雙下肢靜脈曲張伴靜脈炎診治病例分析
【一般資料】患者男性,50歲,農民。【主訴】雙下肢蚓狀突起五年。【現病史】患者于入院五年前,無明顯誘因出現雙下肢皮下蚓狀突起,下肢無腫脹,皮膚無紅腫,無色素沉著,無潰爛,無其他不適,未予處理,近十天來活動后出現雙下肢憋脹沉重感,左大腿內側皮膚紅腫疼痛,在當地給予靜點抗生素治療(具體不詳),疼痛癥狀無緩解,為進一步治療而來我院,門診以雙下肢大隱靜脈曲張合并靜脈炎收入我科。【既往史】既往高血壓病史五年余,口服尼群地平、卡托普利(具體劑量不詳),血壓控制可,否認糖尿病、腎病史,無肝炎、傷寒、結核等傳染病史,否認外傷史,否認食物藥物過敏史,無輸血。【查體】體溫36.6℃,脈搏64次/分,呼吸20次/分,血壓145/82毫米汞柱。雙側小腿前內側皮下可見迂曲擴張的靜脈團,按壓囊性感,左大腿前內側可憐皮下條索狀突起,局部皮膚紅腫、疼痛,各關節活動可,足背動脈搏動可觸及,足趾末梢循環可,大隱靜脈瓣膜功能試驗提示:瓣膜功能不全。深靜脈通暢試驗示:......閱讀全文
雙下肢靜脈曲張伴靜脈炎診治病例分析
【一般資料】患者男性,50歲,農民。【主訴】雙下肢蚓狀突起五年。【現病史】患者于入院五年前,無明顯誘因出現雙下肢皮下蚓狀突起,下肢無腫脹,皮膚無紅腫,無色素沉著,無潰爛,無其他不適,未予處理,近十天來活動后出現雙下肢憋脹沉重感,左大腿內側皮膚紅腫疼痛,在當地給予靜點抗生素治療(具體不詳),疼痛癥狀無
雙下肢大隱靜脈曲張合并靜脈炎診治病例分析
【一般資料】患者男性,55歲,農民。【主訴】雙下肢蚓狀突起20年余,左小腿下段皮膚色素沉著、紅腫疼痛【現病史】病人訴于入院前20余年,無明顯誘因出現雙下肢皮下蚓狀突起,雙下肢無腫脹,皮膚無紅腫、無色素沉著、無潰爛,無其他不適,未予處理,近1個月來活動后雙下肢出現憋脹、沉重感,且左小腿下段皮膚顏色變黑
雙下肢靜脈曲張診治病例分析
【一般資料】性別:男年齡:56歲【主訴】雙下肢蚯蚓狀包塊十余年。【現病史】患者自訴十余年前無明顯誘因出現雙下肢蚯蚓狀包塊,觸之柔軟,無壓痛,站立后癥狀加重。尚無畏寒、發熱、下肢功能障礙等癥狀。十余年來一直未行特殊治療,上述癥狀無明顯好轉,且漸漸加重。今日來我院就診,門診以“雙下肢靜脈曲張”收入院。【
一例雙下肢乏力2d,加重伴雙下肢癱瘓病例分析
病例資料患者,男性,37歲,因主訴“雙下肢乏力2d,加重伴雙下肢癱瘓、黑朦5h”入院。2d前患者出現雙下肢乏力,測收縮壓為240mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服藥物(氫氯噻嗪和氯沙坦)后收縮壓降至160mmHg,雙下肢乏力稍緩解,未至醫院診治。5h前出現雙下肢癱瘓,伴黑朦。?1周前有陣
肺炎咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者,女,55歲,農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院。【現病史】患者緣于入院前6天開始無明顯誘因出現間斷咳嗽、咳痰,痰粘不易咳出,并伴有氣短癥狀,活動后加重,無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無惡心嘔吐,在當地門診給予靜點藥物治療(具體用藥不詳),癥狀無好轉,為求進一步診治速來我院,查
一例尿檢異常伴雙下肢水腫病例分析
病例資料?患者女,55歲,因“發現尿檢異常6個月,間斷雙下肢水腫1個月”于2014年2月25日入院。?該患者入院前6個月體檢時發現尿紅細胞9.4個/高倍視野,無水腫,無泡沫尿及肉眼血尿,因未影響日常生活,未診治。?于入院前1個月無明顯誘因出現雙下肢水腫,未在意。于2014年1月28日因頭暈就診于當地
一例腰背痛伴雙下肢疼痛病例分析
病例資料?患者男,20歲。因腰背痛4年余,雙下肢疼痛6個月于2014年7月入院。?患者2010年1月無明顯誘因出現腰背痛,夜間痛明顯,翻身受限,無晨僵,伴左膝關節疼痛,患者未重視,上述癥狀持續不緩解,2010年10月就診于我科門診。?查體:脊柱無畸形,雙側骶髂關節處叩痛陽性,雙側“4”字征陰性,左膝
腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者,男,50歲,農民【主訴】主因左側肢體活動障礙2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時洗澡后出現左側肢體體活活動動障得,不能***行走,意識模糊糊棚,當地測血壓示170/100mdHg,未予診治,急來我院,查頭顱CT示:左側基底節區出血。以:腦出血收入我科。自發病以來,患者意識模糊糊
肺部感染伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,農民。【主訴】咳嗽伴發熱,七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天,因感冒后出現咳嗽,體溫最高時38.1℃,在家中衛生室靜脈給予抗生素治療,具體名量不詳癥狀,較前有所好轉,于入院前兩天,上述癥狀加重,體溫上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黃色性痰液,為求進一步治療,來我院就診門
腦血栓伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,72歲,農民。【主訴】頭部不適伴10余天,加重伴吞咽困難1天入院。【現病史】患者緣于入院前10余天無明顯誘因出現頭部不適,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐,無發熱,未予特殊治療,入院1天前,癥狀較前加重并伴有吞咽困難,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左枕葉及右側放射
腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,已婚,農民。【主訴】頭暈,口角流涎十天。【現病史】患者入院前十天無明顯誘因出現,頭暈,拌口角,流涎,無頭痛,無視物旋轉,無惡心嘔吐,無肢體活動障礙,無言語功能障礙,當時為在于未行治療,后癥狀未見好轉。來我院就診,查頭顱MRI:基底節腔隙性腦梗塞,以:腦梗塞,收住院,患者自發
肺炎咳嗽、咳痰伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性,17歲,學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT
腦梗死伴高血壓診治病例分析
【一般資料】59歲。農民。【主訴】頭痛5天,加重1天。【現病史】患者5天前無明顯誘因出現頭部不適,無頭暈,惡,心嘔吐,當時未予注意,1天前頭痛加重,患者為求進一步治療遂來我院就診,門診查頭磁共振:雙側基底節異常缺血信號,擬“腦梗死”收入我科,,自發病以來,患者精神、睡眠、飲食可,體重無明顯變化,大小
肺部感染伴高血壓診治病例分析(三)
【一般資料】70歲,農民,漢族【主訴】咳嗽咳痰,四個月加重,伴發熱三天。【現病史】患者入院前四個月,因受涼后出現咳嗽,咳痰為白色不易咳出,同時伴有氣短,無胸悶,胸痛,無意識障礙及二便失禁,在家中未特殊治療,于入院前三天,上述癥狀加重,同時伴有發熱,體溫最高時39℃,請當地醫生診治給予頭孢類藥物靜點后
腦血栓伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】男性,90歲,農民,漢族。【主訴】主因:言語不利伴神志不清2天。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現言語不利并伴有神志不清,無肢體活動障礙,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐無頭暈,無發熱,無二便失禁,未予特殊治療,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左顳枕葉梗塞;左放射
支氣管肺炎咳嗽伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性61.歲,農民【主訴】主因:咳嗽伴發熱4天入院。【現病史】患者緣于入院前4天無明誘因出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達40.8℃,呈陣發性,伴有咳嗽后胸痛,無喘息、氣短,無頭痛、頭無惡心、嘔吐。患者在家口服藥物治療,癥狀無明顯緩解。為進一步診治來到我院,門診檢查胸片示:支氣管肺炎。建議治
腦萎縮伴支氣管肺炎診治病例分析
【一般資料】患者,女,69歲,農民【主訴】主因意識模糊2天入院【現病史】患者于入院前2天無明顯誘因出現意識模糊,呼之可應,不能正確回答問題、無惡心嘔吐、無流涎、無口角歪斜等癥狀,偶有咳嗽咳痰、嗆咳,無咳血等癥狀,在家未經特殊處理急來我院,門診查頭顱CT示:腦動脈硬化性白質腦病、右基底節區及右枕軟化灶
肺部感染伴心力衰竭診治病例分析
【一般資料】女性,81歲,農民【主訴】陣發性咳嗽、咳痰伴喘息、氣短10天,加重7天入院。【現病史】患者緣于入院前10天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,咳少許白色粘痰,伴喘息、氣短,不伴發熱,癥狀相對較輕,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,食欲差,無惡心、嘔吐,7天前患者癥狀加重,活動后尤甚,在家口服藥物(
肺炎發熱咳嗽咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者,男,69歲,農民。【主訴】主因發熱7天、咳嗽咳痰伴氣短5天入院。【現病史】患者入院前7天無明顯誘因出現發熱,體溫最高時達37.9℃,無咳嗽咳痰、無鼻塞流涕、無咽痛等癥狀,在當地診所給予靜點藥物(具體不詳)治療后體溫降至正常,于本次入院前5天出現咳嗽、咳痰,偶有氣短,痰為黃色粘痰,不
肺部感染伴脂肪肝診治病例分析
【一般資料】患者,男.31歲,職工【主訴】主因間斷發熱伴咳嗽、咳痰10天入院【現病史】患者緣于入院前10天無明顯誘因出現間斷發熱癥狀,最高體溫達39℃,無寒顫,同時伴咳嗽、咳痰癥狀,白色粘痰痰量不多,無胸痛、胸悶、腹痛等不適。偶有燒心、反酸癥狀,在當地給子靜點藥物(具體藥名劑量不詳)治療,病情無好轉
慢性支氣管伴肺氣腫診治病例分析
【一般資料】患者,男,64歲,農民【主訴】主因間斷咳嗽,喘息,氣短20年加重伴發熱1天入院【現病史】患者緣于入院前20年每因勞累或感冒后出現咳嗽,伴有咳痰,活動后端息、氣短等癥狀,休息后可逐漸緩解,故患者未予重視及特殊治療,此后每遇天氣轉涼或感冒后出現咳嗽喘息,且活動后氣短逐漸加重,發作時在當地給子
后循環缺血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,63歲,農民。【主訴】主因間斷頭暈3天,加重伴惡心、嘔吐2小時。【現病史】于入院前3天無明顯誘因出現頭暈,活動后加重,休息后可緩解,當時無劇烈頭痛,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,無發熱、咳嗽,無耳鳴、視物模糊,無意識不清及二便障礙等,未予重視。于2小時前,患者上述癥狀加重,伴惡、嘔吐
肺部感染伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】女性,67歲,農民【主訴】間斷發熱伴咳嗽五天。【現病史】患者于入院前五天無明顯誘因出現發熱,伴咳嗽,無咳痰,無頭痛及胸悶,無咯血等不適,在當地醫院靜脈給藥,具體名量不詳,效果不見好轉,于入院前一天來我院查胸部ct:左肺上葉炎性改變,左側少量胸腔積液。以:肺部感染收住院,患者自發病以來飲食
腦梗死伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】患者,男,53歲,農民。【主訴】主因左側肢體麻木無力12小時入院。【現病史】患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力,無頭暈頭痛痛,無言語不利。隨后來南官市紅十字心腦血管檢查頭顱crT示:兩側基底節區腦梗塞,未行治療,回當地診所給予靜點藥物(名量不詳)治療,數果不佳,自感左側下肢無
腦梗塞伴高血壓腦萎縮診治病例分析
【一般資料】男性,70歲,農民,漢族【主訴】言語不清、右側肢體無力,活動不靈1天。【現病史】患者今日上午開始出現言語不清,伴右側肢體活動不靈,伴頭暈、惡心,復視,無肢體抽搐,無意識不清,開院后查頭CT提示:腦內多發梗塞,累及腦干?腦白質疏松、腦萎縮。門診以:腦梗塞,收住院患者,自發病以來無呼吸困難及
膽囊炎間斷發熱伴惡心診治病例分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】間斷發熱伴惡心3天。【現病史】患者主因入院前3天無明顯誘因出現寒顫、發熱癥狀,體溫高達38.8℃,伴惡心癥狀,無嘔吐,無頭痛、頭暈,無腹瀉,無胸悶、胸痛,后到我院急診科給予肌肉注射退燒藥物后體溫降至正常,進3天來患者上述癥狀間斷出現,為進一步診治來到我院,門診檢
糖尿病伴心肌梗塞診治病例分析
【一般資料】68歲男退休職工【主訴】口渴多飲1余年,加重伴疲乏無力3天【現病史】該患一年前因生氣后出現胸悶、胸痛,伴有多飲多食,以心肌梗塞住院時發現空腹血糖20.6mmol/l,出院后血糖繼續維持在10mmolL左右,于當地市醫院化驗血糖15.10mmol/L,糖化血紅蛋白10.5%,診為糖尿病,開
肺部感染伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】農民,71歲,漢族,女性。【主訴】主因:咳嗽、發熱、咳膿痰5天。【現病史】患者緣于入院前5天,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為黃色膿性痰,不易咳出,發熱,體溫最高38.5℃,無惡心、嘔吐,無抽搐,件周身無力,無意識不清及大小便失禁等,在家未特殊診治而來我院,查胸cT示:右肺下葉大葉性肺炎,左
腦梗死伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】77歲,男性,農民【主訴】主因:頭暈伴右側肢體無力9小時入院。【現病史】患者緣于入院前9小時,無明顯誘因出現頭暈,不伴惡心、嘔吐,不伴耳鳴、視物模糊,伴右側肢體麻木、無力、發涼,不伴飲水嗆咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸悶,不伴腹痛、腹瀉,就診于當地診所,給予藥物肌注治療(具體藥量不詳),效果
糖尿病酮癥伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女,60歲,農民。【主訴】因反復口干、口渴1年,加重伴倦怠乏力7天。【現病史】患者緣于1年前出現口干、口渴、多飲等癥狀,近半年體重下降約5kg,無潮熱盜汗,無腰痛,于某社區衛生院測空腹血糖高(具體不詳),當時給予諾和靈30R維持治療,后因血糖波動大,故自行停藥。7天前上述癥狀逐漸加重,伴