超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
鈣化性肌腱炎系因堿性磷酸鈣沉積于關節肌腱周圍而引起的一種常見非創傷性疾病。肩袖為其好發部位，這其中又以岡上肌腱最為多見，而岡下肌鈣化性肌腱炎在臨床中并不常見。本文擬報道1則超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例，以期為臨床診治岡下肌鈣化性肌腱炎提供借鑒，現報告如下。病例資料54歲女性患者，因“左肩關節疼痛伴活動受限7d”入院。既往有磺胺類藥物過敏史，余無其他特殊病史可載。查體：左肩關節皮色不紅，皮溫不高，局部無明顯腫脹，肩關節周圍廣泛性壓痛，以岡下肌止點處壓痛最為明顯，肩關節活動受限：外展70°，內旋50°，外旋不能。岡下肌激發試驗陽性，空罐試驗陽性。新型冠狀病毒RNA檢測：陰性。2020年7月2日左肩關節MRI示左肩鎖關節、肱骨頭示斑點、斑片狀T2WI低信號，周圍軟組織腫脹；左肩腱袖（岡上肌腱、岡下肌肌腱）信號T2WI增高，肌纖維走行尚連續，關節腔內示少量液體積聚；診斷意見：左肩袖損傷，岡下肌鈣化性肌腱炎（見圖1）。 ......閱讀全文
超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
鈣化性肌腱炎系因堿性磷酸鈣沉積于關節肌腱周圍而引起的一種常見非創傷性疾病。肩袖為其好發部位，這其中又以岡上肌腱最為多見，而岡下肌鈣化性肌腱炎在臨床中并不常見。本文擬報道1則超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例，以期為臨床診治岡下肌鈣化性肌腱炎提供借鑒，現報告如下。病例資料54歲女性患者，因“
巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
病例介紹 患者，女，63歲，已婚。因“右肩疼痛伴活動受限7個月，加重2個月”于2018年7月2日入住簡陽市人民醫院。患者于7個月前無誘因出現右肩關節疼痛伴活動受限，伴明顯夜間疼痛，影響患者睡眠，活動受限以外展、后伸受限明顯，需長期服用非甾體類止痛藥物后疼痛方有所緩解，其余未行特殊處理；2個月前患者自
關節鏡下治療巨大肩胛下肌腱鈣化性肌腱炎病例分析
臨床資料?患者，女性，64歲，以左肩部疼痛伴活動受限6月余入院。追問病史，患者有左肩關節劇烈疼痛病史，持續2～3d，自行口服鎮痛藥后有所緩解。查體：左肩關節前方喙突區域明顯壓痛。肩關節前屈100°，外展90°，內旋僅能觸及同側骶骨。Job試驗陰性，Lift－off試驗無法進行，壓腹試驗陽性。手術前后
一例關節鏡下治療肩胛下肌腱鈣化性肌腱炎病例分析
肩袖鈣化性肌腱炎是指肩袖內的鈣化物沉積引起肩關節疼痛及活動受限等癥狀的臨床病癥，是引起肩關節疼痛的常見原因。據報道其發病率在2．7%至22%，發病年齡多為30～50歲，女性多見。肩袖鈣化性肌腱炎以累及岡上肌為多見，極少見于肩胛下肌。其致病原因尚未明確，爭議較大，有文獻報道致病為組織缺氧所致。其典型的
岡上肌肌腱炎的概述
好發于中青年及以上體力勞動著、家庭主婦、運動員。單純岡上肌肌腱炎發病緩慢，肩部外側漸進性疼痛，上臂外展60°一120°（疼痛弧）時肩部疼痛劇烈。岡上肌腱鈣化時，X線片可見局部有鈣化影。
岡上肌肌腱炎的診斷
1、好發于中青年及以上體力勞動著、家庭主婦、運動員，一般起病緩慢，常因輕微的外傷史或受涼史，或單一姿勢工作，勞動而誘發本病。 2、急性期或慢性肩痛急性發作者，肩部有劇烈的疼痛，肩部活動、用力、受寒時尤其加重。疼痛部位一般在肩外側、大結節處，并可放射到三角肌止點或手指處。 3、肩關節活動受限及
什么是岡上肌肌腱炎
構成人體肩關節肩袖共有四塊肌肉，岡上肌是其中一塊。由于人體肩部有慢性長期的勞累、勞損等原因，導致岡上肌肌腱炎出現炎性滲出，出現粘連而產生岡上肌肌腱炎。病人發生岡上肌肌腱炎后，會感覺局部疼痛，壓痛明顯，皮膚略有紅腫，同時影響肩關節功能活動。在出現這種情況后，治療上可以采取保守治療，給予局部制動，或
如何診斷岡上肌肌腱炎？
1、好發于中青年及以上體力勞動著、家庭主婦、運動員，一般起病緩慢，常因輕微的外傷史或受涼史，或單一姿勢工作，勞動而誘發本病。 2、急性期或慢性肩痛急性發作者，肩部有劇烈的疼痛，肩部活動、用力、受寒時尤其加重。疼痛部位一般在肩外側、大結節處，并可放射到三角肌止點或手指處。 3、肩關節活動受限及
關于岡上肌肌腱炎的治療方法介紹
手法治療 ① 拿法先用拿法拿捏頸項部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋結。然后以頸項及肩部為重點，自上而下揉魔，以達舒筋活絡的功效。 ② 滾法 肩外于肩后施于滾法（柔和），配合肩關節的外展、內收與內旋活動。 ③ 搖法 患者坐位，術者立于患側，握住腕由前--上--后--下劃圈，范圍由小變大，適
一例肩胛下肌肌腱異位骨化病例分析
病例資料患者男，38歲，運動后左肩部酸痛1月余，患肩無外傷史，無夜間痛。查體：左肩部未見腫脹，壓痛（－），主動與被動活動無受限，lift-off試驗（－），Belly-press試驗（－），恐懼試驗（－），疼痛弧征（－），上肢末端循環良好。X線片示左肩胛區類圓形高密度影，內見骨小梁結構。MRI示左肩
超聲引導下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80歲，身高165 cm，體重56kg，BMI?21kg/m2，擬行“左側人工股骨頭置換術”既往合并嚴重骨質疏松癥，體格檢查脊柱無明顯異常，告知患者風險后同意接受椎管內麻醉，常規三導聯ECG、無創血壓、SpO2監護，開放靜脈通路后輔以咪達唑侖1mg鎮靜，面罩吸氧，患者取左側臥位，常規消
髖部鈣化性肌腱炎病例分析
病例報道患者，男，42歲，因“左髖部疼痛2個月，加重2周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部間斷性疼痛，以刺痛為主，夜間疼痛尤重，2周前加重，伴左髖關節活動受限，口服非甾體抗炎藥及理療，癥狀未見好轉。體格檢查：左髖關節活動因疼痛而受限，屈曲100°，內旋、外旋均為15°，外展明顯受限。VAS評分
關于岡上肌肌腱炎的病因病理分析
岡上肌腱炎屬中醫"痹癥"范疇，由感受風寒濕邪、勞損、外傷作用所致，引起氣血凝滯，脈絡 痹阻，不通則痛。上肢外展上舉運動中岡上肌腱、肩峰一喙突形成的肩喙穹與肱骨頭之間隙中滑動容易受到肩峰喙突的摩擦及肩喙穹下間隙內受肱骨頭肩峰喙突間的撞擊、夾擠造成岡上肌腱慢性勞損，或因岡上肌的力臂較短，完成上肢外展
一例鈣化性岡上肌腱炎致盂肱關節半脫位病例分析
盂肱關節半脫位常見病因有肱骨近端骨折、臂叢神經損傷、偏癱、關節腔積血、感染性關節炎、肩袖損傷、肩袖修復以及肩關節置換術后等。另外，肩關節松弛及肩關節不穩等也會導致肩關節半脫位。我們在臨床中遇到1例患者，由于肩袖鈣化性肌腱炎導致盂肱關節半脫位，經鈣化灶清除術后，上述癥狀得以改善，現報道如下。病例資料患
關于岡上肌肌腱炎的基本介紹
岡上肌腱炎又稱岡上肌綜合征，外展綜合征。是指勞損和輕微外傷或受寒后逐漸引起的肌腱退行性改變，屬無菌性炎癥，以疼痛、功能障礙為主要臨床表現的疾患。好發于中青年及以上體力勞動者、家庭主婦、運動員。單純岡上肌腱炎發病緩慢，肩部外側漸進性疼痛，上臂外展60°一120°（疼痛弧）時肩部疼痛劇烈。岡上肌腱鈣
超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征病例報告
Hunt綜合征是皰疹">帶狀皰疹的一種特殊類型，典型的癥狀為耳痛、耳部皰疹、同側周圍性面癱，又稱耳帶狀皰疹三聯征。該病臨床少見且易誤診，特別是多神經受累者報道較少。通過查閱文獻，未見有通過超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征的病例，為提高醫師對該病的認識及治療方法，現將我科收治的1例Hunt綜合征診
肱二頭肌長頭腱鈣化性肌腱炎病例分析
患者女，65歲。因右肩部疼痛1月，加重伴關節絞索感3天就診。查體：右肩壓痛明顯，以肱骨大結節處為著，右肩抬舉困難，speed試驗（+）。超聲檢查：右側肱骨結節間溝顯示良好，肱二頭肌長頭腱連續性好，右側肱二頭肌長頭腱通過結節間溝處可見一強回聲團附著，大小約7.6mm×3.8mm（圖1），腱鞘內探及4m
膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超聲表現病例分析
患者女，38歲，因“尿頻、尿急、尿不盡伴小腹墜漲1年余”就診。實驗室檢查和體格檢查未見明顯異常。超聲檢查：膀胱充盈欠佳（患者不能耐受），膀胱左前壁，于膀胱輪廓內顯示大小約10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm類橢圓形低回聲區，內部回聲稍欠均勻，可見點片狀較低回聲及條索狀、漩渦狀低回聲散在
簡述岡上肌肌腱炎的解剖生理介紹
岡上肌被斜方肌和三角肌覆蓋，其肌腱與岡下肌、肩胛下肌、小圓肌共同組成肩袖。岡上肌起于肩胛骨岡上窩，肌腱在喙肩韌帶及肩峰下滑液囊下，肩關節囊之上通過，止于肱骨大結節。其形狀如馬蹄形，其作用為固定固定肱骨于肩胛盂中，并與三角肌協同動作使上肢外展，由于活動頻繁又是肩部肌肉收縮力量的交匯點故易損傷，
關于岡上肌肌腱炎的鑒別診斷介紹
1、肩關節周圍炎 疼痛弧不僅限于中間范圍，而且從開始活動到整個運動幅度內均有疼痛及局部壓痛。 2、粘連性肩關節滑囊炎 活動開始時不同，外展70°以上出現疼痛，超外展則疼痛明顯加重。 3、肩袖斷裂 多因投擲運動等外傷所致，肩前方疼痛伴大結節近側或肩峰下區域壓痛，主動外展困難，將患肢被動地外展上
簡述岡上肌肌腱炎的臨床表現
1、以肩峰大結節處為主的疼痛，并可向頸、肩和上肢放射。肩外展時疼痛尤著，因而病人常避免這一動作。 2、肩關節活動受限，活動受限以肩關節外展至60°～120°時，可引起明顯疼痛為主要特征，當大于或小于這一范圍及肩關節其他活動不受限制，亦無疼痛，這與肱二頭肌肌腱炎和肩周炎明顯不同。 3、壓痛，在
岡上肌肌腱炎的鑒別診斷是什么
1、肩關節周圍炎 疼痛弧不僅限于中間范圍，而且從開始活動到整個運動幅度內均有疼痛及局部壓痛。 2、粘連性肩關節滑囊炎 活動開始時不同，外展70°以上出現疼痛，超外展則疼痛明顯加重。 3、肩袖斷裂 多因投擲運動等外商所致，肩前方疼痛伴大結節近側或肩峰下區域壓痛，主動外展困難，將患肢被動地外展上
超聲引導下穿刺診斷小兒嗜酸性膀胱炎分析
患兒男，3歲，因尿急、尿痛、尿失禁1周，加重1 d入院。體格檢查：雙腎區無隆起，無壓痛、叩擊痛，雙側輸尿管走行區無壓痛、叩擊痛，恥骨上膀胱區無膨隆、壓痛；陰莖發育正常，雙側睪丸、附睪、精索未觸及明顯異常；尿道外口無紅腫及異常分泌物，無狹窄及贅生物。實驗室檢查：尿常規正常。?血常規：白細胞10.5×1
超聲引導下后入路腹腔神經叢阻滯病例分析
慢性胰腺炎、胰腺腫瘤患者往往出現頑固的背痛，劇烈的疼痛甚至影響患者平臥，患者常常使用各類鎮痛藥物，但是效果不太理想。此類背痛往往因為胰腺或者腹膜后間隙轉移病灶或者淋巴結壓迫腹腔神經叢所致，腹腔神經叢阻滯或者化學損毀可以緩解部分患者的疼痛，是一種可以選擇的治療手段。?現今，腹腔神經叢阻滯技術可以采用C
岡上肌肌腱炎的病因病理是什么
岡上肌肌腱炎屬中醫"痹癥"范疇，由感受風寒濕邪、勞損、外傷作用所致，引起氣血凝滯，脈絡 痹阻，不通則痛。上肢外展上舉運動中岡上肌腱、肩峰一喙突形成的肩喙穹與肱骨頭之間隙中滑動容易受到肩峰喙突的摩擦及肩喙穹下間隙內受肱骨頭肩峰喙突間的撞擊、夾擠造成岡上肌腱慢性勞損，或因岡上肌的力臂較短，完成上肢外
超聲引導下穿刺診斷肝淋巴瘤診治病例分析
患者女，85歲，因全血細胞減少8個月，反復發熱1個月就診。體格檢查：除右下牙齦腫脹外，余無明顯異常。實驗室檢查：血常規三系減少；乳酸脫氫酶389 U/L；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常；EB病毒DNA 1.79×
超聲引導下臂叢神經脈沖射頻治療殘肢痛病例報告
殘肢痛是截肢術后的常見并發癥，因發生機制復雜，療效不佳已成為臨床疼痛治療中的一大難題。脈沖射頻（Pulsed?Radio?frequency，PRF）對神經結構破壞小，能調節神經功能并產生鎮痛作用，是治療周圍神經病理性疼痛的有效手段。近日我科運用超聲技術實時引導穿刺，經臂叢神經脈沖射頻治療1例肱骨上
岡上肌肌腱炎的臨床表現是什么
1、以肩峰大結節處為主的疼痛，并可向頸、肩和上肢放射。肩外展時疼痛尤著，因而病人常避免這一動作。 2、肩關節活動受限，活動受限以肩關節外展至60°～120°時，可引起明顯疼痛為主要特征，當大于或小于這一范圍及肩關節其他活動不受限制，亦無疼痛，這與肱二頭肌肌腱炎和肩周炎明顯不同， 3、壓痛，在
岡上肌肌腱斷裂試驗的概述
岡上肌肌腱斷裂試驗是對岡上肌肌腱進行檢查是否存在斷裂。岡上肌肌腱斷裂多因間接外力所致。因直接打擊肩部造成者少見。偶見肩關節脫位合并肌腱斷裂。
岡上肌肌腱斷裂試驗檢查作用
岡上肌肌腱斷裂試驗是對岡上肌肌腱進行檢查是否存在斷裂。陽性，可能是： (1) 肩周炎：起病緩慢，進行性加重，但常無外傷史及外傷時的撕裂感。外展受限與岡上肌腱斷裂頗為相似，但功能受限是多方面的，夜痛明顯；而岡上肌腱斷裂在外展時起動困難，出現肩外展韻律紊亂現象，外展超過90度后，其外展可正常進行。