HSG雙側輸卵管根部梗阻的“假陽性”病例分析
病 例患者高某某，３０歲，Ｇ０Ｐ０，因“未避孕未孕１＋年”入北京協和醫院診治。平素月經規律，６ｄ／２８～３０ｄ，量中等，無痛經。試孕１＋年，性生活正常，１～２次／周。丈夫精液檢查未見異常。測ＬＨ試紙及超聲卵泡監測，均提示有排卵。一月前于外院行Ｘ線子宮輸卵管造影（ＨＳＧ）提示：雙側輸卵管未顯影（圖１）。因患者有強烈的自然受孕意愿，要求行腹腔鏡進一步明確診斷。術前評估：月經周期第４天性激素六項：ＦＳＨ６．４４Ｕ／Ｌ、ＬＨ５．５７Ｕ／Ｌ、Ｅ２１９４．５１ｐｍｏｌ／Ｌ、Ｐ１．１５ｎｍｏｌ／Ｌ、Ｔ２．１５ｎｍｏｌ／Ｌ、ＰＲＬ３８．６３ｎｍｏｌ／Ｌ。月經周期第１０天行婦科彩超（經陰道超聲）示：子宮內膜厚約１．１ｃｍ，回聲不均，內見多處中高回聲，較大者位于宮腔中部，０．９ｃｍ×０．４ｃｍ，邊界尚清；ＣＤＦＩ：內見點狀血流信號，不除外內膜小息肉；子宮多發小肌瘤。婦科查體未見明顯陽性體征。入院后行宮腹腔鏡聯合檢查。腹腔鏡下見：膀胱腹膜反折及側盆......閱讀全文
HSG雙側輸卵管根部梗阻的“假陽性”病例分析
病 例患者高某某，３０歲，Ｇ０Ｐ０，因“未避孕未孕１＋年”入北京協和醫院診治。平素月經規律，６ｄ／２８～３０ｄ，量中等，無痛經。試孕１＋年，性生活正常，１～２次／周。丈夫精液檢查未見異常。測ＬＨ試紙及超聲卵泡監測，均提示有排卵。一月前于外院行Ｘ線子宮輸卵管造影（ＨＳＧ）提示：雙側輸卵管未顯影（圖１
數字化線片雙側股骨頸假陽性骨折病例分析
老年人骨折">股骨頸骨折較多見，而依據普通X線片診斷股骨頸骨折漏診率高達5％～10％，因此避免股骨頸骨折漏診得到越來越多的重視。老年人摔傷后髖部痛普通X線片提示股骨頸骨折但實際為無骨折卻罕見。本文現報道1例。病例資料92歲男性患者，2016年10月23日夜間如廁時不慎摔倒，右髖部及臀部先后觸地，當即
體外受精胚胎移植后雙側輸卵管異位妊娠病例分析
患者，女， 31 歲， G3P0，因“胚胎移植后第32 天，陰道流血10+天”就診于我院。患者9 年前有異位妊娠史，曾接受甲氨蝶呤 注射治療， 1 年前有自發流產病史。患者 1 個月前于外院行體外受精胚胎移植，移植后第 12 天、第 14 天、第 21 天、第 24 天血 β-HCG 分別為
超薄瓷貼面修復雙側過小側切牙病例分析
隨著當今社會科技水平與醫療水平的快速發展，人們對美容尤其是牙齒美容修復的要求越來越高。相對于其他美容而言，瓷貼面修復技術兼顧美學與微創，主要通過樹脂的粘接材料，將瓷貼面修復體固定于患牙，以達到美學修復的效果。瓷貼面具有良好生物相容性、美觀性、牙體預備量較少、牙髓刺激小等優點，近年來受到越來越多患者和
雙側雙重帶狀皰疹病例分析
1 病歷摘要患者女，64 歲。 因左側頭面及右側腰腹部出現簇 集水皰伴疼痛 7 d 至我院就診。患者 7 d 前無明顯誘因 左側頭皮、額面部疼痛不適，呈間歇性刺痛，不久左側 頭皮、額部開始出現片狀紅斑，其上見散在丘皰疹、水 皰，且右腰腹開始出現簇集丘皰疹，疼痛明顯，無明顯 發熱等癥狀。未行相關治療，
雙側頜面部木村病病例分析
患者男，26歲。4年前無意中發現左側耳后腫物，約“花生米”大小，2個月后右耳后局部隆起，無不適，未予以治療。近4年期間，雙耳后腫物進行性增大，無不適，查體示腫塊表面呈暗紫色，無波動感，活動度差。?實驗室檢查結果為外周血嗜酸性粒細胞比28.01%（參考范圍：0.5%～8%），嗜酸性粒細胞1.87×10
雙側肩關節同時脫位病例分析
病例報道患者，男，52歲，因雙肩部外傷伴疼痛、活動受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，顏面著地，肩部未著地，當時肩部無疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一條胳膊，試圖將其拉起，如此反復搖擺后，患者感雙肩部疼痛明顯，雙肩關節活動受限，因當時酒醉，而且交通不便，未及時來院就診。在家中自服止痛藥物
雙側男性乳腺發育癥病例分析
【一般資料】性別：男年齡：58歲民族：漢職業：農民婚姻：已婚【主訴】雙側**腫塊半年【現病史】患者半年前無意中發現雙側**有腫塊，也未重視，腫塊增大不明顯，半個月前來我院門診檢查建議手術。腫塊質地稍硬、邊界尚清、活動度尚可。無壓痛、無**溢液、無**牽拉凹陷。今為行手術治療而來我院，檢查后以“雙側男
舌根部異位甲狀腺病例分析
患者女，51歲。因咽部異物感1個月入院。查體：喉外觀無畸形，觸診喉摩擦感存在。間接喉鏡見舌根正中可見新生物，表面尚光滑，會厭無紅腫，抬舉良好，雙側披裂及聲帶運動正常，雙側梨狀窩清潔。?電子喉鏡：咽部粘膜充血，舌根正中見一表面光滑圓形腫物，會厭無紅腫，抬舉良好，雙側聲帶表面光滑，雙側聲帶及披裂運動良好
大腿根部脂肪疝病例分析
?1 臨床資料 ?患者女，34 歲，右大腿根部包塊 6 年。6 年前， 患者孕 6 個月時無明顯誘因右側大腿根部出現一直 徑約 2 cm 大小質軟包塊，無明顯不適，未診治。隨 著患者孕期體重增加，包塊逐漸增大，分娩后回縮至 花生米大小，但此后隨著患者體重再次增加，包塊又 逐漸增大。體檢: 身
一例罕見雙側輸卵管自發性同時異位妊娠病例分析
摘要異位妊娠仍然是孕產婦致死的重要原因。據報道，異位妊娠發病率一直在上升。在沒有排卵前誘導的情況下，自發性雙側輸卵管異位妊娠是一種極不尋常的現象，也是異位妊娠最罕見的一種形式。據估計，相對于1/200000的活產率而言，異位妊娠發病率為1/1580~1/725。雙側異位妊娠的術前診斷仍然面臨著挑戰。
雙側脛骨骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變，臨床上多為單發，多發病例少見，臨床表現為病變部位的慢性疼痛，缺乏特異性，為進一步加強對本病的認識，本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。臨床資料患者，女，51歲，主訴“發現右側膝關節腫物1年余”。患者于入院1年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹，活動受限，無明顯疼痛，左
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫（bilateral?epidural?hematoma，BEDH）是一種較少見的顱腦損傷類型，占硬膜外血腫的0.5%~10%，占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH，約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性；年齡17
雙側上頜竇含牙囊腫病例分析
含牙囊腫又稱卵泡囊腫，是一種發育性異常，約占頜骨囊腫的25%，男性發病率高于女性。常常累及下頜第三磨牙和上頜前牙或將牙齒擠壓移位，引起骨質破壞、牙根吸收、相鄰牙齒移位、病理性骨折、神經損傷等。含牙囊腫早期不易察覺，往往因所在部位發生骨質膨脹或牙齒遲萌被發現，其治療方法一般包括囊腫刮治術及開窗引流術。
雙側氣腫性腎盂腎炎病例分析
病例男，58歲。因腰疼、下腹部疼痛就診于當地醫院，給予對癥治療后癥狀未見明顯緩解；2天后停止排氣排便，伴發熱，為求進一步診治來我院就診。否認糖尿病、高血壓病史。查體：體溫38.6℃；左腎區叩擊痛陽性，雙腎未觸及；下腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.55×109/L，中性粒細胞0.9
雙側先天性高肩胛癥合并雙側肩椎骨病例分析
先天性高肩胛癥又稱Sprengel畸形，是一種較為少見的先天性畸形。正常人肩胛骨位于T2~8之間，若肩胛骨未能正常下降，則形成高肩胛癥。此病病因不明，有學者認為因羊水量不正常而引起子宮內壓力過高、肌肉發育缺陷、肩胛骨與脊椎間有異常的軟骨或骨性連接可能是發生本病的直接原因。本例是雙側高肩胛癥合并雙側肩
CBCT觀察下頜骨雙側雙副頦孔病例分析
?下頜骨的頦孔通常含有兩個，左右各一，孔內有頦神經和血管通過。臨床上涉及到下頜骨頦孔區域的常見手術包括頦部取骨術、頦成形術和前牙區種植體植入術等。在該區域普遍認為進行手術相對安全，不會引起嚴重的并發癥。但也有研究發現術后該區域有不明原因的出血、術后感覺異常及種植體失敗等并發癥，研究認為可能與術中損傷
膽道梗阻病例分析
? 患者男性，41歲，反復上腹痛痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/分鐘，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×10^9/L，中性粒細胞0.95。血清總膽紅素209umol/L,谷丙氨酶310U/
腸梗阻病例分析
病例資料患者男性，44歲。主因逐漸加重的臍周疼痛和膽汁性4日入院。患者無、或胃腸道出血的表現，既往史無特殊。無吸煙和酗酒史，家族成員均無遺傳性血栓形成疾病史。入院檢查患者表現為和呼吸急促。腹部檢查顯示腹部脹氣并伴有輕度彌漫性壓痛。X線腹平片顯示腸管擴張并伴有多個氣液平面。患者水平，，肝均正常。腹部增
PCR假陽性產生原因分析
假陽性是指出現的 PCR 擴增條帶與目的靶序列條帶一致，有時其條帶更整齊，亮度更高。產生的原因有：①引物設計不合適：選擇的擴增序列與非目的擴增序列有同源性，因而在進行 PCR 擴增時，擴增出的 PCR 產物為非目的序列；②靶序列太短或引物太短；③靶序列或擴增產物的交叉污染。解決方法有：操作輕柔，防止
雙側輸卵管切除術后輸卵管殘端外異位妊娠診療分析
隨著人類輔助生殖技術(ART)的廣泛開展， 讓越來越多的不育人群可以獲得成功妊娠，但同 時也增加了異位妊娠(EP)的發生率。有研究報 道，自然妊娠中EP的發生率約為1％～2％[1]，而 ART周期中EP的發生率則高達2％～8％-2。雙 側輸卵管切除術后EP的發生較為罕見。本院近 期收治了1例
罕見雙側Bow－Hunter綜合征病例分析
Bow Hunter綜合征也稱為旋轉性椎基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency），是一種罕見的疾病，特征為頸部轉動時引起后循環缺血。這個詞是1978年提出的，當時一個39歲男性獵鹿彎腰后出現了延髓外側綜合征，推測可能為射箭瞄準（我的理解是此時需要頭轉90度）引起
兒童雙側SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例報道患者，男，11歲。因從約3m高的房頂上摔下導致雙足跟部疼痛、腫脹、活動受限2h入院。入院后查體：雙側足跟部明顯腫脹（++），波及足背部，皮膚張力較大，局部明顯壓痛，雙側足跟部輕度內翻，主動活動明顯受限，被動活動時疼痛加劇，雙側足背動脈搏動均能觸及，末梢血運良好。X線片顯示左側跟骨關節內骨折伴
一例雙側足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26歲，高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下，雙足著地后，當即感雙足疼痛劇烈，無法站立活動，稍后前中足快速腫脹，自行休息后無緩解，22小時后就診，訴雙足疼痛，無頭痛及胸背痛。查體：脊柱各棘突無壓痛，主動活動好，雙足皮膚完整無破潰，皮下可
一例雙側腮腺腺樣囊性癌病例分析
?生于頜面部大、小涎腺，其中腭部最為常見，現有文獻中腮腺ACC雙側發病率極低，僅有1973年法國報道1例。?1病例資料?患者，女性，65歲，2013年7月因左耳后腫物8年余，發現右咽旁腫物半月入本院。無進食腫脹，無耳鳴、聽力下降，無閉眼不全、口角歪斜。否認系統性疾病史、家族性疾病史及腫瘤性疾病史。?
一例雙側輸卵管復通術后未避孕未孕病例報告
1 病歷摘要 患者， 38 歲，因雙側輸卵管復通術后未避孕未孕 1 年于 2016 年 6 月 12 日至海南省婦幼保健院生殖中 心首診。患者 2000 年與丈夫結婚，性生活正常，同年 早孕人工流產 1 次，2002 年足月順產 1 男嬰( 體健) ， 產后予雙側輸卵管結扎術，2015 年 11
雙側酒精性股骨頭壞死合并雙側肱骨頭壞死病例分析
雙側酒精性股骨頭缺血性壞死是非創傷性股骨頭缺血性壞死的主要亞型之一，近年來國內的發病率明顯增高，但合并雙側肱骨頭缺血性壞死卻十分罕見。本院于2016-05-12診治1例雙側酒精性股骨頭缺血性壞死合并雙側肱骨頭缺血性壞死，報道如下。病例報道患者，男，35歲，農民。因雙側髖關節疼痛進行性加重伴活動受限1
子宮輸卵管碘油造影術(HSG)診斷輸卵管狹窄的介紹
子宮輸卵管碘油造影術操作簡單，可在熒屏下直視子宮及輸卵管內部結構和形態。其優點是：1、診斷迅速，準確，術中即可判定子宮原因或輸卵管原因，部位確切。有研究表明，HSG判斷梗阻部位優于腹腔鏡。2、可在直視下適當加大壓力，以分離輕度宮腔粘連。3、安全，因在直視下操作，可發現術中意外情況，如碘化油進入血
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，具體表現為關節慢性炎癥，最終導致關節骨性強直，該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位，此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視，文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期，其發
經腹超聲聯合經陰道超聲診斷單側輸卵管雙胎妊娠病例...
經腹超聲聯合經陰道超聲診斷單側輸卵管雙胎妊娠病例報告患者女，28歲，因“停經39天，尿人絨毛膜促性腺激素（＋），陰道少量出血”就診。患者平素月經規律。經腹超聲檢查：子宮前位，大小約6.2 cm×5.6 cm×5.8 cm，肌層回聲均勻，子宮內膜厚約1.1 cm；雙側卵巢大小、形態、內部回聲均