脊柱術后腦脊液漏伴顱內出血病例分析
脊柱手術并發腦脊液漏報道較多，但因腦脊液漏致顱內出血報道較罕見。1981 年，Chadduck報道了第一例脊柱術后腦脊液漏并發遠隔性小腦出血（RCH）的患者，隨后有關脊柱術后并發顱內出血的報道逐漸增多。目前，有關其發生機制尚不明了，大多數學者認為其與腦脊液漏致低顱壓、腦下沉有關。現報道 1 例胸椎黃韌帶骨化癥（OLF）行椎板切除減壓術后腦脊液漏并發硬膜下出血及雙側小腦出血病例，復習相關文獻，對其發生機制進行探討。臨床資料患者，女，51 歲，8 年前因胸椎結核行病灶清除、T 11/12 椎體融合術，本次入院前 2 年逐步出現雙下肢行走不穩并逐步加重。入院后胸椎、CT 及 MRI 顯示：T 11/12 椎體融合、T 10 水平黃韌帶鈣化、椎管狹窄。完善檢查后在全麻下行胸椎后路全椎板切除、黃韌帶骨化切除減壓、椎弓根釘棒內固定術，術中見黃韌帶與硬脊膜鈣化粘連嚴重，切除時硬脊膜破裂，約0.5 cm×1 cm 大小，術中腦脊液漏出約......閱讀全文
脊柱術后腦脊液漏伴顱內出血病例分析
脊柱手術并發腦脊液漏報道較多，但因腦脊液漏致顱內出血報道較罕見。1981 年，Chadduck報道了第一例脊柱術后腦脊液漏并發遠隔性小腦出血（RCH）的患者，隨后有關脊柱術后并發顱內出血的報道逐漸增多。目前，有關其發生機制尚不明了，大多數學者認為其與腦脊液漏致低顱壓、腦下沉有關。現報道 1 例胸
脊柱術后腦脊液漏伴顱內出血3例病例分析
脊柱手術并發腦脊液漏較多見，但因腦脊液漏引起顱內出血的報道較少。我院骨科自2018年1月～2020年12月共診治脊柱術后腦脊液漏伴顱內出血患者3例，總結報道如下。臨床資料病例1，女性，51歲，因“雙下肢行走不穩兩年加重半年”入院。八年前因胸椎結核行病灶清除、T11/12椎體融合術。入院后胸椎X線片、
一例脊柱術后顱內積氣病例分析
顱內積氣是指顱腔內存在氣體。氣體可積聚在硬膜外、硬膜下、腦實質內、蛛網膜下或腦室內。顱內積氣的原因很多，以顱腦外傷及顱腦手術最為常見，而作為脊柱手術的并發癥則較為罕見。2015年4月我科收治了1例胸椎黃韌帶骨化癥患者行胸后路減壓內固定術出現顱內積氣，報告如下。臨床資料患者女，43歲，因“腰痛伴雙下肢
前顱底骨瘤致癲癇發作合并腦脊液鼻漏病例分析
顱底骨瘤較為罕見，約占所有骨腫瘤發病率的1%，男女發生比例約為1.08∶1。骨瘤為良性腫瘤，生長緩慢，多數患者無自覺癥狀，通常是通過偶然的影像學檢查而確診。發生顱底的骨瘤，多起源于蝶竇、篩竇、眼眶侵入顱內而產生相應的神經功能癥狀，表現為眼球活動障礙、嗅覺減退等，突破硬腦膜并侵入額葉腦組織可產生頭痛、
一例胸髓腫瘤術后幕上急性硬膜下血腫病例分析
?脊髓的多種醫療操作會導致腦脊液流失，從而繼發遠隔部位即顱內出血發生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手術、脊柱手術繼發顱內出血的病例已有文獻報告。因手術切除脊髓腫瘤病變繼發顱內出血的病例報告比較少，筆者報告新鄉醫學院第一附屬醫院神經外科收治的1例胸髓脊膜瘤手術后繼發幕上急性硬膜下血腫并急診手術患者，查
關于腦脊液鼻漏的術后治療介紹
1、臥床休息：腦脊液鼻漏患者應絕對臥床，以避免加重腦脊液鼻漏。一般采用頭高20～30°半坐位，臥向患側，腦組織可沉落于漏口，促使愈合。 2、保證鼻腔潔凈：避免局部細菌生長。 3、預防顱內壓增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低顱內壓，防止感冒，保持大便通暢，給予通便藥物以避免便秘，不宜行屏氣、擤
腰椎滑脫術后顱內積氣病例分析
顱內積氣簡稱氣顱，是指由于各種原因使氣體從外界進入顱內，并積存在腦實質、腦室、腦池及硬腦膜下的間隙內。主要由開放性顱腦外傷、顱內血腫、腫瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺術或醫源性顱內操作不當引起，臨床多見。腰椎滑脫手術引起的顱內積氣的病例臨床罕見，我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脫癥患者術后
一例脊柱側凸矯形內固定術后發生特發性顱內高壓癥...
一例脊柱側凸矯形內固定術后發生特發性顱內高壓癥診療分析特發性顱內高壓癥(IIH)是原因不明的顱內高壓以及相關臨床表現的一個臨床綜合征，其臨床特點是除頭痛、惡心、嘔吐和視盤水腫等顱內壓升高表現外，無其它神經系統陽性體征，腦脊液檢查除壓力增高外無成分異常，神經系統影像學檢查無器質性病變。脊柱側凸矯形內固
經皮脊柱內鏡術后骨質殘留病例分析
臨床資料患者，男，81歲，2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出現腰痛伴左下肢放射痛，左下肢直腿抬高試驗陽性，左側股神經牽拉試驗陰性，左足背感覺減弱。腰椎X線片顯示：腰椎退行性變，L3～4、L4～5椎間盤病變，L3，4椎體失穩(見圖1A)；腰椎CT顯示：L3～4椎間隙狹窄
腦脊液漏的病因分析
腦脊液經顱前窩底、顱中窩底或其他部位的先天性或外傷性骨質缺損、破裂處或變薄處，流入鼻腔，稱之為腦脊液鼻漏。在各種腦脊液鼻漏中，以外傷最多見。腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致。顱中窩底骨折后致使中耳上部的腦膜被撕裂,同時造成鼓膜破裂,則可以造成腦脊液從外耳道向外滲漏形成腦脊液耳漏。耳漏和鼻漏主
兩例腦室腹腔分流術后遲發性腦室內出血病例分析
病例1，患者，男，40歲，因摔傷致右額葉腦挫裂傷、腦內血腫，急診開顱手術治療，術后復查頭部 CT示血腫完全清除。術后1月，出現小便失禁、雙下肢無力，復查頭部CT示側腦室和第三、四腦室不同程度擴張。診斷為腦積水，行腦室-腹腔分流術。分流術后1 d復查頭部CT未見明顯異常。術后2 d患者出現嗜睡，復查頭
脊柱微創術后椎旁肌缺血壞死病例分析
脊柱微創術（MISS）是脊柱外科發展進程中的必然，其中經皮椎弓根螺釘技術（PPS），通道輔助下微創經椎間孔腰椎椎體間融合術（MISTLIF），以其微小的創傷和術后迅速的康復被推崇。我科自2014年6月至2017年10月，采用PPS和通道輔助下MIS－TLIF完成246例患者，在取得滿意療效的同時，有
經皮脊柱內鏡術后椎管內血腫病例分析
臨床資料患者，女，61歲，2015年9月入院。入院前3個月出現腰痛伴右下肢放射痛，反復在外院及本院門診行非手術治療，效果不佳。查體：L4～S1椎間隙及右側椎旁肌壓痛；雙側下肢肌張力、肌力正常；右下肢直腿抬高試驗陽性；右下肢足底感覺減弱，鞍區感覺正常；雙側跟腱反射對稱，膝腱反射對稱，雙側病理征未引出。
脊柱側彎矯正術術后即刻腹痛病例分析
脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段發生的向側方彎曲并伴有矢狀面的前凸或后凸以及椎體的旋轉畸形，可分為先天性、后天性、特發性三種類型，其中以特發性脊柱側彎最為常見，因其多發生在10歲以后，所以多指青少年特發性脊柱側彎（Adolescent?idiopathic?scoliosis，AIS）。?對于畸形嚴
布魯桿菌性脊柱炎誤診為脊柱術后感染病例分析
脊柱內窺鏡技術具有手術視野清晰、創傷小、無需進行內固定等優點，得到醫患的廣泛認可，且術中持續生理鹽水沖洗，發生術后感染極少。本院2019年7月27日收治1例脊柱內窺鏡術后突然出現高熱、腰痛患者，常規抗感染治療療效不佳，進一步排查確診為布魯桿菌性脊柱炎，現報告如下。病例資料患者，女，70歲，脊柱內窺鏡
胸椎間盤突出癥術后多種并發癥病例分析
胸椎間盤突出癥臨床上較少見，因胸椎受胸廓固定，不如頸椎與腰椎的活動度大，從而椎間盤退變少見。脊椎術后腦脊液漏在臨床上常見，但術后出現張力性腦脊液漏以及并發硬膜下血腫形成腦疝等并發癥罕見，目前文獻未見報道。病例資料患者，男，69歲，自訴2年前無明顯誘因出現雙下肢乏力，近2個月雙下肢乏力明顯加重，行走困
顱內腫瘤術后非術區硬膜外血腫病例分析
1.臨床資料?病例1：男性，26歲，因頭痛1個月余，加重伴嗜睡入院。查體：嗜睡，口齒不清，四肢肌力正常，余神經系統未見異常。入院后行頭部MRI示：右側額葉占位，T1稍低信號T2高信號（見圖1A），環形強化（見圖1B）。考慮膠質瘤，行開顱手術治療，術后復查CT示，右側頂枕部硬膜外血腫（見圖1C）。因患
兩例腰大池持續引流術后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持續引流是神經外科臨床中應用廣泛的一種治療方法，不僅能引流腦脊液，降低顱內壓，還能鞘內注藥，而且還可促進腦脊液循環通路的通暢，用于顱內感染、腦損傷">顱腦損傷后腦脊液漏、切口腦脊液漏、腦室內出血等疾病，取得了良好的效果。但其引起慢性腦疝等嚴重并發癥尚未引起重視，現將腰大池持續引流術后枕骨大孔疝
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水...
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水病例分析?經鼻蝶入路手術已成為垂體腺瘤公認的首選手術方法。2013年1月至2016年4月收治經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后發生嚴重顱內感染合并腦積水2例，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：男，38歲，因性功能障礙4年、視物模糊1個月入院。入院時體格檢查
小兒頭部犬咬傷合并腦脊液漏一期縫合病例分析
1.?病例資料?1.1 一般資料?病例1：男，15個月，自家土犬咬傷頭部、顏面部，傷口6處，最大18.0 cm，伴有頭皮撕脫傷；最小0.5 cm，小傷口近中線位置傷口見腦脊液流出。頭顱CT：顱內積氣，額骨凹陷骨折，腦挫裂傷，硬膜下血腫。?病例2：女，2歲，自家土犬咬傷頭部，傷口3處，最大50px，最
巨大頂枕部腦膜瘤合并腦脊液鼻漏病例分析
?1.病歷摘要?女，38歲；因“頭痛進行性加重半月”于2016年3月入院。神經系統檢查：視力左側0.8，右側0.9，眼底檢查輕度視乳頭水腫，余無異常。頭部CT和MRI檢查提示：雙側枕頂部大腦鐮旁占位，大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm，主體位于右側，CT等密度，MRI等T1、稍長T
超聲引導下蛛網膜下腔置管用于垂體腺瘤術后腦脊液鼻...
超聲引導下蛛網膜下腔置管用于垂體腺瘤術后腦脊液鼻漏顱內感染患者，女，51歲，152cm，60kg，因“外傷后頭顱CT檢查發現垂體占位半月余”入院，既往有左側鎖骨骨折手術史。入院查體：心肺及腹部未見異常，神經專科查體正常，術前常規化驗正常，頭部增強MRI提示垂體腺瘤，初步診斷“垂體腺瘤”，擬行“顯微鏡
關于小兒顱內出血的病因分析
許多血液病、腦血管發育異常及顱內外其他病變均與小兒ICH的發生有關，其病因可以是單一的，亦可由多種病因聯合所致。常見于顱腦外傷、新生兒產傷、缺氧常致顱內出血。血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤、晚發性維生素K缺乏癥等，也常致顱內出血。 1.腦血管畸形 腦血管畸形是兒童時
關于透析顱內出血的病因分析
1、透析顱內出血的病因分析—高血壓 血液透析患者大部分合并有高血壓，且在血液透析前容量負荷增加造成血壓難以控制。部分患者在透析過程中超濾激活了腎素-血管緊張素系統，而發生血壓進行性升高，從而引發顱內出血。 2、透析顱內出血的病因分析—頭部外傷 在透析前有頭部外傷的患者在血液透析抗凝后容易引
半坐位后顱窩手術后顱內積氣病例報告
患者男性，年齡46歲，體質量72kg，因“右側頜面部疼痛2個月，加重1周”于2017年2月3日入院，診斷：聽神經鞘瘤。既往無特殊病史，超聲心動圖檢查示心臟結構無異常，實驗室各檢查指標均正常。擬行全麻下半坐位后顱窩開顱聽神經瘤切除術。?常規術前準備，入室后連接ECG、SpO2、腦電雙頻指數（bispe
一例肘關節術后感染伴骨缺損病例分析
感染性骨缺損多繼發于高能量損傷或污染嚴重的開放性骨折，由于創口部位的軟組織缺損、骨質外露、感染等同時存在，常易導致傷口長期不愈合，進而出現患肢局部肌肉萎縮、瘢痕組織形成，斷端患肢功能活動受限甚至截肢，是臨床上較為棘手的難題之一。該疾病治療方法文獻報道有多種，但對于不同治療方法的療效報道不一。目前尚無
腰椎穿刺致反常性腦疝病例分析
對于急性顱內壓增高，特別是存在腦疝風險的患者來說，去骨瓣減壓手術是一種行之有效的處理方式。但由于失去了顱骨的完整性，在大氣壓及顱內組織重力作用下，患者腦脊液及顱內血流量發生一系列改變，帶來很多并發癥，如術后再出血、腦脊液漏、傷口感染和反常性腦疝等。?反常性腦疝多見于去大骨瓣減壓術后，在進行促使腦脊液
顱腦穿透傷的診治分析2
病例4：男性，18 歲，被霰彈槍擊中頭部1 d 入院。入院時體格檢查：神志清醒，生命體征平穩。左顳部見有頭皮紅腫。顱神經征檢查未見明顯異常，四肢肌力正常。入院時查頭顱CT見左頂部硬膜外血腫；右腦室內有一顆彈珠存留（圖4A）。經觀察6h后，頭痛加重，復查頭顱CT見硬膜外血腫增多（圖4B），彈珠位置
蛛網膜囊腫合并慢性硬膜下血腫病例分析2
2.討論?IAC占顱內非外傷性占位的1%，約50%位于顱中窩，IAC大多無癥狀，囊腫體積增大可能對腦實質的壓迫，部分病人可出現繼發性硬膜下血腫、硬膜下積液、囊內出血等并發癥，臨床癥狀以頭痛、癲癇、神經功能障礙常見。IAC合并CSDH臨床少見。Robinson于1971年首先報道該病，Wester和H
腰椎間盤突出癥術后手術部位感染并發腦積水病例分析
隨著腰椎退行性疾病手術量的增多，術后手術部位感染（SSI）在臨床并不少見，但并發腦積水罕有報道。我院診治1例腰椎間盤突出癥術后SSI并發腦積水的患者，給予抗感染、清創、取出釘棒內固定、腦室腹腔分流術等處理后感染控制，報道如下。臨床資料患者男，49歲，主因“間斷性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年，加重2年