎咳嗽伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性61.歲,農民【主訴】主因:咳嗽伴發熱4天入院。【現病史】患者緣于入院前4天無明誘因出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達40.8℃,呈陣發性,伴有咳嗽后胸痛,無喘息、氣短,無頭痛、頭無惡心、嘔吐。患者在家口服藥物治療,癥狀無明顯緩解。為進一步診治來到我院,門診檢查胸片示:支氣管肺炎。建議治
腦萎縮伴支氣管肺炎診治病例分析
【一般資料】患者,女,69歲,農民【主訴】主因意識模糊2天入院【現病史】患者于入院前2天無明顯誘因出現意識模糊,呼之可應,不能正確回答問題、無惡心嘔吐、無流涎、無口角歪斜等癥狀,偶有咳嗽咳痰、嗆咳,無咳血等癥狀,在家未經特殊處理急來我院,門診查頭顱CT示:腦動脈硬化性白質腦病、右基底節區及右枕軟化灶
肺部感染伴心力衰竭診治病例分析
【一般資料】女性,81歲,農民【主訴】陣發性咳嗽、咳痰伴喘息、氣短10天,加重7天入院。【現病史】患者緣于入院前10天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,咳少許白色粘痰,伴喘息、氣短,不伴發熱,癥狀相對較輕,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,食欲差,無惡心、嘔吐,7天前患者癥狀加重,活動后尤甚,在家口服藥物(
肺炎發熱咳嗽咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者,男,69歲,農民。【主訴】主因發熱7天、咳嗽咳痰伴氣短5天入院。【現病史】患者入院前7天無明顯誘因出現發熱,體溫最高時達37.9℃,無咳嗽咳痰、無鼻塞流涕、無咽痛等癥狀,在當地診所給予靜點藥物(具體不詳)治療后體溫降至正常,于本次入院前5天出現咳嗽、咳痰,偶有氣短,痰為黃色粘痰,不