超聲診斷新生兒肝母細胞瘤破裂病例分析
患者男,系第4胎第2產,其母孕41+2周因胎兒宮內窘迫在我院產鉗助產分娩,出生時羊水III度污染,出生時體重4200g,1minApgar評分10分。半小時后患兒出現氣促、呻吟,面色稍蒼白,哭聲低下,無口吐白沫,無抽搐、無發熱。 查體:T35.5℃(肛),P150次/min,R70次/min,反應欠佳,前囪平,面色蒼白,兩耳前可見產鉗痕,呼吸不規則,輕度吸凹,兩肺呼吸音粗,心律齊,未及有顯雜音,腹軟,略膨隆,肝脾觸摸欠清,肌張力無增高及減低,四肢略涼。輔助檢查:急診血氣分析:PH值:7.25,乳酸:12.4mmol/l,血紅蛋白:100g/l,紅細胞:2.93×1012/l,氧飽和度98.9%。給予機械通氣,擴容升壓等對癥支持治療,并輸注紅細胞懸液。1h后復查血急分析:PH值:6.62,乳酸:24.0mmol/l,血紅蛋白:63g/l,紅細胞:1.85×1012/l,氧飽和度90%。BP:70/37mmHg。 ......閱讀全文
超聲診斷新生兒肝母細胞瘤破裂病例分析
患者男,系第4胎第2產,其母孕41+2周因胎兒宮內窘迫在我院產鉗助產分娩,出生時羊水III度污染,出生時體重4200g,1minApgar評分10分。半小時后患兒出現氣促、呻吟,面色稍蒼白,哭聲低下,無口吐白沫,無抽搐、無發熱。?查體:T35.5℃(肛),P150次/min,R70次/min,反應欠
兩例肝母細胞瘤病例分析
肝母細胞瘤(hepatoblastoma,HB)是一種肝臟的胚胎性惡性腫瘤,占兒童肝臟原發惡性腫瘤的50%~62%,發病率百萬分之0.5~1.5。發病年齡0~5歲,男孩多見,是5歲以下兒童僅次于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤后第3位的腹部惡性腫瘤,占所有兒童腫瘤的1%。本文回顧性分析2例HB患兒的臨床表現
肝血管肌纖維母細胞瘤病例分析
女,64歲,腹部脹痛半月余,加重1d。高血壓病史10余年,膽囊炎病史2年。胃潰瘍、反流性食管炎、淺表性胃炎病史2年,否認糖尿病病史,否認肝炎、結核等傳染病病史。專科檢查:腹肌緊張,右上腹部及臍周壓痛(+)、反跳痛(±),肝區叩痛(±),莫菲氏征(-)。?實驗室檢查:WBC7.6×109/L,中性粒細
超聲引導下穿刺診斷肝淋巴瘤診治病例分析
患者女,85歲,因全血細胞減少8個月,反復發熱1個月就診。體格檢查:除右下牙齦腫脹外,余無明顯異常。實驗室檢查:血常規三系減少;乳酸脫氫酶389 U/L;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常;EB病毒DNA 1.79×
超聲造影診斷右室黏液瘤病例分析
患者男,80歲,自述平素有胸悶、氣短癥狀,臥位時明顯,現加重1個月入院。體格檢查:脈搏60次/min,血壓133/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸骨左緣第三四肋間可聞及收縮期噴射性雜音。?超聲心動圖檢查:房室及大動脈水平均未見明顯異常分流,各室壁收縮幅度正常,右室腔內及右室
跖骨骨母細胞瘤病例分析
骨母細胞瘤是一種少見的特殊類型腫瘤,約占骨腫瘤總數的1%。過去對這種腫瘤冠以良性,但它具有侵襲性,可呈進行性增大,甚至可發生惡變。骨母細胞瘤發病部位約半數位于脊柱,發生于跖骨的骨母細胞瘤報道極少。本文回顧了在江蘇省蘇北人民醫院就診的1例病理診斷為右足第1跖骨骨母細胞瘤患者的臨床資料,并結合國內外文獻
產前超聲診斷肝內門體靜脈分流病例分析
孕婦,35歲,孕6產1,平素月經欠規律,有多次自然流產史,病因未明。孕早期無陰道流血、下腹痛、感冒、發熱、放射線及化學毒物接觸等病史。未行唐氏篩查,地中海貧血基因檢查無異常。?孕21周超聲提示胎兒部分腸管回聲增強,單臍動脈,行臍血流穿刺提示胎兒染色體型無異常。孕26周因超聲提示胎兒體質量偏小,予皮下
一例血管肌纖維母細胞瘤超聲表現病例分析
患者女,45歲。因左小腿腫脹不適2年余就診。既往身體健康,無其他疾病史。查體左側腹股溝區隆起,左小腿輕度腫脹。?血管超聲檢查:左側腹股溝區股總動脈血管分叉處周圍測及實性低回聲包塊,包塊與股總動脈血管壁關系密切,分界尚清,上下徑8.48?cm,前后徑4.11?cm,左右徑4.27?cm,形態尚規則,邊
超聲診斷胸壁血管瘤病病例分析
患者男,42歲。發現左側胸壁腫物24年,腫物呈一“鵪鶉蛋”大小并進行性增大,2年前增長速度加快,增至拳頭大小,偶伴疼痛。體格檢查:左胸壁腫物,大小約15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,皮膚顏色及皮溫正常,活動度差,無壓痛及其他陽性體征。超聲檢查:左側胸壁皮下見一高回聲,大小約18.0 cm×
超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析
病例男,45歲,無明顯誘因出現左上肢腫脹,左側肘窩出現一拇指大小包塊,患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛,左上肢腫脹較前明顯加重,并伴左手指麻木感。查體:左上肢明顯非凹陷性腫脹,皮溫明顯高于右上肢,橈動脈搏動未捫及,左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查:左側肘窩皮下見一大
超聲診斷乳腺淀粉樣瘤病病例分析
?患者女,34歲。已婚,主因發現左乳腫物30天入院。專科情況:雙乳對稱,乳頭等高,無凹陷、溢液、無皮膚紅腫、破潰、無橘皮征。查體于左乳10點方向捫及一腫物,質硬、界欠清、無觸痛、活動度欠佳。?超聲所見:左乳內上可見范圍約35mm×23mm×12mm腺體結構紊亂區(圖1),邊界不清,內可見范圍約17m
男性乳房毛母細胞瘤超聲表現分析
?病例男,61歲,因發現左乳包塊24年來我院就診。查體:左乳外上象限可觸及一大小約5.0 cm×4.0 cm包塊,質地中等偏硬,邊界清楚,活動度好。右乳未觸及明顯包塊。雙側腋窩未觸及腫大淋巴結。?超聲檢查:左側乳頭上方見一大小約5.0 cm×5.0 cm×3.2 cm類圓形低回聲包塊(圖1)
性腺母細胞瘤伴精原細胞瘤成分病例分析
患者女,17歲,因至今未有月經來潮就診。臨床診斷:原發性閉經,性腺發育異常?專科檢查:身高167 cm,體重45kg。女性第二性征發育:雙側乳房發育Ⅱ級,腋毛發育正常,外陰發育可,陰毛女性分布,陰毛Ⅲ級。陰道口未見包塊突出。肛檢:盆腔可捫及子宮大小約3 cm×2 cm。?實驗室檢查:雌二醇63pmo
超聲心動圖診斷右心室黏液瘤病例分析
黏液瘤是心臟最常見的良性腫瘤,好發于左心房者診斷較容易,發生于右心室的少見,較難與其他心臟腫瘤鑒別,現將1例右心室黏液瘤的超聲學特征報道如下:?1.病史簡介?患者,女性,28歲,因“反復心慌1年余”住院。查體:體溫36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血壓111/80mmHg,鎖骨上淋巴結未及
結腸間質瘤肝轉移病例分析
患者男,58歲。1月前無明顯誘因出現右下腹脹痛入院。自覺右下腹可觸及包塊,質韌,按壓疼痛明顯。門診以“腹部包塊”為診斷收住我院內科。既往患慢性胃炎3年,發現右大腿脂肪瘤5年。右下腹可觸及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包塊,質韌,表面光滑,壓痛陽性,與周圍組織界限不清。?CT檢查(圖1-3
三例小兒胰母細胞瘤病例分析
小兒胰母細胞瘤臨床上極為罕見,對其認識不足,常易造成誤診,延誤治療。現回顧性分析作者近年來收治的3例患兒臨床資料,結合文獻,探討其特點以及診療方法。病例1,女,2歲,因發現腹部腫物1 d入院。體查:全腹膨隆,以左中上腹明顯,左側腹可捫及一巨大包塊,肝脾肋下未觸及。血液檢查提示:WBC 9.5x109
炎癥肌纖維母細胞瘤病例分析2
8.隨訪:2017年4月28日CT:腹膜、大網膜增厚、模糊,見多發結節,較大結節約12mm*10mm,增強輕中度均勻強化,結節較前縮小。腹盆腔多發結節,較前縮小。2019年7月16日復查腹部彩超:腹主動脈旁多發淋巴結,大小約28mm*8mm,橢圓形,邊界清,皮髓質分界不清,淋巴門未探及。肝臟、脾臟、
炎癥肌纖維母細胞瘤病例分析1
病例簡介1.基本情況:?廖某,男,15歲。發現腹腔、盆腔多發腫塊1月余。2015年7月29日入院。?2.既往史:2013年因腹痛,在當地醫院診治,發現腹腔腫物,于2013年11月28日行腹腔鏡探查中轉開腹腹腔腫物切除術,病理:腹腔炎性假瘤。3.現病史:?2015-6月起患者無明顯誘因出現持續腹瀉,每
原發性脊髓膠質母細胞瘤病例分析
?1.病例資料?病人,男,29歲,因頸部及左上肢疼痛20 d入院。外院頸椎MRI示:頸2~4椎管內占位性病變,考慮星形細胞瘤可能性大。入院后體格檢查:神志清楚,顱神經查體未見異常;脊柱、四肢無畸形;右側肢體肌力5級,肌張力正常;左側肢體肌力4級,肌張力高;左上肢及左側肱四頭肌有不自主運動;左側肢體自
關于肝母細胞瘤的簡介
肝母細胞瘤是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤。它是由類似于胎兒性上皮性肝細胞、胚胎性細胞以及分化的間葉成分組成。大部分的肝母細胞瘤為單發。 手術切除是否徹底與預后直接相關;觀察AFP水平對手術和化療的反應可以預測疾病的預后;其他預后相對較好的因素包括腫瘤限于一葉、胎兒型等。
一例產前超聲診斷胎兒肝血管瘤診療分析
?孕婦,28歲。孕1產0,孕27周。超聲檢查示:宮內單胎,胎兒雙頂徑6.9 cm,頭圍25.1 cm,腹圍24.1 cm,股骨長4.9 cm,超聲測值綜合評估孕周約27+4周。后壁胎盤,成熟度I級,羊水適量,臍動脈S/D3.3。?胎兒顱腦結構未見異常,脊柱排列規整,四肢及手足可見,心臟右房室腔增大,
彩色多普勒超聲在肝血管瘤診斷中的價值分析
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤。隨著彩色多普勒超聲的廣泛應用,肝血管瘤的檢出率越來越高,為了鑒別肝臟腫瘤的良、惡性,提高肝血管瘤診斷的準確性,本文對86例肝血管瘤進行了血流動力學改變的研究,探討彩色多普勒超聲對肝血管瘤的診斷價值。? 1資料與方法? 1.1一般資料? 本組共86例患者,均經
肝轉移性惡性黑色素瘤超聲表現病例分析
患者女,73歲。主因右側腹痛1個月余,加重10d入院。既往主因黑色素瘤行右眼眼球摘除術史40余年,高血壓病史40余年,腔隙性腦梗死病史20余年,心率過快病史5年余。查體:未見明顯異常。血常規:血小板(PLT)395×109/L,淋巴細胞數0.78×109/L,淋巴細胞百分比15.20%,余實驗室檢查
妊娠合并-Galen-靜脈瘤破裂致死病例分析
1 病例報告患者, 34 歲,因停經 22+周,突發頭暈伴意識不清 5 小時, 于 2017 年 12 月 8 日 22 時 7 分入住暨南大學附屬第一醫院。 患者既往月經規律, G1P0,孕期在外院規律產前檢查。既往有 “甲狀腺功能亢進癥”病史 3 年,具體治療過程不詳,家屬訴已 治愈。2
超聲心動圖診斷左心室脂肪瘤病例分析
1.病例簡介?男,28歲。胃鏡檢查前常規心電圖發現多導聯T波低平,超聲心動圖顯示左心室占位,心腔內高回聲團塊,大小約3.5 cm×2.7 cm,附于室間隔心尖段,可見較短蒂,活動度較小,邊界尚清(圖1A)。診斷:疑似左心室黏液瘤。?圖1A 左心室脂肪瘤。術前超聲心動圖顯示左心室脂肪瘤(箭)?胸部CT
顱骨炎性肌纖維母細胞瘤病例分析
?1.病例資料?女性,62歲,因發現額部包塊1個月余入院。既往有甲狀腺包塊切除術病史(自訴病理檢查為良性),有結核病史(自訴已治愈)。入院時體格檢查:神志清楚;額部可及一大小約3 cm×3 cm質軟包塊,壓痛陽性,不能移動;雙側瞳孔等大等圓,直徑2.0mm,光反射存在;頸軟,頸部見術后疤痕;四肢
一例恥骨骨母細胞瘤病例分析
臨床資料 患者女,25歲,左側腹股溝區疼痛1年余入院。患者1年前無明顯誘因左腹股溝區隱痛,無放射痛,髖關節活動無受限。既往無外傷史及手術史。體檢:左腹股溝區局部深壓痛,局部皮膚無紅腫,左髖屈伸及旋轉活動良好,左下肢循環及皮膚感覺良好。X線檢查示左側恥骨局限性骨密度減低伴膨脹性改變(圖1),CT平掃
一例胸膜肺母細胞瘤病例分析
患兒男,1歲7個月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院,家屬代訴20余天前無明顯誘因下出現咳嗽、咳痰,咳嗽次數多,咳白色黏痰,無膿痰,伴有喘息,予抗炎治療未見好轉。?查體:體溫36.8℃,血壓96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸31次/min,脈搏118次/min;雙肺呼吸音粗,右肺可
彌漫增生性腎母細胞瘤病病例分析
患兒男,11個月17天。因發現腹部無痛性腫物1周入院,無發熱、血尿等不適。體格檢查:一般情況良好,生長發育正常,腹部膨隆。無類似家族遺傳病史。腹部CT示:雙腎體積明顯增大,大小分別約12.6 cm×10.8 cm×6.9 cm(左)、12.1 cm×8.5 cm×7.4 cm(右),輪廓大致
子宮破裂病例分析
子宮破裂是產科罕見的嚴重并發癥,威脅母胎 生命。隨著子宮手術史的增多,子宮破裂的發生率 也隨之增高。但仍有近一半的子宮破裂發生在無瘢 痕子宮,而且往往并非單一因素所致。胎盤異常種 植、子宮壁隱匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可誘發子宮破裂。胎盤異常種植是導致子宮破裂的 重要原因之一,根據種